南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理質(zhì)量管理制度

1.成立由護理部主任、護理質(zhì)量督導小組、質(zhì)量檢查小組組長組成的護理質(zhì)量管理小組,負責全面質(zhì)量督導、檢查。

2.質(zhì)量管理小組負責制定各項質(zhì)量檢查標準,定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

3.各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對本病區(qū)的護理質(zhì)量進行檢查,每周一次,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給本病區(qū)護士長,分析原因并制定整改措施。

4.全院質(zhì)量檢查小組對全院的護理質(zhì)量,每月檢查一次;護理部主任和護理質(zhì)量督導小組,每周隨機抽查一次;檢查結果在全院護士長例會上反饋,同時將原因分析和整改措施做詳細記錄。

5.護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考及護士長管理考核重點。

篇2:某醫(yī)院護理質(zhì)量可追溯管理制度

醫(yī)院護理質(zhì)量可追溯管理制度

1、護理質(zhì)量管理委員會及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量控制人員必須高度重視護理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責任明確。主管院長、護理部主任、護士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實。

2、建立健全護理質(zhì)量管理可追溯機制,護理質(zhì)量管理委員會每季度定期對上一季度護理質(zhì)量檢查中反復出現(xiàn)的問題進行分析、評價,對質(zhì)量標準中不適宜的條款進行修訂,以利持續(xù)改進,促進護理質(zhì)量的進一步捉高。

3、把護理質(zhì)量管理貫穿到護理工作的全過程,重點抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項護理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項任務相結合,質(zhì)量與安全相結合,以提高綜合管理能力和效能。

4、各質(zhì)控組織在護理質(zhì)量管理委員會的組織管理下,積極開展工作,對每次檢查結果及時匯總、分析,將存在問題以書面形式及時反饋到科室,督促科室護理工作的不斷改進。

5、各科室針對存在的質(zhì)量問題,及時組織討論分析,找原因,制定切實可行的整改措施,積極改進。

6、護理部質(zhì)控組在各科整改后,及時進行質(zhì)量復查評價,并將質(zhì)量考核信息及時上報主管院領導。主管領導針對護理部提出的意見和建議給予批示。

7、對個別科室反復存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護理質(zhì)量管理委員會質(zhì)控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關規(guī)定進行嚴肅處理。

8、護理質(zhì)量可追溯程序:護理部質(zhì)量控制組在質(zhì)量檢查結束后的24小時內(nèi),及時將存在的問題反饋給科室,科室應立即組織本科質(zhì)控人員及全體護理人員進行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進,并進行效果評價,在1周內(nèi)向護理質(zhì)量管理委員會申請復查,護理質(zhì)量管理委員會接申請后在24小時內(nèi)做出應答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對該科室進行復查,并做出復查結論。

篇3:附二醫(yī)院護理質(zhì)量檢查考核反饋制度

附屬醫(yī)院護理質(zhì)量檢查考核反饋制度

1、制定年度質(zhì)量管理目標及檢查考核標準,每年進行修訂。

2、每月由護理部和各質(zhì)控組組長組成檢查組,對病房管理、基礎護理、護理文書健康教育、護理安全、院內(nèi)感染及非臨床科室進行檢查,對檢查結果進行分析,將存在的問題在護士長會上反饋,并提出整改要求。

3、各科室成立質(zhì)控小組,詳細記錄質(zhì)控情況。

4、每季護理質(zhì)量管理委員會對全院護理工作的缺陷進行評估、定性,結果反饋到科室。

5、堅持護士長夜查房,對夜班工作進行現(xiàn)場控制。