南調社區衛生服務中心護理質量管理制度

1.成立由護理部主任、護理質量督導小組、質量檢查小組組長組成的護理質量管理小組,負責全面質量督導、檢查。

2.質量管理小組負責制定各項質量檢查標準,定期組織檢查,發現問題及時反饋。

3.各病區的質量檢查小組對本病區的護理質量進行檢查,每周一次,發現問題及時反饋給本病區護士長,分析原因并制定整改措施。

4.全院質量檢查小組對全院的護理質量,每月檢查一次;護理部主任和護理質量督導小組,每周隨機抽查一次;檢查結果在全院護士長例會上反饋,同時將原因分析和整改措施做詳細記錄。

5.護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考及護士長管理考核重點。

篇2:某醫院護理質量可追溯管理制度

醫院護理質量可追溯管理制度

1、護理質量管理委員會及各質控小組,科室質量控制人員必須高度重視護理質量工作,列入議事日程,做到分工和責任明確。主管院長、護理部主任、護士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實。

2、建立健全護理質量管理可追溯機制,護理質量管理委員會每季度定期對上一季度護理質量檢查中反復出現的問題進行分析、評價,對質量標準中不適宜的條款進行修訂,以利持續改進,促進護理質量的進一步捉高。

3、把護理質量管理貫穿到護理工作的全過程,重點抓環節與終末質量、專項護理質量管理。做到抓質量與完成各項任務相結合,質量與安全相結合,以提高綜合管理能力和效能。

4、各質控組織在護理質量管理委員會的組織管理下,積極開展工作,對每次檢查結果及時匯總、分析,將存在問題以書面形式及時反饋到科室,督促科室護理工作的不斷改進。

5、各科室針對存在的質量問題,及時組織討論分析,找原因,制定切實可行的整改措施,積極改進。

6、護理部質控組在各科整改后,及時進行質量復查評價,并將質量考核信息及時上報主管院領導。主管領導針對護理部提出的意見和建議給予批示。

7、對個別科室反復存在的質量問題,經護理質量管理委員會質控組多次督促無果,按醫院的相關規定進行嚴肅處理。

8、護理質量可追溯程序:護理部質量控制組在質量檢查結束后的24小時內,及時將存在的問題反饋給科室,科室應立即組織本科質控人員及全體護理人員進行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進,并進行效果評價,在1周內向護理質量管理委員會申請復查,護理質量管理委員會接申請后在24小時內做出應答。如遇周末,則在次周周一組織質控組對該科室進行復查,并做出復查結論。

篇3:附二醫院護理質量檢查考核反饋制度

附屬醫院護理質量檢查考核反饋制度

1、制定年度質量管理目標及檢查考核標準,每年進行修訂。

2、每月由護理部和各質控組組長組成檢查組,對病房管理、基礎護理、護理文書健康教育、護理安全、院內感染及非臨床科室進行檢查,對檢查結果進行分析,將存在的問題在護士長會上反饋,并提出整改要求。

3、各科室成立質控小組,詳細記錄質控情況。

4、每季護理質量管理委員會對全院護理工作的缺陷進行評估、定性,結果反饋到科室。

5、堅持護士長夜查房,對夜班工作進行現場控制。