醫(yī)院除顫儀管理制度
1、定位放置:除顫儀放在易取放的位置,并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專人清點(diǎn)記錄,開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。(3)使用后將電極板充分清潔,及時(shí)充電備用。4、定期消毒:除顫儀表面每日由治療班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)白班每日清潔保養(yǎng)一次。(2)保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)設(shè)備科定期檢修。7、做好儀器運(yùn)行和維修記錄。使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換,并立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記,已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。
篇2:醫(yī)院除顫儀管理制度
1、定位放置:除顫儀放在易取放的位置,并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專人清點(diǎn)記錄,開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。(3)使用后將電極板充分清潔,及時(shí)充電備用。4、定期消毒:除顫儀表面每日由治療班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)白班每日清潔保養(yǎng)一次。(2)保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)設(shè)備科定期檢修。7、做好儀器運(yùn)行和維修記錄。使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換,并立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記,已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。
篇3:醫(yī)院院內(nèi)感染管理辦法
醫(yī)院院內(nèi)感染管理辦法
1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長(zhǎng)重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4.醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。
5.把對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。
6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。
8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。
9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
(二)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度
1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)和反饋。
3.每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10%，漏報(bào)率低于20%。
4.對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
5.有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。
6.對(duì)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染)制定監(jiān)控指標(biāo)。
7.消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌效果合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測(cè)方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法按國(guó)家規(guī)定，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家規(guī)定。