有限空間是指封閉或部分封閉、進(jìn)出口較為狹窄有限,未被設(shè)計(jì)為固定工作場(chǎng)所,自然通風(fēng)不良,易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或氧含量不足的空間(國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局宣教中心編,有限空間作業(yè)安全培訓(xùn)教材,團(tuán)結(jié)出版社,2010)。有限空間作業(yè)涉及的行業(yè)領(lǐng)域非常廣泛,如服務(wù)業(yè)、公共設(shè)施管理業(yè)、電力、燃?xì)狻⑺a(chǎn)供應(yīng)業(yè)、制造業(yè)、建筑業(yè)、餐飲住宿等。有限空間作業(yè)環(huán)境復(fù)雜,不確定的危險(xiǎn)因素多,如果防范措施不到位,就有可能發(fā)生中毒、窒息、淹溺、燃爆等事故。

根據(jù)國(guó)家安全監(jiān)管總局統(tǒng)計(jì),20**年至2009年8月,我國(guó)在有限空間作業(yè)中因中毒、窒息導(dǎo)致的一次死亡3人及以上的事故總數(shù)為668起,死亡人數(shù)共2699人,每年平均300多人。2011年全國(guó)冶金、有色、建材、機(jī)械等工貿(mào)行業(yè)企業(yè)發(fā)生有限空間作業(yè)較大事故15起、共死亡57人,分別占工貿(mào)企業(yè)較大以上事故起數(shù)和死亡人數(shù)的37.5%和35%。2012年以來發(fā)生較大事故10起、共死亡37人,分別占工貿(mào)企業(yè)較大以上事故起數(shù)和死亡人數(shù)均占37%,同比分別上升66.7%和76.2%(國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于開展工貿(mào)企業(yè)有限空間作業(yè)專項(xiàng)治理的通知安監(jiān)總管四C2012)93號(hào))。

1有限空間典型案例

1.1“2.20”水封罐缺氧窒息事故

(1)事故經(jīng)過。

2006年2月20日,黑龍江省大慶市中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司某球罐分公司經(jīng)理馬某、副經(jīng)理余某、技術(shù)員趙某及工人史某按照該石油管理局化工集團(tuán)甲醇分公司的安排,到合成氨裝置火炬系統(tǒng)檢查蒸汽伴熱系統(tǒng)凍堵情況,當(dāng)檢查臥式水封罐(?2.4m*8.9m)罐內(nèi)是否有漏點(diǎn)時(shí),余某與趙某將罐頂人孔蓋(中480mm)卸開,余某先下到罐內(nèi)進(jìn)行檢查,因罐內(nèi)充滿氮?dú)?未投入生產(chǎn)),暈倒在罐內(nèi)。趙某發(fā)現(xiàn)后鉆進(jìn)罐救人又暈倒在罐內(nèi),馬某隨后拴上繩進(jìn)到罐內(nèi)再次救人,也暈倒在罐內(nèi)。隨同在場(chǎng)的工人史某立即呼救,施工現(xiàn)場(chǎng)附近的兩名司機(jī)趕到施工現(xiàn)場(chǎng)將馬某拖出,同時(shí)報(bào)警。醫(yī)院和消防隊(duì)員先后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),將余某和趙某抬出,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救無(wú)效,3人全部死亡。

(2)事故原因分析。

直接原因:作業(yè)前未對(duì)進(jìn)行氣體檢測(cè)和通風(fēng),在未采取有效防護(hù)措施的情況下進(jìn)入存在高濃度氮?dú)夤迌?nèi)。在未采取有效安全措施的情況下,盲目進(jìn)入救援,導(dǎo)致事故擴(kuò)大。

間接原因:生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)應(yīng)急救援工作不重視,制度不健全,主體責(zé)任不落實(shí)。安全培訓(xùn)工作不到位,從業(yè)人員缺乏基本的應(yīng)急常識(shí)和自救互救能力。沒有建立救援組織,缺少必要的安全設(shè)施和應(yīng)急救援器材、裝備。

1.2“10.8”某鋼鐵集團(tuán)公司缺氧窒息事故

(1)事故經(jīng)過。

2006年10月8日9時(shí),杭州市浙江某防腐工程公司呂某和油漆工龍某、馬某等3人,對(duì)已完工并投入生產(chǎn)的空分設(shè)備液氮冷卻塔的刷漆表面積進(jìn)行測(cè)量。當(dāng)馬某在進(jìn)行冷卻塔頂端測(cè)量時(shí),因吸入過量氮?dú)鈱?dǎo)致缺氧窒息,跌落塔內(nèi)。龍某和呂某在未佩帶任何防護(hù)措施的情況下,進(jìn)入塔內(nèi)施救,相繼昏倒在塔內(nèi)。此次事故共造成3人死亡。

(2)事故原因分析。

直接原因:已投入生產(chǎn)的設(shè)備含有大量氮?dú)?作業(yè)人員未進(jìn)行氣體檢測(cè)、未采取安全防護(hù)措施的情況下,擅自違章作業(yè)。在無(wú)任何保護(hù)措施的情況下,作業(yè)人員盲目進(jìn)入塔內(nèi)施救,導(dǎo)致事故進(jìn)一步擴(kuò)大。

間接原因:防腐工程公司未能正確辨識(shí)有限空間危險(xiǎn)源,未制訂或嚴(yán)格執(zhí)行有限空間安全管理制度和操作規(guī)程,未配備勞動(dòng)防護(hù)用品,未做好相關(guān)監(jiān)護(hù)工作,事故發(fā)生后盲目施救,作業(yè)人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)和安全防范技能。未對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)。

1.3“7.3”污水井硫化氫中毒事故

(1)事故經(jīng)過。

2009年7月3日,北京市通州區(qū)某物業(yè)公司,在對(duì)小區(qū)內(nèi)西側(cè)污水井內(nèi)的污水提升泵進(jìn)行維修作業(yè)時(shí),3名工人因硫化氫中毒暈倒,先后又有7人下井實(shí)施救援,共造成10人發(fā)生中毒。其中6人死亡,另外4人經(jīng)搶救脫離生命危險(xiǎn)。在救援過程中另有1名公安消防隊(duì)員犧牲。

(2)事故原因分析。

直接原因:作業(yè)人員缺乏基本安全知識(shí),沒有根據(jù)有限空間作業(yè)安全規(guī)程要求,在進(jìn)入危險(xiǎn)環(huán)境施工作業(yè)前沒有測(cè)定氧氣或有害氣體濃度并通風(fēng)。救援人員未佩戴防護(hù)用品,貿(mào)然施救。

間接原因:施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查工作不到位,沒有安排專門的監(jiān)護(hù)人員在井上監(jiān)視作業(yè)情況。物業(yè)公司沒有對(duì)施工人員進(jìn)行有針對(duì)性的安全教育,作業(yè)人員安全生產(chǎn)意識(shí)淡漠,缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

2防范措施

2.1政府加強(qiáng)對(duì)從業(yè)單位的監(jiān)管

由于有限空間作業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè),并且具有隱蔽性,易發(fā)生急性中毒、缺氧窒息事故,政府相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理。建議采取的措施如下:

(1)嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入。對(duì)欲從事有限空間作業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位先取得相應(yīng)作業(yè)資質(zhì),委托安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),對(duì)其安全生產(chǎn)條件進(jìn)行評(píng)估,審查作業(yè)人員是否經(jīng)過培訓(xùn)上崗,單位是否配備有限空間作業(yè)安全設(shè)備設(shè)施,是否建立有限空間作業(yè)安全管理體系,滿足安全生產(chǎn)條件方可從事有限空間作業(yè)。對(duì)有限空間作業(yè)進(jìn)行正規(guī)化、規(guī)范化、使其成為正規(guī)軍。這樣就可以取締臨時(shí)用工作業(yè)及某些作業(yè)單位的隨意性。

(2)發(fā)生事故嚴(yán)肅處理。一旦發(fā)生有限空間事故要對(duì)單位進(jìn)行嚴(yán)肅處理,降低資質(zhì)等級(jí),情節(jié)嚴(yán)重的撤銷作業(yè)許可,對(duì)于違反法律法規(guī)要求的企業(yè),除進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰外,還應(yīng)依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。

(3)不定期進(jìn)行執(zhí)法檢查,對(duì)從事作業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查從業(yè)人員上崗證,作業(yè)審批手續(xù),作業(yè)安全防護(hù)裝備等,對(duì)存在隱患的作業(yè)場(chǎng)所,限期整改。

2.2企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任

(1)建立健全安全管理制度。按照《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》及其他法律法規(guī)的要求,制定有限空間作業(yè)審批制度,按照各層級(jí)責(zé)任制的要求,明確安全主體責(zé)任,做好安全交底,告知員工有限空間作業(yè)存在的危險(xiǎn)因素,嚴(yán)格安全作業(yè)程序,提示作業(yè)人員使用正確的勞動(dòng)防護(hù)用品,嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程執(zhí)行。

(2)應(yīng)加強(qiáng)安全投入。從事有限空間作業(yè)的單位應(yīng)配備有限空間作業(yè)所必需的設(shè)備設(shè)施,包括泵吸式氣體檢測(cè)報(bào)警儀、防爆風(fēng)機(jī)、防爆照明通訊設(shè)備等安全防護(hù)設(shè)備以及空氣呼吸器、全身式安全帶等個(gè)人防護(hù)用品。同時(shí),作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)還應(yīng)配備一定數(shù)量的、符合規(guī)定的救生設(shè)施,如安全繩、救生索、救援三腳架、急救箱等設(shè)備,并保障均能有效使用。

(3)作業(yè)人員要嚴(yán)格按照作業(yè)程序進(jìn)行,按照相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè),現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)范包括《涂裝作業(yè)安全規(guī)程有限空間作業(yè)安全技術(shù)要求》(GB12942-2006)、《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護(hù)規(guī)范》(GBZ/T205-2007)、《密閉空間直讀式氣體檢測(cè)儀選用指南》(GBZ/T222-2009)、《化學(xué)品生產(chǎn)單位受限空間作業(yè)安全規(guī)范》(AQ3028-2008)、《石油工業(yè)用油輪受限空間進(jìn)入指南》(SY/T6458-2000)、《電力行業(yè)缺氧危險(xiǎn)作業(yè)監(jiān)測(cè)與防護(hù)技術(shù)規(guī)范》(DL/T1200-2013)、《防止船舶貨艙及封閉艙缺氧危險(xiǎn)作業(yè)安全規(guī)程》(GB16993-1997)、《缺氧危險(xiǎn)作業(yè)安全規(guī)程》(GB8958-2006)等,作業(yè)人員要嚴(yán)格按照安全要求進(jìn)行,避免中毒窒息事故的發(fā)生。

(4)做好三級(jí)安全教育培訓(xùn)。做好管理層安全教育、中間層安全教育和崗位安全教育,尤其是對(duì)新員工進(jìn)行有限空間安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)、對(duì)調(diào)換新工種,采取新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料的人員,必須進(jìn)行新崗位、新操作方法的安全教育,受教育者,經(jīng)考試合格后,方可上崗操作。培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括有限空間作業(yè)危險(xiǎn)特性、有限空間個(gè)體防護(hù)用品的使用和維護(hù)、有限空間安全生產(chǎn)管理、有限空間安全事故的應(yīng)急救援和現(xiàn)場(chǎng)急救。北京市已將地下有限空間監(jiān)護(hù)人員納入特種作業(yè)考核范圍。按照《地下有限空間作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》第5.2.4條的要求,監(jiān)護(hù)者應(yīng)持有效的地下有限空間作業(yè)特種作業(yè)操作證。作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)者和作業(yè)者應(yīng)經(jīng)地下有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)合格。

(5)定期開展應(yīng)急演練。對(duì)于長(zhǎng)期從事有限空間作業(yè)的單位,應(yīng)全面辨識(shí)本單位有限空間作業(yè)中可能遇到的危險(xiǎn)有害因素、可能發(fā)生的緊急情況,編制科學(xué)、合理、可行、有效的事故應(yīng)急救援預(yù)案,并保證每年至少組織演練一次。

分析相關(guān)數(shù)據(jù)和案例,揭示出有限空間事故的危害性,針對(duì)有限空間作業(yè),我們應(yīng)加強(qiáng)安全管理,嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入,落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主體責(zé)任,配備安全防護(hù)設(shè)備,做好三級(jí)安全教育培訓(xùn),掌握應(yīng)急救援能力等措施,減少有限空間事故,保障人員安全和減少財(cái)產(chǎn)損失。

篇2:冶煉作業(yè)區(qū)有限空間作業(yè)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

一、指導(dǎo)、參考文件

根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第59號(hào)》的要求等法律法規(guī)。

二、作業(yè)區(qū)基本情況

冶煉作業(yè)區(qū)現(xiàn)有職工221人,區(qū)域內(nèi)涉及7項(xiàng)有限空間作業(yè)。有限空

間的范圍包括:35噸轉(zhuǎn)爐傾動(dòng)下(地坑)、100噸轉(zhuǎn)爐傾動(dòng)下(地坑)、35噸轉(zhuǎn)爐砌爐、100噸轉(zhuǎn)爐砌爐、35噸轉(zhuǎn)爐化驗(yàn)室氬氣瓶存放室、100噸轉(zhuǎn)爐底吹閥門室、100噸轉(zhuǎn)爐化驗(yàn)室氬氣瓶存放室。

三、有限空間分類

1.封閉、半封閉設(shè)備:35噸轉(zhuǎn)爐砌爐、100噸轉(zhuǎn)爐砌爐。

2.地上有限空間:35噸轉(zhuǎn)爐化驗(yàn)室氬氣瓶存放室、100噸轉(zhuǎn)爐底吹閥

門室、100噸轉(zhuǎn)爐化驗(yàn)室氬氣瓶存放室。

3.地下有限空間:35噸轉(zhuǎn)爐傾動(dòng)下(地坑)、100噸轉(zhuǎn)爐傾動(dòng)下(地坑)?

四、主要危險(xiǎn)源特性潛在的事故類型、影響的范圍及后果

冶煉作業(yè)區(qū)有限空間作業(yè)環(huán)境易導(dǎo)致的潛在事故有:

①中毒事故:中毒事故危害范圍及后果

發(fā)生中毒事故,其危害范圍主要涉及到在有限空間作業(yè)環(huán)境中的作業(yè)人

員、監(jiān)護(hù)人員、救援人員;其危害后果主要會(huì)導(dǎo)致中毒人員昏迷死亡。

②缺氧窒息事故:缺氧窒息事故危害范圍及后果

?發(fā)生缺氧窒息事故,其危害范圍主要涉及到在有限空間作業(yè)環(huán)境中的作業(yè)人員、監(jiān)護(hù)人員、救援人員;其危害后果主要會(huì)導(dǎo)致中毒人員昏迷死亡。

?五、搶險(xiǎn)救援

?1.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮負(fù)責(zé)人和應(yīng)急人員首先對(duì)事故情況進(jìn)行初始評(píng)估。根據(jù)觀察到的情況,初步分析事故的范圍和擴(kuò)展的潛在可能性。

?2.使用檢測(cè)儀器對(duì)有限空間有毒有害氣體的濃度和氧氣的含量進(jìn)行檢測(cè)。也可采用其他簡(jiǎn)易快速檢測(cè)方法作輔助檢測(cè)。

?3.根據(jù)測(cè)定結(jié)果采取加強(qiáng)通風(fēng)換氣等相應(yīng)的措施,在有限空間的空氣質(zhì)量符合安全要求后方可作業(yè)。

?4.搶險(xiǎn)人員要穿戴好必要的勞動(dòng)防護(hù)用品(呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全繩等),系好安全帶,以防止搶險(xiǎn)救援人員受到傷害。

?5.在有限空間內(nèi)作業(yè)用的照明燈應(yīng)使用12V以下安全行燈,照明電源的導(dǎo)線要使用絕緣性能好的軟導(dǎo)線。

?6.發(fā)現(xiàn)有限空間有受傷人員,用安全帶系好被搶救者兩腿根部及上體妥善提升使患者脫離危險(xiǎn)區(qū)域,避免影響其呼吸或觸及受傷部位。

?7.搶險(xiǎn)過程中,有限空間內(nèi)搶險(xiǎn)人員與外面監(jiān)護(hù)人員應(yīng)保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通并確定好聯(lián)絡(luò)信號(hào),在搶險(xiǎn)人員撤離前,監(jiān)護(hù)人員不得離開監(jiān)護(hù)崗位。

?8.救出傷員對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,并及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

9.傷員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

?(1)、中毒急救

?①由呼吸道中毒時(shí),應(yīng)迅速離開現(xiàn)場(chǎng),到新鮮空氣流通的地方。

②經(jīng)口服中毒者,立即洗胃,并用催吐劑促其將毒物排出。

③經(jīng)皮膚吸中毒者,必須用大量清潔自來水洗滌。

④眼、耳、鼻、咽喉粘損害,引起各種刺激癥狀者,須分別輕重,先用清水沖洗,然后由專科醫(yī)生處理。

?(2)、缺氧窒息急救

?①迅速撤離現(xiàn)場(chǎng),將窒息者移到有新鮮空氣的通風(fēng)處。

?②視情況對(duì)窒息者輸氧,或進(jìn)行人工呼吸等,必要時(shí)嚴(yán)重者速交醫(yī)生處理。

③佩戴呼吸器者,一旦感到呼吸不適時(shí),迅速撤離現(xiàn)場(chǎng),呼吸新鮮空氣,同時(shí)檢查呼吸器問題及時(shí)更換合格呼吸器。

?六、應(yīng)急結(jié)束恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng)

在恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng)過程中往往仍存在潛在的危險(xiǎn),應(yīng)做好以下工作:

1.先檢測(cè),后進(jìn)入。

?2.保持出入口及緊急疏散、搶救通道暢通。

?3.必須將有限空間內(nèi)液體、固體沉積物及時(shí)清理和處理,并保持足夠通風(fēng)。

?4.對(duì)將進(jìn)入有限空間作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)教育。

?5.對(duì)將進(jìn)入有限空間作業(yè)的人員身體檢查,有禁忌癥者,禁止入內(nèi)作業(yè)。

?6.準(zhǔn)備必要的防火器材(消防器材)。

?7.嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)規(guī)程。

?8.安排訓(xùn)練有素的專職人員進(jìn)行空間氣體檢測(cè),并作好詳細(xì)記錄。

?9.安全監(jiān)護(hù)人不能少于2人。

10、結(jié)束應(yīng)急,在充分評(píng)估危險(xiǎn)和應(yīng)急情況的基礎(chǔ)上,經(jīng)廠領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人宣布應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急救援結(jié)束后,各崗位應(yīng)按照常規(guī)要求,積極修復(fù)設(shè)備,組織展開事故調(diào)查,統(tǒng)計(jì)事故損失,嚴(yán)格按事故“四不放過”處理原則進(jìn)行處理。

篇3:某有限空間作業(yè)事故應(yīng)急處置預(yù)案

一、有限空間作業(yè)事故特征

有限空間作業(yè)通常是指在污水池、排水管道、集水井、地窖、

化糞池、發(fā)酵池及槽罐、管道、反應(yīng)塔等內(nèi)部作業(yè),在這些環(huán)境

中,作業(yè)場(chǎng)地狹小、通風(fēng)不暢、照明不良、人員進(jìn)出困難且與外

界聯(lián)系不便,因此存在一定危險(xiǎn)性。由于有限空間體積較小,處

半封閉狀態(tài),因此密度大于空氣的一些有毒有害和易燃?xì)怏w極易

集聚,難以散發(fā),若不采取通風(fēng)措施,必然造成作業(yè)人員出現(xiàn)急

性中毒事故。

溝泥處理中心有限空間包括轉(zhuǎn)固格柵、進(jìn)泥池、提升泵池、循環(huán)水池及外部配套檢查井。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

應(yīng)急救援組長(zhǎng):

應(yīng)急救援副組長(zhǎng):

應(yīng)急聯(lián)絡(luò):

現(xiàn)場(chǎng)維護(hù):

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù):

應(yīng)急救援:

應(yīng)急搶救:

職責(zé):

在第一時(shí)間組織人員疏散,營(yíng)救中毒人員,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序等工作;及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,根據(jù)安排將傷員送至就近醫(yī)院。

三、應(yīng)急救援器材

名稱特殊需求單位數(shù)量

正壓式呼吸器?套2

氣體檢測(cè)儀四合一臺(tái)1

對(duì)講機(jī)防爆臺(tái)3

通風(fēng)機(jī)防爆臺(tái)1

手電防爆個(gè)2

安全繩?捆2

安全帶全身件2

安全梯?個(gè)1

四、應(yīng)急處置程序

(一)應(yīng)急響應(yīng)

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援組長(zhǎng)和應(yīng)急救援人員首先對(duì)事故情況進(jìn)行初始評(píng)估,根據(jù)觀察到的情況,初步分析事故的范圍和擴(kuò)展的潛在可能性。

(二)現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)絡(luò)

報(bào)告120急救中心、報(bào)警方式:發(fā)現(xiàn)人員中毒事件后,聯(lián)絡(luò)組立即報(bào)急救中心,同時(shí)到路口等待急救中心醫(yī)護(hù)人員。

急救中心為全國(guó)統(tǒng)一號(hào)碼“120”,撥通電話后應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)明講清楚以下幾個(gè)內(nèi)容:

(1)報(bào)急救中心人姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話;

(2)發(fā)生事件的準(zhǔn)確地理位置;

(3)能夠了解的人員中毒信息,醫(yī)護(hù)車如何方便地進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)等;

(4)耐心回答“120”醫(yī)護(hù)人員的詢問;

(5)隨時(shí)與急救中心保持聯(lián)系以及匯報(bào)情況

匯報(bào)方式:發(fā)現(xiàn)人員中毒事件后,及時(shí)電話通知車間領(lǐng)導(dǎo),撥通電話后應(yīng)簡(jiǎn)明講清楚以下幾個(gè)內(nèi)容:

(1)匯報(bào)人姓名

(2)發(fā)生有限空間中毒事件的準(zhǔn)確地理位置

(3)能夠了解的人員中毒信息。

(4)是否報(bào)急救中心情況及目前人員情況;

(三)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)

現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)周邊環(huán)境,利用錐形交通桶封閉現(xiàn)場(chǎng)。封閉現(xiàn)場(chǎng)時(shí)擺放錐形交通桶、拉好警戒帶、擺放有限空間作業(yè)危險(xiǎn)告知牌。

(四)應(yīng)急救援組組長(zhǎng):

現(xiàn)場(chǎng)安全交底及作業(yè)人員分工、針對(duì)救援環(huán)境所涉及相關(guān)有限空間危險(xiǎn)源進(jìn)行詳細(xì)闡述,并安排各項(xiàng)工作。

(五)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)

1、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員應(yīng)檢查全身安全帶背帶、卡扣、卡扣連接點(diǎn)狀況,并且匯報(bào)安全帶背帶是否完好情況,同時(shí)檢查安全繩、救生索、安全梯完好情況、檢查呼吸器背托、背帶、卡扣、面罩、氣瓶外觀、氣瓶氣壓值狀況,并匯報(bào)設(shè)備完好情況。

2、配合救援人員將昏迷人員送至地面,搬至安全區(qū)域空氣流通的地點(diǎn)(注意保護(hù)昏迷人員頭部)

(六)應(yīng)急救援

1、救援人員自行穿戴皮衩,由現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員輔助穿戴全身安全帶、佩戴安全帽、呼吸器,栓備用安全繩,自行檢查對(duì)講機(jī)和手電外觀、電量、通話效果后,做好救援準(zhǔn)備。

2、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員到空氣流通性較好的地方開啟氣體檢測(cè)儀準(zhǔn)備測(cè)氣(注:每隔3~5分鐘進(jìn)行匯報(bào)和記錄一次),

2、救援人員佩戴好正壓式呼吸器,攜帶救援面罩進(jìn)入有限空間內(nèi),為昏迷人員佩戴好救援面罩后,向監(jiān)護(hù)人員索要全身安全帶,監(jiān)護(hù)人員接到消息后,將全身安全帶通過合理方式傳遞給救援人員,救援人員迅速給昏迷人員穿戴好后,及時(shí)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況。

(七)應(yīng)急搶救

搶救人員立刻到昏迷人員處準(zhǔn)備救援(心肺復(fù)蘇術(shù))。

在醫(yī)護(hù)人員未趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),由搶救人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸,步驟如下:

1、確保搶救環(huán)境安全。

2、判斷傷者意識(shí),輕拍并呼喚。

3、如無(wú)意識(shí)反應(yīng),立即呼救。

4、在堅(jiān)硬平(地)面上擺好仰臥體位,用壓額提頦法打開氣道,并清理口腔異物。

5、判斷有無(wú)呼吸,用一看二聽三感覺的方法,時(shí)間10秒:1001、1002、1003、1004…..1010

6、如沒有呼吸,先進(jìn)行人工呼吸,向氣道內(nèi)吹氣2次。

7、判斷有無(wú)心跳(觸摸大動(dòng)脈),時(shí)間10秒:1001、1002、1003、1004…..1010,后5秒注意觀察循環(huán)征象。

8、判斷心跳停止,立即胸外心臟按壓。胸外按壓位置應(yīng)位于胸骨最下端上方3-4厘米,胸骨的正中區(qū),其次,按壓人員應(yīng)保持上身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),雙臂伸直,垂直向下將胸骨下壓約4-5厘米,然后放松,按壓頻率為每分鐘100次。

9、胸外心臟按壓30次,人工呼吸2次,交替進(jìn)行。按壓10、11、12….20、21….31、32…..39,吹氣1、2…連續(xù)操作4個(gè)循環(huán)后,檢查一次呼吸和心跳,時(shí)間10秒:1001、1002、1003、1004…..1010,前5秒檢查呼吸,后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象。

10、搶救工作一旦開始,中途不能停止,直到傷者蘇醒或急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后才能停止。

四組心肺復(fù)蘇和人工呼吸完成后,救援人員再次檢查昏迷者狀態(tài),查看昏迷者胸部起伏、聽呼吸聲、摸頸動(dòng)脈等情況(如果四組心肺復(fù)蘇無(wú)效、應(yīng)循環(huán)上述心肺復(fù)蘇步驟)。

五、應(yīng)急處置注意事項(xiàng):

(一)強(qiáng)制通風(fēng)

1、通風(fēng)機(jī)擺放位置應(yīng)設(shè)置在上風(fēng)口

2、嚴(yán)禁用純氧進(jìn)行通風(fēng)換氣

(二)自身防護(hù)

救援人員要穿戴好必要的勞動(dòng)防護(hù)用品(呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全繩等),系好安全帶,其他配合穿戴人員應(yīng)仔細(xì)檢查設(shè)備情況,以防止不必要的原因受到傷害。

(三)應(yīng)急照明

在有限空間內(nèi)救援照明燈應(yīng)使用12V以下安全行燈,照明電源的導(dǎo)線要使用絕緣性能好的軟導(dǎo)線。

(四)脫離危險(xiǎn)區(qū)域

發(fā)現(xiàn)有限空間有受傷人員,用安全帶系好被搶救者兩腿根部及上體穩(wěn)步提升,使患者脫離危險(xiǎn)區(qū)域,避免影響其呼吸或觸及受傷部位。

(五)保持通訊

救援過程中,有限空間內(nèi)救援人員與監(jiān)護(hù)人員應(yīng)保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通并確定好聯(lián)絡(luò)信號(hào),在救援人員撤離前,監(jiān)護(hù)人員不得離開監(jiān)護(hù)崗位。

(六)緊急救護(hù)

1、救出傷員對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù),并及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

2、迅速撤離現(xiàn)場(chǎng),將窒息者移到有新鮮空氣的通風(fēng)處。

3、進(jìn)行人工呼吸(心肺復(fù)蘇)救護(hù)。

4、呼叫“120”急救服務(wù),在急救醫(yī)生到來之前,堅(jiān)持做心肺復(fù)蘇。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案