甲方:負責人：

　　乙方:身份證號碼：

　　為了加強學生校外實習期間的管理，切實保障學生的人身、財產安全，經雙方協商，江門職業技術學院______系(以下簡稱“甲方”)受______學院授權，與實習學生____________(以下簡稱“乙方”)達成一致并簽訂責任書如下：

　　1.甲方安排老師為乙方的實習指導教師，負責乙方的校外實習指導與安全教育。

　　2.乙方參加校外實習前，應向指導老師匯報，并留下可聯系到的通訊方式，辦理實習相關手續，在甲方的指導老師允許下，方能離開學校去實習崗位;通訊方式如變更應及時通知指導教師。

　　3.在校外實習期間，乙方具有學生和頂崗實習人員雙重身份，要自學遵守學校和實習單位的規章制度，維護學校和實習單位的聲譽。若發生打架、斗毆等違規違紀行為，將按學院有關規定嚴肅處理。

　　4.乙方在校外實習期間，應聽從生產實習方領導和指導老師的指導，服從管理;嚴格執行實習單位的勞動紀律和所在崗位的操作規程，注意人身和財物安全，防止各種事故的發生。

　　5.乙方在校外實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁酗酒;注意交通安全，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛，嚴禁無證駕駛或駕駛無牌無證車輛。

　　6.乙方要高度重視實習過程中的各項安全，在公共場所，要遵守社會公德和公共秩序，增強安全防范意識，提高自我保護能力;要掌握必要的防盜、防搶、防騙等安全知識，不得參與、傳銷等非法活動。

　　7.乙方在校外實習期間，必須保證每星期與指導教師聯系一次，如實匯報實習情況;未經批準，不得擅自離開實習單位，或從事與生產實習無關的活動。

　　8.以上條款乙方必須全面遵守執行，甲方負責監督、檢查、落實。乙方違反上述規定，所造成的一切后果和損失(包括人身傷害事故)，全部由乙方個人負責，江門職業技術學院及甲方不承擔任何連帶法律責任。

　　9.本協議經雙方簽訂后生效，有效期至校外實習結束返校為止。

　　10.本協議一式三份，甲方、乙方、實習指導老師各執一份，自甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。

　　甲方：(蓋章)乙方：(學生)

　　甲方代表簽字(指導老師)：

　　年月日年月日

篇2:校外畢業實習學生安全責任書

校外畢業實習學生安全責任書

　　為加強對學生校外畢業實習管理，確保學生安全而有效的完成畢業實習，就實習安全事宜達成以下意見：

　　一、學生應服從實習指導教師的安排，接受安全教育，認真學習學校制定的《普通高等教育教學實踐活動工作條例》、《師范專業學生教育實習細則》、《非師范專業學生畢業實習細則》、《實習生安全管理規定》等文件，嚴格遵守學校規章制度。

　　二、學生應注意人身財產安全，配合做好防火防盜工作;遵守交通規則，不得無證駕車;不得擅自到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛生，預防疾病傳播。

　　三、學生應嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規程等相關規章制度，服從現場工作人員的指揮。

　　四、學生不得擅自離開實習單位，確因特殊原因必須離開單位的，應向實習指導教師請假，經批準后方可離開。

　　五、學生必須嚴格按照系安排的實習點和內容進行實習，不得隨意變更實習單位，不做與實習無關且有安全隱患的活動。

　　六、學生在實習期間應妥善保管自身財物，貴重物品隨身攜帶。大額錢財存入銀行，要愛惜公共物品和實習設施，如因個人原因損壞公務，本人要照價賠償。

　　七、學生在實習期間必須按時住宿在指定地點，不得隨意留宿它處。凡違反上述規定的實習學生，造成個人人身安全事故或經濟損失的，由學生個人負責。造成集體和國家損失的，是情節輕重，根據有關規定處理。

　　學生：

　　年月日