甲方：受傷學生_____縣第_____中學_____年級_____班_____(十五歲)，監護人__________

　　乙方：_____縣第_____中學_____年級_____班學生__________，監護人__________

　　_____、_____兩學生于_____年_____月_____日_____時_____分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經_____縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈，合計醫治費用_____萬_____仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

　　1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;

　　2、再由_____監護人_____補償_____家醫藥費_____仟(￥_____000.00)元人民幣，加之前補償的_____仟(￥_____000.00)元合計補償人民幣_____萬_____仟(￥*000.00)元;

　　3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，_____家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

　　4、_____右腳今后功能的完全恢復由監護人_____監護督促，_____家不再承擔任何責任。

　　甲方________ 監護人：________

　　乙方________ 監護人：________

　　____年____月____日

篇2:工傷賠償協議書

工傷賠償協議書

甲方：*公司

乙方：

身份證號：

乙方于_____年____月____日發生傷害事故，事發后，甲方及時將乙方送到*市醫院接受治療，治療期間，甲方已支付其在工傷期間的一切費用(包含醫療費、伙食費及護理費等)及工資。后經多次去醫院復查，目前乙方現已痊愈，并向甲方提出終止勞動合同關系。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、公平合理、協商一致的原則，友好達成以下協議內容：

一、甲乙雙方勞動關系于*年*月*日即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事故賠償及勞動關系有關事宜向甲方及甲方關聯公司、部門主張任何權利和費用，甲方也不再承擔任何義務。

二、自乙方事故發生之日起截止勞動關系終止之日所實際發生的和其他應由甲方支付的醫療費、住院伙食費、護理費及工資等各項費用均由甲方在簽訂此協議前全部付清，協議簽訂之后，乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間發生的任何費用。

三、甲、乙雙方經協商一致，決定由甲方再向乙方支付工傷補償金、解除勞動關系一次性醫療補助金、失業補助金、停工留薪費用、交通費、護理費、伙食補助費以及社保費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣*元整(大寫：*整)。

四、本協議簽訂三日內，甲方向乙方一次性支付人民幣*元(大寫：*整)。

五、甲、乙雙方均已了解本協議的法律含義，并均有義務保守此協議所包含的內容。

六、本協議為甲乙雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思的表達，且公平合理。甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，甲乙雙方應全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后在身體上或精神上出現的任何問題均與甲方無關。

八、本協議一式兩份，雙方各執一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。

甲方：

乙方：*年*月*日*年*月*日

見證人：

(附乙方身份證復印件)

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收條

乙方(*)于20**年月日收到甲方支付的“一次性補助金”人民幣*元(大寫：*整。)

收款人：

日期：

篇3:運貨貨物支運輸賠償協議書

【運貨貨物支運輸賠償協議書范本】

甲方：

代表人：

身份證號：

電話：

乙方：

代表人：

身份證號：

電話：

20*年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費____人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：年月日