交通事故受傷調解協議書
甲方:
乙方:男漢族____歲____省____縣____鄉____村人。
女漢族____歲____省____縣____鄉____村人。
____年____月____日,乙方____人乘坐甲方____縣____公司的____號大客車,大客車在____路段發生交通事故,(詳情見____公交認字(____)第____號)造成乙方____人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:
1、乙方于____年____月____日住院至____年____月____日出院,住院____天,共花去醫療費:____元,住院期間護理費:____元,伙食補助費×15=____元,誤工費:出院后按____個月計算____元,合計人民幣____元大寫:____萬____仟____佰____拾____元____角____分整,由甲方先行支付。
2、乙方于____年____月____日住院至____年____月____日出院,住院____天,共花去醫療費:____元,住院期間護理費:____=元,伙食補助費×15=____元,誤工費:出院后按個月計算×=____元,合計人民幣____元大寫:____萬____仟____佰____拾____元____角____分整,由甲方先行支付。
3、乙方____人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方:乙方:
**年*月*日
篇2:交通事故賠償協議
交通事故賠償協議
賠償人:汪*,男,26歲,漢族,車主,現住*鄉*村,身份證號碼:*x
被賠償人:**,男,56歲,漢族,農民,現住*市*縣*村,身份證號碼:*x
20**年*月*日,汪*在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,*x由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪*駕駛的摩托車相撞,致使*受傷。*被撞傷后立即被汪*送到*x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院*x天后于20**年*x月*日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪*賠償*x各項醫療費(不包含前期住院已經支付給*的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,*不得再追究汪*的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
篇3:道路輕微交通事故損害賠償協議書
道路交通事故損害賠償協議書(正面)
時間__________
地點__________
天氣__________
當事人姓名__________
駕駛證號及身份證住址__________
機動車牌號__________
車型__________
保險公司名稱及保單號
a:___________________
b:___________________
事故形態:
a駕駛上述車輛,沿出事路段由__________向__________行駛,b駕駛上述車輛,沿出事路段由__________向_____行駛,因__________,致使a車_____部位與b車_____部位相撞,造成車物損壞的交通事故。
協議賠償數額及處理方式:
□1、不需要保險理賠的,由_____方當場賠償_____方人民幣_____(大寫)_____仟_____佰_____拾_____元(¥:______)完結此案。
□2、事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,并持本《協議書》按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的時間內,共同到就近的交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜。
當事人簽名a:當事人簽名b:
聯系電話:聯系電話:
備注:
1、本協議書適用于快處快賠的道路交通事故。所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹、刮花、機件損壞等損失,且當事人對事實和成因無爭議的交通事故。
當事人故意制造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任。
2、發生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證、行駛證、身份證、保險憑證后,根據事故基本事實如實填寫本《協議書》,自行協商事故損害賠償數額和賠償方式。當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任。
(背面)
《當事人自行協商處理交通事故責任確定指引》
(一)一方當事人有以下交通違法行為的承擔事故全部責任
1、追尾碰撞前車的;2、變更車道發生事故的;3、倒車、溜后發生交通事故的;4、從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5、綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6、進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7、跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8、逆向行駛的;9、右側超車發生交通事故的;10、超越前方正常掉頭、左轉彎、超車的車輛時發生碰刮的;11、沖紅燈發生交通事故的;12、有禁止掉頭標志、標線的地方以及在人行橫道、橋梁、陡坡、隧道掉頭發生交通事故的;13、碰撞依法可以暫停、停放的車輛的;14、開關車門造成交通事故的;15、機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16、單方發生交通事故。
(二)雙方當事人都有上述違法行為或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任。
注意事項:
(一)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,保護現場并等候交通警察到場處理:
1.機動車無號牌、無機動車交強險保險標志或無檢驗合格標志;
2.駕駛人不能出示機動車駕駛證的;
3.機動車駕駛人飲酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品嫌疑的;
4.碰撞建筑物、公共設施或者其他設施的;
5.發生交通事故后有一方當事人逃逸的;
6.機動車在外省市保險公司投保交強險的;
7.當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌、假證嫌疑的。
(二)發生交通事故,造成人員受傷、死亡或車輛不能移動的,當事人應當立即報警,保護現場,做好現場安全防護措施,并按照《道路交通事故處理程序規定》第九條規定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛人受傷無法行動的,車上其他乘員應自行組織撤離。
(三)本《協議書》可復印使用,自行協商時當事人各自保留一份。無本《協議書》的,可按本《協議書》的內容自行協商并做好文字記錄。
(四)三方以上當事人自行協商處理交通事故時,可參照本《協議書》的內容進行記錄。
(五)自行協商處理輕微交通事故時,當事人需要辦理保險索賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案,并立即共同前往現場附近的保險快速理賠服務點辦理索賠。