輸血管理考核總結

　　醫療行業是一個高風險的行業，而輸血治療更是一個專業性強、具有一定風險的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測技術的局限，以及新病毒的出現和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。

　　因此，即便是經過嚴格程序檢驗合格的血液，也可能會存在著病毒感染的風險和幾率。此外，輸血還可能出現過敏、溶血、發熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關的移植物抗宿主病等不良反應。20**年我們為了規范臨床輸血醫療行為，將輸血的風險降到最低，對于最大限度地保證醫療安全,我們做了以下幾方面工作：

　　一、建立健全了醫院臨床輸血管理機構

　　為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫務科科長，檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，依據《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術規范》嚴格按照《崇州市產科急救用血管理規定》，對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強了醫務人員輸血法規知識的學習培訓

　　醫務人員不僅需要掌握自己的專業知識，還應熟悉輸血相關的法律法規。臨床醫生應對相關的法規有足夠的重視，才能真正做到依法、科學、合理和安全輸血。如果對輸血相關法律和輸血規范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導致醫療糾紛。所以我們對相關人員進行了相關法律法規的學習培訓，同時，我院還先后派出3批8人,參加了由省衛生廳組織《臨床采供血機構專業培訓》班，培訓內容包括有目前與輸血有關的法律法規：《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術規范》及與提高輸血安全有關的新技術。

三、加強了臨床用血的監督管理

　　不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規范;檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經審批、簽字后發出; 檢查月報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況; 抽查各臨床科室上交的經輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

四、監督了輸血科的日常業務工作，促進輸血新技術的推廣和運用

　　隨著輸血醫學的迅猛發展，成份輸血的觀念已經深入人心，許多與提高輸血安全有關的新技術應用于臨床治療中，對有效地減少患者輸血不良反應的發生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血41人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細胞懸液總計131單位，血漿1550毫升，全血800毫升，成份輸血率：97.2%。全年未發生因臨床輸血而引發的醫療糾紛。

篇2:醫院輸血科血庫感染管理制度

醫院輸血科(血庫)感染管理制度

1.科室布局合理,清潔區、半清潔區和污染區標識明顯。血液儲存室、發放處和輸血治療室設在清潔區,辦公室設在半清潔區,血液檢驗和處置室設在污染區。

2.清潔區必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。

3.接受醫院“院感”委員會的監督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區達到Ⅱ類環境標準,空氣細菌菌落數<200cfu/m3,物表菌落數<5cfu/m2,醫務人員手指菌落數<5cfu/m2。隨時保持環境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

4.各個崗位嚴格執行無菌操作規程。

5.禁止自采自用血液,必須按規定從合法血站取血,確保用血安全。

6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫療器械必須是正規廠家的合格產品,達到有關標準。

9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發生體表污染或銳器刺傷,應及時按規定處理。

10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內空氣進行生物學監測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛生。

11.廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

篇3:醫院臨床輸血管理委員會職責

醫院臨床輸血管理委員會職責

1.在院長或分管院長領導下,根據有關法律、法規、制度負責對全院臨床輸血工作進行規范管理和技術指導,杜絕臨床輸血事故發生。

2.認真貫徹執行《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規范》,嚴格按上級衛生行政主管部門的要求執行。

3.建立臨床輸血質量管理體系,并監督運行,保證臨床輸血安全有效。

4.制訂本院輸血計劃,工作制度、崗位職責,并認真組織實施。

5.制訂繼續教育和崗位培訓計劃,努力提高工作人員政治素質、業務素質和職業道德。

6.提倡成分輸血,科學合理用血,提高臨床輸血療效。

7.加強職工責任心教育,嚴格執行各項規章制度、崗位職責和標準操作規程,嚴防責任事故發生。

8.執行用血審批制度及統計上報制度。

9.每季度組織召開一次醫院輸血管理工作會議,及時通報輸血管理工作動態,對存在的問題制訂整改方案,及時整改。

10.每年組織召開一次醫院輸血管理工作總結會,對輸血工作成績突出者給予表彰,總結經驗,吸取教訓。