鄉鎮衛生院績效考核標準
| 洮北區鄉鎮衛生院績效考核標準（試行） | ||||||||
| 類別 | 內容 | 分值 | 指標 | 分指標及分值 | 分值權重 | |||
| A | B | C | D | |||||
| 綜合管理(170分） | 1、機構管理( 50分) | 10分 | 1、機構內部布局、科室設置及服務環境情況 | （1）房屋面積達到要求，產權明確.診察室和治療室等體現保護服務對象隱私，各診室流程合理.醫療、保健分區合理，有獨立通道，預防保健區面積達到60平方米。全部符合得A、有一項不達標的得B、有二項不達標的得C、有三項不達標的得D；（3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 |
| （2）臨床科室：至少有急診（搶救）室、內科、外科、婦（產）科、兒科、預防保健科;醫技科室：至少設有藥房、化驗室、X光室、治療室、處置室、消毒供應室、信息統計室。全部符合得A、缺少一項得B、缺少兩項得C、缺少三項得D；（4分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）服務環境和設施清潔、舒適、溫馨，衛生間設施良好，干凈整潔、無異味.掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立開放式服務窗口.設立服務等候區，并配備適當座椅。全部符合得A、有一項不合格的得B、有兩項不合格的得C、有三項不合格的得D；（ 3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 2、各項管理制度建立健全情況 | 建立健全醫院工作制度、人員職責、國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。醫院工作制度，除一般醫院工作制度，應包括婦幼保健、衛生防疫、家庭病床工作制度，指導鄉村醫生等工作制度，職工繼續教育制度等。建立及合格率應達到100%。全部符合得A、下降10%（含10%）得B、下降15%（含15%）得C、下降15%以上得D； （ 10分） |
1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| 10分 | 3、人員管理制度落實情況 | （1）人員崗位配置合理，配備到位，衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。績效考核、人員培訓等管理制度落實率100%。全部符合得A、下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（ 6 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）人員聘用、管理等其他相關制度落實率100%。全部符合得A、每下降1%（含上限）得B、下降2%（含上限）得C、下降3%(含3%)以上得D；(4) | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 4、財務管理制度落實情況 | （1）財務管理制度健全，管理規范，全部符合得A，財務管理制度不健全、管理不規范缺一項得B；缺兩項以上得C；無財務管理制度、管理不規范得D（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）無違反以上院內財務管理制度得A，如有違反現象發生得D（ 5 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 5、行政后勤管理 | （1）建立健全并落實行政、后勤等制度。全部符合得A，管理制度不健全、管理不規范缺一項得B；缺兩項以上得C；無管理制度、管理不規范得D（5分）。 | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）行政、后勤管理服務到位，不影響業務工作的正常開展。全部符合得A，不規范、不到位得D（（ 5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 2、鄉村一體化管理（40分） | 20分 | 6、鄉村一體化管理率 | （1）行政村開設村衛生所（室）的覆蓋率100%。全部符合得A、覆蓋率下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）衛生院對村衛生所（室）實行一體化管理率100%。全部符合得A、下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（10 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 20分 | 7、鄉村一體化管理中核心制度執行率 | （1）鄉鎮衛生院對村衛生所實行行政管理一體化率100%。全部符合得A、下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（ 3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）鄉鎮衛生院對村衛生所實行業務管理一體化率！））100%。全部符合得A、下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（ 3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）鄉鎮衛生院對村衛生所實行財務管理一體化率100%。全部符合得A、下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（ 4 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （4）鄉鎮衛生院對村衛生所實行藥品、器械管理一體化率100%。全部符合得A、下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（4 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （5）鄉鎮衛生院對村衛生所實行績效考核管理一體化率100%。全部符合得A、下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（ 3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （6）鄉鎮衛生院對村衛生所實行人事、工資管理一體化率達到100%。全部符合得A、下降5%（含5%）得B、下降10%（含10%）得C、下降10%以上得D；（ 3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 3、信息管理（20分） | 10分 | 8、公共衛生信息報告情況 | （1）及時、準確完成公共衛生相關信息上報任務，每月以鄉鎮或村為單位，統計基本公共衛生服務信息上報，全部符合得A，及時及準確率下降5%（含上限）得B ，及時及準確率下降10%（含上限）得C，及時及準確率下降10%以上得 D。（ 4 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）公共衛生信息報告合格率100%，全部符合得A，及時及準確率下降5%（含上限）得B ，及時及準確率下降10%（含上限）得C，及時及準確率下降10%以上得 D。（3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）公共衛生信息化實現微機網絡化管理，全部符合得A，及時及準確率下降5%（含上限）得B ，及時及準確率下降10%（含上限）得C，及時及準確率下降10%以上得 D。（3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 9、基本醫療信息報告情況 | （1）及時、準確完成基本醫療相關信息，衛生統計年報、月報、時報，代報信息的上報任務。未及時上報得B分，數據不準確得C分，未報或漏報得D分（ 4 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）基本醫療信息報告合格率為100%，合格率以月報數據為基礎，核對財務、人事、門診量、出入院人次。下降一個百分點得B分，下降二個百分點得C分，下降三個百分點以下得D分。（3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）基本醫療服務信息報送實現微機網絡化管理，設備、人員配備齊全，相關檔案管理齊備。未設專（兼）職人員得B分，檔案管理不全得C分，未達到微機網絡化管理得D分。（3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 10、新型農村合作醫療信息報告情況 | （1）及時、準確完成新型農村合作醫療相關信息上報任務。及時準確得A值，有一次未及時、上報不準確得B值，兩次未及時、上報不準確得C值，兩次以上得D值。（4分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）新型農村合作醫療等信息報告合格率。合格率100%得A值，合格率99%—95%得B值，合格率94%—90%得C值，89%以下得D值。（3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）新型農村合作醫療信息報送實現網絡化管理100%。符合得A值，不符合得D值。（3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 4、新型農村合作醫療工作（60分） | 10分 | 11、組織管理及經辦機構建設情況 | （1）組織管理經辦機構建全、開設新農合報銷審核窗口。符合條件得A值，不符合得D值。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）人員配備齊全，有專職人員負責新農合工作。符合條件得A值，有兼職人員得B值，無其中任何一項人員得D值。（ 5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 20分 | 12、新農合相關服務制度執行及日常管理經辦工作情況 | （1）嚴格使用新農合基本藥品目錄內藥品，不使用目錄外藥品。新農合藥品目錄使用率100%得A值，使用率99%—95%得B值，使用率94—90%%得C值，使用率89%以下得D值。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）實行即時結算報銷，當日出院報銷補償的結算率。結算率100%得A值，99%—95%得B值，94%—90%得C值.，89%以下得D值。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）門診及住院統籌報銷審核的準確率。準確率100%得A分，99%—95%得B值，94%—90%得C值，89%以下得D值。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （4）及時、準確公示本鄉鎮參合農民獲得住院補償等基本情況。及時準確公示得A值，有一項不及時準確得B值，兩次不及時準確得C值，兩次以上得D值。（2分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （5）積極參與、配合做好新農合政策的宣傳、動員農村居民參合工作。完成以上任務得A值，差一項得B值，差兩項得C值，差兩次以上得D值。（2分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （6）嚴格執行新農合檔案管理規范，歸檔及時，檔案管理規范。完成檔案規范管理及時歸檔得A值，有一項管理不規范得B值，兩項不規范得C值，歸檔管理不及時規范得D值。（1分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 13、新農合信息 | （1）使用省新農合信息管理平臺進行網絡化管理。使用得A值，未使用得D值。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| 網絡管理 | （2）與衛生院的信息管理信息化進行有效連接，實現資源共享。達到標準得A值，未進行有效連接實現資源共享得D值。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| 10分 | 14、違反新農合核心管理制度情況 | （1）年度內違反新農合核心管理制度的次數。無違反得A值，發現一處違規得B值，發現兩處違規得C值，發現兩處以上得D值。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）年度內違反新農合定點醫療機構服務協議被處罰次數。無違反紀錄得A值，發現違反一次得B值，發現兩次得C值，發現兩次以上得D值。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 公共衛生服務 | 5、建立居民健康檔案（30分） | 10分 | 15、健康檔案建檔情況 | （1）按國家規范建立統一健康檔案，門診調檔取檔案標識明顯方便，日常工作與建檔工作有機結合，建立健康檔案調取、閱讀、記錄、存放管理制度，提供必要設施、設備，指定專人負責管理、專檔管理。全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（ 3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 |
| （2）健康檔案建檔率達到本年度工作目標要求。全部符合得A，建檔率每下降1%(含上限)得B，下降2%(含上限)得C，下降3%以上得D。（ 4 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）健康檔案建檔合格率≥90%，全部符合得A，合格率每下降5%(含上限)得B ，合格率達10%(含上限)得C，合格率下降10%以上得 D。（ 3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 16、健康檔案使用情況 | （1）調檔準確、快捷、方便、易于查找、便于使用，建立查閱目錄，方便查閱使用。全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）及時記錄、更新、補充居民就診時的相應記錄內容，全部符合得A，合格率每下降5%(含上限)得B ，合格率達10%(含上限)得C，合格率下降10%以上得 D。（ 3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）利用檔案記錄信息，對區域內0-36月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群的基本健康情況要有統計分析。有統計分析且及時完整得A，信息分析及時及準確率每下降5%(含上限)得B ，信息分析及時及準確率每下降10%(含上限)得C，信息分析及時及準確率每下降10%以上得 D。（ 4 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 17、健康檔案電子化管理情況 | （1）具有健康檔案管理的軟、硬件條件。全部具備得A，每少一項得B分，少兩項得C分，少三項及以上得D分（ 4分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）電子化率達到要求標準，全部符合得A，建檔率每下降1%(含上限)得B分，下降２％(含上限)得C分，下降３％及以上得D分。（ 3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）健康檔案實現網絡化管理，實現資源共享。全部符合得A，管理不完善得B分，未實現資源共享得C分，兩項均未達標得D分（ 3 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 6、健康教育（30分） | 20分 | 18、開展健康教育 | （1）每年發放健康教育印刷材料有印刷數量及種類不少于20種。全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（ 4 分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| 活動的種類和數量 | （2）每年播放不少于6種的健康教育音像材料，全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（4分) | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| （3）每年組織面向公眾的健康教育咨詢活動次數不低于9次，要求活動有場地、有記錄、有簽到、有底稿、有照片、有總結及評價，全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（4分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 公共衛生服務 | （4）按照標準設置了健康宣傳欄2塊、每塊不得低于2平方米，宣傳欄內容每月至少更換一次，每期刊出有底稿、有照片、有記錄。全部符合得A，每差一項得B分，差兩項，得C分，差三項及以上得D分（4分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| （5）每月至少舉辦1次健康教育講座和1期主題宣傳日活動，并且每年至少有1次針對重點人群的內容，要求有通知發放、講稿、教案、場地、設備、簽到、照片、記錄、有總結及評價，全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（4分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 19、健康教育工作 | （1）居民基本衛生防病知識知曉率≥80%，達到要求得A，知曉率下降５％(含上限)得B分，下降１０％(含上限)得C分，下降１０％以上下得D分（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| 及效果評價 | （2）健康教育設施設備齊全、有專兼職人員負責，全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（2分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| （3）健康教育年度工作計劃（包括健康教育資料的發放、公眾健康教育咨詢活動的安排、健康教育專欄宣傳內容的安排和舉辦健康教育講座和主題宣傳日的安排等），健康教育總結及存檔資料（包括照片、底稿、簽到、課程設置、授課內容等），活動記錄真實，真實率100%全部符合得A，每差一項或真實率下降5%(含上限)得B分，差兩項或真實率下降10%(含上限)得C分，差三項及以上或每率下降10%以上得D分（3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 7、傳染病防治（30分） | 30分 | 20、傳染病疫情報告率、及時率、準確率 | （1）傳染病疫情報告率限報告病例數/查出病例數x100%。報告率達100%得A、報告率下降5個百分點得B、下降10個百分點（含10個百分點）得C、下降10個百分點以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）傳染病疫情報告及時率即按規定時限報告數/報告總病例數x100%。及時率達100%得A、及時率下降5個百分點得B、下降10個百分點（含10個百分點）得C、下降10個百分點以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）傳染病疫情報告準確率即填寫準確的病例數/報告病例總數x100%。準確率達100%得A、準確率下降5個百分點得B、下降10個百分點（含10個百分點）得C、下降10個百分點以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
8、預防接種（30分） |
15分 | 21、建證（卡）率 | （1）預防接種門診符合標準，冷鏈運行規范，監測記錄完整，加強疫苗和冷鏈管理，疫苗登記和庫存相符、疫苗運輸監測記錄和冷鏈運轉管理記錄使用完好率100%，全部符合得A、缺一項得B、缺兩項得C、缺三項及以上得D；（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）進行預防接種登記及管理，兒童預防接種信息管理系統覆蓋率達100%，進入國-家-信-息系統進行現場抽查，覆蓋率達100%得A、每率下降5個百分點得B、下降10個百分點（含10個百分點）得C、下降10個百分點以上得D；（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）建證（卡）率即年度轄區內建立預防接種證人數/年度轄區內應建立預防接種證人數（0-6歲兒童）×100%。兒童建證、建卡率≥98，詳細注明流動兒童情況，建證（卡）率達到98%以上得A、每率下降5個百分點得B、下降10個百分點（含10個百分點）得C、下降10個百分點以上得D；（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 15分 | 22、疫苗接種 | （1）根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，開展對適齡兒童進行常規接種、重點人群針對性接種、強化免疫、查漏補種和應急接種等工作，目標兒童疫苗強化免疫接種率≥95%，分年齡組接種率≥95%，入學、入托兒童接種證查驗率≥95%，，每一種接種率達95%得A、每一個接種率下降5個百分點得B、每一個接種率下降10個百分點（含10個百分點）得C、每一個接種率下降10個百分點以上得D；（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）某種疫苗接種率即實際接種人數/轄區內某種疫苗年度應接種人數×100%要達標。五苗及強化免疫疫苗查看接種報表，實行接種率現場評估≥98%得A、每一個接種率下降5個百分點得B、每一個接種率下降10個百分點（含10個百分點）得C、每一個接種率下降10個百分點以上得D；（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 9、重點傳染病防控（20分） | 10分 | 23、重點傳染性疾病規范管理 | （1）積極開展愛滋病、結核病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、乙型肝炎等重點傳染性疾病進行規范化管理工作，查閱監測方案、總結、報告及監測稍點記錄、信息等，按照傳染病監測方案承擔本地區的傳染病監測任務；查閱召開傳染病防治工作專題會議情況和人員培訓資料，成立工作領導小組及技術專家組；加強托幼機構、學校等重點部位的傳染病工作指導和培訓，查看工作資料及總計報告；在市醫院、婦幼保健院各設立1個自愿咨詢監測點，全部符合得A、缺一項得B、缺兩項得C、缺三項及以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）重點傳染性疾病規范管理率即按照要求進行規范管理的某種疾病確診病人數/轄區內登記在冊的某種疾病確診患者總數×100%，規范管理率達100%得A、下降5個百分點得B、每一個接種率下降10個百分點（含10個百分點）得C、每一個接種率下降10個百分點以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10、兒童保健（30分） | 10分 | 24、新生兒訪視 | （1）為轄區內新生兒建立兒童保健手冊，建冊率≥95%，手冊填寫規范。全部符合得A，建冊率下降1%(含上限)或手冊填寫不規范≥10%得B；建冊率下降2%(含上限)或手冊填寫不規范≥20%得C；建冊率下降3%及以上或手冊填寫不規范≥30%以上得D。（3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）進行母乳喂養、新生兒護理等宣傳指導，宣傳資料完整；對新生兒按要求進行健康檢查。全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（3分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）新生兒訪視率≥90%，（即年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100%達到要求）。達到要求得A，新生兒訪視率下降1%(含上限)得B；下降2%(含上限)點得C；下降3%及以上得D。（4分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 25、兒童健康管理率 | （1）按要求開展轄區內居住的所有0-36個月兒童進行健康管理工作要求無漏管。全部符合得A，未按要求進行健康管理的漏報3例得B，漏報4-10例得C，漏報10例以上得D。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）兒童健康管理率達標≥80%；達到要求得A，兒童健康管理率下降1%(含上限)得B；下降2%(含上限)得C；下降3%及以上得D。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 26、兒童系統管理率 | （1）為3歲以下兒童進行體格測量和體格發育評價，系統管理率≥90%，達到要求得A，系統管理率下降1%(含上限)得B, 下降2%(含上限)得C；下降3%及以上得D。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）兒童系統管理率≥100%(即年度轄區中按相應頻次要求管理的0-36月兒童數X100%)；全部管理得A，兒童系統管理率下降5%(含上限)得B；下降10%(含上限)得C；下降10%以上得D。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 11、孕產婦保健（30分） | 10分 | 27、早孕建冊 | （1）為轄區內孕12周內的孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率≥95%；建冊率達到要求得A，建冊率下降5%(含上限)得B；建冊率下降10%(含上限)得C；建冊率下降10%以上得D。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）進行1次孕早期隨訪。無遺漏得A，3例未隨訪的得B；4—10例未隨訪得C；10例以上未隨訪得D。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 28、產前健康管理 | （1）按照要求開展對轄區內孕婦進行產前隨訪；對孕產婦的健康狀況和胎兒的生產發育情況進行評估和指導。全部符合得A，3例未隨訪的得B；4—10例未隨訪得C；10例以上未隨訪得D。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| 公共衛生服務（330分） | （2）產前健康管理率≥85%，達到85%得A，管理率下降5%(含上限)得B；下降10%(含上限)得C；下降10%點以上得D。。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| 10分 | 29、產后訪視 | （1）有專業人員開展對轄區內產后28天內的產婦進行訪視，開展產褥期健康管理，指導母乳喂養和新生兒護理等工作，健康管理率100%，。全部符合得A，管理率下降5%(含上限)得B；下降10%(含上限)得C；下降10%以上得D。。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）產后訪視率≥85%。達到要求得A，訪視率下降5%(含上限)得B；下降10%(含上限)得C；下降10%以上得D。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 12、重點婦女病普查（20分） | 20分 | 30、婦女病普查 | （1）按照要求動員轄區內適齡婦女，開展重點婦女病普查工作，有登記、填寫完整。全部符合得A，登記填寫不完整得B；無登記得C；未開展得D。（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）婦女病普查率（20%）即某種婦女病實際檢查人數/年度轄區內某種婦女病應檢查人數×100%。達到標準得A，婦女病普查下降1%(含上限)得B；下降2%(含上限)得C；下降3%及以上得D。（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 13、老年人保健（30分） | 20分 | 31、老年居民健康管理 | （1）有專業人員負責農村老年居民健康管理工作，為老年居民配備家庭責任醫師，落實老年人保健管理制度，掌握轄區內60歲以上老年人數量。全部符合得A，缺一項得B分，缺兩項得C分，缺三項及以上得D分。（6分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）免費健康危險因素調查和健康管理，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。全部符合得A，每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分。。（6分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）老年居民健康管理率80%。管理率達到要求得A，每下降1%(含上限)得B分，每下降2%(含上限)得C分，每下降3%及以上得D。（8分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 10分 | 32、健康體檢 | （1）按照要求為轄區60歲以上農村居民每年免費體檢1次，體檢項目齊全，體檢率≥90%。體檢率達到要求得A，體檢率每下降5%(含上限)得B分，每下降10%(含上限)得C分，每下降10%以上得D分。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）健康體檢表完整率≥90%。完整率達到要求得A，下降1%(含上限)得B分，下降2%(含上限)得C分，下降3%及以上得D分。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 14、慢性病管理（30分） | 15分 | 33、高血壓患者健康 | （1）高血壓患者健康管理率≥30%。達到要求得A，每下降1%(含上限)得B分，每下降2%(含上限)得C分，每下降3%及以上得D分。（5分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| 34、高血壓患者規范 | （1）高血壓患者規范管理率≥80%，達到要求得A，每下降1%(含上限)得B分，每下降2%(含上限)得C分，每下降3%及以上得D分。(5分) | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| 35、高血壓管理人群血壓控制 | （1）高血壓患者血壓控制率≥50%，達到要求得A，每下降1%(含上限)得B分，每下降2%(含上限)得C分，每下降3%及以上得D分。(5分) | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| 15分 | 36、糖尿病患者健康管理 | （1）糖尿病患者健康管理率30%。達到要求得A，每下降1%(含上限)得B分，每下降2%(含上限)得C分，每下降3%及以上得D分。(5分) | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| 37、糖尿病患者規范管理 | （1）糖尿病患者規范管理率≥80%，達到要求得A，每下降1%(含上限)得B分，每下降2%(含上限)得C分，每下降3%及以上得D分。(5分) | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| 38、糖尿病管理人群血糖控制 | （1）糖尿病管理人群血糖控制率50%，達到要求得A，每下降1%(含上限)得B分，每下降2%(含上限)得C分，每下降3%及以上得D分。 (5分) | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| 15、重性精神疾病管理（30分） | 30分 | 39、重性精神病患者規范管理 | （1）在精神衛生專業機構的指導下，按照《重性精神疾病患者管理服務規范》要求對轄區內重性精神病患者進行登記和管理，并建檔立卡，要求有精神衛生機構的疾病診療信息、主要癥狀、診療情況、精神與社會功能狀況、對家庭和社會的影響、有無關鎖和監護人姓名、電話等。每差一項得B分，差兩項得C分，差三項及以上得D分（15分）（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）重性精神病患者規范管理率80%。達到要求得A，每下降1%（含上限）得B分，每下降2%（含上限）得C分，每下降3%及以上得D分。（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 16、突發公共衛生事件處置（20）分 | 20分 | 40、突發公共衛生事件報告及時率 | （1）按照規定時限上報突發公共衛生事件及其相關信息。需專（兼）職人員管理，查看網絡直報，不得瞞報、漏報、遲報和越級上報突發公共衛生事件信息。全部符合得A，缺一項得B，缺二項得C，缺三項得D。（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）突發公共衛生事件報告及時率100%。建立各醫療衛生機構傳染病疫情監測報告管理制度，各級醫療衛生機構要按規程報告突發公共衛生事件和傳染病疫情信息；有專（兼）職網絡直報員，保障傳染病網絡直報系統正常運行。全部符合得A，每降低二個百分點得B、每降低四個百分點得C、每降低六個百分點得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 基本醫療服務（350分） | 17、服務數量（100分） | 25分 | 41、門診服務 | （1）鄉鎮衛生院能夠提供各種類型的門診服務包括普通門診、專家門診、急診義診等。全部符合得A、缺少一項得B、缺少兩項得C、缺少三項得D；（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 |
| （2）年門診人次數，按每名醫生年門診2000人次計算。全部符合得A、低于2000-1500人次得B、低于1500-1000人次得C、低于1000人次以下得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 30分 | 42、住院服務 | （1）鄉鎮衛生院能夠提供住院服務，按照標準開設相應的床位數。全部符合得A、能夠提供住院服務，但開設床位大于50%的得B、開設床位不足50%的得C、未開設床位的得D；（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）年出院人次數不低于前三年平均出院人次數的90%。全部符合得A、每下降2%（含上限）得B、下降4%（含上限）得C、下降6%(含6%)以上得D；（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 25分 | 43、中醫門診 | （1）鄉鎮衛生院配備中醫藥設備和中醫藥專業服務人員。能夠提供中醫門診及10種以上中醫適宜技術（中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引）等。全部符合得A、缺少一項得B、缺少兩項得C、缺少三項得D；(10分) | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）中醫門診占總門診人次比例為15%。達到15%的得A、每下降2%（含上限）得B、下降4%（含上限）得C、下降6%(含6%)以上得D；（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 20分 | 44、病床使用情況 | 鄉鎮衛生院有效使用衛生資源，提高病床使用率50%。全部符合得A、每下降2%（含上限）得B、下降4%（含上限）得C、下降6%(含6%)以上得D；（20分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| 18、服務質量（100分） | 25分 | 45、醫療文書 | （1）處方書寫合格率達到100%，藥品名稱、規格、劑量等書寫規范。全部符合得A、每下降2%（含上限）得B、下降4%（含上限）得C、下降6(含6%)%以上得D；（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）醫療文書合格率達到95%。合格率全部符合得A、合格率下降5%（含5%）得B、合格率下降10%（含10%）得C、合格率下降10%以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 25分 | 46、入出院診斷符合率 | （1）對入院病人進行正確診斷，進行有效診治（手術前后診斷符合率95%以上 、治愈好轉率85%以上、急 危 重病人搶救成功率85以上%）。全部符合得A、每下降2%（含上限）得B、下降4%（含上限）得C、下降6%(含6%)以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）入出院診斷符合率95%。達到95%得A、每下降2%（含上限）得B、下降4%（含上限）得C、下降6%(含6%)以上得D；（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 25分 | 47、醫務人員相關業務知識，技能考核 | 鄉鎮衛生院人員具備相關業務知識和技能合格率達到100%。達到100%得A、下降10%（含上限）得B、下降15%（含上限）得C、下降15%(含15%)以上得D；（25） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| 25分 | 48、醫療事故發生次數 | 鄉鎮衛生院人員遵守醫療衛生管理法律、法規，考核醫療事故發生次數。未發生醫療事故及防范措施健全的得A、發生四級輕微責任的醫療事故得B、發生四級主要責任的醫療事故得C、發生三級次要責任醫療事故得D、發生一級醫療事故的不得分；（25分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| 19、醫療費用（50分） | 30分 | 49、次均住院醫療費用 | （1）鄉鎮衛生院要采取有效措施控制醫療費用不合理過快增長，次均住院費用增長幅度要控制在合理范圍內，不得高于上一年度的5%。不高于5%得A、高于5%小于6%得B、高于6%小于7%得C、高于7%以上得D；（8分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）與上年相比，次均住院醫療費增長率不得高于5%。不高于5%得A、高于5%小于6%得B、高于6%小于7%得C、高于7%以上得D；（7分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 50、次均門診醫療費用 | （1）鄉鎮衛生院要采取有效措施控制門診醫療費用不合理過快增長，次均門診費用增長幅度要控制在合理范圍內不得高于上年度的5%。不高于5%得A、高于5%小于6%得B、高于6%小于7%得C、高于7%以上得D；（8分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |||
| （2）與上年相比，次均門診醫療費增長率不得高于5%。不高于5%得A、高于5%小于6%得B、高于6%小于7%得C、高于7%以上得D；（7分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
20、規范用藥（ 100分） |
40分 | 51、處方合理用藥比例 | （1）門診處方書寫內容及格式符合規定，合理使用藥物比例90%以上。達到90%以上得A、每下降2%（含上限）得B、下降4%（含上限）得C、下降6%(含6%)以上得D；（10分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| （2）抗生素處方不得超過20%。全部符合得A、每上升1%（含上限）得B、上升2%（含上限）得C、上升3%(含3%)以上得D；（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）靜脈點滴處方比例50%。全部符合得A、每上升2%（含上限）得B、上升4%（含上限）得C、上升6%(含6%)以上得D；（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 30分 | 52、門診及住院基本藥物使用比例 | （1）門診基本藥物使用比例為100%。使用率達到100%得A；下降2%（含上限）得B；下降4%（含上限）得C；下降4%以上得D。（15分） | ||||||
| （2）住院基本藥物使用比例為100%。使用率達到100%得A；下降2%（含上限）得B；下降4%（含上限）得C；下降4%以上得D。（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 30分 | 53、基本藥物零差率、銷售執行率 | （1）鄉鎮衛生院對基本藥物制度必須執行100%零差率銷售。零差率銷售達到100%得A分；未達到100%得D分。（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）基本藥物配備品種比例應100%為《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》2014年版和《吉林省基層醫療衛生機構配備使用國家基本藥物目錄以外藥品目錄（2011年版鄉鎮衛生院目錄）》上的藥品。配備率達到100% 得A；下降5%（含上限）得B；下降10%（含上限）得C；下降10%以上得D。（15分） | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 滿意度評價（150分） | 21、機構評價（50分） | 50分 | 54、上級業務指導單位對衛生院參與或協助工作完成情況滿意度 | （1）上級業務指導單位對鄉鎮衛生院協助工作完成情況滿意度。滿意度95%以上得A值；滿意度94——84%得B值；滿意度83——70%得C值；滿意度69%以下得D值。 | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 |
| （2）衛生院年度內獲得上級主管部門，業務指導單位表彰次數。表彰3次以上得A值；表彰2次得B值；表彰1次得C值；表彰0次得D值。 | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| （3）衛生院工作人員年度內獲得上級主管部門，業務指導單位表彰次數。表彰3人以上得A值；表彰2人得B值；表彰1人得C值；表彰0人得D值。 | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||||
| 22、群眾評價（100分） | 50分 | 55、社會公眾滿意度 | 社會公眾對鄉鎮衛生院提供服務的滿意程度，包括醫德、醫風、服務質量、服務態度、服務環境、服務費用等五個方面的滿意度。整體滿意度100%得A值；滿意度95——85%得B值；滿意度84——61%得C值；滿意度低于60%得D值。 | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | |
| 50分 | 56、單位職工滿意度 | （1）鄉鎮衛生院職工對工作環境、工作待遇、機構管理、職稱晉升、發展前景等內容的滿意度。整體滿意度100%得A值；滿意度95——85%得B值；滿意度84——61%得C值；滿意度低于60%得D值。 | 1 | 0.8 | 0.6 | 0.4 | ||
| （2）鄉鎮衛生院職工對單位的綜合滿意度評價滿意的人數/接受調查的職工總人數×100%。整體滿意度100%得A值；滿意度95——85%得B值；滿意度84——61%得C值；滿意度低于60%得D值。 | ||||||||
篇2:某衛生院績效考核方案
每個大小企業都要給員工制定績效考核方案,這個方案應該秉承怎樣的原則,使員工覺得合理,得體呢以下為您提供一篇衛生院績效考核方案,請參考。
各村衛生室、衛生院各科室:
為貫徹落實《安徽省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》(皖政[2009]122號)、《岳西縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見(試行)》岳衛[2010]3號文件精神,為充分調動我院職工的工作積極性,提高服務質量和效率,建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制,圍繞“以病人為中心”開展各項工作,加強勞動紀律和醫德醫風的管理,努力提高服務水平和工作效率,結合我院人員崗位情況,經院委會、全體職工會研究決定,特制訂黃尾鎮衛生院績效考核方案(試行)。
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則,實行績效考核與社會效益相掛鉤,堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點,促進我院職工全面履行職責;堅持自我測評與定期考核相結合;做到隨時能接受上級領導的督查考核;考核結果與工作人員收入待遇相結合,實行優勞優酬、兼顧公平;向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜;適當拉開差距的原則。
二、考核主體
衛生院績效考核領導小組依據《黃尾鎮衛生院績效考核方案》、《黃尾鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為:公共衛生崗0.12,醫療崗0.12,中醫中藥崗0.12管理崗0.12,信息崗0.11,護理崗0.115,西藥劑崗0.11,婦幼保健0.115,收款崗0.11。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標準進行自評,在每周一早會布置下周工作的同時,要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況,對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準,通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式,每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用于基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中岳西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比,計算方法是先提取早會每人次2元,總值班每人日10元補助。剩余部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。
2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。為衛生院當月收支結余的45%(暫定人均不超過400元,不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額,待決算后多退少補)。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,及上月優秀獎,醫生值班,通訊補貼(院長通訊補貼80元、崗位津貼90元)、公共衛生服務下鄉補貼,每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比,加獎懲的加減分,再乘以崗位系數,即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況,責任扣除情況即為當月預發的績效工資。
五、績效考核內容:
德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。
⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量,包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等,是否都能達到合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見,對每個職工實行滿意度測評。
⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決,當月有否決票的,當月無內部績效工資。
六、考核標準
㈠針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準:德、勤指標占25%、服務數量指標占30%、服務質量指標占35%、群眾滿意度指標占10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
㈡院長獎勵性績效考核工資,如不參與考核則取第一名職工獎勵標準核算。
㈢德、勤考核標準和方法(25分)
1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念,如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵收受病人紅包、索要禮品,發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費,私自出售藥品、器材,發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假,非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定,扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷規范醫保、新農合門診及住院操作,醫保和新農合資金是群眾的救命錢,一定要按上級規定和方案運作,嚴明責任紀律,醫療組要把握住院指征,完善病歷書寫、用藥指征,自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的,發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目,提高或降低收費標準,發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆臺,不團結合作,發現一次扣1分,并實施誡勉談話。對職工內部制造是非,打擊同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,損壞單位信譽和他人名譽者,經查屬實者扣4分,嚴重者上報縣局處理。
⑺提高服務質量,改善服務態度,凡對病人冷淡、置之不理,相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認真負責,造成不良影響者,發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排,一次扣5分,并實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、斗毆,講不利于團結的話、做不利于團結的事,發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊,衛生狀況差,每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩游戲),非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等,一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度,一次扣2分。不服從院長調度,拒不執行安排事項,每次扣5分。各科室應厲行節約,人走電停,違者補交超支電費并扣3分,如造成設備損壞,由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌,發現一次每人扣1分,并實施誡勉談話。
⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故,后果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救,發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診,私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者,發現一次扣2分,超服務能力接診,不及時轉診,發現一次扣5分。
⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細心,不在上班時間外出兌換小幣,不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
2、考勤(15分)
⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天,少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過26天的,多出勤一天加1分,滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試,輪換班科室內調劑,行政班人員安排好工作,均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班,提倡早上班、遲下班,未及時簽到一次扣1分,如遲到早退5-10分鐘,事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經請假一天未到崗者,扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學習,無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務,上班不脫崗,無正當理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分,超過1小時者,按曠工處理。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通,對信息聯系不上,又未口頭告知,而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角,應及時告知單位,凡未及時告知者,按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者,承擔相應的經濟和法律責任。服從安排,積極按時參加集體活動,無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接,醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批,并報經院長同意,事假條超過三天由院長批準,請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗,有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天,按日平均績效工資數補給,到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天,晚婚、晚育加30天,獨生子女加30天,剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半,到期不歸者按缺勤計算,扣除每日基本工資,不享受績效工資。
⑹病假:小病提倡堅持上班,大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半,一月以上不享受績效工資,3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假:3天內科室內部調劑,超過3天必須經院長批準,但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理,扣除工資總額的日平均工資。
㈣服務質量考核標準和方法(35分)
1基本醫療質量考核標準方法(35分)
①查當月門診工作:診療行為規范,嚴格執行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等),做不到扣2分;門診文書書寫不規范、診斷符合率低于90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名,發現一次扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度,使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%,做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由,從中牟取不正當利益的扣2分,有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄,扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分,并依法依規進行另外處罰。
②查當月住院工作:住院指征不明確,不嚴格執行合作醫療制度,不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分;無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%,扣2分;不填寫院感監測表,住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫,出現2例待崗。
③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護理質量考核標準方法(35分)
查當月護理工作情況,不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄,一樣達不到標準扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)
查當月婦幼保健工作情況,不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規范,每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時,每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分;孕產婦住院分娩不按規定提供補助,每例扣2分;不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸,每例扣2妥;不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分;不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分;嚴格《出生醫學證明》發放,嚴禁胎兒性別鑒定,做不到的扣2分,責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標準方法(35分)
查當月各項規章制度落實情況,各項法律、法規落實情況,如不遵守或不落實扣2分;每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上,扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%,扣2分;新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上,扣1分;預防接種門診管理和運行不規范,扣1分;一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范,扣2分;疑似預防接種副反應處理不及時,報告不及時,扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案,扣2分;居民健康教育知曉率達不到50%,扣1分;不積極參與轄區內健康檔案建立,扣1分;轄區內健康檔案合格率達不到95%的,扣1分;轄區內健康檔案歸檔不及時,扣1分;轄區內健康檔案的管理率小于80%,扣1分;傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上,扣1分;對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的,扣1分;對轄區內慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的,扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理,扣1分;對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理,扣2分;不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的,扣2分;轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%,扣1分;不積極參與鄉村衛生服務一體化管理,扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次,生化1分/人次,心電0.5分/人次,B超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位,扣2分;查檢驗、心電登記本,漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單,發現一張不合格或不準確扣2分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理,發現一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛生服務項目的,每次扣4分。查看當月放射、B超登記本,發現漏登1例扣2分;發現檢查不及時、報告不及時扣4分;發現報告單書寫不完整或不正規扣2分;臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%,扣4分;科室不衛生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統一歸檔扣2分;機器設備保養不到位扣2分;嚴禁胎兒性別鑒定,發現一例當年無工資,所有責任自負。
6、財務收款質量考核標準方法(35分)
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分;不依法設賬扣2分;檔案管理不規范扣2分;結算不規范,收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分;發現現金、存款登記不及時扣2分;發現現金與票據不相符扣2分;登、記賬發現錯、漏,一次扣2分;不按規定收費一次扣2分;各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分;新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用,一次扣4分,除追繳公款外,并依法從嚴處理。
7、中西藥房質量考核標準方法(35分)
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物/中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分;發錯藥一次不及時更換扣2分,造成差錯事故責任自負;發現私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。
㈤服務數量考核標準和方法(30分)
2、醫生當月考核數量:
姓名
門診人次
住院人次
檢驗人次
心電人次
B超人次
放射人次
理療人次
治療人次
***
90
3
5
3
5
3
5
***
90
3
5
3
5
3
1
5
***
90
3
5
3
5
3
5
***
30
1
5
1
8
科室當月考核數量:超任務后加分:
⑴門診西醫處方0.15分/人次,中醫處方0.3分/人次(無登記不得分),夜班9點后0.5分/人次(無登記不得分)出、急診1分/人次(無登記不得分),住院3分/人次(無病歷不得分),手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、*光片0.2分/人次。
⑵公共衛生科:建健康檔案60人/月,村室督導數5個/月,健康教育宣傳欄7塊/月,其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低于2009年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分,隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。
⑶護辦室任務數150人次:超任務后加分:肌注皮試0.075分/人次,輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人,門診小手術0.5分/人次。夜班9點后0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,(無登記不得分)。灌腸導尿2分/人次,
⑷西藥房:任務數350人次:超任務后加分:每張處方劃價0.02分/取藥0.08分,中藥每張處方劃價0.05分,取藥0.5分,藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。
⑸收款室:任務數350人次:超任務后加分:每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。
⑹辦公室完成一體化管理任務,完成各科室、村衛生室帳務、報表,藥品零差率銷售、防范推諉病人,基本藥物目錄學習使用加10分。每增加收支結余500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次,負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科:檢查、指導三位一體人員5人/月;按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數;按月完成全鎮兒保婦保,產后訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分,平產住院3分/人,新生兒采血2分/次,代金券按0.27分/人計算。
⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。
⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分,參與者每次獎勵0.5分(有簽到,有學習記錄)。在本院網站發文章每篇獎勵2分,向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分;受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分;
㈥群眾滿意度考核標準和方法(10分)
院內設有群眾意見箱,公布投訴電話,制定病人投訴處理制度,每發現一次投放扣2分;每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷,群眾滿意度達不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
㈦否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決,當月無內部績效工資。
㈧責任扣除項目:
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資:⑴依法行醫,按章操作,嚴禁無證行醫,無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品,因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確,誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償,超過500元的除罰款外,停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任,另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單;處方、*光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失,造成糾紛或在相關案件中失去證據,其后果由當事人負責。(檔案保存期不低于2年)
⑵藥房驗收藥品,因質量不合格,未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周,造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬,遵方炮制,未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當,登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中,出現糾紛和事故者,由于當事人原始記錄不全,證據不足,舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防范外)造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排,不參加各種特殊、突發、緊急情況,不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者,當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則,經院委會討論,職工會通過后執行,并報縣衛生局業務股、計財股備案。于2010年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據《黃尾鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比,績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況,自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總,交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組,并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核,填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表,并將考核結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表,要附《岳西縣黃尾鎮衛生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料,做為會計記帳的依據。
二〇一〇年二月二日
岳西縣黃尾鎮衛生院月份崗位績效考核情況登記表
崗位名稱姓名系數或分值考核得分內部績效工資備注
篇3:衛生院績效工資制度
為更好地調動我縣鄉鎮衛生院職工的積極性,進一步推進鄉鎮衛生院績效工資制度的順利實施,促進衛生事業科學發展,結合我縣實際,特制定本管理辦法。
一、指導思想
以科學發展觀為指導,以服務和促進鄉鎮醫療衛生發展為目標,以提高醫療衛生干部隊伍素質為核心,充分發揮績效工資的杠桿作用,著力構建科學規范的干部職工績效考核評價制度,激勵廣大職工積極主動完成各項工作任務,促進醫療衛生事業又好又快發展。
二、考核范圍
全縣所有鄉鎮衛生院在編在崗的職工。
三、績效工資的分配
根據2013年2月13日河北省醫改領導小組會議精神,進一步完善績效工資制度,把基礎性績效工資與獎勵性績效工資比例調整為4:6或3:7。根據本縣實際情況作相應調整。
(一)基礎性工資的分配。基礎性工資包括崗位工資、薪級工資、基礎性績效工資(占績效工資總額的30%)、艱邊津貼。根據醫德醫風、思想政治素質、精通業務程度、工作能力、工作責任心、工作作風、崗位職責、工作紀律和行業作風以及考勤等情況實施100分考核,每月按考核分數得相應比例的基礎性工資,月底直接打入個人卡戶,下列情況可享受基礎性工資:
1、因工(公)負傷在規定的離崗治療期間;
2、工作人員在國家規定的產假、探親假、婚喪假期期間;
3、工作人員經批準離崗學習時間;
4、工作人員因病休假2個月以內的,需持上一級醫院的診斷書證明及衛生局主管領導批準或醫院住院證明;
5、請事假(七天以內由本單位領導批準,超過七天者,由衛生局主管領導批準)全年累計不超過一個月的;超過一個月,不足六個月,超過天數發本人基礎工資的60%。
下列情況不在享受基礎性工資:
1、工作人員事假全年累計超過六個月,超過天數停發;
2、工作人員無故曠工不上班者,扣發曠工天數的全部工資或解除聘用合同。
(二)獎勵性績效工資分配。獎勵性績效工資占績效工資總額的70%。實施分配打破本單位個人檔案工資界限,根據單位職工每個人工作量的實際完成情況制定分配方案,在分配中要堅持多勞多得、優績優酬,重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。獎勵性工資要按月考核,工資按月或季度發放。單位年終結余的50%部分按全年每人每月績效考核情況年終一次性發放。獎勵性工資以工作績效考核結果作為分配的主要依據。無特殊原因,只要沒有崗位績效考核結果,就不能進行或參與績效工資的發放。具體情況如下:
1、鄉鎮衛生院結合新農合、醫療、防疫、管理(院長、副院長、后勤)等崗位的實際情況制定獎勵性績效工資分配辦法,可設立科室負責人津貼等項目,充分發揚民主,廣泛征求職工意見,院領導班子研究后,經職工大會通過,報衛生主管部門批準后實施,并在本單位公示。
2、鄉鎮衛生院院長享受全院平均獎勵性工資100-150%,也可和職工一樣按業務量考核發放。(院長獎勵性績效工資標準與當年新農合年終考核結果掛鉤,考核分值不少于總分值比例的40%。)
3、下列情況之一者,正常享受全院正常上班人員平均獎勵性績效工資:
(1)工作人員在國家規定的產假、婚喪假、探親假;
(2)工作人員因工(公)負傷治療期間的;
(3)工作人員因工作需要有單位經批準離崗學習。
4、下列情況之一者,不享受獎勵性績效工資:
(1)工作人員事假全年累計超過六個月,超過天數停發;
(2)工作人員無故曠工期間。
四、組織實施
(一)加強領導,明確職責。各鄉鎮衛生院要切實加強領導,明確職責,依照本《管理辦法》和本單位實際情況,制定本單位具體的績效考核實施方案,統籌負責本院職工績效考核的組織實施工作。實施方案必須經過職工大會討論通過(有半數以上人員到會,且得到到會人員50%以上人員同意),上報縣衛生局審批后實施。
(二)完善制度,強化監督。要不斷健全職工績效考核制度,完善考核內容、形式及辦法,形成長效機制。努力提高績效考核的科學性、民主性和公開化,隨時接受單位職工的監督和質詢。考核量化分數揭曉后,要在本單位進行公示,公示期不得少于3天。有反映意見的要及時核實,確屬考核分值有誤的,必須重新確定考核分值;考核分值偏低的,要將考核結果及時反饋本人。
(三)強化督導,加強考核。縣衛生局在宏觀上指導各衛生院的績效考核工作,把職工績效工資考核分配工作納入單位年度工作任務目標考核內容,進一步加強對此項工作的監督和管理。定期組織有關人員對各單位績效工資考核分配情況進行督導檢查,確保績效工資的順利實施。
更多相關文章: