護(hù)理交接班管理制度
護(hù)理交接班管理制度（一）
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交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護(hù)理交接班制度與工作流程，并及時進(jìn)行修訂。
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護(hù)士掌握護(hù)理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度，服從護(hù)士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
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每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。
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交班前，交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化，重點觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者，在交班時安排好護(hù)理工作。
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交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作，便于交接班工作的順利進(jìn)行。盡量完成本班各項護(hù)理工作，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。
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交班時交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清，應(yīng)立即查問。
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早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。應(yīng)重點報告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù)，以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理，并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽取。
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由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點交接患者的病情、觀察的重點以及護(hù)理要點。交接班過程中應(yīng)尊重患者，注意保護(hù)患者"隱私",對實施保護(hù)性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。
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交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
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交班者（責(zé)任護(hù)士或組長）填寫"病房護(hù)理交班志",內(nèi)容要求：客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫時，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。"病房護(hù)理交班志"是電子文檔的，要求每月打印一份存檔。
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護(hù)士長定期檢查護(hù)理交接班制度的落實情況及質(zhì)量，()進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
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交班內(nèi)容包括：
A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。
B醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
C查看重點患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
D貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等，并簽全名。
E交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護(hù)理人員值班與交接班制度（二）
一、各科室由護(hù)士長安排護(hù)理人員24小時值班，值班人員應(yīng)堅守工作崗位，有效履行職責(zé)。
二、根據(jù)科室情況實行APN或AN排班，在此基礎(chǔ)上實施彈性排班，根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。
三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位，二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增，本班護(hù)理人員難以應(yīng)對時，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長匯報，護(hù)士長立即啟動一、二線聽班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。
四、每班必須按時交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。
六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
七、交班內(nèi)容：
（一）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。
（二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。
（三）查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
（四）備用、貴重、醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。
（五）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實情況。
八、晨會集體交班由護(hù)士長主持，當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時到會，認(rèn)真聽取夜班交班報告，交接內(nèi)容及要求如下：
（一）夜班護(hù)士匯報患者情況，對危重患者要重點交接，匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。
（二）護(hù)士長布置當(dāng)日重點工作，傳達(dá)各項會議精神。
（三）在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課時間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。
九、遇有下列情況時，不得進(jìn)行交接班：
（一）遇緊急情況或搶救時（可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班）。
（二）交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時。
篇2:醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理交接班制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理交接班制度
一、目的
保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性,預(yù)防事故的發(fā)生。
二、要求
(一)交接班要求
1.交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項工作,按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。
2.交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。
3.交接班必須按時。接班者提前到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀重點病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。
4.交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5.交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。
6.對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應(yīng)及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應(yīng)的措施,必要時向院部匯報。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。
(二)交班方式
1.書面交班:每班書寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。
2.口頭交班:一般患者采取口頭交班。
3.床邊交班:與接班者共同巡視病房,重點交接危重病人及大手術(shù)者、老年與小兒患者及異常心理狀態(tài)的患者。
(三)交班內(nèi)容
1.病人動態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
2.病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
3.物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好。
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篇3:護(hù)理工作護(hù)理交接班制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理交接班制度
(1)交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2)各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
(3)交班前,組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護(hù)理工作。
(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5)上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項護(hù)理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護(hù)士報告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取,之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7)其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8)交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10)責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”。“病房護(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時,由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。