婁莊衛(wèi)生院放射防護管理人員職責

醫(yī)院放射防護管理領(lǐng)導小組在院長領(lǐng)導下，具體負責醫(yī)院放射防護管理工作，具體職責如下：

一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實情況。

二、組織實施放射防護法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學習。

組織放射防護知識的宣傳，并對有關(guān)人員進行防護知識的教育。

三、會同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見。

四、負責本院放射人員的健康體檢。

婁莊衛(wèi)生院放射防護安全責任制度

一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。

二、操作開機前應(yīng)穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關(guān)閉。

三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關(guān)人員防護管理工作。

四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結(jié)果分析原因，及時改進防護措施。

五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，()如耳環(huán)，戒指，項鏈等。

六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數(shù)于時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。

七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。

八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護設(shè)施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計、施工，檢查合格后方可使用。

婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度

一、每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不允許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

二、進行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。

三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

四、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。

五、保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。

婁莊衛(wèi)生院

放射工作人員管理規(guī)章制度

一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。

二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握X線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進行工作。

四、X線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應(yīng)的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。

五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。

六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內(nèi)嚴禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。

七、有專（兼）職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。

婁莊衛(wèi)生院

劑量監(jiān)測規(guī)章制度

一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。

二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。

三、工作結(jié)束時，不允許將劑量儀放置工作間，應(yīng)遠離工作場所，放置辦公室。

四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴處理。

五、保管好個人劑量儀。

婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護規(guī)章制度

一、設(shè)備定期維護

1、設(shè)備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2、設(shè)備電氣性能維護：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。

3、劑量檢測：每年進行一次。

二、日常維護（每日進行）

1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。

2、對于X線機開機前必先預(yù)熱后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度

一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設(shè)備的運行情況，如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場。

二、立即報告主管領(lǐng)導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。

三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。

四、排除故障后經(jīng)嚴格測試，確保安全到位，并調(diào)到設(shè)備符合正常運行標準，方可使用。

篇2:某醫(yī)院醫(yī)療放射科各項管理制度

醫(yī)院醫(yī)療放射科各項管理制度

一、放射科組織管理制度

(一)實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理。可分設(shè)副主任或組長協(xié)助科主任工作。

(二)住院醫(yī)師應(yīng)實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習、力

求全面掌握影像學各種方法,以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定、定期輪轉(zhuǎn),能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實現(xiàn)一專多能。

(三)全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。

二、登記室管理制度

(一)根據(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價,若對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。

(二)嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目,并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

(三)為首診病人編寫新號碼,為復診病人查找老號碼或按序列編號。

(四)對申請造影檢查患者,詳細交代檢查前準備事項。

(五)堅守崗位,主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好的窗口形象。

三、資料存檔保管制度

(一)X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。

(二)X線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失、破損。

(三)即時查找,明確去向。

(四)每天整理、匯總、歸類。

(五)遇有借閱,要辦理好借片手續(xù)。定期催還,如遇遺失及時落實責任,作好記錄。

四、借片管理制度

(一)借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。

(二)急診借片:根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。

(三)平診借片:借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片需由借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。

五、X線攝影室管理制度

(一)每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。

(二)進行X線檢查前,應(yīng)仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)生或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。

(三)攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。

(四)病人檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫曝光條件、日期,特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。

(五)按規(guī)定持證上崗。

(六)保持機房內(nèi)整潔,下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈及空調(diào),并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。

六、暗室管理制度

(一)每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片

(二)檢查、清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu),檢查運轉(zhuǎn)情況,包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。

(三)洗片機工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先Reset,確定情況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。

(四)定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡,并做好記錄。

(五)暗室工作人員應(yīng)隨時關(guān)燈,非暗室工作人員無特殊情況不得入內(nèi)。

(六)下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。

七、CT室管理制度

(一)非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。

(二)機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。

(三)工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

(四)工作人員在工作期間應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生。

(五)維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。

(六)工作人員應(yīng)愛護公物,托架等CT室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。

(七)護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進行清理。

(八)技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。

(九)隨時做好對比劑過敏反應(yīng)的搶救準備,定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設(shè)備運行是否正常。

(十)應(yīng)定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作,并做好記錄。

(十一)所有病人資料應(yīng)及時保存,防止丟失。

八、MRI室管理制度

(一)非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。

(二)機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。

(三)工作人員不得使用機器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,嚴懲不怠。

(四)工作人員在工作期間應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生(參照磁共振安全注意事項)。

(五)維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。

(六)工作人員應(yīng)愛護公物,線圈等MR室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。

(七)護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進行清理。

(八)技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。

(九)隨時做好對比劑過敏反應(yīng)的搶救準備,定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設(shè)備運行是否正常。

(十)應(yīng)定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。

(十一)所有病人資料應(yīng)及時保存,防止丟失。

九、DSA室管理制度

(一)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

(二)DSA機必須由專業(yè)技術(shù)人員按操作程序進行操作,持證上崗。

(三)技術(shù)操作參數(shù),如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導下操作,由技師記錄。

(四)DSA機未經(jīng)操作人員許可,其他人員不得隨意操作。

(五)DSA機每周保養(yǎng)一次,做到干凈、清潔、衛(wèi)生。

(六)導管室按照無菌操作原則管理,嚴格執(zhí)行相關(guān)管理條例,保持室內(nèi)肅靜和整潔

。

(七)進入導管室見習、參觀人員,須經(jīng)有關(guān)部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。

(八)入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。

十、綜合讀片制度

(一)設(shè)立專門的讀片室。

(二)每天上午科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。

(三)值班醫(yī)師準備讀片內(nèi)容,挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例,并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。

(四)讀片時值班醫(yī)師匯報病史,分析影像,得出初步結(jié)論,并提出需解決的或存在的疑問,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜合各種影像信息,相互印證,做出最終結(jié)論。

(五)記錄疑難病例討論結(jié)果。

十一、疑難讀片討論制度

(一)定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論。

(二)定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工,專人負責各系統(tǒng)的讀片,準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。

(三)重大疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術(shù)方案,并報院領(lǐng)導批準。

(四)專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。

十二、影像診斷手術(shù)隨訪制度

(一)明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術(shù)病例的追查。

(二)登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。

(三)定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,每年至少6次。

(四)定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。

十三、設(shè)備專人負責與維修保養(yǎng)制度

(一)設(shè)備專人負責制:每臺設(shè)備由專人負責維修保養(yǎng)工作。

(二)設(shè)備定期維護(每三個月進行一次)

1.設(shè)備機械性能維護:配重塊安全檢查裝置,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。

2.設(shè)備電氣性能維護:各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。

3.劑量檢測:每六個月進行一次。

4.每日對CT、MRI進行一次水模檢查。

(三)設(shè)備日常維護(每日進行)

1.每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,如有必須先排除。

2.對于X線機和CT機開機前必先WARM-UP后才能工作。對于MRI機,工作前先查看液氦和氦氣情況,檢查水冷機工作狀態(tài)。

3.每日工作完成后,需清洗機器上的臟物和血跡等。

十四、導管室消毒隔離制度

(一)執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)程。

(二)專人負責管理,術(shù)前必須穿手術(shù)衣,戴口罩、防護眼罩和帽子,按外科手術(shù)洗手規(guī)程洗手。

(三)凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。

(四)國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,其說明書未規(guī)定一次性使用的導管,應(yīng)按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。

(五)每次操作后做好終末消毒處理,每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保持室內(nèi)清潔干燥。

(六)常規(guī)每天空氣消毒一次,必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時,應(yīng)立即查明原因并消毒處理。

(七)每月監(jiān)測:手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材(熏蒸、浸泡)。

(八)保證新風機暢通。

十五、介入診療圍手術(shù)期臨床管理制度

(一)術(shù)前準備

1.建立嚴格的病房會診制度,嚴格掌握介入診療的適

應(yīng)癥和禁忌癥。重大疑難介入手術(shù)實行主管領(lǐng)導審批制度。

2.對擬進行介入診療的患者,手術(shù)醫(yī)師術(shù)前制定完善的診療方案,并詳細向患者或家屬說明本次手術(shù)的目的、方法、風險,取得其同意后并簽署同意書。

3.術(shù)前1-3天作好相應(yīng)的術(shù)前檢查,如心、肺、肝、腎功能,血常規(guī)、出凝血時間,對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械,醫(yī)療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥,搶救措施的準備。

(二)術(shù)中操作

1.手術(shù)過程中,介入醫(yī)師嚴格遵守各項規(guī)范化介入診療操作原則與技術(shù),如無菌操作原則,熟練輕柔的操作技術(shù)。

2.介入診療醫(yī)師對患者術(shù)中的生命體征變化及其意義須十分了解,并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。

3.對于重大手術(shù)或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術(shù)時應(yīng)與相關(guān)臨床專科醫(yī)師密切配合,共同完成手術(shù)。

(三)術(shù)后處理。

1.手術(shù)部位的包扎、壓迫止血。

2.24小時內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。

3.按法規(guī)、條例嚴格書寫相關(guān)病歷及診療護理記錄。

4.針對各類疾病實施介入治療術(shù)后的常規(guī)處理。

十六、機房管理及機器操作管理制度

(一)非本科醫(yī)技人員、嚴禁操作本科X光機、CT機、MRI機、DSA機、洗片機等醫(yī)療設(shè)備及計算機。

(二)本科醫(yī)技人員必須先了解影像設(shè)備的使用常規(guī),遵守操作規(guī)程,經(jīng)培訓合格后,方可獨立使用影像設(shè)備。

(三)進修、實習人員必須在帶教老師指導下,操作機器。

(四)保持機房清潔衛(wèi)生,每天上班時,必須清潔機房,清潔機器,發(fā)現(xiàn)故障及時與技術(shù)組聯(lián)系,并向科室主任匯報。

(五)使用機器時,合上電源,開機后必須等待自檢顯示正常后,方可使用。機器使用完畢,嚴格按操作程序關(guān)機。

(六)曝光過程中,禁止改變?nèi)魏螀?shù),以防機器損壞。

(七)機器設(shè)備保養(yǎng)、維修工作由專人負責,每周保養(yǎng)維修一次,建立機器設(shè)備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。

(八)嚴格控制非工作人員進入機房控制室。

(九)機房內(nèi)嚴禁吸煙。

十七、放射科放射線防護制度

(一)放射防護原則

在實施放射防護工作時,必須對利益、代價和效果進行權(quán)?,以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化,保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規(guī)定的相應(yīng)限值,避免一切不必要的照射。采取各種防護措施,使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。

(二)防護措施

1.放射科工作人員必須加強放射防護意識,具

有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施,樹立"以人為本"的服務(wù)理念。

2.機房建設(shè)必須符合國家有關(guān)輻射防護的要求,并經(jīng)有關(guān)專業(yè)輻射檢測部門檢測,達到國家規(guī)定的防護標準,以保證周圍環(huán)境無輻射污染。

3.放射科工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,在保證檢查質(zhì)量的前提下,盡量降低照射條件,減少患者的輻射劑量。

4.對受檢者的非檢查部位中的敏感部位(性腺區(qū))采取必要的防護措施。

5.懷孕婦女一般情況下禁止照射,因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經(jīng)上級批準并征得患者或家屬的同意。

6.盡量避免非受檢者進入操作現(xiàn)場,對因病情需要必須陪同患者???入機房的家屬須采取必要的防護措施。

7.放射工作者應(yīng)遵守國家相關(guān)規(guī)定建立個人健康檔案,定時參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個人輻射劑量檢測計,定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環(huán)境下工作。

8.放射科工作人員必須具備放射防護培訓合格證。

篇3:附屬醫(yī)院放射科工作制度

附屬醫(yī)院放射科工作制度

1、各項*線檢查須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要檢查由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊檢查待觀察照片合格后方叮囑病人離開。

3、危重或做特殊造影的病人,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、*線檢查要密切結(jié)合臨床。進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名。

5、*線照片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研有重要作用。全部*線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。

6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,妥善安排休假。

8、注意用電安全,嚴防差錯事故。*線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。