建筑工程有限公司印章刻制領用申請表
印章刻制領用申請表
將檔案永久保存。
3、公司有關職能部門和單位印章保管者也是印章管理人和使用人，使用印章時應嚴格執行用印審批程序和登記手續，填寫使用印章審批表和印章使用登記表。
4、用印申請部門和單位根據用印性質、重要性以及用印后果由相應領導審批。印章保管者經確認有效
審批同意手續后方可用印，否則承擔印章使用不當所引起的不良后果責任。
5、對內使用的印章不具備對外的效力，技術、質量、安全、資料等專用章不具備其他業務方面的效力。
6、印章在受到損毀、遺失情況時，保管者應迅速向行政總務部提交說明原因報告書。廢止印章由使用部門及時交行政總務部保存或處理。
用印材料內容明細填寫。
印章登記卡
印章使用范圍表
注：本表在行政總務部完成《印章登記卡》建立印章檔案后，將現于公司使用的各種印章匯總制表，使各種印章的管理及責任人清楚列明，便于查詢。
用印責任與流程
備注：
用印人須將《使用印章審批表》上的內容填寫完整，否則印章管理員有權拒絕用印；
若急需用印而審批人不在公司，必須經審批人在電話中確認，并由印章管理員在《使用印章登記表》中加以
注明，方可用印，但審批人返回時應立即補審；
用印人填寫的《使用印章登記表》中的相關信息應與實際提交的文件內容一致，如登記信息與實際用印文件
內容不一致，印章管理員有權拒絕用印；
流程圖
責任人
如協議、合同上已有法人簽字，印章管理員可直接用印，但應在《使用印章登記表》中說明。
篇2:建筑工程有限公司印章刻制領用申請表
印章刻制領用申請表
將檔案永久保存。
3、公司有關職能部門和單位印章保管者也是印章管理人和使用人，使用印章時應嚴格執行用印審批程序和登記手續，填寫使用印章審批表和印章使用登記表。
4、用印申請部門和單位根據用印性質、重要性以及用印后果由相應領導審批。印章保管者經確認有效
審批同意手續后方可用印，否則承擔印章使用不當所引起的不良后果責任。
5、對內使用的印章不具備對外的效力，技術、質量、安全、資料等專用章不具備其他業務方面的效力。
6、印章在受到損毀、遺失情況時，保管者應迅速向行政總務部提交說明原因報告書。廢止印章由使用部門及時交行政總務部保存或處理。
用印材料內容明細填寫。
印章登記卡
印章使用范圍表
注：本表在行政總務部完成《印章登記卡》建立印章檔案后，將現于公司使用的各種印章匯總制表，使各種印章的管理及責任人清楚列明，便于查詢。
用印責任與流程
備注：
用印人須將《使用印章審批表》上的內容填寫完整，否則印章管理員有權拒絕用印；
若急需用印而審批人不在公司，必須經審批人在電話中確認，并由印章管理員在《使用印章登記表》中加以
注明，方可用印，但審批人返回時應立即補審；
用印人填寫的《使用印章登記表》中的相關信息應與實際提交的文件內容一致，如登記信息與實際用印文件
內容不一致，印章管理員有權拒絕用印；
流程圖
責任人
如協議、合同上已有法人簽字，印章管理員可直接用印，但應在《使用印章登記表》中說明。
篇3:藥物臨床試驗申請表
藥物臨床試驗申請表
普通申請 □
加速申請 □
XA市中心醫院藥物臨床試驗機構辦公室主任：
現有一項藥物臨床試驗擬在我院____________(專業科室)展開，題目為____________________________________________________________________________
試驗藥物通用名：
藥理學分類：
藥物注冊分類：
中藥、天然藥物：【 】類
化學藥物：【 】類【 】項
治療用生物制品：【 】類
預防用生物制品：【 】類
試驗分期：
Ⅰ期 □ Ⅱ期 □ Ⅲ期 □ Ⅳ期 □ 其他 □
多中心臨床試驗：
是□ 否□
我院擬承擔病例數
_________________例
組長單位(如有)：
組長倫理單位(如有)：
試驗擬啟動日期：
試驗擬完成日期：
申辦者
CRO(如有)
名稱：
名稱：
地址：
地址：
代表聯系方式：
代表聯系方式：
報送備案資料(逐項核實)
1.申辦者或CRO委托臨床試驗機構進行臨床試驗的委托函
2.NMPA批件或臨床試驗通知書/備案文件或注冊臨床批件(IV期試驗)
3.申辦者的資質(營業執照等)、GMP證書或滿足GMP條件的聲明
4.申辦者給CRO的委托函和CRO資質(如適用)
5.中心實驗室或第三方實驗室(如適用)資質及室間質評證書
6.監查員委托函、簡歷及資質
7.我國人類遺傳資源采集、保藏、利用、對外提供的既往審批/備案材料(申請書、受理文件、批件、備案證明等)
8.組長單位的倫理批件和成員表(如適用)
9.研究者手冊(版本號，日期)
10.試驗方案(版本號、日期)
11.病例報告表(或EDC)樣表(版本號，日期)
12.研究病歷樣表(版本號、日期)
13.知情同意書(版本號、日期)
14.受試者招募廣告(如適用)
15.其他受試者相關材料(如適用)
16.試驗用藥品的藥檢證明
17.試驗用藥品的說明書(如適用)
18.臨床試驗責任保險單
19.盲法試驗的揭盲程序(如適用)
20.申辦者、CRO、統計單位、參加單位信息表
21.本中心擬參加本試驗的研究者名單
22.本中心擬參加本試驗的研究者資質
23.選擇安慰劑對照的原因說明(如適用)
24.風險管理計劃(如適用)
25.SMO和CRC資質資料(如適用)
26.研究者利益沖突聲明
主要研究者簽名： 日期：____年____月____日
專業負責人意見：
專業負責人簽名： 日期：____年____月____日
機構意見：
機構辦公室主任簽名： 日期：____年____月____日
填表說明：
1. 該表格由各專業科室主要研究者填寫。
1. 用黑色或藍黑色筆填寫此表，字跡清晰、工整，不得涂改。
2. 試驗藥物類別請申辦者對照《藥品注冊管理辦法》有關藥品注冊分類填寫。
3. 如有□請在相應欄目上√。
4. CRO指提供臨床試驗服務的合同研究組織。
5. 表中如果欄目填寫不下時，請用白紙填寫并附于申請頁后。