某中心醫院麻醉制度

1、手術者應全面、詳細、準確填寫麻醉申請單,于術前日上午十時以前送到麻醉科(較大的擇期手術應在術前四天送出)。特殊病例應填送麻醉會診單,由麻醉科主任或副主任醫師參加會診。

2、麻醉科接到申請單后,科主任根據手術種類、病人狀況和麻醉醫師的技術水平,妥善安排麻醉。負責麻醉者,在術前一天到科室熟悉手術病人的病歷及各項檢查結果,詳細檢查病人,確定麻醉方式,開好術前用藥醫囑,做好麻醉前小結,向家屬交代麻醉過程中可能發生的意外情況,并與本人、家屬或患者單位依次履行簽字手續。緊急手術或“三無”病人急診手術來不及征求家屬或單位同意時,可由科主任簽字,經醫務科或院長、業務副院長批準執行。

3、麻醉者術前診視病人后,如對疑難病例不能單獨理時,應及時報告上級醫師。對較大的擇期手術應在術前三天提出術前討論,充分估計手術和麻醉中可能發生的問題,提出相應的處理措施。

4、麻醉前,應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備,嚴格執行技術操作常規和查對制度,確保醫療安全。

5、麻醉者在麻醉期間應堅守崗位,嚴密觀察并記錄病人的呼吸、血壓、脈博、血氧飽和度等生命體征,必要時監測心電圖、中心靜脈壓、尿量、體溫及其他特殊項目。控制和調整病人的生理活動,如手術中呼吸管理、控制性低血壓等。防止并處理麻醉和手術對病人的生理擾亂,管理好術中輸液、輸血,調節酸堿平?,遇有特殊問題可提示手術者注意,并商討手術暫停或從簡等問題。

6、麻醉者應記錄手術主要步驟及病人術中反應。麻醉中特殊用藥需經負責麻醉的主治醫師同意后才可應用,并詳細記錄麻醉用藥和其他處理。

7、麻醉期間如遇嚴重并發癥及意外,應及時向上級醫師乃至???院報告,積極組織會診搶救。

8、手術完畢,麻醉終止,麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚,待病人麻醉蘇醒,生命體征平穩后才能送回病房,并向值班人員交代手術麻醉的經過及注意事項。危重和全麻的病人,麻醉者要親自護送病人至麻醉恢復室進行監測治療,及時觀察病情變化。常規監測項目包括:血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。術手48小時內麻醉者應隨訪病人,檢查有無因麻醉藥、肌松藥的副作用和神經阻滯作用導致的嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質平?紊亂以及心血管功能與呼吸功能紊亂等并發癥或后遺癥,并作相應處理,直至病情穩定。嚴重并發癥及時向上級匯報。

9、術后及時清理麻醉器械,妥善保管,定期檢修,麻醉藥品及時補充。

10、麻醉科應從人員值班、操作技術、急救器械等方面做好隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人的準備。

11、除急診搶救外,不允許任何人員在不具備條件的地方實施全麻和高風險麻醉。

12、麻醉醫師應及時、認真、如實把麻醉記錄單各項內容(包括麻醉后的分析討論、經驗教訓、麻醉并發癥及處理情況等)填寫完整清楚,不準隨編造。

篇2:衛生院劇毒麻醉精神藥品管理制度

衛生院劇毒、麻醉、精神藥品管理制度

一、麻醉藥品的品種,系指《中華人民共和國麻醉藥品管理條例》所規定的品種,如*類、*類、可卡因類等和衛生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及制劑。毒性藥品與精神藥品的品種,系指中國藥典附錄及衛生部和其它有關規定的品種,均應列入。

二、麻醉藥品、毒性藥品號精神藥品,必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細則和《醫療性毒性藥品管理辦法》、精神藥品管理辦法》的規定進行管理。

三、藥劑科必須嚴格監督各醫療科(室)合理使用麻醉藥品,如發現濫用情況有權拒發,并應直接向院長和醫務科報告,以便及時檢查、處理。

四、藥劑科和各醫療科(室,均必須建立健全麻醉藥品、醫療用毒性藥品及精神藥品和管理制度,設置加“五專”(即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。具有明顯標志的專用瓶簽,指定專人負責管理。

五、藥劑科對麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品,應定期清點。取用麻醉藥品后應按處方隨時登記注銷(設置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次,統計人員應定期查核。

六、處方中的麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調配人員接方后須嚴格認真審查,配方后須經另一人核對(夜班例外)方準發出。

七、大專院校畢業有二年以上臨床經驗、中專畢業有五年以上臨床經驗或相當于同水平的醫師,經醫務科審核,院長批準,將醫師名單送藥劑科備查,方可有麻醉藥品處方權。

八、麻醉藥品、醫療性毒藥品與精神藥品處方,一次劑量一般不超過常用量,麻醉藥品、醫療性毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量,毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時,必須由醫師另行簽字,超過極量時需經醫師所在科(室)的科主任批準,外用藥不在此限。

九、醫師所開寫的麻醉藥品注射劑,一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時,應由醫師在處方上注明,并經醫務科審查批準,在市衛生局辦理麻醉藥品應用卡,調劑室方可配發。只限一次用量。

十、醫院臨床確診的晚期癌癥患者,確需連續使用麻醉藥品時,經醫務科審查批準,憑醫院疾病診斷書辦理麻醉藥品應用卡。

十一、哮喘、神經官能癥、精神及其他慢性病等特殊需要的患者,需連續使用或超量使用醫療性毒性藥品、精神藥品時,要由醫師在處方上簽署意見,可做特殊處理。

十二、調劑室的麻醉藥品、精神藥品實行定額管理。在交接班時,應嚴格履行點交手續。保管人員工作調出時,要履行交接手續,藥劑科負責人監交。

十三、對少數破損、短少等麻醉藥品的處理,可按季匯總列表,說明理由,經科主任批準,報主管院長備案。醫療科(室剩余麻醉藥品,應按退藥手續隨時交藥劑科,不得積存。

十四、藥劑科應定期到各醫療科(室檢查麻醉藥品、醫療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況,并將檢查結果報告院長。

十五、藥劑人員應做好宣傳工作,廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關規定,發動群眾共同管好,保證麻醉藥品合理使用,杜絕流蔽。

十六、麻醉藥品的處方應單獨裝訂成冊,保管三年備查。醫療性毒性藥品和精神藥品的處方應保存兩年備查。普通處方保存一年。

篇3:醫院麻醉科工作制度

醫院麻醉科工作制度

一、負責麻醉者,在手術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果,詳細檢查病員,了解思想情況,確定麻醉方式。重大手術,與術者一起參加術前討淪,共同制定麻醉方案。

二、麻醉前,應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備,嚴格執行技術操作常規和查對制度,保證安全。

三、麻醉者在麻醉期間要堅守崗位,密切觀察,認真記錄。如有異常情況,及時與術者聯系,共同研究,妥善處理。對實習、進修人員,要嚴格要求,具體指導。

四、手術完畢,麻醉終止,麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員,麻醉者應親自護送到床,并向值班人員交待手術麻醉的經過及注意事項。

五、麻醉后應進行術后隨訪、對全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等麻醉,應于24小時內隨訪,并將有關情況寫入麻醉記錄單。遇有并發癥,應協同處理,嚴重并發癥要向上級匯報。

六、術后應及時清理麻醉器械,妥善保管,定期檢修,麻醉藥品應及時補充。

七、為隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人,應做好人員值班、操作技術、急救器械等方面的訓練和準備工作。