《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法宣傳材料

1、z新集公司是根據(jù)什么制定的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法

答:z新集公司根據(jù)國(guó)務(wù)院第375號(hào)令《工傷保險(xiǎn)條例》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部第18號(hào)令《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》、安徽省人民政府第169號(hào)令安徽省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法及淮南市淮府[2004]120號(hào)《淮南市實(shí)施細(xì)則通知》的精神,結(jié)合公司實(shí)際,制定《工傷保險(xiǎn)條例》具體實(shí)施辦法。

2、建立工傷保險(xiǎn)制度對(duì)職工和企業(yè)有何益處

答:建立工傷保險(xiǎn)制度可以有效保障工傷和職業(yè)病患者及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范工傷管理。

3、什么是工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)基金如何提取,職工個(gè)人是否需繳納

答:工傷保險(xiǎn)基金由企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。工傷保險(xiǎn)基金由財(cái)務(wù)部門按規(guī)定分月計(jì)提、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)到市工傷保險(xiǎn)基金專戶。繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為公司參保職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率隨國(guó)家及省市有關(guān)工傷保險(xiǎn)的新政策及規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

4、工傷保險(xiǎn)基金使用范圍

答:工傷保險(xiǎn)基金由淮南市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,主要用于按規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇、職業(yè)康復(fù)治療費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)、《辦法》第五條規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

5、工傷職工應(yīng)盡的義務(wù)主要什么

答:工傷職工應(yīng)積極配合所在單位進(jìn)行傷情治療及勞動(dòng)能力鑒定;工傷職工應(yīng)在工傷認(rèn)定及相關(guān)鑒定等工作中按規(guī)定提供相關(guān)資料;工傷職工必須配合市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及企業(yè)開(kāi)展工傷情況調(diào)查;配合工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及企業(yè)做好政策規(guī)定的其他工作。

6、發(fā)生事故受到傷害在那些范圍可以認(rèn)定為工傷哪此行為不能認(rèn)定工傷

答:(1)職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(4)患職業(yè)病的;(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的(但途中行為發(fā)生變化或變更方向;或無(wú)證駕駛、無(wú)牌照等不認(rèn)定為工傷);(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

(2)職工有下列情形之一的,視同工傷。(1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到本單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

(3)職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。(1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的。(2)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(3)自殘或者自殺的;(4)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

7、工傷認(rèn)定如何申報(bào)

答:(1)在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起20日內(nèi),各單位勞資部門向公司人力資源部提交申報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表等相關(guān)資料,由公司人力資源部負(fù)責(zé)向市勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

(2)如用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起,滿1年的,市勞動(dòng)保障部門將不再受理事故的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

8、認(rèn)定工傷,職工需提交那些材料

答:(1)身份證復(fù)印件。(2)因特殊原因受到傷害的證明材料:①公安機(jī)關(guān)或人民法院針對(duì)暴力傷害所作的證明材料或法律文書(shū);②交通事故:交通事故處理部門針對(duì)交通事故所作的處理意見(jiàn)及現(xiàn)場(chǎng)情況記錄;正常上下班時(shí)間及行程路線圖;本人當(dāng)日上(下)班確切時(shí)間及行程所需時(shí)間證明。③民政部門或其他有關(guān)部門針對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;④市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料;⑤其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。

9、職工認(rèn)為是工傷而企業(yè)不認(rèn)可的,職工應(yīng)怎么辦

答:職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位負(fù)責(zé)舉證。并在市勞動(dòng)保障部門通知之日起15日內(nèi)提出有效證明材料。需要安監(jiān)、工會(huì)、保衛(wèi)及工傷職工所在單位等密切配合的,各用人單位應(yīng)派專人予以積極支持協(xié)助。如果公司未按時(shí)提交有效證明材料的,市勞動(dòng)保障部門將根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法直接做出工傷認(rèn)定結(jié)論。舉證時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。

10、工傷認(rèn)定由何單位,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成

答:市勞動(dòng)保障部門將自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知公司或者職工本人、直系親屬。

11、勞動(dòng)能力鑒定指的是什么一般什么時(shí)候鑒定

答:勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)能力鑒定一般在職工因工負(fù)傷停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對(duì)穩(wěn)定(醫(yī)院及時(shí)提供傷情穩(wěn)定證明給所在單位勞資部門)時(shí),由工傷職工所在單位勞資部門或個(gè)人及時(shí)向公司人力資源部提出申請(qǐng),按規(guī)定提供材料,經(jīng)核批后,由人力資源部統(tǒng)一向市勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。

12、勞動(dòng)功能障礙分為幾個(gè)等級(jí)傷殘等級(jí)

答:分為十個(gè)傷殘等級(jí)。被鑒定一至四級(jí)的,為全部喪失勞動(dòng)能力;五至六級(jí)的,為大部分喪失勞動(dòng)能力;七至十級(jí)的,為部分喪失勞動(dòng)能力。

13、因工作受到傷害需生活護(hù)理的,分為幾個(gè)護(hù)理依賴等級(jí)

答:根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中的規(guī)定,依據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)5項(xiàng),將護(hù)理依賴分為生活完全不能自理(范圍中5項(xiàng)需護(hù)理者)、生活大部分不能自理(范圍中3項(xiàng)需護(hù)理者)和生活部分不能自理(范圍中1項(xiàng)需護(hù)理者)3個(gè)等級(jí)。

14、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提供的材料有那些

答:(1)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表(附件三);(2)工傷認(rèn)定決定書(shū)復(fù)印件;(3)工傷職工本人身份證及復(fù)印件;(4)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及相關(guān)病歷資料。

15、勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成

答:市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定因涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的,鑒定期限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不得超過(guò)30日。

16、對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果有異議的應(yīng)如何辦理

答:工傷職工所在單位或者個(gè)人對(duì)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

17、勞動(dòng)能力鑒定后傷情發(fā)生變化的怎么辦

答:自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論做出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、公司認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

18、工傷保險(xiǎn)待遇主要包括那些什么情況下享受工傷醫(yī)療待遇

答:工傷保險(xiǎn)待遇主要包括醫(yī)療及康復(fù)待遇、傷殘待遇、供養(yǎng)直系親屬待遇等。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

另外,因交通事故引起的工傷,按照國(guó)家和本省有關(guān)道路交通事故處理辦法執(zhí)行。根據(jù)交通事故認(rèn)定書(shū),對(duì)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)低于部分,視賠償情況,由工傷保險(xiǎn)基金或企業(yè)予以補(bǔ)足。

19、治療工傷的費(fèi)用是否都從工傷保險(xiǎn)基金支付

答:不是。治療工傷所需費(fèi)用符合國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。其它費(fèi)用由所在單位或個(gè)人支付。

20、工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目從單位支付的有那些

答:停工留薪期內(nèi)的工資福利及護(hù)理費(fèi)用;市內(nèi)住院治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi);停工留薪滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分;傷殘五至六級(jí)難以安排工作的工傷職工的傷殘津貼;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

21、需工傷職工本人支付的費(fèi)用有那些

答:工傷職工治療工傷或職業(yè)病超出國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以外所發(fā)生的費(fèi)用;未經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)外治療的費(fèi)用;未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用;在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);與治療工傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用;未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用;配置輔助器具超過(guò)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用等應(yīng)由工傷職工本人負(fù)擔(dān)。

22、工傷職工停工留薪住院治療期間需護(hù)理的,護(hù)理費(fèi)如何確定、支付

答:工傷職工在停工留薪住院治療期間生活不能自理需要護(hù)理的,由治療醫(yī)院出具護(hù)理診斷證明,由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(總額)為市上年度職工月平均工資的80%。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前,已領(lǐng)取的護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由單位補(bǔ)足差額部分。本單位安排職工護(hù)理的,不再另行支付護(hù)理費(fèi)。

23、工傷職工停工留薪住院治療期間,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)食宿交通費(fèi)如何確定、支付

答:職工在市內(nèi)治療工傷的,按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)本人申請(qǐng),所在單位同意、人力資源部審核,市工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議并出具證明,市工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,方可到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或康復(fù)治療。

工傷職工轉(zhuǎn)到市外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

24、工傷職工停工留薪住院治療期間,外出醫(yī)療時(shí)同行人員待遇和費(fèi)用如何確定、支付

答:同行人員必須經(jīng)工傷職工所在單位同意,并報(bào)公司人力資源部批準(zhǔn)。同行人員如果是單位在職職工,按因工出差標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷;工傷職工家屬只報(bào)銷住宿費(fèi)和往返路費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)比照在職職工報(bào)銷住宿費(fèi)和往返路費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

25、工傷職工所需康復(fù)性輔助器具費(fèi)及治療費(fèi)如何確定、支付

答:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)淮南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),并由市工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

26、工傷職工的工傷護(hù)理費(fèi)如何確定、支付

答:工傷職工經(jīng)淮南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)并確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支

付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為淮南市上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

27、職工因工致殘鑒定傷殘等級(jí)后享受什么待遇

答:視不同情況分別享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等待遇。但按規(guī)定辦理退休的,不再享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇。

28、享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工,距法定退休年齡不足五年的,按什么標(biāo)準(zhǔn)支付

答:①不足兩年的,按全額的60%支付;②不足三年的,按全額的70%支付;③不足四年的,按全額的80%支付;④不足五年的,按全額的90%支付。

29、工傷職工工傷復(fù)發(fā)治療待遇如何支付

答:工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本規(guī)定的停工留薪期住院治療待遇。職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

30、職工應(yīng)工死亡享受哪些待遇

答:職工因工死亡,其供養(yǎng)的直系親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

31、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金如何確定、發(fā)放

答:工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的本人工資。

32、工亡職工喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

答:喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的淮南市上年度職工月平均工資;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。

33、工傷職工所在單位或者個(gè)人向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定申請(qǐng)期間,工傷保險(xiǎn)待遇如何支付

答:工傷職工所在單位或者個(gè)人由于對(duì)淮南市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的鑒定結(jié)論不服,申請(qǐng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定申請(qǐng)期間,工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算并支付,省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論做出后,按省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算。

工傷職工在經(jīng)過(guò)復(fù)查鑒定后,傷殘等級(jí)發(fā)生變化,從復(fù)查鑒定結(jié)論做出次月起,按新的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇;傷殘等級(jí)高于前一次的,補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金的差額。

34、在什么情況下,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇

答:1、喪失享受待遇條件的;2、拒不接受工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定的;3、拒絕治療的;4、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行;5、國(guó)家規(guī)定的其他情形。

35、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或需康復(fù)的程序如何辦理

答:工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,填寫(xiě)《淮南市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》(表4-2),由就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見(jiàn),所在單位及公司人力資源部提出意見(jiàn),經(jīng)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的,由淮南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。工傷職工需要進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)康復(fù)的,填寫(xiě)《淮南市工傷職工康復(fù)治療申請(qǐng)表》(表4-3),醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)提出建議,所在單位及公司人力資源部提出意見(jiàn),經(jīng)淮南市工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。

26、哪些人員需要進(jìn)行享受待遇資格審查

答:(1)經(jīng)認(rèn)定的工傷(亡)職工;(2)視同工傷(亡)職工;(3)符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。

37、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行享受待遇資格審核時(shí),工傷職工有義務(wù)提供那些相關(guān)材料

答:(1)居民身份證或戶口簿;(2)工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū);(3)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其它證明材料等;(4)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定提供的其他證件或資料。

38、工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次

答:工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年驗(yàn)證一次,驗(yàn)證時(shí)綜合考慮職工的參保信息,供養(yǎng)親屬生存狀況證明和待遇支付信息等。

39、工傷職工工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇審核時(shí),申請(qǐng)人需提供那些資料

答:(1)已通過(guò)資格核定的《淮南市工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》;(2)工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù),費(fèi)用清單;(3)醫(yī)療診斷證明書(shū);(4)經(jīng)同意的《淮南市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》;(5)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定提供的其它資料。

40、市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)審核的主要內(nèi)容是什么

答:各項(xiàng)檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合,是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,以及其他需要審核的內(nèi)容。

41、工傷職工申請(qǐng)輔助器具需提供那些資料

答:(1)已通過(guò)資格核定的《淮南市工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》;(2)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;(3)經(jīng)同意的《淮南市工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》;(4)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定提供的其他資料。

42、什么情況下停止工傷保險(xiǎn)待遇

答:工傷職工達(dá)到退休年齡、被收監(jiān)執(zhí)行、死亡的,供養(yǎng)親屬喪失或暫時(shí)喪失供養(yǎng)條件的,人力資源部、工傷職工或其親屬應(yīng)及時(shí)向市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并提供相應(yīng)證明,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)核對(duì)相關(guān)信息,停止其工傷保險(xiǎn)待遇。

43、工傷職工申報(bào)停工留薪內(nèi)護(hù)理費(fèi)、市內(nèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、市外就醫(yī)交通、食宿費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用時(shí)應(yīng)提供的資料有那些

答:工傷職工申報(bào)上述工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)按規(guī)定提供工傷治療通知單原件、醫(yī)療期所在治療機(jī)構(gòu)護(hù)理診斷證明及住院期間證明(加蓋醫(yī)務(wù)專用章)、醫(yī)療期內(nèi)護(hù)理費(fèi)用和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)審批發(fā)放表。報(bào)市外就醫(yī)交通費(fèi)和食宿費(fèi),還須提供《淮南市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》。

44、工傷職工申報(bào)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)提供那些資料

答:應(yīng)提供傷殘等級(jí)證明原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、因工致殘解除或終止勞動(dòng)合同一次性費(fèi)用結(jié)算表(注明公司遷調(diào)號(hào)及離礦手續(xù)辦理情況)。

45、經(jīng)鑒定為5-6級(jí)傷殘職工傷殘津貼支付應(yīng)提供那些資料

答:應(yīng)提供所在單位無(wú)法安排崗位書(shū)面證明或z新集公司勞動(dòng)能力鑒定表、傷殘等級(jí)證明原件、傷殘待遇審批發(fā)放表。

46、工傷職工供養(yǎng)親屬范圍如何認(rèn)定

答:根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部第18號(hào)令《因工死亡供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》,因工死亡職工供養(yǎng)親屬,主要是指職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹,但必須是因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并符合18號(hào)令所規(guī)定條件的,方可享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

另外,根據(jù)勞社部函[2004]256號(hào)《關(guān)于實(shí)施若干問(wèn)題的意見(jiàn)》規(guī)定,職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

47、領(lǐng)取撫恤金人員在什么情況下停止領(lǐng)取撫恤金

答:1、年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;2、就業(yè)或參軍的;3、工亡職工配偶再婚的;4、被他人或組織收養(yǎng)的;5、死亡的。

48、什么情況下工傷保險(xiǎn)待遇不予支付或可以停發(fā)減法有關(guān)工傷待遇

答:有意隱瞞事故真相提供虛假證據(jù),以及拒絕配合事故調(diào)查的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇;未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或到外地治療的,與規(guī)定藥品目錄、價(jià)格、標(biāo)準(zhǔn)不符的;傷情與用藥及處方不符的;定點(diǎn)醫(yī)院通知出院而拒絕出院發(fā)生的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或工傷職工本人負(fù)擔(dān),市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及企業(yè)不予支付。

不配合檢查治療影響勞動(dòng)能力鑒定,或擅自涂改勞動(dòng)能力鑒定證明書(shū)及有關(guān)材料的,以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)已經(jīng)恢復(fù)勞動(dòng)能力而不上班的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)可以停發(fā)或減發(fā)有關(guān)工傷待遇。

49、z新集[2005]154號(hào)文件中所稱的工資含義什么

答:文件中所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均工資。本人工資高于淮南市上年度職工月平均工資300%的,按300%計(jì)算;低于60%的,按60%計(jì)算。

50、文件中所指規(guī)定、待遇等如有變化如何調(diào)整

答:文件中所指規(guī)定、待遇等如有變化隨省、市關(guān)于規(guī)定、待遇的調(diào)整而調(diào)整。

篇2:化工工傷保險(xiǎn)管理制度

1、目的

為了保障因工作遭受事故傷害和患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《臺(tái)州市黃巖區(qū)工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》及《勞動(dòng)法》的規(guī)定,結(jié)合本單位實(shí)際,特制定本辦法,各部門及其職工必須嚴(yán)格遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

2、范圍

適用于公司各級(jí)部門。

3、內(nèi)容

3.1、本公司按規(guī)定向勞動(dòng)保障部門申報(bào)參加了工傷保險(xiǎn),并按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《臺(tái)州市黃巖區(qū)工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》及有關(guān)規(guī)定實(shí)施管理。

3.2、工傷管理要與事故預(yù)防、職業(yè)病預(yù)防相結(jié)合,各單位和職工必須貫徹“安全第一,預(yù)防為主,以人為本,持續(xù)發(fā)展”的方針,遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故,減少職業(yè)危害。

3.3、職工發(fā)生工傷或經(jīng)鑒定患有職業(yè)病后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予救治,各部門應(yīng)當(dāng)按國(guó)家政策規(guī)定,對(duì)受傷治愈后的職工進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定并根據(jù)其傷殘鑒定等級(jí),安排傷殘職工退出勞動(dòng)崗位或從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。

3.4、行政部負(fù)責(zé)全公司的安全管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)工傷事故、職業(yè)病的調(diào)查,責(zé)任的界定,并向勞動(dòng)人事行政部門報(bào)告取得其工傷事故的認(rèn)定結(jié)論,組織工傷職工的勞動(dòng)能力傷殘等級(jí)鑒定。

3.5、工傷范圍及其認(rèn)定

3.5.1、職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

3.5.1.1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

3.5.1.2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾工作受到傷害的;

3.5.1.3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

3.5.1.4、患職業(yè)病的;

3.5.1.5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

3.5.1.6、在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

3.5.1.7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

3.5.2、職工有下列情形之一的,視同工傷:

3.5.2.1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

3.5.2.2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

3.5.2.3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有本條第3.5.3項(xiàng)情形的,享受除一次傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

3.5.3、職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

3.5.3.1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

3.5.3.2、醉酒導(dǎo)致傷亡的;

3.5.3.3、自殘或者自殺的;

3.5.3.4、法律法規(guī)規(guī)定不能認(rèn)定為工傷的其它行為。

3.6、職工發(fā)生傷害事故,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)按規(guī)定和程序向公司和上級(jí)主管部門報(bào)告。人事行政部應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的本地勞動(dòng)保障人事行政部門報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》。取得工傷事故的認(rèn)定結(jié)論,完成工傷職工的勞動(dòng)能力傷殘等級(jí)鑒定。

3.7、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,人事行政部應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向本地勞動(dòng)保障人事行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人部門未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障人事行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

3.8、經(jīng)勞動(dòng)保障人事行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,認(rèn)定結(jié)論公司存檔,公司并按認(rèn)定結(jié)論發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證?！豆C》應(yīng)準(zhǔn)確記載職工受傷害時(shí)間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等。《工傷證》上的記錄任何人不得隨意涂改,經(jīng)涂改的《工傷證》無(wú)效,應(yīng)以原件結(jié)論為準(zhǔn)。

3.9、勞動(dòng)能力鑒定

3.9.1、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由地方政府同級(jí)勞動(dòng)保障人事行政部門、人事人事行政部門、衛(wèi)生人事行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定中心,區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級(jí)勞動(dòng)保障人事行政部門,承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

工傷職工及其供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定工作均由上述部門負(fù)責(zé),公司相關(guān)業(yè)務(wù)部門搞好協(xié)調(diào)、配合工作。

3.9.2、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作:

3.9.2.1、工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;

3.9.2.2、停工留薪期的確認(rèn);

3.9.2.3、配置輔助器具的確認(rèn);

3.9.2.4、疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

3.9.2.5、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

3.9.2.6、職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);

3.9.2.7、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

3.9.2.8、其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

3.9.3、工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),可由公司、工傷職工或者其直系親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定表》,并提交《工傷認(rèn)定通知書(shū)》或者《工傷證》、病歷及其診療資料。工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)作其他工傷鑒定(確認(rèn)),應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。

3.9.4、勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理;生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

3.9.5、申請(qǐng)鑒定的個(gè)人對(duì)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,并提交當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

3.9.6、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、公司或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動(dòng)能力委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。

3.10、工傷保險(xiǎn)基金及工傷保險(xiǎn)待遇

3.10.1、工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:

3.10.1.1、工傷醫(yī)療費(fèi);

3.10.1.2、一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

3.10.1.3、一次性傷殘補(bǔ)助金;

3.10.1.4、生活護(hù)理費(fèi);

3.10.1.5、喪葬補(bǔ)助金;

3.10.1.6、供養(yǎng)親屬撫恤金;

3.10.1.7、一次性工亡補(bǔ)助金;

3.10.1.8、輔助器具費(fèi);

3.10.1.9、工傷康復(fù)費(fèi);

3.10.1.10、勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);

3.10.1.11、按規(guī)定支付與工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費(fèi)用。

3.10.2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

職工住院治療工傷的,由公司按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到臺(tái)州市黃巖區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由公司按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

3.10.3、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)市、本地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配套輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

3.10.4、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由公司按月支付。

工傷職工停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)本地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由公司負(fù)責(zé)。

3.10.5、工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用先由公司和職工墊付,待工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,由勞動(dòng)保障行政經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。

3.10.6、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為本地上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

3.10.7、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出工作崗位,享受以下待遇:

3.10.7.1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。

3.10.7.2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

3.10.7.3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

3.10.8、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)的,享受以下待遇:

3.10.8.1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。

3.10.8.2、保留與公司的勞動(dòng)關(guān)系,由公司安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由公司按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,公司按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按最低工資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,可以與公司解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由公司按國(guó)家規(guī)定支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

3.10.9、職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)的,享受以下待遇:

3.10.9.1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

3.10.9.2、勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由公司支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

3.10.10、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

3.10.10.1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本地上年度職工月平均工資。

3.10.10.2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

3.10.10.3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個(gè)月的本地上年度職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬按規(guī)定條件享受本條第一款第(1)、(2)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

3.10.11、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶救救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第二十三條職工因工死亡的規(guī)定處理。

當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。

3.10.12、職工因交通事故引起工傷,應(yīng)先按交通事故處理,交通事故處理獲賠低于工傷待遇的,按工傷待遇規(guī)定補(bǔ)足差額。

3.10.13、工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

3.10.13.1、喪失享受待遇條件的;

3.10.13.2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

3.10.13.3、拒絕治療的;

3.10.13.4、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

3.11、本辦法所稱職工本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。職工受傷前本人工資不足12個(gè)月的,按實(shí)際發(fā)生月平均工資計(jì)算;不足1個(gè)月的以參保繳費(fèi)基數(shù)或本公司實(shí)際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計(jì)算。

3.12、本辦法自發(fā)布之日起施行。其它未盡事宜,按國(guó)務(wù)院、臺(tái)州市黃巖區(qū)有關(guān)工傷保險(xiǎn)條例和政策執(zhí)行。

篇3:工傷保險(xiǎn)管理制度范本

根據(jù)《勞動(dòng)法》和《金屬非金屬礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》要求,落實(shí)強(qiáng)制性職工工傷保障,分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)損失,制定本制度。

一、建立職工工傷保險(xiǎn)、保障制度,完善員工工傷保險(xiǎn)管理。

二、企業(yè)應(yīng)依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn),按規(guī)定為全員職工繳納足額工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

三、企業(yè)應(yīng)確保受傷員工享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

四、企業(yè)應(yīng)收集下列資料:

1、保險(xiǎn)評(píng)估、年費(fèi)及反回資料;

2、索賠事件資料;

3、已發(fā)出賠償資料。

五、企業(yè)應(yīng)對(duì)下列費(fèi)用進(jìn)行調(diào)查:

1、保險(xiǎn)費(fèi)用;

2、有保險(xiǎn)時(shí)的損失費(fèi)用;

3、無(wú)保險(xiǎn)時(shí)的損失費(fèi)用。

六、管理部門及職責(zé)

職工工傷保險(xiǎn)由企業(yè)工會(huì)管理,并指定負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)相關(guān)事項(xiàng)的協(xié)調(diào)同、資料收集和費(fèi)用調(diào)查工作。