第一醫院感染管理制度

醫院感染管理制度是搞好醫院管理的基礎和重要保證,全院醫務人員務必按照相關管理制度來規范行為,提高防范意識,降低醫院感染的發生率。

1、全院工作人員必須認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》,《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理規范》、《醫院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》、《四川省消毒管理條例》、《消毒技術規范》、《醫院消毒衛生標準》、《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫務人員手衛生規范》、《隔離技術規范》等醫院感染管理相關的法律、法規及部門規章、規范,主動配合醫院感染監控管理工作。

2、建立健全醫院感染監督管理體系,把醫院感染監控納入醫院目標管理。

3、結合我院實際,制定醫院感染管理方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度。

4、醫院實行醫院感染發病監測和醫院消毒滅菌效果監測制度。

5、對醫務人員的消毒隔離技術操作進行定期考核和評價。

6、建立預防醫院感染的在職教育,定期對職工進行預防醫院感染知識培訓。

7、建立特殊區域(如:手術室、供應室、ICU、產房、母嬰同室、治療室等)保潔、消毒或滅菌的監督、監測制度。

8、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

9、對醫院污水、廢物的處理進行監督管理。

10、對一次性使用醫療衛生用品的采購、使用及使用后的處理進行嚴格監督監測管理。

11、對消毒藥械購進時實行醫院感染管理委員會主任審核制度。

12、對業務用房、特別是醫院感染重點科室(如:手術室、供應室、血液凈化室等)進行新建、改建、裝修時,要經醫院感染管理委員會主任進行衛生學審核。

篇2:附院醫院感染管理制度

附屬醫院醫院感染管理制度

1、各科室要高度重視和切實加強對醫院感染的領導,積極有效地做好本科室醫院感染管理的組織實施,人人重視,齊抓共管,把醫院感染當作醫療質量和醫療安全的重要工作抓緊抓好。

2、各科室醫院感染監控小組和醫護人員應積極配合醫院感染管理委員會和院感辦,做好本科室醫院感染的監測、調查、分析、處理及全院統一安排的各項工作。

3、嚴格執行各項規章制度,增強無菌觀念,嚴格無菌操作,在醫療護理操作中做到衣帽整齊,注射、輸液、換藥、手術等操作規范要求。嚴格執行手衛生指征。

4、治療室、換藥室應整齊清潔、空氣清新、嚴格消毒。

5、加強吸引器、霧化瓶及各種引流瓶、管、液的管理。

6、對住院一個月以上帶有各種治療插管的病人,應列為重點觀察對象進行監測,合理用藥,減少醫院感染的發生。

7、一次性使用醫用器具的管理

1、院感辦及專職人員負責對一次性使用醫用器具的采購、使用、管理及回收處理進行監督。

2、醫院所購一次性使用醫用器具的生產廠家,應具有醫藥部門和省級以上衛生行政部門辦法的"生產許可證"和"衛生許可證"。

3、定期對購置醫療用品的質量驗收抽查,做到如:推銷員證件、定貨合同、發貨地點及貨款匯寄賬戶與生產企業相一致,并查驗每一批號產品的檢驗合格證、消毒日期、出廠日期和有效期。

4、建立登記賬冊,記錄每次訂貨與貨的產品名稱、數量、單價、產品批號、消毒日期、出廠日期、衛生許可證號、有效期限及供需雙方經辦人姓名等。

5、嚴格保管,不得將包裝破損、超過"滅菌有效期"以及包裝上未注明出廠日期和有效日期的一次性醫用器具應用于臨床。

6、使用時若發生熱原反應、感染或有關醫療事件,必須按規定登記發生時間、種類、受害者臨床表現、結局。所涉一次性器具的生產單位、生產日期、批號及供貨單位、供貨日期等,并及時上報。

7、消毒藥械的管理

①醫院使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格產品。

②應根據消毒的目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

③保證消毒藥品的有效質量(濃度)。

④注意影響消毒效果的因素。

⑤加強消毒效果的監測。

篇3:醫院洗衣房醫院感染管理制度

醫院洗衣房醫院感染管理制度

一、布局合理,潔污分開,通風良好;分為洗滌區,壓燙、折疊區,清潔衣物存放區,物流由污到潔,強行通過,不得逆流。

二、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車專線運輸。運送車輛潔污分開,每日清洗消毒。

三、被血液、體液或傳染病病人的被服應單獨封閉運送。先消毒后清洗。

四、工作衣與一般病人衣物及污染衣物(感染病人或被體液血液污染)分開洗滌,對污染衣物用消毒液浸泡30分鐘以上后才能開始清洗。

五、洗凈的衣物不得與未洗衣物混雜,應各自分開放置,盛放器具各自專用。

六、工作環境保持衛生,每日用消毒液消毒洗衣板、容器及地面等一次,每周大掃除。

七、工作人員做好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。