一、目的

為規范本單位員工工傷保險、安全生產責任保險管理,明確管理渠道,降低本單位事故風險,按《工傷保險條例》制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于本公司安全生產責任保險管理和工傷保險管理。

三、術語與定義

3.1工傷保險,又稱職業傷害保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久性喪失勞動力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

3.2安全生產責任保險是指被保險人在生產經營活動中發生生產安全事故,導致從業人員和第三方死亡、傷殘的,由保險公司在責任限額內予賠償。

四、機構與職責

4.1辦公室負責管理安全生產責任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續和工傷待遇,幫助工傷職工向保險本單位獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的第三方責任向保險本單位索取人身傷亡或財產損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫療的歸口管理部門,負責與有關醫療機構建立醫療合作,管理工傷醫療和職業康復。

4.2安全管理部門負責職工工傷事故的認定,幫助工傷職工辦理工傷認定事宜,協助工傷認定的調查取證工作和保險單位進行事故調查。

五、管理內容與要求

5.1按國家相關規定要求,制定《員工工傷保險、安全生產責任制保險管理制度》,并以文件形式發布。

5.2企業應為每一位在職員工(包括實事用工關系的人員)足額繳納工傷保險,辦公室應保存好有效期內的工傷保險繳費證明材料。

5.3對醫療期滿的工傷(或患職業病)職工,安全生產領導小組必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。

5.4當事故發生后,及時對受傷的員工進行工傷認定和傷殘等級鑒定工作,

保留認定證書和傷殘鑒定證書,進行相應賠償和妥善的后續處理。

5.5經市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,應嚴格按照國家和地方有關規定幫助傷殘職工辦理相關待遇。

5.6事故后財務應及時到保險單位辦理相關賠付事宜,保存其相關記錄。

5.7在執行制度的過程中產生的相關檔案盒記錄按照檔案管理制度執行。

篇2:工作責任制度:工傷保險工作

工傷保險工作工作責任制度

一、每月25號之前更新保險名單,將辭職或換崗的員工更換為在職在崗員工,注意事項:

1.以受傷率較高的制管、吊帶、換模、調機、機電、司機等工種為主要購買工傷保險對象;

2.更換時必須查詢計劃換下的員工是否有工傷,工傷是否理賠。保險公司只理賠在保的工傷員工,禁止更換待理賠的工傷員工,否則后果由責任人承擔,理賠過的員工不能夠作替換申請。

3.所有更換名單都必須經過人力資源部經理、生產部副總經理審批后方可通知保險公司更換。

二、工傷事故報案操作流程

1.各部門、各車間主管必須在工傷事故發生后30分鐘內通知人力資源部。

2.人力資源部查詢該員工是否有購買保險,若沒有購買保險,必須在工傷發生24小時內更換名單,醫院病歷上日期必須在保險公司受理有效日期后(向保險公司遞交名單更換申請后的2-3天);

3.人力資源部負責工傷保險統計記錄工作

1)工傷保險購買記錄表:記錄工傷保險購買日期、姓名、年齡、工種。

2)工傷備案表:詳細記錄員工姓名、工種、工傷時間、報案時間、住院時間、出院時間、費用、是否仍需要治療、理賠申請時間、收到賠款時間、金額等資料備查。

三、理賠操作流程

1.人力資源部保險責任人準備相關資料,通知保險公司過來理賠;

2.理賠資料:

1)事故證明(蓋公司章,注意要與工傷員工購買保險時用的公司名稱一致);

2)事故通知(蓋公司章,注意要與工傷員工購買保險時用的公司名稱一致);

3)傷者病歷、發票;若住院還需提供出院小結、住院清單等(注意傷者姓名要與身份證一致);

4)委托授權書(工傷員工簽名加蓋手印);

5)保單復印件;

6)團險常規理賠申請書(工傷員工簽名加蓋手印,蓋公司章);

7)傷者身份證復印件A4一張。

3.理賠費用:正常情況下,在遞交申請十個工作日后,保險公司將賠款匯入公司帳戶,并附賠款通知書,人力資源部保險責任人在確認理賠金額后,通知公司財務部負責人注意查收。