人民醫(yī)院死亡病例討論制度

一、所有死亡病例均須進(jìn)行討論。

二、死亡病例討論原則上由科主任組織全科醫(yī)生進(jìn)行,其中主管醫(yī)師、上級主治醫(yī)師及護(hù)士長必須參加。

三、對涉及到多學(xué)科及生前診斷不明等特殊死亡病例討論應(yīng)邀請相關(guān)科室參加。

四、建立死亡病例討論記錄本。

五、由主管醫(yī)師將死亡病例討論的主要內(nèi)容歸納整理并經(jīng)上級醫(yī)師審查簽字后,歸入病案。

篇2:衛(wèi)生院死亡病例報告制度

衛(wèi)生院死亡病例報告制度

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后,須填報《死亡病例報告卡》并及時按程序上報,并由診治醫(yī)生出據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

2、科主任負(fù)責(zé)收集和保存相關(guān)資料,并組織死亡原因討論,做好相關(guān)記錄。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后,及時整理相關(guān)醫(yī)學(xué)文書并及時存檔。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理,協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

篇3:醫(yī)院醫(yī)療死亡病例討論制度

醫(yī)院醫(yī)療死亡病例討論制度

凡死亡病例均要在科內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論,一般要求在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例及時完成。尸檢病例待病理報告做出后一周內(nèi)完成。目的在于分析死亡原因,審查診斷是否正確及治療護(hù)理過程是否及時適當(dāng)、存在哪些有待改進(jìn)的問題與不足,以便總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),提高治療搶救成功率,降低臨床死亡率。

一、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師主持,治療組醫(yī)護(hù)人員必須參加,其它有關(guān)人員也應(yīng)參加,必要時報請醫(yī)務(wù)科派員參加。

二、討論時由經(jīng)管醫(yī)師匯報主要病情及診療、搶救過程,上級醫(yī)師分析病情,總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn),提出死亡病例診斷和死亡原因。參加討論的醫(yī)護(hù)人員對病情演變、搶救過程、死亡原因、死亡病例診斷等進(jìn)行全面分析、討論,充分發(fā)表意見。最后由主持人對死亡病例診斷和死亡原因作出結(jié)論。

三、經(jīng)管醫(yī)師要將死亡病例討論記錄在病程記錄中?？剖摇端劳霾±懻摰怯洸尽酚煽浦魅沃付ㄈ藛T記錄,要與病歷記錄相符。記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、討論日期、主持人及參加人員姓名與專業(yè)技術(shù)職稱、入院情況(含入院診斷)、診治經(jīng)過(重點記錄病情演變及搶救過)、討論意見(主要是處理結(jié)果是否存在不足,搶救是否得力,有何經(jīng)驗教訓(xùn)及死亡原因分析)、死亡原因、死亡診斷和主持人簽名。