安健環(huán)管理的具體實施要求

1、安全檢查表的使用要求及轉(zhuǎn)變工序作業(yè)要求

1.1鍋爐本體區(qū)域交叉作業(yè)、高空作業(yè),汽機(jī)區(qū)域主機(jī)、發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)子等輔機(jī)的起重作業(yè),脫硫吸收塔防腐作業(yè)項目等必須每日按照安全檢查表的要求對作業(yè)項目進(jìn)行逐項檢查,對于檢查不符合標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)禁開工,應(yīng)進(jìn)行整改檢查符合標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行作業(yè)。

1.2每天的開工檢查應(yīng)由工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢查簽字,現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人員進(jìn)行復(fù)查簽字,項目承包單位的安全管理人員進(jìn)行監(jiān)察簽字,維護(hù)部及項目部安全管理人員每日對實施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對于沒有認(rèn)真執(zhí)行的作業(yè)點進(jìn)行曝光考核。

1.3各高風(fēng)險作業(yè)項目轉(zhuǎn)變工序后,在下一項工作開工前由專業(yè)組織各級人員進(jìn)行風(fēng)險分析及布控安全措施,執(zhí)行轉(zhuǎn)變工序后的安全檢查表單。(列:脫硫吸收塔內(nèi)部檢修噴砂結(jié)束后在進(jìn)行防腐作業(yè)前,應(yīng)進(jìn)行針對防腐作業(yè)的風(fēng)險分析及布控防護(hù)措施)

2.檢修過程中安健環(huán)管理

2.1在檢修中后期現(xiàn)場存在的安全風(fēng)險比較高,主要是高空落物的風(fēng)險、火情的風(fēng)險、用電和機(jī)械傷害的風(fēng)險,工作負(fù)責(zé)人必須嚴(yán)格審查預(yù)控措施的有效性。

2.2開工前,各專業(yè)、各班組、各作業(yè)組,在布置生產(chǎn)任務(wù)的同時,必須布置相應(yīng)的安全措施;工作組成員必須列隊整齊。進(jìn)行工前五分鐘教育(包括三交三查),受教育人員進(jìn)行簽字確認(rèn),并填寫工前交底卡(包括承包商),沒有完善的安全措施絕對不允許開工。工作負(fù)責(zé)人執(zhí)行“三到位”的原則,即:每天班前布置會上必須做到安全技術(shù)交底到位;必須復(fù)核工作票安全措施到位;工作人員到現(xiàn)場,必須親自檢查到位。

2.3架設(shè)臨時電源箱時,內(nèi)部對應(yīng)的負(fù)荷標(biāo)識必須標(biāo)識清晰;每個工作點必須有專人負(fù)責(zé)停送電,上一級開關(guān)送電前,一定要將下一級開關(guān)處于分離狀態(tài);布線規(guī)范,沿著建筑物或其它結(jié)構(gòu)并遠(yuǎn)離可能受損的部位。臨時電源線、焊把線敷設(shè)高度必須高于2米。

對現(xiàn)場存在的安全、健康和環(huán)境隱患或不符合項在當(dāng)天制定糾正和整改措施。

檢修現(xiàn)場任何人、任何情況下都不允許違章作業(yè)、違章操作、違章指揮;做到“不傷害自己,不傷害他人,不被他人傷害,保護(hù)他人不被傷害”。

2.4登高作業(yè)必須系經(jīng)檢驗合格的安全帶。對搭設(shè)的腳手架進(jìn)行逐級驗收,并懸掛標(biāo)識。檢修中使用的腳手架為防止變形,每天使用前工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢查,如有問題及時聯(lián)系整改。

2.5對承包隊伍及人員的管理,實行誰雇用,誰負(fù)責(zé);誰使用,誰管理的原則。

2.6重要設(shè)備打開后暫時不工作時應(yīng)加封條,對重要的孔、洞、管口必須加設(shè)牢固的堵板,做好防止異物落入措施,安健環(huán)管理小組對其現(xiàn)場安全防護(hù)情況及各級人員管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對不按規(guī)定執(zhí)行者,各級管理人員均應(yīng)立即提出,勒令整改,對情節(jié)嚴(yán)重的立即停工教育整改。

2.7備品備件、工器具、檢修設(shè)備定置擺放;物品擺放禁止阻塞人員通道和消防通道,現(xiàn)場零件不要擺放在孔洞邊緣,避免碰落傷人。

2.8設(shè)備構(gòu)件的起吊工作,應(yīng)由專業(yè)起重人員操作,并設(shè)有專人指揮。與工作無關(guān)人員禁止在起重工地停留,工作開始前做好起吊工具的檢查和試驗,不合格器具不得使用;嚴(yán)禁超載起吊,嚴(yán)禁有人在吊物下作業(yè)。重要部件的起吊,執(zhí)行現(xiàn)場到位標(biāo)準(zhǔn)。行車行走移動物件時,要保證下面工作人員及其它設(shè)備安全。

2.9上下立體交叉作業(yè),中間必須用隔板或防護(hù)網(wǎng)有效地隔開,做好防止落物和人員墜落的安全措施;工作現(xiàn)場要有充足的照明;打開的孔洞、高處作業(yè)的下方(地面)要用圍繩圍住或有明顯標(biāo)志,設(shè)人員監(jiān)護(hù),以防人員誤入,同時考慮人員通行方便。密閉容器內(nèi)有人工作時,其外部必須有人監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)人職責(zé)到位。

2.10動火工作負(fù)責(zé)人必須執(zhí)行動火工作標(biāo)準(zhǔn)操作卡,動火工作標(biāo)準(zhǔn)操作卡由動火執(zhí)行人隨身攜帶,各級人員按照操作卡履行程序。

2.11現(xiàn)場工作中工作負(fù)責(zé)人每天工作前檢查工器具(起重工器具、手動工器具、安全工器具、電動工器具)使用損壞情況,發(fā)現(xiàn)檢修中已損壞的工器具立即清出檢修現(xiàn)場,觀察工作成員在工作中工器具的使用方法和工作中人與人之間的配合,規(guī)避出現(xiàn)工器具墜落和相互由于配合不當(dāng)造成傷害,并做到“一機(jī)一閘一保”。

2.12對油類等易燃物品要妥善保管,對清洗油、地面油污、油棉等要及時清除或放在指定地點,對環(huán)境的污染盡量降低到最輕,“誰污染、誰負(fù)責(zé)”,“隨污染、隨清除”,必須做到工完場清,防止發(fā)生火災(zāi)。

2.13垃圾、廢舊物品必須分類,及時運(yùn)出停備檢修現(xiàn)場,放在指定地點,擺放整齊,新源公司隨時保持清理,并監(jiān)督分類情況。

3.檢修后的安健環(huán)標(biāo)準(zhǔn)

3.1工作結(jié)束必須做到工完、料凈、場地清,安全防護(hù)措施恢復(fù)原狀態(tài),經(jīng)工作終結(jié)后,工作人員不得在現(xiàn)場擅自進(jìn)行相應(yīng)的檢修工作。

3.2凡主設(shè)備、重要輔機(jī)或電氣設(shè)備、公用系統(tǒng)經(jīng)過改進(jìn)、繼電保護(hù)和自動裝置等二次設(shè)備經(jīng)過改進(jìn)或定值變動的,在設(shè)備恢復(fù)備用前,檢修及試驗人員向運(yùn)行單位做書面交底,以備查閱。

3.3檢修人員在辦理工作票終結(jié)手續(xù)前,應(yīng)恢復(fù)設(shè)備的明顯標(biāo)志,核對熱機(jī)設(shè)備的閥門名稱、編號、旋轉(zhuǎn)方向、介質(zhì)流動方向、管道色環(huán)、保溫是否完好等。

3.4對于風(fēng)機(jī)、爐膛、電除塵等密閉容器檢修結(jié)束后一定要清點人數(shù),在關(guān)閉人孔門時一定要進(jìn)行檢查,防止遺留材料和人員。

3.5現(xiàn)場臨時電源箱和臨時照明,檢修后將臨時電源箱處在分閘狀態(tài),并聯(lián)系電氣拆除;臨時照明不用及時收回,避免在清理現(xiàn)場時出現(xiàn)觸電風(fēng)險。

篇2:高風(fēng)險工點風(fēng)險管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)工程安全風(fēng)險管理,推進(jìn)安全風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化管理,有效規(guī)避和控制安全風(fēng)險,確保鐵路工程建設(shè)安全,結(jié)合工程特點,有效控制高風(fēng)險工點風(fēng)險。

鐵路建設(shè)工程風(fēng)險等級根據(jù)事故發(fā)生的概率和后果程度,參照鐵路隧道風(fēng)險等級確定標(biāo)準(zhǔn),分為低度風(fēng)險、中度風(fēng)險、高度風(fēng)險和極高度風(fēng)險四個級別。風(fēng)險等級定性為高度風(fēng)險和極高度風(fēng)險的工點,統(tǒng)稱為高風(fēng)險工點。規(guī)避極高度風(fēng)險,采取措施減少高度風(fēng)險,通過風(fēng)險識別、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制等,降低和減少風(fēng)險災(zāi)害及風(fēng)險損失。

一、風(fēng)險管理體系

成立高風(fēng)險工點風(fēng)險管理領(lǐng)導(dǎo)小組:

二、風(fēng)險管理機(jī)制

根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果、地質(zhì)條件、施工條件等,對承擔(dān)任務(wù)范圍內(nèi)的高風(fēng)險工點逐一進(jìn)行分析,逐條細(xì)化風(fēng)險控制措施,并編制風(fēng)險管理實施細(xì)則。風(fēng)險管理實施細(xì)則經(jīng)監(jiān)理單位審查、建設(shè)單位審定后,納入實施性施工組織設(shè)計。

風(fēng)險管理實施細(xì)則應(yīng)包括相關(guān)的安全管理制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等支持性文件,風(fēng)險管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)劃分,人員安全、培訓(xùn)、現(xiàn)場警示、標(biāo)識規(guī)劃,設(shè)備器具及材料準(zhǔn)備,現(xiàn)場設(shè)施布置,作業(yè)指導(dǎo)書清單,監(jiān)控、監(jiān)測及預(yù)警方案,應(yīng)急預(yù)案及演練安排,過程及追溯性記錄文件格式和要求等。

明確項目部風(fēng)險管理部門,配備專職安全風(fēng)險管理人員,配置專用風(fēng)險監(jiān)測設(shè)備,對工程風(fēng)險實施有效監(jiān)測和管理。

按照風(fēng)險管理實施細(xì)則編制高風(fēng)險工點專項施工方案,專項施工方案經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審定后報總監(jiān)理工程師審查,高風(fēng)險工點的專項施工方案報建設(shè)單位批準(zhǔn)。施工單位按批準(zhǔn)的專項施工方案組織施工,并派專職安全風(fēng)險管理人員現(xiàn)場監(jiān)督。

按照批準(zhǔn)的專項施工方案編制施工作業(yè)指導(dǎo)書和作業(yè)標(biāo)準(zhǔn),組建專業(yè)作業(yè)隊和專業(yè)作業(yè)班組,配置相應(yīng)機(jī)械設(shè)備,嚴(yán)格按專項施工方案組織實施。

將有關(guān)風(fēng)險控制措施、工作要求、工作標(biāo)準(zhǔn),向作業(yè)隊進(jìn)行詳細(xì)的技術(shù)交底,向施工作業(yè)班組、作業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)說明,并全程監(jiān)督作業(yè)人員嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)施工。

對參與高風(fēng)險工點施工的人員(含架子隊)進(jìn)行針對性的崗前安全生產(chǎn)教育和風(fēng)險防范培訓(xùn),未經(jīng)教育培訓(xùn)或培訓(xùn)考核不合格的人員,不得上崗作業(yè)。

風(fēng)險控制工作實行動態(tài)管理,已評估并有防范措施的工程風(fēng)險發(fā)生變化時,立即建議建設(shè)單位組識設(shè)計、監(jiān)理四方研究,確定風(fēng)險等級,調(diào)整風(fēng)險控制措施。對施工中未發(fā)現(xiàn)未納入設(shè)計的重大潛在風(fēng)險,立即建議建設(shè)單位組識設(shè)計、監(jiān)理四方研究,確定風(fēng)險等級,補(bǔ)充風(fēng)險控制措施。

安質(zhì)部負(fù)責(zé)項目風(fēng)險管理工作,建立健全的高風(fēng)險工點管理臺帳。對高風(fēng)險工點實施階段的風(fēng)險控制實施監(jiān)督。

三、責(zé)任部門和人員的風(fēng)險管理責(zé)任考核

對高風(fēng)險工點實行領(lǐng)導(dǎo)包片、專業(yè)工程師保點的安全包保管理形式。高風(fēng)險工點實行項目部負(fù)責(zé)人和項目部部門負(fù)責(zé)人跟班作業(yè)制度并建立必要臺賬。

包保工作要求:

1、包片領(lǐng)導(dǎo)每個月檢查包片工點不少于二次;

2、包點專業(yè)工程師,每周檢查工點不少于一次;并將檢查情況報安質(zhì)部。

3、根據(jù)工點施工進(jìn)展的實際情況,可靈活調(diào)整包保點的人員;

4、極高度風(fēng)險工點實行項目部領(lǐng)導(dǎo)安全包保制度。

包保人員,在風(fēng)險安全保保管理中落實不到位者,按照如下辦法進(jìn)行考核:

未按要求進(jìn)行檢查次數(shù)的,每少1次,考核月度績效獎2﹪;未及時上報檢查情況的,考核月度績效獎1﹪;包保點發(fā)生一般及以上質(zhì)量、安全事故的,考核月度績效獎50﹪-100﹪。

對各分部考核:

分部在風(fēng)險工點發(fā)生一般及以上事故時,除按項目部安全質(zhì)量考核外,每件另外考核分部5000~30000元。

檢查受到項目部內(nèi)部通報批評的,每次每項罰款300元。受到鄭西公司通報批評或處罰的,每次每項罰款1000元。受到其它上級部門(鐵道部、質(zhì)監(jiān)站等)通報批評或處罰的,每次每項罰款5000元

每次檢查后,項目部考核小組對當(dāng)次各分部扣分情況進(jìn)行匯總,分析當(dāng)次扣分原因,并進(jìn)行整改,各分部自行計算的罰款數(shù)目,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字后,下發(fā)到各分部,每月在各分部的激勵約束費(fèi)中扣除。

對于扣除來的罰款,60%做為項目部獎勵基金,40%做為個人獎勵基金。在年終對各分部各次的總分統(tǒng)計匯總,以平均分值按高到低排出一二三名,其中第一名獎勵項目基金的50%,第二名獎勵項目基金的30%,第三名獎勵項目基金的20%。個人基金則用以獎勵項目部及各分部中的優(yōu)秀安質(zhì)管理人員。

篇3:醫(yī)院手術(shù)高風(fēng)險有創(chuàng)操作分級管理規(guī)范

醫(yī)院手術(shù)及高風(fēng)險有創(chuàng)操作分級管理規(guī)范

一、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級

手術(shù)及有創(chuàng)操作系指各類開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險度,分類如下:

(一)I類手術(shù):技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。

(二)II類手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。

(三)III類手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。

(四)IV類手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的手術(shù)。

(五)IV類以上手術(shù):包括特類手術(shù)、科研項目及新開展的重大手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

(一)住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位3年以內(nèi)。

2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位3年以上;具有碩士或博士學(xué)位的住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)期之后。

(二)主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以內(nèi)。

2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位3年以上。

(三)副主任醫(yī)師

(四)主任醫(yī)師

三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限

(一)低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步掌握和主持I類手術(shù)。

(二)高年資住院醫(yī)師:主持I類手術(shù),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步掌握和主持II類手術(shù)。

(三)低年資主治醫(yī)師:主持II類手術(shù),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步掌握和主持III類手術(shù)。

(四)高年資主治醫(yī)師:主持III類手術(shù),在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可主持IV類手術(shù)。

(五)副主任醫(yī)師:主持III類手術(shù),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下主持IV類手術(shù)。

(六)主任醫(yī)師:主持IV類、特類手術(shù)、科研項目及新開展的重大手術(shù)。

(七)任何級別醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限均不可超出本院的手術(shù)權(quán)限。

(八)各級醫(yī)師在特殊情況下要求超越權(quán)限開展手術(shù),必須事先遞交書面申請,經(jīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)科及分管院長批準(zhǔn)后方可實施。

四、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對病人擬施的手術(shù)及參加手術(shù)的主要人員的批準(zhǔn)權(quán)限。

(一)常規(guī)手術(shù)

1、I類手術(shù):醫(yī)療小組長在“手術(shù)知情同意書”和“手術(shù)通知單”上簽字審批。

2、II類手術(shù):醫(yī)療小組長在“手術(shù)知情同意書”和“手術(shù)通知單”上簽字審批。

3、III類手術(shù):科主任在“手術(shù)知情同意書”和“手術(shù)通知單”上簽字審批。

4、IV類手術(shù):填寫“手術(shù)知情同意書”(復(fù)寫備份)和“手術(shù)通知單”,科主任簽署意見后報醫(yī)療業(yè)務(wù)科審批、備案。

(二)急診手術(shù)

預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生權(quán)限內(nèi)時,可施行手術(shù)。預(yù)期手術(shù)級別超出值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限時,應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示,需要時再逐級上報,原則上應(yīng)由具備相應(yīng)手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師主持手術(shù)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限時,應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示,原則上應(yīng)由具備相應(yīng)手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師接替主持手術(shù)。

(三)重大疑難手術(shù)

下列手術(shù)必須填寫“重大疑難手術(shù)審批報告”,由科主任簽署意見,報醫(yī)療業(yè)務(wù)科審核并備案,分管院長批準(zhǔn)后方可開展。非行政上班時間可由總值班批準(zhǔn),并報醫(yī)務(wù)科備案。

1、特類手術(shù)、本院新開展的重大手術(shù)或科研項目。

2、破壞性手術(shù)(如截肢、重要器官切除及致殘性手術(shù))。

3、病人情況差或手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)中與術(shù)后極可能有生命危險的病例。

4、特殊人群(如外籍人士、有重要社會影響的人士等)的手術(shù)。

5、臨床科主任認(rèn)為責(zé)任巨大,風(fēng)險極高的其他手術(shù)。

五、其他注意事項

(一)IV類手術(shù),填寫“手術(shù)知情同意書”須一式兩份,一份存病歷,一份存醫(yī)療業(yè)務(wù)科備案。

(二)屬重大疑難手術(shù)的病例,必須先組織科內(nèi)術(shù)前討論(急診手術(shù)除外),然后填寫“重大疑難手術(shù)審批報告”,須一式兩份,由科主任簽署意見,報醫(yī)療業(yè)務(wù)科審核并備案,分管院長批準(zhǔn)后方可開展手術(shù)。

(三)本規(guī)范由醫(yī)療業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。凡不認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范的,每次扣相關(guān)科室200至1000元,發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的,進(jìn)一步追究責(zé)任。