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醫療補助金的規定辦法

2024-07-13 閱讀 8421

醫療補助解讀【1】

醫療補助,亦稱醫療照顧,是指受保人可以享受的疾病醫療服務。

各國疾病保險為受保人提供醫療服務的種類不盡相同,但一般都包括普通各種醫生的治療,一定的住院治療,以及必要的藥品供應。

有的國家還規定可提供專科醫生、外科手術、產科護理、牙科治療,以及范圍較廣的藥品和某些供病人使用的輔助器械。

獲得醫療補助金的條件【2】

關于享受醫療補助的條件,通常無合格期限要求,若有要求,一般比疾病現金補助合格期限稍短些。

大多數國家對受保員工的供養親屬,和受保員工一樣,提供同樣的醫療服務。

對兩類人員合格條件的要求沒有區別。

受供養者包括配偶及年幼子女,有時還包括和受保人共同居住,并依靠受保人供養的其他成年人或年幼的親戚。

醫療補助金的規定內容【3】

《社會保險最低標準公約》規定的醫療補助至少應包括以下內容:

1.在疾病情況下

(1)普通開業醫生診療,包括出診;

(2)在醫院由專家進行門診或住院治療,如有可能在醫院外提供這種專家治療;

(3)由醫生或其他合格開業者開具處方的必需藥物的供應;

(4)必要時住院。

2.懷孕、分娩及其后果

(1)由開業醫生或合格的助產士進行產前、分娩和產后的護理;

(2)必要時住院。

該公約規定可以要求受益人或其供養人分擔醫療費用,但有關費用分擔的規則應以避免經濟困難為原則加以制定。

1969年的《醫療照顧與疾病補貼公約》規定,醫療照顧應致力于維護、恢復或改善受保人的健康以及工作和處理個人需要的能力。

醫療照顧至少應包括以下內容:

(1)內科醫生的護理,包括家庭出診;

(2)在醫院內對住院或非住院人員的專家護理以及專家可能給予的院外護理;

(3)依照醫生或其他合格醫務人員的處方提供必需的藥品;

(4)必要時住院治療;

(5)依照規定的牙科護理;

(6)醫療康復,包括依照規定的肢體替代或矯正器材的提供、維護和更換。

各國疾病保險規定的醫療服務費用的具體支付辦法,主要有三種方式:

(1)由公共衛生系統或社會保險機構直接將醫療費用支付給醫療照顧的提供者,病人一般與醫療服務的提供者很少或不發生經濟關系。

(2)償還病人的治療費用或由病人報銷的方式。

通常先由病人按其所得到的醫療服務向醫生、藥房或醫院繳納醫療費,然后由社會保險機構按規定的比例報銷病人所交的費用。

報銷時一般有最高限額的規定。

(3)直接向病人提供醫療照顧。

一些國家的社會保險機構或政府自己擁有并經辦醫療設施,這些設施一般由領取薪金的人員掌管,由他們直接向合格的受保人提供醫療服務,病人對大部分醫療服務不支付費用,只是他們繳納的保險費的一部分要撥作醫療經費。

各地一次性醫療補助標準【4】

作為一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金計發基數的當地職工平均工資,為解除、終止勞動關系時當地上年度職工平均工資。

北京

工傷職工在終止或者解除勞動關系時,其領取的一次性工傷醫療補助金具體標準為解除或者終止勞動關系時3至18個月的本市上年度職工月平均工資。

其中五級18個月,六級15個月,七級12個月,八級9個月,九級6個月,十級3個月。

天津

具體標準為本市上年度職工月平均工資的5至30個月。

五級傷殘為30個月,六級傷殘為25個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。

已經領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金的職工重新就業后舊傷復發的,用于工傷治療的費用超過一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金50%以上的部分,從工傷保險基金中支付。

上海

支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,五級傷殘的,兩項補助金標準合計為30個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的,為25個月。

七級傷殘的,兩項補助金標準合計為20個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,為15個月;九級傷殘的,為10個月;十級傷殘的,為5個月。

重慶

一次性工傷醫療補助金以全市上年職工月平均工資為基數計發,其中五級12個月,六級10個月,七級8個月,八級6個月,九級4個月,十級2個月。

五級、六級工傷職工一次性傷殘就業補助金以按月發給的傷殘津貼為基數計發,初次領取傷殘津貼的,按15年計算;已經領取了傷殘津貼的應扣除已領取的月份,但扣除后支付的年限不得少于5年。

七級至十級工傷職工一次性傷殘就業補助金以全市上年職工月平均工資為基數計發,其中七級15,個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。

終止或解除勞動關系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。

距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。

山東

山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法

第二十五條工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統籌地區上年度職工月平均工資為基數,分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業補助金。

工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金的具體標準為:七級13個月,八級10個月,九級7個月,十級4個月;一次性傷殘就業補助金的具體標準為:七級20個月,八級16個月,九級12個月,十級8個月。

職工被確診為職業病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發50%。

廣東

一次性傷殘就業補助金。

按本人工資為基數計發:五級計發五十個月,六級計發四十個月,七級計發二十五個月,八級計發十五個月,九級計發八個月,十級計發四個月。

一次性工傷醫療補助金。

按本人工資為基數計發:五級計發十個月,六級計發八個月,七級計發六個月,八級計發四個月,九級計發二個月,十級計發一個月。

福建

五級至十級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。

其標準按照所在統籌地區最后一次公布的人口平均預期壽命與解除或者終止勞動關系時年齡之差和統籌地區上年度職工月平均工資為基數計算:五級,每滿一年發給1.4個月;六級,每滿一年發給1.2個月;七級,每滿一年發給0.8個月;八級,每滿一年發給0.6個月;九級,每滿一年發給0.4個月;十級,每滿一年發給0.3個月。

不滿一年的按一年計算。

五至六級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金低于30個月的,按30個月支付;七至八級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金低于20個月的,按20個月支付,九至十級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金低于10個月的,按10個月支付。

患職業病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金在上述標準的基礎上增發30%.

江蘇

一次性工傷醫療補助金。

按照統計部門公布的當地人口平均預期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算,五級的,每滿一年發給1.4個月的當地職工平均工資;六級的,每滿一年發給1.2個月的當地職工平均工資;七級的,每滿一年發給1個月的當地職工平均工資;八級的,每滿一年發給0.8個月的當地職工平均工資;九級的,每滿一年發給0.4個月的當地職工平均工資;十級的,每滿一年發給0.2個月的當地職工平均工資。

不滿一年的,按一年計算。

患職業病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發40%。

一次性傷殘就業補助金。

以當地職工平均工資為基數,按照傷殘等級和解除、終止勞動關系時的年齡,分別發給1-36個月的一次性傷殘就業補助金。

浙江

五級、六級工傷職工,經本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金,五級支付30個月,六級支付25個月。

傷殘就業補助金,五級支付30個月,六級支付25個月。

七級至十級工傷職工,勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,七級支付10個月,八級支付7個月,九級支付4個月,十級支付2個月。

一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金按單位所在工傷保險統籌地上年度職工月平均工資計發。

已經依法參加基本養老保險的工傷職工距法定退休年齡不足五年的,按照每周年遞減20%的標準支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

工傷職工到達退休年齡辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

江西

五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動關系時,其年齡(周歲)距法定退休年齡大于或者等于10年的,一次性工傷醫療補助金依次為40個月、34個月、28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資;距法定退休年齡不足10年的,每差1年扣減10%;不足1年的按1年計算。

五級至十級傷殘的一次性傷殘就業補助金依次為12個月、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。

四川

《四川省人民政府關于貫徹實施國務院關于修改決定的通知》。

按照新修改條例,2011年,全省工傷保險實現市(州)級社會統籌管理。

尚未實行市(州)級統籌管理的地區,應盡快制定統籌管理辦法,并認真組織實施。

新《條例》規定,自2011年1月1日起,用人單位未參加工傷保險的,由人力資源社會保障行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并按日加收萬分之五的滯納金。

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,勞動(聘用)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同,終止工傷保險關系的,享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

其標準以統籌地區上年度職工月平均工資為基數計算:一次性工傷醫療補助金標準為七級傷殘10個月,八級傷殘8個月,九級傷殘6個月,十級傷殘4個月;一次性傷殘就業補助金標準為七級傷殘26個月,八級傷殘18個月,九級傷殘10個月,十級傷殘6個月。

湖南

按湖南省的一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金標準:

一次性工傷醫療補助金,五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為18個月的本人工資,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業補助金,五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為30個月的本人工資,七級為15個月的本人工資,八級為10個月的本人工資,九級為8個月的本人工資,十級為6個月的本人工資。

五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關系,距法定退休年齡超過五年(含五年)的,按照上述規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金按當地標準規定。

不續簽還能要求不續簽的經濟補償,經濟補償按工作年限每滿一年支付本人一個月的工資。

篇2:醫療補助金的規定辦法

醫療補助解讀【1】

醫療補助,亦稱醫療照顧,是指受保人可以享受的疾病醫療服務。

各國疾病保險為受保人提供醫療服務的種類不盡相同,但一般都包括普通各種醫生的治療,一定的住院治療,以及必要的藥品供應。

有的國家還規定可提供專科醫生、外科手術、產科護理、牙科治療,以及范圍較廣的藥品和某些供病人使用的輔助器械。

獲得醫療補助金的條件【2】

關于享受醫療補助的條件,通常無合格期限要求,若有要求,一般比疾病現金補助合格期限稍短些。

大多數國家對受保員工的供養親屬,和受保員工一樣,提供同樣的醫療服務。

對兩類人員合格條件的要求沒有區別。

受供養者包括配偶及年幼子女,有時還包括和受保人共同居住,并依靠受保人供養的其他成年人或年幼的親戚。

醫療補助金的規定內容【3】

《社會保險最低標準公約》規定的醫療補助至少應包括以下內容:

1.在疾病情況下

(1)普通開業醫生診療,包括出診;

(2)在醫院由專家進行門診或住院治療,如有可能在醫院外提供這種專家治療;

(3)由醫生或其他合格開業者開具處方的必需藥物的供應;

(4)必要時住院。

2.懷孕、分娩及其后果

(1)由開業醫生或合格的助產士進行產前、分娩和產后的護理;

(2)必要時住院。

該公約規定可以要求受益人或其供養人分擔醫療費用,但有關費用分擔的規則應以避免經濟困難為原則加以制定。

1969年的《醫療照顧與疾病補貼公約》規定,醫療照顧應致力于維護、恢復或改善受保人的健康以及工作和處理個人需要的能力。

醫療照顧至少應包括以下內容:

(1)內科醫生的護理,包括家庭出診;

(2)在醫院內對住院或非住院人員的專家護理以及專家可能給予的院外護理;

(3)依照醫生或其他合格醫務人員的處方提供必需的藥品;

(4)必要時住院治療;

(5)依照規定的牙科護理;

(6)醫療康復,包括依照規定的肢體替代或矯正器材的提供、維護和更換。

各國疾病保險規定的醫療服務費用的具體支付辦法,主要有三種方式:

(1)由公共衛生系統或社會保險機構直接將醫療費用支付給醫療照顧的提供者,病人一般與醫療服務的提供者很少或不發生經濟關系。

(2)償還病人的治療費用或由病人報銷的方式。

通常先由病人按其所得到的醫療服務向醫生、藥房或醫院繳納醫療費,然后由社會保險機構按規定的比例報銷病人所交的費用。

報銷時一般有最高限額的規定。

(3)直接向病人提供醫療照顧。

一些國家的社會保險機構或政府自己擁有并經辦醫療設施,這些設施一般由領取薪金的人員掌管,由他們直接向合格的受保人提供醫療服務,病人對大部分醫療服務不支付費用,只是他們繳納的保險費的一部分要撥作醫療經費。

各地一次性醫療補助標準【4】

作為一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金計發基數的當地職工平均工資,為解除、終止勞動關系時當地上年度職工平均工資。

北京

工傷職工在終止或者解除勞動關系時,其領取的一次性工傷醫療補助金具體標準為解除或者終止勞動關系時3至18個月的本市上年度職工月平均工資。

其中五級18個月,六級15個月,七級12個月,八級9個月,九級6個月,十級3個月。

天津

具體標準為本市上年度職工月平均工資的5至30個月。

五級傷殘為30個月,六級傷殘為25個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。

已經領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金的職工重新就業后舊傷復發的,用于工傷治療的費用超過一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金50%以上的部分,從工傷保險基金中支付。

上海

支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,五級傷殘的,兩項補助金標準合計為30個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的,為25個月。

七級傷殘的,兩項補助金標準合計為20個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,為15個月;九級傷殘的,為10個月;十級傷殘的,為5個月。

重慶

一次性工傷醫療補助金以全市上年職工月平均工資為基數計發,其中五級12個月,六級10個月,七級8個月,八級6個月,九級4個月,十級2個月。

五級、六級工傷職工一次性傷殘就業補助金以按月發給的傷殘津貼為基數計發,初次領取傷殘津貼的,按15年計算;已經領取了傷殘津貼的應扣除已領取的月份,但扣除后支付的年限不得少于5年。

七級至十級工傷職工一次性傷殘就業補助金以全市上年職工月平均工資為基數計發,其中七級15,個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。

終止或解除勞動關系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。

距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。

山東

山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法

第二十五條工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統籌地區上年度職工月平均工資為基數,分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業補助金。

工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金的具體標準為:七級13個月,八級10個月,九級7個月,十級4個月;一次性傷殘就業補助金的具體標準為:七級20個月,八級16個月,九級12個月,十級8個月。

職工被確診為職業病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發50%。

廣東

一次性傷殘就業補助金。

按本人工資為基數計發:五級計發五十個月,六級計發四十個月,七級計發二十五個月,八級計發十五個月,九級計發八個月,十級計發四個月。

一次性工傷醫療補助金。

按本人工資為基數計發:五級計發十個月,六級計發八個月,七級計發六個月,八級計發四個月,九級計發二個月,十級計發一個月。

福建

五級至十級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。

其標準按照所在統籌地區最后一次公布的人口平均預期壽命與解除或者終止勞動關系時年齡之差和統籌地區上年度職工月平均工資為基數計算:五級,每滿一年發給1.4個月;六級,每滿一年發給1.2個月;七級,每滿一年發給0.8個月;八級,每滿一年發給0.6個月;九級,每滿一年發給0.4個月;十級,每滿一年發給0.3個月。

不滿一年的按一年計算。

五至六級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金低于30個月的,按30個月支付;七至八級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金低于20個月的,按20個月支付,九至十級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金低于10個月的,按10個月支付。

患職業病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金在上述標準的基礎上增發30%.

江蘇

一次性工傷醫療補助金。

按照統計部門公布的當地人口平均預期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算,五級的,每滿一年發給1.4個月的當地職工平均工資;六級的,每滿一年發給1.2個月的當地職工平均工資;七級的,每滿一年發給1個月的當地職工平均工資;八級的,每滿一年發給0.8個月的當地職工平均工資;九級的,每滿一年發給0.4個月的當地職工平均工資;十級的,每滿一年發給0.2個月的當地職工平均工資。

不滿一年的,按一年計算。

患職業病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發40%。

一次性傷殘就業補助金。

以當地職工平均工資為基數,按照傷殘等級和解除、終止勞動關系時的年齡,分別發給1-36個月的一次性傷殘就業補助金。

浙江

五級、六級工傷職工,經本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金,五級支付30個月,六級支付25個月。

傷殘就業補助金,五級支付30個月,六級支付25個月。

七級至十級工傷職工,勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,七級支付10個月,八級支付7個月,九級支付4個月,十級支付2個月。

一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金按單位所在工傷保險統籌地上年度職工月平均工資計發。

已經依法參加基本養老保險的工傷職工距法定退休年齡不足五年的,按照每周年遞減20%的標準支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

工傷職工到達退休年齡辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

江西

五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動關系時,其年齡(周歲)距法定退休年齡大于或者等于10年的,一次性工傷醫療補助金依次為40個月、34個月、28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資;距法定退休年齡不足10年的,每差1年扣減10%;不足1年的按1年計算。

五級至十級傷殘的一次性傷殘就業補助金依次為12個月、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。

四川

《四川省人民政府關于貫徹實施國務院關于修改決定的通知》。

按照新修改條例,2011年,全省工傷保險實現市(州)級社會統籌管理。

尚未實行市(州)級統籌管理的地區,應盡快制定統籌管理辦法,并認真組織實施。

新《條例》規定,自2011年1月1日起,用人單位未參加工傷保險的,由人力資源社會保障行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并按日加收萬分之五的滯納金。

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,勞動(聘用)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同,終止工傷保險關系的,享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

其標準以統籌地區上年度職工月平均工資為基數計算:一次性工傷醫療補助金標準為七級傷殘10個月,八級傷殘8個月,九級傷殘6個月,十級傷殘4個月;一次性傷殘就業補助金標準為七級傷殘26個月,八級傷殘18個月,九級傷殘10個月,十級傷殘6個月。

湖南

按湖南省的一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金標準:

一次性工傷醫療補助金,五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為18個月的本人工資,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業補助金,五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為30個月的本人工資,七級為15個月的本人工資,八級為10個月的本人工資,九級為8個月的本人工資,十級為6個月的本人工資。

五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關系,距法定退休年齡超過五年(含五年)的,按照上述規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金按當地標準規定。

不續簽還能要求不續簽的經濟補償,經濟補償按工作年限每滿一年支付本人一個月的工資。

篇3:醫療事故實施細則

醫療事故實施細則內容全文

第一章總則

  第一條為貫徹實施國務院發布的《醫療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》),保障病員和醫務人員的合法權益,維持醫療單位的工作秩序,結合本市實際情況,制定本細則。

  第二條凡本市行政區域內各級醫療單位、私人醫療院所和個體開業醫務人員發生醫療事故的處理,均適用《辦法》和本細則。

  中華人民解放軍所屬在京醫療單位診療護理地方病員發生的醫療事故,按《辦法》和本細則處理。

  第三條本細則所稱醫療事故,是指《辦法》中規定的在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事故。

  本細則所稱醫務人員是指經過考核和衛生行政機關批準或承認,取得相應資格的各級衛生技術人員(含個體開業醫務人員和鄉村醫生,下同),以及醫院指派的管理和后勤服務人員。

  第四條屬于《辦法》第一章第三條規定的情形和在診療護理工作中有下列情形之一的,不屬醫療事故:

  (一)在對主要病癥的治療過程中,病員潛在性、遲發性疾病突然發作造成不良后果的;

  (二)住院病員神志清醒,發生自傷、自殺的;

  (三)住院精神病人在正確醫療過程中發生的難以防范的自傷、自殺或傷害他人的。

第二章醫療事故的分類與等級

  第五條醫療事故分為責任事故和技術事故。

  責任事故是指醫務人員因違反規章制度,診療護理常規等失職行為所致的事故。有下列行為之一,造成嚴重后果的,為責任事故:

  (一)擅離職守或對急、危重病人借故推諉拖延,貽誤診治和搶救時機;

  (二)診治中遇到明知復雜疑難問題,不請示或不執行上級醫師指導,擅自處理;或在搶救危重病人時,上級醫師接到下級醫師報告后不及時處理;

  (三)手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內的;麻醉方式、部位、藥品劑量錯誤,麻醉過程中不認真觀察病情變化;

  (四)因不遵守操作規程、不查對而造成錯發、錯配、錯用藥物,或違反藥物配伍禁忌,或不按規定做藥物過敏試驗;

  (五)護理中不按規定交接班,不遵守醫囑,不嚴格執行查對等制度,違反操作規程;

  (六)不認真執行隔離消毒制度和無菌技術操作規程,供應的器械、敷料、藥品不符合消毒要求;

  (七)檢驗病理放射等技術診查中,丟失或弄錯標本,拍錯部位,配錯血;漏報、錯報、遲報結果及違反規章制度與操作規程延誤治療;

  (八)不按醫療原則,濫用毒麻限劇藥品,不見病人亂開藥、開錯藥;

  (九)中醫人員不懂西醫知識擅用西藥西醫療法,或西醫人員不懂中醫知識擅用中藥中醫療法。

  技術事故是指醫務人員在診療護理過程中因技術過失為主要原因所致的事故。技術過失是指雖按技術操作規程進行診療護理,但由于水平有限而造成的過失。

  第六條責任與技術兩種原因兼有的醫療事故,應根據其主要原因確定事故性質。

  第七條根據給病員直接造成損害的程度,醫療事故分為三級:

  一級醫療事故:造成病員死亡的;

  二級醫療事故:造成病員嚴重殘廢或嚴重功能障礙的;

  三級醫療事故:造成病員殘廢或功能障礙的。

  醫療事故等級的醫學鑒定按衛生部制定的標準執行。

第三章醫療事故的處理程序

  第八條發生醫療事故或事件,當事的醫務人員應按《辦法》第七條的規定及時報告,醫療單位和個體開業醫務人員應立即向所在地的區、縣衛生局報告;發生死亡后果或涉及多人的醫療事故、事件,還須立即逐級向市衛生局報告。

  第九條區、縣級以上的醫療單位發生醫療事故或事件,由醫療單位負責調查、處理;街道或鄉衛生院、村衛生所、私人醫療院所、個體開業醫務人員發生的醫療事故或事件,由所在地的區、縣衛生局組織調查、處理;企事業單位所屬區、縣級以下醫療單位發生醫療事故或事件,由其主管部門或所在地區、縣衛生局調查處理。

  第十條發生醫療事故或事件,醫療單位應指定專門機構妥善保存有關病案、標本、原始資料,嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀。

  因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的,要對現場實物暫時封存保留,以備檢驗。

  第十一條負責處理醫療事故或事件的醫療單位、衛生行政機關、鑒定委員會的有關人員可以查閱病案,其他人員除法律、法規、規章另有規定的外,不得查閱。

  第十二條醫療事故或事件造成病員死亡,臨床診斷不能確定死亡原因的,醫療單位應征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內進行尸檢。尸檢在市衛生局指定的醫療機構進行,可邀請法醫參加。

  承接尸檢的醫療機構應做好尸檢的各項工作,及時寫出尸檢報告。尸檢按規定收費,尸檢費用的負擔按醫療事故或事件鑒定費的負擔辦法確定。

  醫療單位或病員家屬拒絕進行尸檢,或拖延尸檢時間而影響對死因判斷的,由拒絕或拖延尸檢的一方負責由此造成的后果。

  第十三條醫療單位對醫療事故的處理意見,應在發生醫療事故兩個月內向病員或其家屬宣布。病員或其家屬和當事醫務人員對處理意見無異議時,雙方在處理意見書上簽字后生效。任何一方有異議、不能達成協議的,可向醫療單位所在地區、縣級醫療事故鑒定委員會申請鑒定,由區、縣衛生局處理。市、區、縣衛生局對醫療單位的處理意見有異議的,可決定提交同級醫療事故鑒定委員會進行鑒定。

  當事人對區、縣級醫療事故鑒定委員會所作的鑒定結論或者對區、縣衛生局所作的處理不服的,可在接到結論或處理通知書之日起15日內,向市級醫療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向市衛生局申請復議;也可直接向人民法院起訴。

  第十四條醫療事故處理終結,醫療單位應將有關資料立卷歸檔保存,并以書面形式將處理意見和結果報告區、縣衛生局。

第四章醫療事故的鑒定

  第十五條本市分別設立市級醫療事故鑒定委員會和區、縣級醫療事故鑒定委員會。鑒定委員會根據需要可設若干專業組。

  市級鑒定委員會委員應具有副主任醫師以上職稱或相應職稱,區、縣級鑒定委員會委員應具有主治醫師或相應職稱。

  鑒定委員會委員,由同級衛生行政機關提名,報同級人民政府批準,每屆任期3年。

  市級鑒定委員會委員不得同時兼任區、縣級鑒定委員會委員。

  第十六條區、縣級鑒定委員會對受理的醫療事故或事件所作出的鑒定結論,在沒有爭議的情況下,可做為處理醫療事故或事件的依據。市級鑒定委員會對醫療事故或事件所作出的鑒定結論為最終鑒定,是處理醫療事故或事件的依據。

  鑒定委員會的鑒定結論一經成立,不再在同級鑒定委員會重新鑒定。

  第十七條鑒定委員會接受醫療事故或事件的鑒定申請后,由醫療單位送交病案(包括病歷、各種化驗檢查報告等)原始資料和有關單位的調查材料以及病員或家屬的申訴意見,申訴意見也可由病員或家屬直接交鑒定委員會。

  第十八條鑒定委員會在召開鑒定會時,應有有關單位和雙方當事人到會陳述事實和意見,回答詢問和提供有關資料。拒絕提供資料或拒絕到會的,不影響鑒定。

  鑒定委員會可邀請法醫或有關專業人員參加鑒定工作。

  未經邀請,其他人員不得參加鑒定工作。

  第十九條醫療事故或事件的鑒定結論,須經應出席鑒定會半數以上委員同意才能成立。

  鑒定結論應在受理鑒定申請后兩個月內作出,并分別送交有關單位和當事人;情況復雜的,報同級衛生行政機關批準后,可以適當延長鑒定期限。

  鑒定結論為書面形式,并加蓋鑒定委員會印章。

  第二十條衛生行政機關根據鑒定委員會的鑒定結論,對醫療事故作出處理決定。

  衛生行政機關不得改變鑒定委員會的鑒定結論。

  第二十一條鑒定委員會委員有下列情況之一的,應自行回避:

  (一)本人是醫療事故或事件的當事人或其近親屬;

  (二)本人或其近親屬與當事人有利害關系;

  (三)其他可能影響公正鑒定的情況。

  鑒定委員會委員是否回避,由同級衛生行政機關決定。

  第二十二條醫療事故或事件的鑒定工作終結之前,任何人不得擅自對外泄露鑒定情況,違者由衛生行政機關視情節輕重給予暫停鑒定工作的處分;情節、后果嚴重的,經同級人民政府批準,取消其鑒定委員會委員資格或給予行政處分。

  第二十三條鑒定委員會及其成員依法行使職權,其權利及人身安全受法律保護。任何單位和個人不得干擾鑒定委員會的工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。

  第二十四條醫療事故或事件的鑒定應收取鑒定費。鑒定費由申請鑒定的一方先行支付;經鑒定屬于醫療事故的,鑒定費由造成醫療事故的醫療單位負擔;不屬于醫療事故的,由申請鑒定的一方負擔。不服區、縣級鑒定委員會的鑒定結論,向市級鑒定委員會申請鑒定的,其鑒定結論與原結論一致的,鑒定費由申請鑒定的一方負擔,鑒定結論與原結論不一致的,鑒定費由對方負擔。

  第二十五條醫療事故或事件發生時間超過兩年申請鑒定的,不予受理。

第五章醫療事故的處理

  第二十六條確定為醫療事故的,根據事故等級、病員情況及其家庭經濟狀況給予受害者一次性經濟補償。

  經濟補償費標準:

  一級醫療事故,人民幣4000元至6000元;

  二級醫療事故,人民幣5000元至8000元;

  三級醫療事故,人民幣3000元以下。

  補償費交付給病員或其家屬。但病員及其家屬依法應享有的福利待遇和生活補貼不得因此而停止或削減。

  第二十七條醫療事故的經濟補償費,由發生醫療事故的醫療單位負擔;街道、農村集體辦的醫療衛生院(所)發生醫療事故的,由街道或農村集體經濟組織負擔;私人醫療院所或個體開業醫務人員發生醫療事故的,由私人醫療院所或開業執照持有人負擔;在職醫務人員被邀請業余行醫發生醫療事故的,由邀請單位負擔;研究生、實習生、進修生實習中發生的醫療事故,由接受實習單位和派出單位各負擔50%.第二十八條病員由于醫療事故所增加的醫療費用,由醫療單位負擔;醫療事故發生前的醫療費用和醫療事故處理完畢后的醫療費用,醫療單位不再負擔。

  第二十九條因醫療事故致殘的病員不需要繼續住院治療和因醫療事故產婦死后留有的活嬰,由其家屬接出醫院;無家屬的,由病員所在單位接出醫院;無家屬、無單位又喪失勞動能力、沒有經濟來源的,由醫療單位與其居住地的民政部門或當地人民政府聯系,予以妥善安置。

  第三十條病員因醫療事故或事件死亡后,尸體應立即移送太平間,任何人不得阻攔。尸體尸檢后應在一周內火化,逾期不火化的,由醫療單位報當地衛生行政機關批準,并報當地公安機關備案后,按規定予以火化,其費用由病員家屬或其所在單位負擔。

  第三十一條對醫療責任事故的直接責任人,由醫療單位根據事故等級、情節輕重、本人態度和一貫表現,分別給予下列行政處分,并負擔補償費的5%-10%.一級醫療事故:記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除。

  二級醫療事故:記過、記大過、降級、降職、撤職。

  三級醫療事故:警告、記過、記大過、降級、降職。

  第三十二條對醫療技術事故的直接責任人,醫療單位應責令責任人作出書面檢查,一般可免予行政處分;但情節嚴重的,應依照第三十一條規定酌情給予行政處分。

  第三十三條私人醫療院所或個體開業醫務人員發生醫療事故的,由所在地衛生行政機關根據事故等級、情節輕重,責令停業一個月以上一年以下,情節嚴重的,可吊銷開業執照。

  第三十四條醫務人員由于極端不負責任,致使病員死亡、情節惡劣構成犯罪的,依法追究直接責任人的刑事責任。

  第三十五條醫療事故或事件發生后,丟失、涂改、偽造、隱匿、銷毀病案和有關材料的,由衛生行政機關追究直接責任人的行政責任;情節嚴重、構成犯罪的,依法追究其刑事責任。

  第三十六條對擾亂醫療單位工作秩序、尋釁滋事、破壞公物、毆打醫務人員的,由公安機關依法處理;情節嚴重、構成犯罪的,依法追究其刑事責任。

第六章附則

  第三十七條本細則執行中的具體問題,由市衛生局負責解釋

醫療事故賠償標準

  一、醫療費

  按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算,憑據支付,但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的,按照基本醫療費用支付。

  二、誤工費

  患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

  三、住院伙食補助費

  按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

  四、陪護費

  患者住院期間需要專人陪護的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

  五、殘疾生活補助費

  根據傷殘等級,按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;60周歲以上的,不超過20*年;70周歲以上的,不超過5年。

  六、殘疾用具費

  因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫療機構證明,按照普及型器具的費用計算。

  七、喪葬費按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算

  八、交通費患者和需要陪護的親屬的轉院過程中發生的大眾交通工具所花費的交通費,特殊病人不能乘坐大眾交通工具,租用專業交通工具的交通費由造成醫療事故的醫院承擔;造成患者死亡的,參加處理事故的患者兩個親屬合理的交通費由醫院承擔。

  九、精神損害賠償醫療事故中沒有精神損害賠償,隨著《中華人民共和國侵權法》出臺和《最高人民法院審理人身侵權案件適用法律若干問題的解釋》,在醫療事故中可以要求精神損害賠償。