一、健康危害

健康危害從廣義上講,可以分為4類:物理的、化學的、生物的及人機工程的。

1)物理的:氣壓、熱、濕、噪聲、輻射、電擊;

2)化學的:暴露于有毒物質,如塵、霧及氣體之中;

3)生物的:感染,如破傷風、肝炎及軍團病;

4)人機工程的:作業(yè)條件、緊張、人機接口。

二、物質毒性

毒性是指一種物質侵入人體體表或體內(nèi)某個部位時產(chǎn)生傷害的能力。一種物質所能產(chǎn)生的傷害作用的程度,不僅與它固有的傷害性質有關,而且也與其侵入人體的路徑及速度相關。物質所能造成的健康方面的危害,既有可能來自一次性的哪怕是短時間的暴露,也有可能是產(chǎn)生于長時期的或者反復的暴露。物質可能通過接觸影響人體,即所謂局部作用;也可能是通過其他形式影響人體,被稱為系統(tǒng)作用。

三、人體反應

人體對于可能造成損害的物質的入侵所做出的反應,可以分成外部或表面防御和內(nèi)部或細胞防御。這兩種防御在機理上是相關的,而不是順序進行的。

1.表面防御的機理

表面防御是由細胞組織(如器官)和功能系統(tǒng)的行動來工作的。

人體最大的器官皮膚,是抵抗許多(但不是全部)外界有機物及化學物的有用屏障。其作用當然也受到它的物理特性的局限。諸如皮膚上的毛孔、傷口及發(fā)囊等皮膚的開啟部分,使物質得以進入,而皮膚本身也會允許如染料之類的物質進入。由于具有彈性及韌性,皮膚能夠承受一定的物理傷害,但是皮膚抵御現(xiàn)代的物質材料而受到緩慢傷害,不容輕視。因為由其引起的皮炎,即皮膚增厚和腫痛發(fā)炎,是痛苦而明顯的。

人體抵御有害物質的吸人,是從呼吸道開始的。呼吸道對有害物質的一系列反應,激發(fā)了咳嗽和打噴嚏的機制,把鉆進來的物質強制地排出去。鼻毛及呼吸道的黏液也可以成功地把許多物質及微生物吸附住。呼吸道中長著細小的絨毛,這些絨毛有節(jié)奏地向外向擺動,可以把大一些的微粒排出。在肺的深部,只有微小的顆粒能夠進到肺泡里(氣體與紅血球進行交換的地方),這也是細胞防御占主要地位的地方。

當吞咽的物質進入口腔及消化道時,口中的唾液和胃中的胃液能對少量的、非強酸性或堿性的物質進行有效的防御。胃、腸壁,對許多不可溶解的物質來講,也是一道有效的屏障。嘔吐及腹瀉也是一種反應機制,它去除了人體不適于或過量處理的物質,使得免受損害。因此,人類本身具有一些原始的防御手段,它可以用來保護人們不至于在不知不覺、無意識中傷害到自身。

眼及耳也是物質及微生物有可能的人侵通道。眼是用眼瞼、睫毛、眼結膜(包裹著眼球的特殊外皮)和有殺菌作用的眼淚來抵抗有害物質入侵的。耳的保護作用由耳廓或外耳和耳鼓來承擔,耳鼓是聽覺器官,也是外界物質侵入人體的屏障。人體在耳中分泌蠟狀物來保護耳鼓并粘住大的塵粒。

其他人體通道也可能受到微生物的入侵。通常酸性環(huán)境(如尿道),可抑制微生物生長。性接觸是暴露于危害中的一個主要方式。

2.細胞防御的機理

人體的細胞有其自身的防御系統(tǒng)。

1)防止血液循環(huán)系統(tǒng)失血過多:通過血液的凝結機制,防止失血過多并延緩或阻止病菌進入血液系統(tǒng)。

2)吞噬:吞噬是人體的防衛(wèi)細胞(白血球)在抵御入侵微粒時所采取的清掃行為。它可以有吞食酶化、化學,及吸收等多種形式,分泌具有抵抗作用的物質。有些特殊細胞具有這種功能。

3)炎癥反應:可以孤立感染區(qū),用增加這一區(qū)域的血液流動來去除有害的物質,同受損壞組織的修復。

4)修復被損壞的組織:這也是一種必需的防衛(wèi)機理,包括去除死細胞,增加防御細胞,用臨時或永久的修復來替換原來的組織,如結疤。

5)免疫反應:免疫反應是一種抵御幾乎所有企圖傷害人體組織的微生物或毒物的能力。有些免疫能力是先天的,如生物的吞噬作用,它們在消化道的酶中會遭破壞。此外,人體具有產(chǎn)生抵抗入侵的外界物質免疫性的能力,這被稱為獲得性免疫力或適應性免疫力。獲得性免疫能力是有高度針對性的,其抵抗力在人體暴露于外界有害微生物或毒害物質環(huán)境中數(shù)天或數(shù)月后才會表現(xiàn)出來。

篇2:HACCP冷菜間餐飲食品衛(wèi)生的風險控制

HACCP的冷菜間--餐飲的食品衛(wèi)生的風險控制

HACCP是國際食品衛(wèi)生認證,餐飲的認證就是對餐飲的食品衛(wèi)生的風險控制。我是上海首批通過認證的餐飲學員。通過學習和認證的過程,使我對餐飲的衛(wèi)生對冷菜的衛(wèi)生有了新的認識,對食品衛(wèi)生的控制也有了新的認識和方法。我主要是以下面幾點去控制的。

一進貨的控制

在進包裝貨的要看清保質期產(chǎn)地,是否有漲包,看清物質的成分,是否含有食品衛(wèi)生的禁用物質。要根據(jù)用量的大小進貨,避免長期庫存。在進散貨時,要看清貨物的質地,是否有變質,學會分辨貨物是否有潛在的食品衛(wèi)生的風險。要及時的加工,對貨物的性質了解并合理的儲藏。

二加工的控制

在加工原料的時候,了解原料的特性,合理的加工,要分析在原料加工是否存在風險,這里是指化學性或物理性的風險,避免風險的發(fā)生。

三儲藏的控制

根據(jù)HACCP的要求,對冷菜的儲藏有嚴格的控制。加工的蔬菜類的產(chǎn)品要求控制在8小時之內(nèi),醬汁類的控制在24小時內(nèi),對油炸類的,在72小時內(nèi)。對儲藏在冷才間的任何食品都要貼上標簽,注明加工人和加工日期。過期食品必須處理,而且要每天要做記錄,控制人簽名。

四溫度的控制

主要分冷菜間的溫度控制和冰箱的溫度的控制。冷菜間的溫度控制在19度以下,每天分時段做四次記錄,同樣也是對冰箱四次的溫度控制記錄,控制人簽名,對發(fā)生超控時段的出品做出相應的處理。

五消毒的控制

這里的消毒是分三方面的消毒,一就是冷菜間的工作人員衣服和手,二是空氣的消毒,三就對冷菜間的用具的消毒。對于消毒的時間,消毒的材料,消毒的物品每天兩次都要做詳細的記錄。

以上的所說的幾點是概訴,我們要會對餐飲的食品衛(wèi)生潛在風險的發(fā)現(xiàn),分析,控制和處理,就可以在餐飲的冷菜間衛(wèi)生的管理上得心應手,使我們的工作有勝人之處了。

篇3:南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥劑科質量控制標準

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥劑科質量控制標準

1、有嚴格的特殊藥品、效期藥品管理措施。

2、嚴格執(zhí)行核對制度

門診復核率≥80%,住院復核率≥90%

門診處方合格率≥95%

處方出門差錯率<1/10000

中藥飲片處方稱量誤差<±5%

藥庫誤差≤1%(按件計)

處方計價誤差:西藥≤0.1元中藥≤0.1元

3、嚴格制劑操作規(guī)程

制劑成品率≥90%

制劑返工率≤10%

制劑檢驗率(有法定檢驗方法的)為90%

4、藥品采購、保管、領發(fā)、帳目專人負責。庫存藥品帳物相符,庫存藥品完好率100%(中藥飲片90%)

5、藥品供應滿足臨床需要,供應率≥90%

6、能承擔大、中專學校實習及臨床藥學工作,保證藥品質量及臨床用藥安全。