醫(yī)院藥品管理制度(三)

為了加強本院藥品采購、保存、使用等方面的管理,確保醫(yī)療質(zhì)量,杜絕違紀行為,根據(jù)上級文件精神,參照醫(yī)院歷年來的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度:

(一)處方管理

1、本院藥劑科只接受本院具有處方權(quán)醫(yī)務人員的處方,進修人員需經(jīng)醫(yī)教科批準、藥劑科備案后方有處方權(quán),外單位具有處方權(quán)的人員所開處方需經(jīng)院領(lǐng)導批準后方可在本院藥房配藥。

2、處方必須符合處方規(guī)范要求,門診處方必須附有與處方金額、姓名相同的發(fā)票,否則藥房不予配方。

3、所有處方都應有處方權(quán)的醫(yī)生簽名方可配藥,處方三日內(nèi)有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)生更改日期,重新簽字后方可調(diào)配。

4、門診處方每次藥量一般不超過3―7日,慢性病不超過1個月,急診處方不超過3日,出院帶藥處方不超過1個月量,特殊情況需經(jīng)副主任以上醫(yī)師、科主任或醫(yī)教科批準。

5、不準開大處方、人情方。嚴禁開搭車藥,違者按處方金額10倍罰款。公費病人必須用公費處方開方。

6、大金額處方(每張?zhí)幏絻r超過500元),必須由科主任以上領(lǐng)導批準,貴重藥品、控制藥品必須按醫(yī)院規(guī)定審批。

7、住院病人用藥必須在醫(yī)囑上記錄,并注明科室(病區(qū))、床號、住院號,醫(yī)生不得跨病區(qū)開藥。

8、藥劑科不得擅自修改處方。如處方有錯,應通知醫(yī)生更改后配發(fā)。藥劑科有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥,合理用藥,對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品,藥劑人員應拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴重應報告院領(lǐng)導處理。

9、藥房處方必須按規(guī)定統(tǒng)一專人保管,未經(jīng)科室領(lǐng)導批準不得私自處理,不得遺失或燒毀。

(二)藥品管理

1、藥房藥品應定位存放,任何人對緊俏藥品不得私自放置、截留。

2、貴重藥品及特殊藥品藥劑科應做日報表,每天盤點,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報。

3、除搶救病人急需的藥品外,未經(jīng)院領(lǐng)導批準藥房不得同意任何人向藥房借藥。借藥應出具院領(lǐng)導批準的借條,并由經(jīng)手人負責追討。

4、任何人不得到藥劑科私自調(diào)換藥品,公家調(diào)換藥品需經(jīng)院領(lǐng)導批準。

5、非藥房人員不得進入藥房,藥房內(nèi)禁止會客或帶小孩。

6、藥劑人員應加強工作責任性,嚴格遵守藥房規(guī)章制度,防止配錯藥、發(fā)錯藥、寫錯用法,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及時匯報科室領(lǐng)導,迅速彌補糾正。

7、藥劑科應定期盤點,并將盤點情況及時上報院領(lǐng)導。

(三)藥庫管理

1、藥品入庫必須嚴格執(zhí)行驗收制度,堅決杜絕“四無”藥品入庫和質(zhì)量不合格藥品入庫。做好入庫藥品的各種記錄,并負責驗收簽字,接受藥事委員會和院領(lǐng)導的檢查監(jiān)督。

2、對長期積壓藥品或質(zhì)量可疑藥品應及時上報藥事委員會及時作出處理。

3、臨床驗證藥品必須事先交院藥事委員會批準同意后一律統(tǒng)一入庫,由藥劑科憑處方配發(fā)使用,驗證費納入醫(yī)院統(tǒng)一管理,任何人任何科室不得私分、截留,違者按貪污論處。

4、藥庫工作人員必須加強責任性,妥善保管藥品,防止失竊、霉變,減少不必要的損耗和積壓。

(四)采購管理

1、藥品采購員應按醫(yī)院藥品采購計劃,以本院基本藥物目錄為依據(jù),向醫(yī)院或衛(wèi)生局指定的醫(yī)藥部門進行藥品采購,未經(jīng)藥劑科主任、藥事委員會或分管院長批準,不得擅自增加采購品種或改變進貨渠道。

2、藥品采購實行“計劃采購,擇優(yōu)定點,院長審批,庫房把關(guān),財務結(jié)算,回扣歸公”的管理原則,由藥劑科統(tǒng)一采購和配制,其它科室和任何個人不得以任何借口或名義進行采購、供應和配制(同位素放射性診斷的藥品除外)。

3、嚴禁“四無”藥品及營養(yǎng)滋補品、療效食品等非治療性藥物入庫,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴肅處理。

4、藥品采購原則上必須以簽訂合同形式進行,合同金額在2萬元以上須科主任簽字,10萬元以上須經(jīng)分管院長或院長簽字,不可避免的非合同性(電話購藥)購藥,應作好詳細匯報記錄,科主任必須經(jīng)常檢查監(jiān)督。

5、藥品采購人員必須廉潔自律,奉公守法,抵制不正之風,不準以任何形式索取或收受賄賂,對政策允許范圍內(nèi)的“讓利”和各種名目的“回扣”(包括廣告費、宣傳費、包裝費、促銷費、驗證費等應一律上交醫(yī)院財務科納入醫(yī)院收入,個人不得私吞,科室不得截留,違反按貪污處理。

6、藥劑科主任不兼任藥品采購員。

(五)醫(yī)院原有規(guī)定與上述有抵觸時,以本規(guī)定為準,其他規(guī)定仍繼續(xù)生效。以上規(guī)定如有違反,必須扣發(fā)當事人獎金,情節(jié)嚴重的,再給予行政處分。

篇2:衛(wèi)生院劇毒麻醉精神藥品管理制度

衛(wèi)生院劇毒、麻醉、精神藥品管理制度

一、麻醉藥品的品種,系指《中華人民共和國麻醉藥品管理條例》所規(guī)定的品種,如*類、*類、可卡因類等和衛(wèi)生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及制劑。毒性藥品與精神藥品的品種,系指中國藥典附錄及衛(wèi)生部和其它有關(guān)規(guī)定的品種,均應列入。

二、麻醉藥品、毒性藥品號精神藥品,必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、精神藥品管理辦法》的規(guī)定進行管理。

三、藥劑科必須嚴格監(jiān)督各醫(yī)療科(室)合理使用麻醉藥品,如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā),并應直接向院長和醫(yī)務科報告,以便及時檢查、處理。

四、藥劑科和各醫(yī)療科(室,均必須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品和管理制度,設置加“五?！?即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。具有明顯標志的專用瓶簽,指定專人負責管理。

五、藥劑科對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品,應定期清點。取用麻醉藥品后應按處方隨時登記注銷(設置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次,統(tǒng)計人員應定期查核。

六、處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調(diào)配人員接方后須嚴格認真審查,配方后須經(jīng)另一人核對(夜班例外)方準發(fā)出。

七、大專院校畢業(yè)有二年以上臨床經(jīng)驗、中專畢業(yè)有五年以上臨床經(jīng)驗或相當于同水平的醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務科審核,院長批準,將醫(yī)師名單送藥劑科備查,方可有麻醉藥品處方權(quán)。

八、麻醉藥品、醫(yī)療性毒藥品與精神藥品處方,一次劑量一般不超過常用量,麻醉藥品、醫(yī)療性毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量,毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時,必須由醫(yī)師另行簽字,超過極量時需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準,外用藥不在此限。

九、醫(yī)師所開寫的麻醉藥品注射劑,一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時,應由醫(yī)師在處方上注明,并經(jīng)醫(yī)務科審查批準,在市衛(wèi)生局辦理麻醉藥品應用卡,調(diào)劑室方可配發(fā)。只限一次用量。

十、醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者,確需連續(xù)使用麻醉藥品時,經(jīng)醫(yī)務科審查批準,憑醫(yī)院疾病診斷書辦理麻醉藥品應用卡。

十一、哮喘、神經(jīng)官能癥、精神及其他慢性病等特殊需要的患者,需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、精神藥品時,要由醫(yī)師在處方上簽署意見,可做特殊處理。

十二、調(diào)劑室的麻醉藥品、精神藥品實行定額管理。在交接班時,應嚴格履行點交手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時,要履行交接手續(xù),藥劑科負責人監(jiān)交。

十三、對少數(shù)破損、短少等麻醉藥品的處理,可按季匯總列表,說明理由,經(jīng)科主任批準,報主管院長備案。醫(yī)療科(室剩余麻醉藥品,應按退藥手續(xù)隨時交藥劑科,不得積存。

十四、藥劑科應定期到各醫(yī)療科(室檢查麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況,并將檢查結(jié)果報告院長。

十五、藥劑人員應做好宣傳工作,廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,發(fā)動群眾共同管好,保證麻醉藥品合理使用,杜絕流蔽。

十六、麻醉藥品的處方應單獨裝訂成冊,保管三年備查。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應保存兩年備查。普通處方保存一年。

篇3:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度

醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強醫(yī)院藥劑管理,嚴把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務。

一、西藥管理

(一)采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導研究批準后方可采購,在供應政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴把質(zhì)量關(guān),不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡和內(nèi)部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫(yī)療需要。

(二)驗收購進、調(diào)進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理專帳付款。

(三)保管藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。

(四)調(diào)配配方人員必須認真負責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)使用門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

(一)采購根據(jù)本院業(yè)務性質(zhì)和工作范圍,參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后進行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。

采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥,嚴禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。

(二)驗收嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。

(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。

(四)調(diào)配中藥調(diào)劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴格按調(diào)配制度進行調(diào)配。稱量要準確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,調(diào)配后量具應及時清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。

(五)使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。

(一)麻醉藥品麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。

藥學科對麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查,處方保存三年備查。

(二)精神藥品精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴禁濫用。

一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點,處方保存二年備查。

(三)醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強,業(yè)務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。

醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師

復核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥,應當付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。

(四)其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用,應以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用,由責任心強的專人負責,專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用,調(diào)配毒性試劑時必須做好個人防護。稱量、配液需雙人復核實行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。