第二醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警處理預(yù)案

為了及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險,加強預(yù)警監(jiān)控,防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全,制定本預(yù)案。

一、概念

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險是指醫(yī)療服務(wù)過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素,無論不良后果是否發(fā)生以及病人是否投訴,均屬預(yù)警監(jiān)控范圍。

二、原則

醫(yī)療技術(shù)安全預(yù)警工作要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,以衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩,以深挖細(xì)找醫(yī)療質(zhì)量和安全各環(huán)節(jié)存在的安全隱患為主要手段,達(dá)到及時消除安全隱患并警示責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全的目的。

三、要求

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門、各科室、各級各類專業(yè)技術(shù)人員,按照崗位職責(zé)和分工,各司其職,做好醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處理工作。

四、技術(shù)風(fēng)險預(yù)警分級

根據(jù)工作和醫(yī)療活動中因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果,將技術(shù)風(fēng)險預(yù)警分為三級。

(一)一級預(yù)警項目指違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程和常規(guī),但尚未給病人或醫(yī)院造成損害或招致病人投訴等不良后果的情形。

1、違反工作紀(jì)律

(1)上班或值班時間擅自離崗、脫崗,班前班中飲酒影響正常工作;

(2)為病人進(jìn)行診療服務(wù)過程中,不遵守職業(yè)禮儀,聊天、打手機;

(3)違反職業(yè)道德和醫(yī)療保護(hù)原則,不負(fù)責(zé)任地透露或散布有關(guān)病人的情況;

(4)不負(fù)責(zé)任地任意解釋醫(yī)院規(guī)定和其他科室、其他醫(yī)務(wù)人員的工作,造成患方誤會或不滿;

(5)診療工作中違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定;

(6)違反醫(yī)德規(guī)范,以醫(yī)謀私,吃拿卡要,收受紅包。

2、違反診療規(guī)范

(1)違反首診負(fù)責(zé)制有關(guān)規(guī)定;

(2)危重病人來診后,未在3分鐘內(nèi)開始搶救;

(3)門(急)診醫(yī)師對3次就診未能確診的病人未安排會診或請上級醫(yī)師復(fù)診;

(4)門診、急診或住院醫(yī)師會診時,未在規(guī)定時限內(nèi)到達(dá),或未診查病人,只看病歷進(jìn)行“書面會診”或“電話會診”;

(5)門(急)醫(yī)師不見病人即開具“住院通知單”;

(6)病房醫(yī)師不查病人即開具醫(yī)囑;

(7)三級醫(yī)師查房不及時、不認(rèn)真,記錄、簽名、審簽不規(guī)范、不及時;

(8)住院病人病情惡化處理效果不佳時,未及時請上級醫(yī)師會診指導(dǎo);

(9)疑難病例未及時提請科內(nèi)、科間或院外會診;

(10)對需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑,醫(yī)師未通知護(hù)理人員從而導(dǎo)致執(zhí)行延遲;

(11)對危重病人未進(jìn)行床頭交接班,或未按規(guī)定書寫交班記錄;

(12)臨床醫(yī)師遲報、漏報法定傳染病,或發(fā)現(xiàn)疑似病例未就地隔離、按規(guī)定消毒,或未轉(zhuǎn)入傳染病科、隔離病室;

(13)麻醉醫(yī)師對手術(shù)病人術(shù)前未查房,或術(shù)后24小時內(nèi)未隨訪;

(14)手術(shù)科室對重大手術(shù)未按手術(shù)分級管理權(quán)限履行報批手續(xù);

(15)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)后未及時診查病人,病人手術(shù)后3日內(nèi)無上級醫(yī)師查房;

(16)錯發(fā)、漏發(fā)藥品,但未造成不良后果,尚未引起病人投訴;

(17)因醫(yī)方對擇期手術(shù)準(zhǔn)備不足,延誤手術(shù)進(jìn)行;

(18)供應(yīng)或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料,尚未造成良后果;

(19)護(hù)理環(huán)節(jié)未正確執(zhí)行醫(yī)囑;

(20)錯采標(biāo)本,錯貼標(biāo)簽,錯用抗凝劑等導(dǎo)致不能正常檢驗;

(21)違反處方管理規(guī)定,藥物適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法、配伍等方面出現(xiàn)錯誤,尚未造成不良后果;

(22)發(fā)生嚴(yán)重工傷、重大事故、成批中毒、傳染病暴發(fā)流行等事件時,未及時上報;

(23)病人轉(zhuǎn)科治療過程中,轉(zhuǎn)出科室未提前聯(lián)系妥當(dāng)或轉(zhuǎn)入科室借故拒絕或拖延轉(zhuǎn)入。

3、醫(yī)療保障缺陷

(1)搶救藥品器材質(zhì)量不合格,過期失效,供應(yīng)、補充、更換不及時,賬物不符;

(2)設(shè)備、器材出現(xiàn)故障,維修不及時影響正常使用;

(3)醫(yī)技科室對儀器設(shè)備疏于維護(hù),違規(guī)操作,導(dǎo)致結(jié)果失真;

(4)醫(yī)技科室疏于查對,弄錯標(biāo)本、項目或檢查部位;

(5)遺失檢查檢驗標(biāo)本;

(6)特殊標(biāo)本、病理標(biāo)本保存時間不符合上級規(guī)定;

(7)檢查檢驗結(jié)果出現(xiàn)可疑、矛盾資料或意外陽性結(jié)果時,未進(jìn)行復(fù)核、主動報告或未通知臨床科室及時重查;

(8)藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中用藥不當(dāng)、用法錯誤、配伍禁忌、違規(guī)超量等風(fēng)險;

(9)調(diào)配中藥處方時,對需要先煎、后下、沖服等特殊處理的藥物未單包注明;

(10)調(diào)配中草藥不使用計量器具;

(11)營養(yǎng)餐內(nèi)有異物或質(zhì)量、衛(wèi)生達(dá)不到規(guī)定要求;

(12)劃價收費錯誤,導(dǎo)致患方投訴;

(13)計算機網(wǎng)絡(luò)疏于維修和管理,導(dǎo)致運行障礙,影響正常工作。

4、診療記錄缺陷

(1)門(急)診醫(yī)師未及時、規(guī)范書寫門(急)診病歷;

(2)門(急)診病歷、住院病歷中未記錄藥物過敏史,輸血病人未記錄輸血史;

(3)未在規(guī)定時限內(nèi)完成入院記錄、首次病程記錄及規(guī)定應(yīng)當(dāng)記錄的其他資料;

(4)對轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院病人,未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄;

(5)對意外死亡病例,當(dāng)日未進(jìn)行討論并報告醫(yī)務(wù)科或總值班;

(6)三、四級手術(shù)未按手術(shù)分級管理規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論并完成討論記錄;

(7)未認(rèn)真履行知情同意手續(xù),并及時、規(guī)范、嚴(yán)密地簽訂知情同意文書;

(8)診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規(guī)范,造成安全隱患;

(9)出具各種虛假診斷證明,或超越專業(yè)權(quán)限出具醫(yī)學(xué)證明;

(10)各種診療記錄和資料書寫不規(guī)范、字跡潦草、簽名不正規(guī)、越權(quán)簽名或未進(jìn)行審簽;

(11)以刮、涂、擦等違規(guī)方式修改病歷資料;

(12)診療科室、病案室保管不周,造成病歷丟失、損壞或被違規(guī)復(fù)制。

(二)二級預(yù)警項目

1、因發(fā)生一級風(fēng)險預(yù)警引起患方投訴;

2、一年內(nèi)累計發(fā)生兩次及兩次以上風(fēng)險預(yù)警;

3、由于責(zé)任者的過失,造成非事故性醫(yī)療缺陷,給醫(yī)院

造成經(jīng)濟(jì)損失(經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決),金額低于2000元人民幣。

(三)三級預(yù)警項目

1、一年內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上二級風(fēng)險預(yù)警;

2、由于責(zé)任者的過失,造成非事故性醫(yī)療缺陷,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失(經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決),金額超過2000元人民幣;

3、出現(xiàn)醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛,雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故,但責(zé)任者過失嚴(yán)重,情節(jié)惡劣,嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院聲譽;

4、發(fā)生嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件,被上級通報或新聞媒體曝光,造成較大的社會影響。

五、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警信息來源

(一)各級各類查房:醫(yī)師三級查房、護(hù)理查房、臨床藥師查房、院長查房、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房等;

(二)職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評價、分析、反饋;

(三)各級各類專業(yè)技術(shù)人員日常工作中的反映和積累;

(四)義務(wù)監(jiān)督員提供;

(五)職代會代表提案;

(六)衛(wèi)生行政部門和上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)監(jiān)督檢查提示或通報;

(七)患方反映、投訴、舉報;

(八)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故啟示等。

六、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警處置程序

(―)立案

1、自查立案醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關(guān)部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)警項目內(nèi)容,均有權(quán)利和義務(wù)立案處理。

2、投訴立案院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能管理部門接到投訴,經(jīng)核實確系風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容時,應(yīng)在24小時內(nèi)立案。

(二)處理程序

1、屬于自查立案的,應(yīng)當(dāng)立即責(zé)令科室負(fù)責(zé)人或責(zé)任人限期整改并反饋。

2、屬于投訴立案的,應(yīng)在受理投訴后72小時內(nèi)調(diào)查情況,責(zé)令限期整改。

3、被二、三級醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人,必須主動作出檢討或說明,根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結(jié)果,10日內(nèi)作出處理。

4、經(jīng)依法鑒定認(rèn)定為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件,按照處理醫(yī)療事故的相關(guān)規(guī)定處理。

(三)處罰

1、根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果,參照態(tài)度和一貫表現(xiàn),確定處罰額度。

2、做出處罰決定時,要區(qū)別直接責(zé)任與間接責(zé)任,合理地確定責(zé)任者在綜合原因中應(yīng)負(fù)的責(zé)任比重。

3、對于受到風(fēng)險警示的部門和個人,堅持教育為主、處罰為輔的原則;對于及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、努力補救、避免重大事故發(fā)生的工作人員,應(yīng)當(dāng)給予一定的獎勵。

篇2:職業(yè)病危害事故應(yīng)急管理制度救援預(yù)案

為了更好地貫徹實施《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《煤礦安全監(jiān)察條例》等法律法規(guī),進(jìn)一步預(yù)防與控制本礦作業(yè)場所職業(yè)危害,防治職業(yè)病,保護(hù)本礦職工的人身安全和健康,改善生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境,搞好職業(yè)衛(wèi)生工作,促進(jìn)本礦的安全健康發(fā)展,根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,特制訂礦職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

為認(rèn)真貫徹落實《勞動法》、《職業(yè)病防治法》的要求,防止突發(fā)性重大職業(yè)病危害事故發(fā)生,并能在職業(yè)病危害事故發(fā)生后有效控制和處理,根據(jù)上級職業(yè)衛(wèi)生主管部門的要求和本礦實際,本著“反應(yīng)迅速、處理得當(dāng)”的原則,制定本礦的應(yīng)急救援預(yù)案。

二、職業(yè)病危害的目標(biāo)分布

根據(jù)本礦各崗位存在的煤塵、矽塵、水泥塵、噪聲等可能引起職業(yè)病危害事故的特點,確定采煤一區(qū)、采煤二區(qū)、采煤三區(qū)、掘進(jìn)一區(qū)、掘進(jìn)二區(qū)、運輸工區(qū)、皮帶工區(qū)、巷修工區(qū)、通防工區(qū)、安裝工區(qū)、運轉(zhuǎn)工區(qū)、機廠等單位為職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援目標(biāo)。

職業(yè)病危害事故級別:

1、一般職業(yè)病危害事故

2、重大職業(yè)病危害事故

三、職業(yè)病危害應(yīng)急救援預(yù)案

1、發(fā)生職業(yè)危害事故的單位或個人應(yīng)立即向礦調(diào)度室報告,報告內(nèi)容包括事故地點、人數(shù)、可能引起職業(yè)危害事故的原因,調(diào)度室在做好詳細(xì)記錄的同時,立即報告礦領(lǐng)導(dǎo)并通知礦醫(yī)院進(jìn)行救治處理。

2、礦醫(yī)院值班人員在接到礦調(diào)度室發(fā)出的有關(guān)職業(yè)危害事故的通知時,應(yīng)認(rèn)真做好電話記錄,立即通知院長、值班醫(yī)師,并做好急救藥品、器械等準(zhǔn)備。如礦緊急命令救護(hù)車出車時,值班人員有權(quán)直接調(diào)度值班司機在最短時間內(nèi)趕到事故地點,值班司機接到命令后,應(yīng)在3分鐘內(nèi)出車,值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)攜帶搶救物品隨車出發(fā)。

3、值班醫(yī)師接診事故患者后,應(yīng)立即進(jìn)行仔細(xì)全面而又重點的查體,迅速明確事故原因及病情,進(jìn)行現(xiàn)場緊急救治?，F(xiàn)場如不能確診時,在時間許可的條件下可自行確定回礦醫(yī)院或轉(zhuǎn)人民醫(yī)院或者兗礦總醫(yī)院治療,實施及時有效的救治,并將救治情況隨時報告礦調(diào)度室和礦領(lǐng)導(dǎo)。

4、職業(yè)危害事故發(fā)生后,安監(jiān)站、調(diào)度室、醫(yī)院有關(guān)人員要迅速到達(dá)事故現(xiàn)場,分析事故原因,明確引起事故根源,進(jìn)行封存或采取防范措施進(jìn)行消除,避免其他人員再次接觸而造成事故的擴大。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,及時向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和所在的衛(wèi)生行政部門進(jìn)行報告,報告簡要說明事故的單位、詳細(xì)地址、發(fā)生事故的時間、事故人數(shù)、有無死亡等。

5、安監(jiān)站、調(diào)度室、通風(fēng)工區(qū)、通防科、醫(yī)院有關(guān)人員要深入現(xiàn)場進(jìn)行事故調(diào)查,基本查明與本次事故的情況,確定事故原因,制定防范措施。造成本次職業(yè)危害事故的單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織有關(guān)人員認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),防止再次發(fā)生職業(yè)危害事故。

篇3:景觀工程項目緊急情況處理預(yù)案

小區(qū)景觀工程項目緊急情況處理預(yù)案

1適用范圍

本預(yù)案適用于本項目經(jīng)理部對物體打擊、觸電、坍塌、火災(zāi)、爆炸、急性中毒、中暑、突發(fā)流行性傳染病及其它傷亡事故等緊急情況的預(yù)防、處理及信息傳遞。

2組織機構(gòu)

項目成立專門的應(yīng)急工作組,由項目經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo),具體組成如下:

組長:項目經(jīng)理

副組長:生產(chǎn)經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人

組員:各專業(yè)負(fù)責(zé)人、分包負(fù)責(zé)人、各施工段工長、各作業(yè)隊隊長

3職責(zé)

1、項目經(jīng)理:全面負(fù)責(zé)項目應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)責(zé)任制的組織和落實工作,為應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)的培訓(xùn)工作提供必要的資源。負(fù)責(zé)組織宣傳和執(zhí)行有關(guān)安全及消防法規(guī)、規(guī)章,組織應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的培訓(xùn)工作,組織制定應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案,對項目應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)工作的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,參與緊急情況的處理工作。

2、應(yīng)急工作組:負(fù)責(zé)具體落實各級應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)責(zé)任制,參與、指導(dǎo)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案中各項措施的具體落實工作,指揮緊急情況的處理工作,協(xié)助公安、消防部門調(diào)查處理緊急事故。

4應(yīng)急準(zhǔn)備(預(yù)防措施)

1、落實各級應(yīng)急準(zhǔn)備組織機構(gòu)及其責(zé)任制

項目經(jīng)理部、分包兩級應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)工作組,應(yīng)明確職責(zé),實行責(zé)任制,做好各項措施的落實工作。

2、培訓(xùn)

1)由我公司工程部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)項目經(jīng)理部進(jìn)行應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案、有關(guān)安全與消防等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。

2)由項目經(jīng)理和安全總監(jiān)組織,對項目施工操作人員進(jìn)行培訓(xùn)工作,培訓(xùn)內(nèi)容包括項目應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案、消防安全常識及實際操作等。

3、項目經(jīng)理部應(yīng)急準(zhǔn)備措施要點

1)項目經(jīng)理部物資庫房、氧氣瓶及乙炔瓶存放處、木工棚、材料堆場、電氣焊作業(yè)場所及食堂等處須配備干粉滅火器,每處滅火器不少于2個,每處滅火器的最大保護(hù)距離為20米;項目辦公區(qū)、施工現(xiàn)場及生活區(qū)其它處應(yīng)根據(jù)實際需要配備滅火器。

2)因施工需要搭設(shè)的臨時建筑,應(yīng)符合防火要求,不得使用易燃材料。

3)使用電氣設(shè)備和化學(xué)危險物品,,必須符合技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,嚴(yán)格防火措施,確保施工安全,禁止違章作業(yè)。

4)施工作業(yè)用火必須經(jīng)項目消防保衛(wèi)主管部門審查批準(zhǔn),領(lǐng)取動火證,方可作業(yè)。動火證只在指定地點和限定的時間內(nèi)有效。

5)易燃、易爆、油品及化學(xué)品儲存應(yīng)設(shè)置專庫分類存放,堆垛之間的主要通道應(yīng)有安全距離;不得超量儲存,控制庫存量,并設(shè)專人管理,對庫房定期檢查;

6)安裝電氣設(shè)備、進(jìn)行電焊氣割作業(yè)等,必須由持有本工種特種作業(yè)操作證的電工、電(氣)焊工等專業(yè)技術(shù)人員操作。

7)施工中使用化學(xué)易燃物品時,應(yīng)限額領(lǐng)料,禁止交叉作業(yè);禁止在作業(yè)場所分裝、調(diào)料;禁止在工程內(nèi)使用液化石油氣鋼瓶作業(yè)。

8)非經(jīng)施工現(xiàn)場消防負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),任何人不得在施工現(xiàn)場內(nèi)住宿。

9)消防用水必須單獨敷設(shè),以保證有足夠的水壓;設(shè)置消防車道,配備相應(yīng)的消防器材。

10)油品及化學(xué)品儲存庫房及使用場所地面應(yīng)鋪設(shè)地板革、塑料布等物品,或采取其他措施,防止其泄漏污染土地。

11)嚴(yán)格按照本公司《安全生產(chǎn)與文明施工實施細(xì)則》的要求,進(jìn)行安全防護(hù)、安全驗收及安全檢查工作,避免或減少因坍塌、高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電等事故等帶來的傷害;現(xiàn)場人員應(yīng)嚴(yán)格按要求配備和使用個人防護(hù)用品,避免或減少意外傷害的發(fā)生。

12)施工現(xiàn)場及食堂內(nèi),對于強腐蝕性毒物(如強酸、強堿等)及汽油、酒精等毒物應(yīng)明確標(biāo)識,并指定專人,定點存放,以免造成灼傷或誤食。

13)食堂應(yīng)有消毒措施,定期消毒器具;禁止食用工業(yè)用鹽、發(fā)芽的馬鈴薯、未熟的扁豆及變質(zhì)的食物等,防止食物中毒;操作間內(nèi)生、熟食物必須分開存放,加工好的食物必須使用專用容器存放。

14)項目經(jīng)理部應(yīng)備有急救箱及急救物品,包括:消炎藥(先鋒霉素IV號、氟哌酸、痢特靈等)、解熱止痛藥(安痛定、阿斯匹林等)、消毒用品(75%酒精、2%碘酒、0.9%鹽水、1%龍膽紫液、紅汞等)、急救包(內(nèi)含無菌敷料、繃帶)、擔(dān)架、體溫計等。

15)項目緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員的手機電話應(yīng)24小時開通,隨時保證信息暢通。

5應(yīng)急響應(yīng)措施

1、易燃、易爆、油品和化學(xué)品一旦泄漏,事故現(xiàn)場人員應(yīng)首先采取措施阻止泄露擴大,減少泄漏量;若泄漏處鋪有地板革或塑料布等物品,不要隨意將其卷起扔掉,應(yīng)及時清理干凈其上面的泄漏物,確認(rèn)不會有油品、化學(xué)品污染地面后,再進(jìn)行處置;若泄漏處沒有防護(hù)物品,油品、化學(xué)品直接污染到土地上,應(yīng)及時清理被污染場所,并將被污染土層應(yīng)處理干凈,防止有泄漏品繼續(xù)滲入土地,造成污染擴散;若泄漏嚴(yán)重,可能引起火災(zāi)、爆炸事故發(fā)生,或泄漏量較大,污染嚴(yán)重時,現(xiàn)場人員應(yīng)立即通知項目緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員,根據(jù)事態(tài)的發(fā)展由緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員決定是否撥打119(或110)報警,詳細(xì)準(zhǔn)確報告出事地點、單位、電話、事態(tài)現(xiàn)狀及報告人姓名、單位、電話,盡快組織現(xiàn)場自救,同時通知公司緊急事務(wù)小組。

2、現(xiàn)場火災(zāi)及爆炸事故應(yīng)急自救措施包括:

1)發(fā)生現(xiàn)場火災(zāi)或爆炸事故后,現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知項目緊急事物聯(lián)絡(luò)員,根據(jù)現(xiàn)場實際情況決定是否撥打119(或110)報警,組織現(xiàn)場自救。

2)使用現(xiàn)場滅火器材進(jìn)行撲救。

3)截斷電源、可燃?xì)怏w(液體)的輸送通道,防止事故發(fā)生范圍進(jìn)一步擴大。

4)疏散現(xiàn)場周圍的物品,減少損失。

5)疏散人員到安全地帶,減少不必要的傷亡。

6)清理、疏通事故現(xiàn)場的道路,為救護(hù)車輛順利通行提供條件。

7)派人到路口,等待引導(dǎo)救護(hù)人員的到來。

3、在火災(zāi)、坍塌、機械事故、物體打擊、高空墜落、急性中毒、中暑及其他事故中出現(xiàn)人員傷害時,發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即通知項目緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員,并及時通知公司緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員,由項目緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員根據(jù)情況決定是否撥打120、110等求救電話,條件允許可直接送往就近醫(yī)院;在送往醫(yī)院前項目應(yīng)組織進(jìn)行相應(yīng)的現(xiàn)場急救,為傷員爭取搶救機會,挽救生命。

1)發(fā)生坍塌事故后在確認(rèn)不會發(fā)生二次坍塌事故的前提下組織足夠的人員人工挖掘被掩埋的人員。

2)發(fā)生觸電事故后應(yīng)立即切斷電源,或使用絕緣物體使觸電者離開電源,采取胸外按壓和人工呼吸的方法對觸電者進(jìn)行緊急救治。

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員的現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)送

1)迅速使傷員脫離危險場地。如傷員處于火災(zāi)現(xiàn)場,應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到安全地帶,被塌方、墻體倒塌掩埋的傷員,

應(yīng)迅速將其挖掘出來等。

2)保持呼吸道通暢。發(fā)現(xiàn)窒息者,應(yīng)及時解除其呼吸道梗阻和呼吸機能障礙,可解開傷員衣領(lǐng),清除其口、鼻、咽、喉部的異物,采取半臥位(脊柱損傷者除外);根據(jù)情況,可請有經(jīng)驗人員為其做人工呼吸。

3)有效止血,防治休克。大出血可引起失血性休克,甚至死亡,必須立即有效止血,可根據(jù)不同傷情應(yīng)用指壓法、填塞或止血帶等方法;對沒有消化道損傷的清醒傷員可給予含鹽飲料,少量多次引用。

4)包扎傷口。即時包扎傷口可避免在運送途中傷口暴露,增加感染機會。稍加壓力的包扎,一般的出血可以制止,遇有腸脫出、腦膨出等內(nèi)臟脫出,應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性包扎(如傷口扣上碗、盆等物后再加壓包扎),避免干燥或受壓;包扎物品應(yīng)用急救包內(nèi)的滅菌紗布,或清潔的毛巾、衣服、布類等。

5)保存好斷離的器官或組織。若有斷肢、斷指(趾)、較大塊的皮膚或組織,應(yīng)用盡量干凈的干布(最好為滅菌敷料)包裹,裝入塑料袋內(nèi),再將塑料袋置于冰水中,隨傷員一起轉(zhuǎn)送。

6)預(yù)防感染并止痛。如果施工工地比較偏遠(yuǎn),運送時間較長,可以給傷員用抗生素和止痛劑,以預(yù)防感染,減輕痛苦。

5、脊柱損傷的現(xiàn)場急救

1)應(yīng)用硬質(zhì)擔(dān)架或木板、門板搬運。

2)先使傷員四肢伸直,擔(dān)架放在傷員一側(cè),兩至三人扶傷員軀干,使其成一整體滾動,移至擔(dān)架上,注意不要使軀干扭轉(zhuǎn);禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法,以免增加脊柱的彎曲,加重椎骨和脊髓的損傷。

3)對頸椎損傷的傷員,要有專人托扶頭部,沿縱軸向上略加牽引,使頭、頸隨軀干一同移動,或由傷員自己雙手托住頭部,緩慢搬移;嚴(yán)禁隨便強行搬動頭部,傷員躺到擔(dān)架上后,用沙袋或折好的衣服放在頸的兩側(cè)加以固定。

6、急性中毒的現(xiàn)場急救

1)吸入毒物,應(yīng)立即使傷員脫離中毒現(xiàn)場,加強通風(fēng)及吸氧。

2)食入毒物,神智清醒者可催吐,喝微溫水300~500ml,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反復(fù)直到吐出物為清涼液體為止;腐蝕性毒物(如強酸、強堿等)不宜催吐,可喝牛奶或蛋清等潤滑劑以便稀釋、結(jié)合毒物而防止毒物的吸收并保護(hù)胃粘膜;吞服汽油、煤油等不宜催吐,以免發(fā)生咽下性肺炎。

7、突發(fā)流行性傳染性疾病

1)項目發(fā)現(xiàn)突發(fā)流行性傳染性疾病病例后立即撥打120急救電話送往醫(yī)院救治。

2)請專業(yè)人員對現(xiàn)場進(jìn)行消毒,同時將與病例接觸的人員進(jìn)行隔離,按照醫(yī)療衛(wèi)生部門的要求采取進(jìn)一步的防治措施。

3)立即將項目發(fā)生病例的情況上報公司緊急事務(wù)小組。

8、項目經(jīng)理部應(yīng)配合專業(yè)救援隊伍進(jìn)行急救工作。

6重大節(jié)假日(活動)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)

1、放假前一周,項目應(yīng)急工作組應(yīng)制定假期值班表,明確值班人員、時間、聯(lián)系電話等,項目值班表應(yīng)上報公司、甲方。

2、項目經(jīng)理部在放假前及重大活動前,項目應(yīng)急工作組應(yīng)進(jìn)行一次現(xiàn)場消防安全隱患大檢查,及時處理發(fā)現(xiàn)的問題。

3、項目經(jīng)理部在放假期間,應(yīng)組織各分承包方做好值班工作,施工現(xiàn)場每天值班人數(shù)不得少于5人,并做好現(xiàn)場巡視工作,不得打牌、看電視。

4、一旦發(fā)生突發(fā)事件,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知項目緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員,根據(jù)事態(tài)的發(fā)展由緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員決定是否撥打119(或110)報警,并及時通知公司緊急事務(wù)小組,同時盡快組織現(xiàn)場自救,具體措施參照上述第六條款內(nèi)容。

7緊急事故上報

緊急事故處理結(jié)束后,事故發(fā)生所在單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)在4小時內(nèi)填寫《信息交流、協(xié)商與溝通報告》,發(fā)生人員重大傷亡的,同時填寫《企業(yè)職工重傷、死亡事故調(diào)查統(tǒng)計快報表》,上報公司工程部。