醫院重大醫療過失行為和醫療事故防范預案與報告制度

一、目的

1、為維護病人和醫務人員的合法權益,保障醫療安全,最大限度地減少醫療差錯事故,根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》,《醫療機構管理條例》等法律法規文件精神,特制定本預案。

2、本預案適應于醫院各臨床、醫技及相關科室。

二、防范措施

1、加強法制教育,加強醫務人員法律知識的學習和培訓,增強醫務人員工作責任心,做到依法行醫。

2、加強職業道德教育,搞好優質服務,做到熱情接待病人,主動與病人及家屬溝通,耐心解釋,堅持醫療原則,堅持廉潔行醫,不得以醫謀私。

3、加強醫務人員的業務學習和繼續教育,不斷提高醫務人員的業務素質,通過送出去學習、進修、培訓及請知名專家到醫院教學等方式,提高我院的整體業務技術水平和實際工作能力,更好地提高醫院醫療服務質量,更好地提高醫務人員和醫院整體防范醫療糾紛、事故的能力。

4、健全防范及管理制度,嚴格遵守制度,加強制度落實的管理。醫院的各項規章制度是保證正常醫療工作程序,提高醫療質量,防范醫療事故的重要舉措。醫務人員要認真執行各項規章制度和操作程序,嚴格按制度辦事,按程序辦事。醫院的管理人員要經常到各科室檢查制度的落實情況。

三、防范規定

1、各臨床、醫技及相關科室必須圍繞“病人第一,醫療質量第一,醫療安全第一”宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度。

2、各種搶救設備應保持良好狀態,保證隨時投入使用。根據資源共享,特殊急救設備共用的原則,醫務科有權根據臨床急救需要進行調配。

3、從維護全局出發,科室之間,醫護之間,臨床與醫技之間,門診與急診之間,門、急與病房之間應相互配合,嚴禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫療道德的行為。

4、任何情況下,未取得執業醫師資格證的醫師,進修及實習醫師均不得獨立執業。

5、加強對下列重點病人的關注與溝通

(1)低收入階層的病人

(2)孤寡老人或子女不在身邊者

(3)在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者

(4)預計手術等治療效果不佳者

(5)本人對治療期望值過高者

(6)對交代病情中表示難以理解者

(7)有發生院內感染征兆或已發生院內感染者

(8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者

(9)住院預交金不足者

(10)已經產生醫療欠費者

(11)需使用貴重自費藥品或材料者

(12)由于交通事故有可能推諉責任者

(13)特殊身份的病人

6、對于已經出現的醫患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。

7、各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。

8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗菌藥物,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。

9、重視院內感染的預防和控制工作,充分發揮院、科感染監控人員的作用,對于已經發生的院內感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業人員的技術指導。

10、輸血前必須進行HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管,7天后方可銷毀。

11、各醫技科室在做有創檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用,在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后30分鐘內出具結果(個別檢查項目除外)。急診*線、CT檢查必須及時完成。

藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。

12、病歷書寫。嚴格按照《醫療事故處理條例》,《中華人民共和國執業醫師法》的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

住院病歷:

(1)病歷書寫必須按照國家規定及2010年2月4日衛醫發衛醫政發〔2010〕11號《病歷書寫基本規范》要求進行書寫。各病區主治醫師必須及時檢查下級醫師病歷質量。

(2)首頁填寫完整。

(3)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫師對運行各環節病歷書寫和管理質量負責。

(4)各科室必須認真對待質控科簽發的不合格病歷,3天內對病歷進行完善。

(5)住院病歷必須在24小時之內完成。

(6)主治醫師必須在48小時內對新入院病人進行查房,并在病歷中體現查房意見。

(7)急診病危病人入院當天,病重病人入院第二天,門診普通病人入院3天之內必須有副主任醫師以上醫師查房,并在病歷中體現。

(8)住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規范》執行。

(9)主治醫師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。

(10)科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內完成。

(11)死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內完成。

(12)手術記錄必須在手術后24小時內完成,主刀醫師必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。

(13)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6小時內據實補記。

(14)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。

(15)杜絕病人及親屬未經許可,隨意接觸病歷現象。

(16)工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復印病歷。

(17)保管好住院病歷,防止丟失。

門診病歷:

(1)必須使用通用門診病歷。

(2)門(急)診病歷內容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢查報告)、醫學影像檢查資料等。

(3)門(急)診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業、婚姻狀況、民族、藥物過敏史、住址、電話。

(4)門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫療機構、科別、就診時間(急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘)。主訴及現病史、既往史、個人

史/家族史、月經史婚育史、外傷/手術史、體征、輔助檢查、診斷及治療意見和醫師簽名、日期。

復診病歷記錄包括醫療機構、科別、就診時間、主訴及現病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫師簽名、日期等。

(5)門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在病人就診時及時完成。

(6)搶救危重病人時,應當書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人,應當書寫留觀期間的觀察記錄。

(7)所開具的處方必須符合處方管理有關規定。

(8)門診病歷由病人自己保管。

13、收治病人

(1)收治病人落實急診優先,專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收/拒收病人造成延誤診斷治療和醫療糾紛。

(2)對于慢性病和危重病人,各科必須以病情和病人利益為出發點,不得以各種借口推諉病人。

(3)凡具備空床的專業或病區,不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。

(4)病人在住院時,簽署《住院知情同意書》和委托書,由其委托人負責代理病人履行在院期間的知情權及選擇權。

14、三級查房及會診

(1)三級醫師查房制度是保證醫療安全,防范醫療風險的重要措施,各級醫師必須嚴格執行。

(2)對于普通病人,住院醫師每日查房2次,主治醫師每日查房1次,主任(副主任醫師)每周查房1-2次。

(3)對于重點(危重)病人,必須及時查房和巡視。

(4)對于危重病人和病情復雜的病例,以及具有潛在醫療糾紛的病人,必須及時報告醫務科,組織院內會診,必要時請院外專家會診。

(5)收治14歲以下病人前須請兒科會診。

(6)各科急診值班醫師必須是3年住院醫師以上的人員。

(7)院內急會診,會診醫師必須在10分鐘內到位,一般會診,會診醫師在24小時內到位。

15、術前討論

(1)住院期間的大型手術必須報告醫務科,醫務科負責組織、召集相關科室術前討論。中型手術病例必須經過科室術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,術者必須參加。

(2)禁止以術前討論代替三級查房。

16、病人的知情同意內容如下:

(1)疾病的診斷,擬實施的檢查,治療措施,預后,難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用,住院病人的主管醫師、主治醫師及相應的科主任(主任醫師或副主任醫師)。

(2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

(3)手術中需留置體內材料。

(4)醫療費用中自付費用情況。

(5)手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。

(6)手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。

(7)術中需切除術前未曾向病人交代的器官組織時。

(8)危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。

(9)輸血、造影、介入、氣管切開、化療等。

(10)其他需病人或家屬了解的內容。

上述第3-10條均應有文字記載以及病人或受托人簽字。

四、報告制度與應急處理

1、一旦發生醫療差錯事故,需立即通知上級醫師和科室主任,同時報告醫務科(白天),院總值班(夜間、節假日),不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對病人身體健康的進一步損害,盡可能挽救病人的生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。

2、由職能部門組織科室負責人查找原因。

3、由醫務科組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫師。

4、科室主任與醫務科決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。

5、根據家屬要求,醫務科結合情況,是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容。

6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫院保管。

7、如病人死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。

8、如病人需轉科治療,各科室必須竭力協作。

9、當事科室須在24小時內就事實經過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫務科。

10、極少部分醫療糾紛,由于患方無理要求不能滿足而采取過激行為,如謾罵、圍攻、毆打醫務人員,封堵大門等擾亂公共秩序的行為,導致醫院的正常醫療秩序被破壞,醫院的醫療工作受到嚴重影響,醫院將調動院內保安,以維護醫院的正常工作、秩序,與太和鎮派出所、公安局、縣維穩辦聯系,并報警;上報主管部門和政府相關部門(信訪辦、應急辦、街道辦、社區等),請求相關部門協助糾紛的處理。

篇2:新華醫院醫療事故防范處理預案

附屬醫院醫療事故防范、處理預案

第一章總則

第一條為了提高我院醫療服務質量,保障醫療安全,維護醫療秩序,促進醫學科學的發展,有效預防及正確處理醫療事故,依據《醫療事故處理條例》及其相關配套文件,參照調整醫療行為的相關法律,法規,部門規章及醫院的相關規章制度制定本預案。

第二條本預案所稱醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范,常規,過失造成患者人身損害的事故。

第三條醫務人員要嚴格遵守醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范,常規,恪守醫療服務職業道德,致力于預防醫療事故的發生。

第四條處理醫療事故,應當遵循公開,公平,公正,便民的原則,堅持實事求是的科學態度,做到事實清楚,定性準確,責任明確,有法可依,處理恰當。

第二章醫療事故的預防

第五條醫療安全是醫院管理的重要環節。醫院各臨床醫技科室及各職能管理科室應當認真做好本職工作,相互協調,認真履行各自職責,樹立正確,積極的醫療風險防范意識,建立醫療安全目標責任制,盡最大可能預防醫療事故的發生。

第六條醫院每年兩次組織醫務人員學習衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理常規,規范,通過集中學習,輪訓以及各種會議強調通報等方式,提高醫務人員對醫療事故的防范意識。特別要學習《執業醫師法》,《護士管理辦法》,《傳染病防治法》,《醫療事故處理條例》及其配套文件,《醫療機構管理條例》,《全國醫院工作條例》,《醫院工作制度》等。

第七條醫院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛生管理法律法規的規定,嚴禁假藥,劣藥進入醫院,醫院藥事管理委員會負責把好質量關。醫護人員應當嚴格遵守毒麻藥品的管理和使用規定。醫務處應當認真做好住院病人麻醉藥品使用卡的發放和管理工作,教學科研管理科應做好藥品臨床研究的管理工作。

第八條放射相關科室應當做好放射性同位素,放射裝置及放射性藥品的保管和處理工作,嚴格遵守法律法規及安全防護規章制度。

第九條醫療器械科要嚴把醫療儀器和衛生材料等醫療用品的準入和質量關,并由醫療儀器招標采購委員會和衛生材料招標采購委員會進行監控。對于不符合《產品質量法》和《醫療器材標準管理辦法》的醫療儀器和衛生材料堅決不能購進。各科室不得擅自使用未經醫院審批同意的醫療器械,衛生材料和藥品。

第十條醫院后勤保障部門應當認真做好各臨床科室的后勤保障工作,保證供電,供水。把好病房膳食供應質量關。

第十一條醫院各職能部門包括人力資源部,醫務部,教學科研管理科,護理部,門診部等應當對所聘用人員,進修人員等實行準入管理制度,加強進修生,實習生的培訓和管理。

第十二條醫院感染控制科應當做好醫院感染的監控和管理工作,各科室應當做好污染物的處理工作,最大限度的降低醫感染的發生率。

第十三條門診部及急診科應當認真抓好醫院窗口服務工作,保證專家按時出診,嚴格按專業診病及收治病人。

第十四條醫療質量是保證醫療安全的關鍵要素,全體醫務人員要不斷強化醫療質量和醫療安全意識。醫院實行全面質量管理,全程質量控制和持續質量改進,實行醫院醫療質量管理委員會,科室醫療質量控制小組和醫務人員個人三級管理體系。醫院醫療質量管理委員會由院領導和專家組成,院長任主任,是醫療質量管理和控制工作的第一責任人,各分管院長,相關職能部門都有直接的管理責任。醫院醫療質量管理委員會的職責為:

(一)教育各級醫務人員勤勉敬業,遵紀守法,恪守職業道德,強化質量意識,努力預防醫療事故的發生,促進醫學科學的發展。

(二)審核醫院醫療,護理方面的規章制度,制定醫療,護理質量評審標準和獎懲制度。

(三)管理及控制各科室診療,護理等醫療質量情況,對存在的薄弱環節,及時制定整改措施,以期不斷提高醫療護理質量。

(四)對醫院有關質量管理的體制變動,質量標準的制定和修改進行討論并形成初步意見,提交院長書記會議審議。

第十五條質控科是醫院醫療質量管理委員會的常設機構,在委員會和院長的領導下,對全院的醫療質量進行監控。質控科的職責為:

(一)具體負責監控全院醫務人員的醫療質量工作。

(二)督促各科室《全程醫療質量控制實施細則》的實施。

(三)每月召開醫療質量例會,收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,協調,解決各科室質量控制過程中存在的問題。

(四)每月抽查各科室住院環節醫療質量問題,進行持續監控,對可能出現的質量問題及時提出干預措施,并向院長及分管副院長匯報。

(五)每月收集門診和病案質控組反饋的各科終末醫療質量統計結果,分析,確認后向相關科室通報并提出整改意見。

(六)每半年向醫院提交醫療質量量化考核結果,并和績效工資掛鉤。

(七)每半年編輯醫療質量簡報和不良醫療文件公示欄。

第十六條各科室成立醫療質量控制小組,由科主任,副主任,護士長和其他相關人員3~5人組成,科主任是科室醫療質量管理工作的第一責任人,小組成員進行具體分工,分別負責科室各項醫療質量監控和管理。科室醫療質量控制小組的職責為:

(一)結合本專業特點和發展趨勢,制定和修改本科疾病診療,護理常規,醫療事故預防措施和藥物使用規范并組織實施。

(二)制定本科《全程醫療質量控制實施細則》并組織實施,責任落實到人并與績效工資掛鉤。

(三)每月組織各級醫務人員學習醫療,護理常規,規范,強化質量和安全意識。

(四)科室負責人必須參加醫療質量例會,反映問題并收集與本科有關的問題,制定整改措施。

第十七條醫務人員在全程質量控制中要自我管理,特別要遵守三級醫師查房制度,疑難危重病人報告制度,會診制度,病例討論制度等,以確保醫療質量控制方案的實施。

第十八條紀檢監察辦公室的職責為:

(一)負責全院醫療糾紛的初次投訴接待工作,負責對與醫療技術無關的醫療糾紛的調查,答復和處理工作;

(二)指導,協助門診和科室對醫療技術無關的醫療糾紛的處理;

(三)督促和協助各科室主動與患者溝通,積極主動征求病人及家屬意見,通過各種形式建立起良好的醫患互動關系;

(四)對涉及醫療技術的醫療糾紛,在接待投訴并進行初步調查后及時轉交醫務處進一步調查處理。

第十九條醫務處的職責為:

(一)組織醫務人員學習衛生管理法律,行政法律,部門規章和診療護理常規,規范,通過集

中學習,考試和輪訓的方式,提高醫務人員對醫療事故的防范意識;

(二)監督和檢查門診及科室醫療事故防范措施的執行情況,制定醫療事故預防和處理措施;

(三)指導及參與醫療技術相關的醫療糾紛的調查,答復和處理工作,處理包括協商和解,醫療事故鑒定和法院訴訟等;

(四)及時總結通報醫院醫療事故整改經驗教訓,制定醫療安全工作計劃。

(五)審批醫療文件的復印和封存;

(六)對重大醫療事故爭議的案件,及時提交醫院醫療糾紛專家委員會討論。

第二十條病案室的職責為:

(一)負責醫療事故爭議病歷的封存,復印工作;

(二)負責組織實施病歷封存,并由科室和患者或其家屬到病案室具體封存病歷,在封存病歷前負責復印一份完整病歷,封存后的病歷及其復印件應當及時提交醫務處;

(三)負責特殊病歷的嚴格保管工作;

(四)負責全院各科住院病歷的回收,歸檔和妥善保管。

第二十一條預防保健科及相關科室應當認真做好傳染病的監控工作,加強對傳染病人的管理,嚴格按照有關規定對傳染源進行處理,避免在院內引起傳染病流行。

第二十二條各臨床科室使用的血液及血液制品必須經醫院輸血科統一配送,輸血科和臨床各科室應當嚴格遵守臨床輸血技術規范。輸血和成分輸血應當履行簽字手續。

第二十三條全院各科室及各級醫療人員要不斷強化預防醫療事故的意識,不斷提高自身素質,把抓醫療安全納入日常工作中;各臨床科室要及時與住院病人簽訂醫療風險知情同意書;抓好重點病人,重點崗位,易發人群,節假日及下班時間的醫療安全監管工作。

第二十四條醫務人員要嚴格遵守和執行各種醫療規章制度和操作規程,認真履行各自職責,要有強烈的責任心;遵守勞動紀律,杜絕值班人員脫崗現象;恪守職業道德,遵守我院《醫務人員醫德規范》,不得利用職務之便索取,非法收受患者財物或獲取其他不正當利益。監察,醫務,護理,人事等部門定期督察。

第二十五條醫務人員應當掌握執業規則,認真履行自己權利與義務。實行首診負責制,不得拒絕急危患者的急救處置,不得出具與自己執業范圍無關或與執業類別不相符的醫學證明文件。

第二十六條醫務人員應當注意保護患者權益,改善醫患關系。在不對患者產生不利后果的前提下,應當將患者的病情,醫療措施,醫療風險如實告知患者,認真履行風險告知義務。開展新技術,新項目應遵守醫院制定的《新技術,新項目管理方法》。

第二十七條醫務人員外出會診應經醫務處辦理有關審批手續,嚴格遵守我院《醫務人員外出會診的管理規定》。

第二十八條各科應當每月召開住院病人工休座談會,充分和患者或家屬溝通,及時發現和消除發生醫療事故爭議的隱患;每月總結科室安全情況,設立醫療事故爭議登記本,指定專人負責并做好記錄,醫務處,護理部定期檢查。

第二十九條嚴格執行《醫療機構病歷管理規定》,《病歷書寫基本規范》,對病案進行科學管理和利用。認真做好門急診病歷及住院在架病歷管理工作。病歷的復印和封存嚴格按照《醫療事故處理條例》,《醫療機構病歷管理規定》及我院有關規定執行。

第三章醫療事故爭議的處理

第三十條醫療事故的處理,嚴格按照《醫療事故處理條例》的程序進行。

醫療事故爭議的處理嚴格按照本預案進行。具體處理方法如下:

(一)原則上,門診醫療事故爭議由門診部負責處理;護理方面的醫療事故爭議由護理部處理;有關收費方面的爭議由財務處負責處理;醫德醫風方面的問題由紀檢監察室負責處理;設備及醫用材料方面的爭議由設備科處理;涉及多部門者,則由醫務處牽頭各部門共同協助處理。醫務處為處理醫療事故爭議的指導,協調部門。

(二)門診或科室發生醫療事故爭議后,必須先由門診或科室負責人親自組織科內自行調查,處理,不得隨意推諉;同時應采取有效治療措施,必要時由醫務處牽頭成立院內治療小組和請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害,注意做好病人家屬安撫和溝通工作;及時審查有關病歷資料,注意搜集有關臨床醫學證據;病歷復印和封存按本預案第二十九條有關規定執行。科內難以處理的醫療事故爭議,按爭議的類別不同,分別報醫務處,護理部或相關職能部門協助處理。

(三)醫療事故爭議由醫務處組織調查討論,初步將爭議劃分為無醫療缺陷和有醫療缺陷兩大類。

1、存在下列情況,應當在12小時內由醫務處上報院領導:(1)存在醫療缺陷,可能構成醫療事故的。(2)雖然不存在醫療缺陷,但醫患雙方分歧嚴重,影響重大或嚴重擾亂工作秩序的。

2、發生重大醫療過失行為并存在下列情況的,醫院應當在12小時內由醫務處向市衛生局報告:(1)導致患者死亡或者可能為二級以上醫療事故的;(2)導致3人以上人身損害后果;(3)衛生部和衛生廳規定的其他情形。

(四)對無醫療缺陷的醫療事故爭議,由科室進行解釋,爭取和解;必要時由醫務處協助處理。

(五)對有醫療缺陷的醫療事故爭議,患者仍在住院的,科室應當24小時內組織討論或向醫務處申請組織全院大會診,科室負責人及相關人員應當3天內作出口頭答復,并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面投訴而患者已出院或死亡的,由科室負責在一周內準備書面答復材料,材料交醫務處或護理部審定后答復并存檔。必要時由醫務處,護理部或者相關職能科室組織科主任,當事人與患者或其家屬商談,爭取相互理解,達成共識,并爭取和解或協商解決;若醫患雙方協商不能達到共識,可以通過行政調解和訴訟解決。需要醫療事故技術鑒定的,所需材料由相關科室在醫學會受理鑒定后1周內準備完畢,并由科主任及當事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫療事故爭議,所需材料由醫務處牽頭組織準備,相關科室人員必須密切配合,并由科室負責人出任訴訟代理人之一,必要時由醫院聘請律師參與訴訟。

(六)發生醫療事故爭議后,特別是發生擾亂科室及醫院醫療工作秩序者,科室應及時報告醫院保衛科,必要時由保衛科報公安機關。醫院保衛科必須及時介入糾紛處理,進行全程保衛工作,制定出一套我院醫療事故爭議安全保衛規章制度,確保處理醫療事故爭議人員及科室醫務人員安全。如發生重大醫療事故爭議,患者及家屬出現暴力傾向時,保衛科必須有保衛干部及保安人員迅速到場維持現場秩序,如已出現或預見會出現不能控制情況必須立即報公安機關處理。在與病人家屬協商過程中,保衛科應注意保護院方參與人的人身安全,維護正常的醫療秩序。必要時派員參與處理,堅決執行衛生部,公安部頒布的《關于維護醫院秩序的聯合通告》。

第四章獎懲制度

第三十一條醫院將本預案所規定的各臨床醫技科室和掛鉤職能科室職責的條款納入其年終考評指標,作為醫院先進科室,先進個人評比,

職稱評聘,外出進修學習的重要依據。對完成經濟指標,全年無醫療缺陷的科室及發生醫療缺陷或醫療事故的科室和個人按我院醫院有關規定進行獎懲。

第五章附則

第三十一條本預案所稱醫療事故爭議是指尚未經過醫療事故技術鑒定,醫患雙方對醫療行為或結果有分歧,而患者或其家屬主觀認定屬于"醫療事故"的事件。本預案所稱醫療缺陷是指醫務人員在診療活動中雖有過失,但未構成醫療事故或未經醫療事故鑒定機構鑒定為醫療事故的情形。

第三十二條醫院醫療質量管理委員會和醫務處對本預案有解釋權。

第三十三條本預案自印發之日起試行。本預案印發前的有關醫療質量和醫療安全的規定與本預案規定不一致的,以本預案為準。

篇3:附五醫院醫療事故爭議登記制度

第五醫院醫療事故爭議登記制度

一、當臨床科室發生醫療事故爭議時,要高度重視,應立即報告科主任,及時組織討論,認真做好登記工作,及時向醫教科匯報。

二、科室指定專人負責做好登記和簽名。

三、登記內容完整、不漏項、無漏報,有記錄時間及處理意見。

四、全院做到登記項目統一、規范。

五、對弄虛作假、包庇隱滿醫療事故,事故不報告者,應嚴肅查處,不嚴格執行登記報告制度的科室,追究科室負責人的責任。