某塔崩事故現(xiàn)場處置方案
一、基本特性
1、標識
中文名:塔崩學名:二甲氨基氰磷酸乙酯
英文名:Tabun?美軍代號:GA
2、理化性質(zhì)
外觀與形狀:純品無色、無味液體,含雜質(zhì)時有爛水果味或苦杏仁味。
主要用途:軍事
熔點(℃):?蒸氣密度:比空氣重4.63倍
沸點(℃):300液體密度(25℃)):1.073
飽和蒸汽壓(kPa):2.9mmHg
溶解性:易溶于水和有機溶劑,水解慢,遇酸堿加快水解。
臨界溫度(℃):?臨界壓力(MPa):
燃燒熱(KJ/mol):?最小引燃能量(mJ):
二、危害特點
1、燃燒爆炸危險性
燃燒性:不燃
閃點(℃):78
水解產(chǎn)物:氨基化合物、氫氰酸
穩(wěn)定性:穩(wěn)定,?避免接觸的條件
揮發(fā)度:90mg/M3(0℃),610mg/M3(25℃)
禁忌物:
2、擴散性
易揮發(fā)擴散。
3、毒性及健康危害性
侵入途徑:呼吸道、皮膚、消化道
毒?性:劇毒類
健康危害:由于抑制體內(nèi)乙酰膽堿酯酶活性,引起體內(nèi)乙酰膽堿蓄積產(chǎn)生毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,產(chǎn)生呼吸抑制,腺體分泌增加、肌顫、驚厥等癥狀,導致呼吸、循環(huán)衰竭死亡。
慢性中毒:?
三、程序方法
1、防護措施
(1)進入重度區(qū),人員實施一級防護,并采取消防水槍掩護;
(2)進入輕度區(qū),人員實施二級防護;
(3)凡在現(xiàn)場參與處置人員,最低防護不得低于三級。
防護標準
級別
形式
防化服
防護服
防護面具
一級
全身
內(nèi)置式重型防化服
全棉防靜電的內(nèi)外衣、手套、襪子
正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐
二級
全身
封閉式
防化服
全棉防靜電的內(nèi)外衣、手套、襪子
正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐
三級
呼吸
簡易
防化服
戰(zhàn)斗服
簡易濾毒罐、面罩或口罩、毛巾等防護器材
2、現(xiàn)場處置
(1)占領水源、鋪設干線、設置陣地、有序展開;
(3)鋪設水幕水帶,設置水幕,稀釋、降解泄漏物濃度;
(4)采用多支噴霧水槍形成水幕墻,防止泄漏物向重要目標或危險源擴散。
3、輸轉
利用毒物輸轉設備將危險物轉移到安全的地方進行處理。
4、醫(yī)療救護
(1)現(xiàn)場救護?
1)迅速離開現(xiàn)場到上風或側風方向空氣無污染處。
2)分秒必爭,注意對呼吸道(戴防毒面具、面罩或用濕毛巾捂住口鼻)和皮膚(穿防護服)進行防護。
3)心跳、呼吸停止者立即行人工呼吸,體外心臟擠壓以及心肺復蘇措施,同時吸氧,給抗毒急救針。
4)脫去染毒服裝,皮膚染有液滴時先用消毒手套去除液滴后,用5%碳酸氫鈉溶液或10%氨水、10%三合二水溶液沖洗,眼染毒先用生理鹽水沖洗后用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。消化道服入者先催吐后用2%碳酸氫鈉洗胃。
(2)抗毒治療
HI-6對塔崩中毒急救治療比氯磷啶效果更好。
1)對嚴重中毒者,在行人工呼吸及體外心臟擠壓時,立即肌肉注射自動注射急救針,如呼吸心跳恢復后,中毒癥狀尚未緩解應再注射解磷注射液半支。
2)?根據(jù)中毒程度、中毒癥狀和全血膽堿酯酶活性,可使用解磷注射液或用阿托品、氯磷啶等解毒藥物。具體使用劑量如下:
中毒程度解磷注射液(支)阿托品(毫克)?雙復磷(毫克)
重度中毒?2?5-10200-400
中度中毒?1?2-4
輕度中毒0.5?2
*均為肌肉注射
3)上述現(xiàn)場急救措施與抗毒治療應及時同步進行。
(3對癥治療
1)?嚴重中毒者,維持呼吸循環(huán)功能,進行心肺復蘇措施。
2)?控制驚厥,視情況使用苯那辛、東莨菪堿或安定。
3)?維持水電介質(zhì)平衡。
4)?防治感染。
5)?加強護理。
5、洗消
(1)在危險區(qū)與安全區(qū)交界處設立洗消站。
(2)洗消的對象
1)輕度中毒的人員;
2)重度中毒人員在送醫(yī)院治療之前;
3)現(xiàn)場醫(yī)務人員;
4)消防和其它搶險人員以及群眾互救人員;
5)搶救及染毒器具。
(3)洗消的方法
1)人員皮膚可用肥皂水洗消;眼用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。
2)地面消毒用氫氧化鈉、氨水、堿液、漂白粉均可。
(4)洗消污水的排放必須經(jīng)過環(huán)保部門的檢測,以防造成次生災害。
篇2:某塔崩事故現(xiàn)場處置方案
一、基本特性
1、標識
中文名:塔崩學名:二甲氨基氰磷酸乙酯
英文名:Tabun?美軍代號:GA
2、理化性質(zhì)
外觀與形狀:純品無色、無味液體,含雜質(zhì)時有爛水果味或苦杏仁味。
主要用途:軍事
熔點(℃):?蒸氣密度:比空氣重4.63倍
沸點(℃):300液體密度(25℃)):1.073
飽和蒸汽壓(kPa):2.9mmHg
溶解性:易溶于水和有機溶劑,水解慢,遇酸堿加快水解。
臨界溫度(℃):?臨界壓力(MPa):
燃燒熱(KJ/mol):?最小引燃能量(mJ):
二、危害特點
1、燃燒爆炸危險性
燃燒性:不燃
閃點(℃):78
水解產(chǎn)物:氨基化合物、氫氰酸
穩(wěn)定性:穩(wěn)定,?避免接觸的條件
揮發(fā)度:90mg/M3(0℃),610mg/M3(25℃)
禁忌物:
2、擴散性
易揮發(fā)擴散。
3、毒性及健康危害性
侵入途徑:呼吸道、皮膚、消化道
毒?性:劇毒類
健康危害:由于抑制體內(nèi)乙酰膽堿酯酶活性,引起體內(nèi)乙酰膽堿蓄積產(chǎn)生毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,產(chǎn)生呼吸抑制,腺體分泌增加、肌顫、驚厥等癥狀,導致呼吸、循環(huán)衰竭死亡。
慢性中毒:?
三、程序方法
1、防護措施
(1)進入重度區(qū),人員實施一級防護,并采取消防水槍掩護;
(2)進入輕度區(qū),人員實施二級防護;
(3)凡在現(xiàn)場參與處置人員,最低防護不得低于三級。
防護標準
級別
形式
防化服
防護服
防護面具
一級
全身
內(nèi)置式重型防化服
全棉防靜電的內(nèi)外衣、手套、襪子
正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐
二級
全身
封閉式
防化服
全棉防靜電的內(nèi)外衣、手套、襪子
正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐
三級
呼吸
簡易
防化服
戰(zhàn)斗服
簡易濾毒罐、面罩或口罩、毛巾等防護器材
2、現(xiàn)場處置
(1)占領水源、鋪設干線、設置陣地、有序展開;
(3)鋪設水幕水帶,設置水幕,稀釋、降解泄漏物濃度;
(4)采用多支噴霧水槍形成水幕墻,防止泄漏物向重要目標或危險源擴散。
3、輸轉
利用毒物輸轉設備將危險物轉移到安全的地方進行處理。
4、醫(yī)療救護
(1)現(xiàn)場救護?
1)迅速離開現(xiàn)場到上風或側風方向空氣無污染處。
2)分秒必爭,注意對呼吸道(戴防毒面具、面罩或用濕毛巾捂住口鼻)和皮膚(穿防護服)進行防護。
3)心跳、呼吸停止者立即行人工呼吸,體外心臟擠壓以及心肺復蘇措施,同時吸氧,給抗毒急救針。
4)脫去染毒服裝,皮膚染有液滴時先用消毒手套去除液滴后,用5%碳酸氫鈉溶液或10%氨水、10%三合二水溶液沖洗,眼染毒先用生理鹽水沖洗后用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。消化道服入者先催吐后用2%碳酸氫鈉洗胃。
(2)抗毒治療
HI-6對塔崩中毒急救治療比氯磷啶效果更好。
1)對嚴重中毒者,在行人工呼吸及體外心臟擠壓時,立即肌肉注射自動注射急救針,如呼吸心跳恢復后,中毒癥狀尚未緩解應再注射解磷注射液半支。
2)?根據(jù)中毒程度、中毒癥狀和全血膽堿酯酶活性,可使用解磷注射液或用阿托品、氯磷啶等解毒藥物。具體使用劑量如下:
中毒程度解磷注射液(支)阿托品(毫克)?雙復磷(毫克)
重度中毒?2?5-10200-400
中度中毒?1?2-4
輕度中毒0.5?2
*均為肌肉注射
3)上述現(xiàn)場急救措施與抗毒治療應及時同步進行。
(3對癥治療
1)?嚴重中毒者,維持呼吸循環(huán)功能,進行心肺復蘇措施。
2)?控制驚厥,視情況使用苯那辛、東莨菪堿或安定。
3)?維持水電介質(zhì)平衡。
4)?防治感染。
5)?加強護理。
5、洗消
(1)在危險區(qū)與安全區(qū)交界處設立洗消站。
(2)洗消的對象
1)輕度中毒的人員;
2)重度中毒人員在送醫(yī)院治療之前;
3)現(xiàn)場醫(yī)務人員;
4)消防和其它搶險人員以及群眾互救人員;
5)搶救及染毒器具。
(3)洗消的方法
1)人員皮膚可用肥皂水洗消;眼用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。
2)地面消毒用氫氧化鈉、氨水、堿液、漂白粉均可。
(4)洗消污水的排放必須經(jīng)過環(huán)保部門的檢測,以防造成次生災害。
篇3:醫(yī)療事故實施細則
醫(yī)療事故實施細則內(nèi)容全文
第一章總則
第一條為貫徹實施國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》),保障病員和醫(yī)務人員的合法權益,維持醫(yī)療單位的工作秩序,結合本市實際情況,制定本細則。
第二條凡本市行政區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療單位、私人醫(yī)療院所和個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療事故的處理,均適用《辦法》和本細則。
中華人民解放軍所屬在京醫(yī)療單位診療護理地方病員發(fā)生的醫(yī)療事故,按《辦法》和本細則處理。
第三條本細則所稱醫(yī)療事故,是指《辦法》中規(guī)定的在診療護理工作中,因醫(yī)務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事故。
本細則所稱醫(yī)務人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認,取得相應資格的各級衛(wèi)生技術人員(含個體開業(yè)醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生,下同),以及醫(yī)院指派的管理和后勤服務人員。
第四條屬于《辦法》第一章第三條規(guī)定的情形和在診療護理工作中有下列情形之一的,不屬醫(yī)療事故:
(一)在對主要病癥的治療過程中,病員潛在性、遲發(fā)性疾病突然發(fā)作造成不良后果的;
(二)住院病員神志清醒,發(fā)生自傷、自殺的;
(三)住院精神病人在正確醫(yī)療過程中發(fā)生的難以防范的自傷、自殺或傷害他人的。
第二章醫(yī)療事故的分類與等級
第五條醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故。
責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度,診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。有下列行為之一,造成嚴重后果的,為責任事故:
(一)擅離職守或對急、危重病人借故推諉拖延,貽誤診治和搶救時機;
(二)診治中遇到明知復雜疑難問題,不請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指導,擅自處理;或在搶救危重病人時,上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理;
(三)手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的;麻醉方式、部位、藥品劑量錯誤,麻醉過程中不認真觀察病情變化;
(四)因不遵守操作規(guī)程、不查對而造成錯發(fā)、錯配、錯用藥物,或違反藥物配伍禁忌,或不按規(guī)定做藥物過敏試驗;
(五)護理中不按規(guī)定交接班,不遵守醫(yī)囑,不嚴格執(zhí)行查對等制度,違反操作規(guī)程;
(六)不認真執(zhí)行隔離消毒制度和無菌技術操作規(guī)程,供應的器械、敷料、藥品不符合消毒要求;
(七)檢驗病理放射等技術診查中,丟失或弄錯標本,拍錯部位,配錯血;漏報、錯報、遲報結果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療;
(八)不按醫(yī)療原則,濫用毒麻限劇藥品,不見病人亂開藥、開錯藥;
(九)中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識擅用西藥西醫(yī)療法,或西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識擅用中藥中醫(yī)療法。
技術事故是指醫(yī)務人員在診療護理過程中因技術過失為主要原因所致的事故。技術過失是指雖按技術操作規(guī)程進行診療護理,但由于水平有限而造成的過失。
第六條責任與技術兩種原因兼有的醫(yī)療事故,應根據(jù)其主要原因確定事故性質(zhì)。
第七條根據(jù)給病員直接造成損害的程度,醫(yī)療事故分為三級:
一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;
二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘廢或嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成病員殘廢或功能障礙的。
醫(yī)療事故等級的醫(yī)學鑒定按衛(wèi)生部制定的標準執(zhí)行。
第三章醫(yī)療事故的處理程序
第八條發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當事的醫(yī)務人員應按《辦法》第七條的規(guī)定及時報告,醫(yī)療單位和個體開業(yè)醫(yī)務人員應立即向所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局報告;發(fā)生死亡后果或涉及多人的醫(yī)療事故、事件,還須立即逐級向市衛(wèi)生局報告。
第九條區(qū)、縣級以上的醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件,由醫(yī)療單位負責調(diào)查、處理;街道或鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、私人醫(yī)療院所、個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局組織調(diào)查、處理;企事業(yè)單位所屬區(qū)、縣級以下醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件,由其主管部門或所在地區(qū)、縣衛(wèi)生局調(diào)查處理。
第十條發(fā)生醫(yī)療事故或事件,醫(yī)療單位應指定專門機構妥善保存有關病案、標本、原始資料,嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀。
因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的,要對現(xiàn)場實物暫時封存保留,以備檢驗。
第十一條負責處理醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政機關、鑒定委員會的有關人員可以查閱病案,其他人員除法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的外,不得查閱。
第十二條醫(yī)療事故或事件造成病員死亡,臨床診斷不能確定死亡原因的,醫(yī)療單位應征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。尸檢在市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機構進行,可邀請法醫(yī)參加。
承接尸檢的醫(yī)療機構應做好尸檢的各項工作,及時寫出尸檢報告。尸檢按規(guī)定收費,尸檢費用的負擔按醫(yī)療事故或事件鑒定費的負擔辦法確定。
醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進行尸檢,或拖延尸檢時間而影響對死因判斷的,由拒絕或拖延尸檢的一方負責由此造成的后果。
第十三條醫(yī)療單位對醫(yī)療事故的處理意見,應在發(fā)生醫(yī)療事故兩個月內(nèi)向病員或其家屬宣布。病員或其家屬和當事醫(yī)務人員對處理意見無異議時,雙方在處理意見書上簽字后生效。任何一方有異議、不能達成協(xié)議的,可向醫(yī)療單位所在地區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會申請鑒定,由區(qū)、縣衛(wèi)生局處理。市、區(qū)、縣衛(wèi)生局對醫(yī)療單位的處理意見有異議的,可決定提交同級醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。
當事人對區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會所作的鑒定結論或者對區(qū)、縣衛(wèi)生局所作的處理不服的,可在接到結論或處理通知書之日起15日內(nèi),向市級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向市衛(wèi)生局申請復議;也可直接向人民法院起訴。
第十四條醫(yī)療事故處理終結,醫(yī)療單位應將有關資料立卷歸檔保存,并以書面形式將處理意見和結果報告區(qū)、縣衛(wèi)生局。
第四章醫(yī)療事故的鑒定
第十五條本市分別設立市級醫(yī)療事故鑒定委員會和區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會。鑒定委員會根據(jù)需要可設若干專業(yè)組。
市級鑒定委員會委員應具有副主任醫(yī)師以上職稱或相應職稱,區(qū)、縣級鑒定委員會委員應具有主治醫(yī)師或相應職稱。
鑒定委員會委員,由同級衛(wèi)生行政機關提名,報同級人民政府批準,每屆任期3年。
市級鑒定委員會委員不得同時兼任區(qū)、縣級鑒定委員會委員。
第十六條區(qū)、縣級鑒定委員會對受理的醫(yī)療事故或事件所作出的鑒定結論,在沒有爭議的情況下,可做為處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。市級鑒定委員會對醫(yī)療事故或事件所作出的鑒定結論為最終鑒定,是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。
鑒定委員會的鑒定結論一經(jīng)成立,不再在同級鑒定委員會重新鑒定。
第十七條鑒定委員會接受醫(yī)療事故或事件的鑒定申請后,由醫(yī)療單位送交病案(包括病歷、各種化驗檢查報告等)原始資料和有關單位的調(diào)查材料以及病員或家屬的申訴意見,申訴意見也可由病員或家屬直接交鑒定委員會。
第十八條鑒定委員會在召開鑒定會時,應有有關單位和雙方當事人到會陳述事實和意見,回答詢問和提供有關資料。拒絕提供資料或拒絕到會的,不影響鑒定。
鑒定委員會可邀請法醫(yī)或有關專業(yè)人員參加鑒定工作。
未經(jīng)邀請,其他人員不得參加鑒定工作。
第十九條醫(yī)療事故或事件的鑒定結論,須經(jīng)應出席鑒定會半數(shù)以上委員同意才能成立。
鑒定結論應在受理鑒定申請后兩個月內(nèi)作出,并分別送交有關單位和當事人;情況復雜的,報同級衛(wèi)生行政機關批準后,可以適當延長鑒定期限。
鑒定結論為書面形式,并加蓋鑒定委員會印章。
第二十條衛(wèi)生行政機關根據(jù)鑒定委員會的鑒定結論,對醫(yī)療事故作出處理決定。
衛(wèi)生行政機關不得改變鑒定委員會的鑒定結論。
第二十一條鑒定委員會委員有下列情況之一的,應自行回避:
(一)本人是醫(yī)療事故或事件的當事人或其近親屬;
(二)本人或其近親屬與當事人有利害關系;
(三)其他可能影響公正鑒定的情況。
鑒定委員會委員是否回避,由同級衛(wèi)生行政機關決定。
第二十二條醫(yī)療事故或事件的鑒定工作終結之前,任何人不得擅自對外泄露鑒定情況,違者由衛(wèi)生行政機關視情節(jié)輕重給予暫停鑒定工作的處分;情節(jié)、后果嚴重的,經(jīng)同級人民政府批準,取消其鑒定委員會委員資格或給予行政處分。
第二十三條鑒定委員會及其成員依法行使職權,其權利及人身安全受法律保護。任何單位和個人不得干擾鑒定委員會的工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。
第二十四條醫(yī)療事故或事件的鑒定應收取鑒定費。鑒定費由申請鑒定的一方先行支付;經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由造成醫(yī)療事故的醫(yī)療單位負擔;不屬于醫(yī)療事故的,由申請鑒定的一方負擔。不服區(qū)、縣級鑒定委員會的鑒定結論,向市級鑒定委員會申請鑒定的,其鑒定結論與原結論一致的,鑒定費由申請鑒定的一方負擔,鑒定結論與原結論不一致的,鑒定費由對方負擔。
第二十五條醫(yī)療事故或事件發(fā)生時間超過兩年申請鑒定的,不予受理。
第五章醫(yī)療事故的處理
第二十六條確定為醫(yī)療事故的,根據(jù)事故等級、病員情況及其家庭經(jīng)濟狀況給予受害者一次性經(jīng)濟補償。
經(jīng)濟補償費標準:
一級醫(yī)療事故,人民幣4000元至6000元;
二級醫(yī)療事故,人民幣5000元至8000元;
三級醫(yī)療事故,人民幣3000元以下。
補償費交付給病員或其家屬。但病員及其家屬依法應享有的福利待遇和生活補貼不得因此而停止或削減。
第二十七條醫(yī)療事故的經(jīng)濟補償費,由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位負擔;街道、農(nóng)村集體辦的醫(yī)療衛(wèi)生院(所)發(fā)生醫(yī)療事故的,由街道或農(nóng)村集體經(jīng)濟組織負擔;私人醫(yī)療院所或個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療事故的,由私人醫(yī)療院所或開業(yè)執(zhí)照持有人負擔;在職醫(yī)務人員被邀請業(yè)余行醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故的,由邀請單位負擔;研究生、實習生、進修生實習中發(fā)生的醫(yī)療事故,由接受實習單位和派出單位各負擔50%.第二十八條病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用,由醫(yī)療單位負擔;醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用和醫(yī)療事故處理完畢后的醫(yī)療費用,醫(yī)療單位不再負擔。
第二十九條因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療和因醫(yī)療事故產(chǎn)婦死后留有的活嬰,由其家屬接出醫(yī)院;無家屬的,由病員所在單位接出醫(yī)院;無家屬、無單位又喪失勞動能力、沒有經(jīng)濟來源的,由醫(yī)療單位與其居住地的民政部門或當?shù)厝嗣裾?lián)系,予以妥善安置。
第三十條病員因醫(yī)療事故或事件死亡后,尸體應立即移送太平間,任何人不得阻攔。尸體尸檢后應在一周內(nèi)火化,逾期不火化的,由醫(yī)療單位報當?shù)匦l(wèi)生行政機關批準,并報當?shù)毓矙C關備案后,按規(guī)定予以火化,其費用由病員家屬或其所在單位負擔。
第三十一條對醫(yī)療責任事故的直接責任人,由醫(yī)療單位根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予下列行政處分,并負擔補償費的5%-10%.一級醫(yī)療事故:記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除。
二級醫(yī)療事故:記過、記大過、降級、降職、撤職。
三級醫(yī)療事故:警告、記過、記大過、降級、降職。
第三十二條對醫(yī)療技術事故的直接責任人,醫(yī)療單位應責令責任人作出書面檢查,一般可免予行政處分;但情節(jié)嚴重的,應依照第三十一條規(guī)定酌情給予行政處分。
第三十三條私人醫(yī)療院所或個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療事故的,由所在地衛(wèi)生行政機關根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重,責令停業(yè)一個月以上一年以下,情節(jié)嚴重的,可吊銷開業(yè)執(zhí)照。
第三十四條醫(yī)務人員由于極端不負責任,致使病員死亡、情節(jié)惡劣構成犯罪的,依法追究直接責任人的刑事責任。
第三十五條醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,丟失、涂改、偽造、隱匿、銷毀病案和有關材料的,由衛(wèi)生行政機關追究直接責任人的行政責任;情節(jié)嚴重、構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第三十六條對擾亂醫(yī)療單位工作秩序、尋釁滋事、破壞公物、毆打醫(yī)務人員的,由公安機關依法處理;情節(jié)嚴重、構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第六章附則
第三十七條本細則執(zhí)行中的具體問題,由市衛(wèi)生局負責解釋
醫(yī)療事故賠償標準
一、醫(yī)療費
按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
二、誤工費
患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
三、住院伙食補助費
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
四、陪護費
患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
五、殘疾生活補助費
根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;60周歲以上的,不超過20*年;70周歲以上的,不超過5年。
六、殘疾用具費
因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構證明,按照普及型器具的費用計算。
七、喪葬費按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算
八、交通費患者和需要陪護的親屬的轉院過程中發(fā)生的大眾交通工具所花費的交通費,特殊病人不能乘坐大眾交通工具,租用專業(yè)交通工具的交通費由造成醫(yī)療事故的醫(yī)院承擔;造成患者死亡的,參加處理事故的患者兩個親屬合理的交通費由醫(yī)院承擔。
九、精神損害賠償醫(yī)療事故中沒有精神損害賠償,隨著《中華人民共和國侵權法》出臺和《最高人民法院審理人身侵權案件適用法律若干問題的解釋》,在醫(yī)療事故中可以要求精神損害賠償。