為了有效控制結核病在我校的發(fā)生、流行,保障廣大師生員工的身體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《濮陽市結核病防治管理辦法》和《濮陽市學校結核病防治應急處置預案》的要求,結合我校實際,特制訂本工作預案

一、指導思想和工作原則

學校的結核病防治工作在衛(wèi)生、教育行政部門的統(tǒng)一領導下開展工作,并接受我市結核病防治專業(yè)機構的業(yè)務指導,實行“預防為主、防治結合、歸口管理”的方針。

二、組織領導

我校建立由校長任組長的“結核病防治工作領導小組”,并在市結核病控制項目領導小組的統(tǒng)一領導下開展各項結核病防治工作。

組?長:郭宗卿

副組長:村醫(yī)師、郭宗見

成?員:班主任

三、防范措施

1、加強學校結核病健康教育工作,普及結核病防治知識,增強結核病防病意識,保障師生健康。學校可采取多種形式如:選擇主題班會、觀看宣傳光盤、專題講座、知識競賽、黑板報、櫥窗等形式開展宣傳活動,也可根據(jù)本校特點,開展具有特色的結核病健康教育活動,以提高廣大師生結核病防治知識知曉率。

2、在每學期開學后,組織學生對學校的環(huán)境,尤其是教學區(qū)、廁所等重點區(qū)域進行全面、徹底的清掃。學校教室、等人員集中的場所應進行空氣消毒,并經(jīng)常開窗保持場所內空氣流暢,以保證室內“微小氣候”符合衛(wèi)生要求,預防呼吸道傳染病的發(fā)生。

3、及時發(fā)現(xiàn)可疑肺結核病人。對有咳嗽超過兩周或痰中帶血或低熱、盜汗的學生應高度懷疑其結核病的可能,應立即動員其到結核病防治機構進一步檢查確診。

4、每年對學生開展一次結核病預防性體檢,體檢率必須達到95%以上。具體體檢辦法按體檢方案實施。預防性體檢為有償服務,按物價部門規(guī)定的價格收費。在進行結核病預防性體檢時,發(fā)現(xiàn)結核菌素實驗強陽性反應者,應立即轉送結核病防治機構進行*線胸片檢查和痰檢,對確診為活動性肺結核者,應進行正規(guī)治療和管理;對結核菌素試驗強陽性未定診為活動性肺結核者,要在結核病防治機構指導下預防服藥。

四、疫情報告

1、學校發(fā)現(xiàn)疑似肺結核或結核病人時,填報傳染病報告卡,按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定時限向蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告疫情。任何部門和個人不得瞞報、謊報、緩報疫情。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將視情節(jié)后果追究責任,直至依法追究刑事責任。

2、當發(fā)生或者可能發(fā)生結核病暴發(fā)、流行時,結核病防治機構應當在24小時內向胡狀鄉(xiāng)衛(wèi)生服務中心報告疫情。

五、應急響應等級和啟動條件

應急響應等級共分為四級,即四級、三級、二級、一級。

其啟動條件是:當我校的教職員工和學生中發(fā)生一例活動性肺結核病人(包括結核性胸膜炎),無論痰菌陽性與否即啟動四級應急響應;如在一個月內發(fā)生兩例活動性肺結核病人,無論痰菌陽性與否即啟動三級應急響應;如在一季度內發(fā)生三例活動性肺結核病人,無論痰菌陽性與否即啟動二級應急響應;如在一個月內發(fā)生三例活動性肺結核病人,無論痰菌陽性與否即啟動一級應急響應。

六、應急響應行動

1、對患者的處置:

確診的傳染性肺結核病人(包括教職員工),立即休學隔離治療,由結核病防治機構負責病人的治療與管理。傳染性消失后,憑縣級以上結核病防治專業(yè)機構的診斷證明方可復學;非傳染性病人在校治療,由校醫(yī)或家庭督導員負責治療管理,確保規(guī)則用藥。

2、應急響應行動:

四級響應行動:對其密切接觸者——教師、同班同學和同宿舍的同學,在病人發(fā)現(xiàn)15天內進行結核病篩查,篩查率達到95%以上。

三級響應行動:對其密切接觸的教師、同年級的同學在病人發(fā)現(xiàn)15天內進行結核病篩查,篩查率達到96%以上。

二級響應行動:對全校的教職員工和全體學生在病人發(fā)現(xiàn)15天內進行結核病篩查,篩查率達到97%以上。

一級響應行動:對全校的教職員工和全體學生在病人發(fā)現(xiàn)15天內進行結核病篩查,篩查率達到98%以上;之后在第三個月對全校的教職員工和全體學生進行第二次結核病篩查,篩查率達到99%以上。

在采取以上相應的應急響應行動時,我校結核病篩查由校醫(yī)院組織實施。結核病篩查為有償服務,按物價部門規(guī)定的價格收費。

3、對重癥感染者的處置:

在結核病篩查中,發(fā)現(xiàn)的重癥感染者即結核菌素試驗強陽性的學生,應給予自費預防性治療,防止其以后發(fā)病。

七、責任追究

為避免結核病應急事件特別是一、二級應急事件的發(fā)生,應建立責任追究制:

1、當學生發(fā)生可疑結核病癥狀或確診為結核病病人時,校醫(yī)院醫(yī)生應積極向西電集團醫(yī)院轉診報告,并寫出轉診單。學生得到醫(yī)生告知未按要求及時到結核病防治機構確診,由此而引發(fā)病情加重、感染他人的由該學生本人及家長承擔應該承擔的責任。如果校醫(yī)未及時轉診超過兩周者(以轉診單日期為準),則按《傳染病防治法》的相關條款,追究校醫(yī)的瀆職責任。

2、應積極配合結核病防治機構對學生進行結核病預防性體檢和針對疫情發(fā)生而采取的應急響應行動。

大張中心小學

2013年3月

篇2:市民醫(yī)院結核病防治管理制度

人民醫(yī)院結核病防治管理制度

(一)防保科結核病防治管理工作制度

1、每天將放射科、病房、檢驗科等部門的結核病人報告卡信息收集、整理,剔除重卡,登記在《醫(yī)院肺結核可疑者及肺結核病人登記本》內,并當天錄入疫情網(wǎng)絡系統(tǒng)。

2、將當天的可疑肺結核病人轉診到市結核病防治所,并做好宣教工作。對10天尚未到位的可疑肺結核病人,由醫(yī)院進行追蹤。

3、每年組織1-2次對有關醫(yī)生進行的結核病轉診工作專業(yè)培訓。

4、協(xié)調、檢查放射科、病房、門診、檢驗科等部門的可疑肺結核病人報告工作。

5、每年2次協(xié)助市結核病防治所做好肺結核病人漏報率調查、痰檢質控抽查工作。

6、按照醫(yī)院有關規(guī)定,在肺結核病人、轉診檢查中,發(fā)現(xiàn)漏報病人,每例處罰責任人100元。

7、將市疾控中心下發(fā)的轉診費(報病費)下發(fā)至有關醫(yī)師。

8、協(xié)助市結核病防治所做好其他結核病防治工作。

(二)內科結核病防治工作制度

1、在門診發(fā)現(xiàn)可疑肺結核病人或確診病人應及時登記在門診日志上,并注明傳染病報告標識。

2、填寫"三聯(lián)轉診單",一聯(lián)交病人(轉結核病防治所檢查確診),二聯(lián)、三聯(lián)和傳染病報告卡報防保科,由防保科網(wǎng)絡直報。

3、在住院病人中發(fā)現(xiàn)的肺結核病人,即填寫傳染病報告卡,報告防保科。

4、電話通知結防所。由結防所派人送3個痰標本盒,并詳細交待病人咳痰的方法、時間(過夜痰、清晨痰、即咳痰),第2天上午由病人家屬送結防所檢驗,痰檢結果由結防所電話報告病房醫(yī)生。根據(jù)痰檢結果,由病房醫(yī)師開醫(yī)囑使用抗結核藥物。病人出院時,病房醫(yī)師開具肺結核病人"三聯(lián)轉診單",一聯(lián)交病人到結防所繼續(xù)治療、管理,二聯(lián)、三聯(lián)交防保科。

5、按照醫(yī)院肺結核病人管理有關規(guī)定,漏報1例或者漏轉1例肺結核病人,處罰責任醫(yī)師100元。

6、按照有關規(guī)定,每轉診1例肺結核病人,給予轉診醫(yī)師一定獎勵,由疾控中心下發(fā),每季度兌現(xiàn)1次。

(三)放射科結核病防治工作制度

1、在日常胸部*線透視和胸部*拍片工作中,發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影的肺結核病人或可疑肺結核病人,在結核病人登記上詳細登記。

2、已發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影的肺結核病人或可疑肺結核病人,電話通知防保科,并督促檢查病人回診治醫(yī)生處,防止結核病人流失。

3、放射科醫(yī)生可開具肺結核病人"三聯(lián)轉診單",一聯(lián)交病人告知病人到結防所復檢,二聯(lián)、三聯(lián)與填寫的傳染病報告卡一起交防保科,由防保科網(wǎng)上直報。

4、按照結核病管理要求,在檢查中發(fā)現(xiàn)漏報或漏轉診肺結核病人,根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,對責任人處罰100元。

5、按有關規(guī)定,每轉診1例肺結核病人,給予轉診醫(yī)師一定獎勵,由疾控中心下發(fā),每季度兌現(xiàn)1次。

篇3:結核病防治管理制度

第一條為預防、控制結核病的傳染和流行,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律、法規(guī),結合四川實際,制定本辦法。

第二條四川省行政區(qū)域內,結核病的預防、診斷、治療和有關管理工作適用本辦法。

第三條結核病防治工作實行預防為主、防治結合、歸口管理的原則。

第四條各級人民政府應加強對結核病防治工作的領導和結核病防治機構的建設,制定結核病防治規(guī)劃并組織實施。

第五條衛(wèi)生行政部門負責結核病防治的監(jiān)督管理工作。指定具備條件的醫(yī)療機構作為歸口管理定點醫(yī)療機構,組織開展結核病防治宣傳和健康教育活動。

第六條各級人民政府財政部門應將必要的結核病防治經(jīng)費納入財政預算予以安排。

第七條藥品監(jiān)督管理部門負責抗結核藥品的監(jiān)督管理工作,將抗結核藥品納入處方用藥管理。

第八條勞動和社會保障行政管理部門應將符合條件的結核病防治機構和歸口管理定點醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。

第九條結核病防治機構負責結核病人確診、登記、報告、治療、轉診和管理工作,對結核病進行監(jiān)測、統(tǒng)計、分析和預測,掌握疫情動態(tài),開展有關結核病防治的技術指導、人員培訓、科學研究、健康教育以及預防性肺結核病體檢。結核病防治機構對未愈出院的肺結核病人,實施全程督導化療或全程管理化療。

第十條結核病歸口管理定點醫(yī)療機構負責登記、診治需住院治療的肺結核病人,并在肺結核病人出院24小時內提出向結核病防治機構轉診的報告。

第十一條城鎮(zhèn)街道、鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)可疑肺結核病人,應進行登記、報告、轉診;受結核病防治機構的委托,實施對肺結核病人的化療管理。

第十二條實行肺結核病歸口治療原則。肺結核病人由結核病防治機構或歸口管理定點醫(yī)療機構進行治療。其他醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)肺結核病人應予登記并及時轉診,不得延誤;但對危、急、重癥肺結核病人應立即搶救,待無生命危險時再及時轉診。

第十三條實行有計劃的預防接種制度。衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)的卡介苗接種規(guī)劃,并組織實施。

第十四條卡介苗接種人員應參加衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)培訓,取得合格證后,才能從事接種工作。

第十五條各接種點對卡介苗接種發(fā)生的差錯事故或異常反應,應立即采取搶救、治療措施,并上報衛(wèi)生行政部門和疾病控制機構。

第十六條結核病防治機構對卡介苗接種質量進行監(jiān)督和抽檢,并將抽檢情況上報同級衛(wèi)生行政部門和上級結核病防治機構。

第十七條下列從業(yè)人員患有傳染性肺結核病的,在未治愈前,不得直接從事服務工作:

(一)食品、藥品、化妝品的從業(yè)人員;

(二)《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定的從業(yè)人員;

(三)學校、托幼單位的從業(yè)人員;

(四)國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。結核病防治機構檢查發(fā)現(xiàn)上述從業(yè)人員患有傳染性肺結核病的,應向當?shù)匦l(wèi)生部門報告,并通知患者所在單位。

第十八條下列人員應進行預防性肺結核病體檢:

(一)參軍、入學及新參加工作的人員;

(二)本辦法第十七條規(guī)定的從業(yè)人員;

(三)接觸粉塵等有害物質的企業(yè)事業(yè)單位職工;

(四)肺結核病人的家屬及其密切接觸者;

(五)國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。

第十九條結核病防治機構、醫(yī)療機構必須按照有關規(guī)定對肺結核病人的排泄物和痰液等進行消毒或衛(wèi)生處理。

第二十條對從事結核病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員,有關單位應采取有效的防護措施。

第二十一條肺結核病暴發(fā)流行時,責任疫情報告人應主動報告疫情。暴發(fā)流行點的單位和個人應接受結核病防治機構的集體檢查和流行病學調查,并采取措施控制疫情的蔓延。

第二十二條對在預防、控制結核病工作中做出顯著成績的單位和個人,人民政府或有關部門給予表彰、獎勵。

第二十三條違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以警告,責令改正,可并處1000元以下罰款,情節(jié)較重的,可并處2萬元以下罰款:

(一)結核病防治機構和歸口管理定點醫(yī)療機構以外的其他醫(yī)療機構,除急救外診治肺結核病人;

(二)第十七條所列從業(yè)人員的工作單位,不組織有關人員進行預防性肺結核病體檢的,或者準許、縱容未治愈的傳染性肺結核病患者直接從事服務工作的;(三)結核病防治機構、醫(yī)療機構對肺結核病人的排泄物或痰液等未進行消毒或衛(wèi)生處理的。

第二十四條有下列行為之一的,由所在單位或上級主管部門對直接責任人給予行政處分:

(一)卡介苗接種發(fā)生差錯事故瞞報或遲報的;

(二)未按規(guī)定報告結核病疫情的;

(三)延誤肺結核病人轉診的;

(四)對就診的肺結核病人,未按規(guī)定實施全程督導化療或全程管理化療的。

第二十五條當事人對行政處罰決定不服的,可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。當事人逾期不申請行政復議、也不提起行政訴訟又不履行行政處罰決定的,作出行政處罰決定的行政機關可申請人民法院強制執(zhí)行。

第二十六條本辦法下列用語的含義是:結核病防治機構:指承擔結核病防治工作的結核病防治所(院)或疾病控制機構內設的結核病防治科(室)。結核病歸口管理:指對肺結核病例的發(fā)現(xiàn)、報告、轉診、登記、治療等環(huán)節(jié)實行統(tǒng)一的管理。全程督導化療:指治療全過程中肺結核病人每次用藥都在醫(yī)務人員直接觀察下進行。全程管理化療:指治療全過程中采取定期門診取藥、家庭訪視、尿液監(jiān)測、家庭督導的辦法。

第二十七條動物結核病的監(jiān)督管理按照《中華人民共和國動物防疫法》的規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條本制度自發(fā)布之日起施行。