某工貿企業機械傷害專項應急預案
為了有效預防、及時控制和減少事故,在事故發生時能夠達到分級負責,反應快捷,行動迅速,統一指揮,盡可能的減少由于機械傷害事故所帶來的危害,保持建筑工程可持續發展,依據《華冶公司安全生產事故綜合應急預案》制定本預案。
本預案適用于本項目部建筑工程發生的各類機械傷害事故的應對工作。
1事故類型和危害程度分析
機械傷害事故是人們在操作或使用機械過程中,因機械故障或操作人員的不安全行為等原因造成的傷害事故。機械傷害事故在地表建筑施工中較為普遍,主要對人體引起擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷害。發生事故以后,受傷者輕則皮肉受傷,重則傷筋動骨、斷肢致殘,甚至危及生命。主要涉及的工種有木工、安裝工、機械工、電焊工、實習生及其它工種。
2應急處置基本原則
2.1堅持“以人為本,安全第一”的原則。應急救援工作要始終把保障作業人員的生命安全和身體健康放在首位,切實加強應急救援人員的安全防護,最大限度地減少機械傷害事故造成的人員傷亡和危害。
2.2預防為主、加強演練。認真貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,堅持事故應急與預防工作相結合,加強危險源管理,做好事故預防、預測、預警和預報工作。開展培訓教育,實施組織應急演練做到常抓不懈,提高從業人員的意識和應急能力。
2.3統一領導,分級負責,職責明確。機械傷害事故應急搶險救援工作遵循公司統一領導,項目部、班組分級負責,應急救援人員應明確職責,落實應急處置的責任。
2.4相互協調、快速反應。項目部、班組應密切協作、相互配合,保證機械傷害事故的信息及時報告、準確傳遞、快速處置,在第一時間啟動相應的應急預案。
2.5依靠科學,依法規范。遵循科學原理,充分發揮專家的作用,實現科學民主決策。依靠科技進步,不斷改進和完善應急救援的裝備、設施和手段。依法規范應急救援工作,確保預案的科學性、權威性和可操作性。
3組織機構及職責
3.1應急組織體系
成立機械傷害搶救領導小組:組長1名,副組長2名,組員不少于4名。
小組成員若有特殊情況離開現場,必須相互轉告,保持聯系。
領導小組下設常備辦公室,常備辦公室設在項目部辦公室,將其聯系電話公開,以備發生緊急情況時聯系。
組成機械傷害人員的救援組,人員由機關人員組成。
3.2指揮機構及職責
(1)機械傷害事故應急救援指揮組:
組長:****電話:****
副組長:****電話:****
副組長:****電話:****
組員:*******
*****人民醫院聯系電話:****
醫院緊急電話:****
事故發生后,應急指揮中心設在******。
(2)指揮組職責:
①組建應急救援專業隊伍,并組織實施和演練;
②檢查督促做好機械傷害事故的預防措施和應急救援的各項準備工作。
③組織有關部門按照應急救援預案迅速開展救援工作,力爭將損失降到最低程度;如事故擴大或出現重大事故應請求社會支援。
④事故災害有危及周邊單位和人員的險情時,組織人員和物資的疏散工作。做好穩定社會秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。
⑤負責應急救援所需的各類物資、設備和人員的調配。
⑥配合上級部門進行事故調查處理工作。
⑦適時發布公告,將事故原因、責任和處理意見公布與眾。
⑧負責重大事故應急預案的起草、組織、實施、日常安全工作及應急事故處理過程中重大問題的決策、部署、調度、指揮。
(3)指揮組成員職責:
組長職責:了解和掌握事故情況及現場救援動態,負責重大決策和全面指揮。
副組長職責:
①協助組長做好聯系、協調工作,貫徹總指揮的決策,負責指揮、協調應急救援的具體行動。
②了解和掌握事故情況及現場救援動態,及時向項目部領導報告事故與救援情況;在第一時間趕赴現場,根據事故類別,影響范圍組織制定相應的搶險方案和防止事故擴大的處理措施,報總指揮審定并組織實施;負責與政府部門聯系并報告事故情況;組織、參加事故調查處理工作。
③負責應急值守和信息報告與傳遞;負責應急交通工具的配備及車、船、機票的購置;保持通訊渠道暢通。
④負責提供應急搶險人力資源、專家信息;負責或協助應急搶險人員調配。負責專項應急資金儲備;事故發生后及時足額提供所需應急資金。
⑤負責或協助應急搶險工程技術措施的制定;提供應急搶險工程技術支持;參加事故調查分析工作。負責提供物資設備儲備信息;負責或協助應急搶險物資設備的調配。
組員職責:
協助組長、副組長進行搶救。
(4)應急救援專業隊伍的組成及分工
項目部各職能部門和全體職工都負有重大事故應急救援的責任,各應急救援專業隊伍是重大事故應急救援的骨干力量,其任務主要是擔負各種事故的救援及處置。救援專業隊伍的組成、任務、分工如下:
①現場救護組:
組長:****
成員:設備物資部和項目部其他有關人員組成。
職責:擔負現場搶救、傷員運送、現場保護、維護治安、交通指揮、設立警戒、指揮員工疏散等任務。
②設備搶險組:
組長:***
成員:****
職責:******
③后勤保障組:
組長:****
成員:*******
職責:擔負搶險工作的后勤保障、信息發布、信息報送、車輛調配和應急資金及物資保障。
④善后處理組:
組長:****
成員:******。
職責:負責事故的善后處理工作。
4預防與預警
4.1危險源監控
項目部的危險源評價小組,應根據國家、行業標準,結合實際施工情況,對施工現場辦公生活區、作業區的存在機械傷害的危險源進行詳細辯識,并評價出重大危險源。針對重大危險源,采取相應的措施、方案,進行監督控制。
機械傷害事故基本安全要求:
(1)各種加工機械附近要設有明確的操作注意事項;
(2)認真嚴格地做好三級教育,提高全員的安全意識和防護技能,機械加工工作中操作人員必須熟悉機械設備的性能和正確的操作方法,嚴格執行安全操作規程;
(3)砂輪必須進行定期檢查,砂輪應無裂紋及其它不良情況,砂輪機必須裝有鋼板制成的防護罩,禁止使用無防護罩的砂輪機;
(4)使用時操作人員應站在鋸片的側面,鋸片應緩慢靠近被加工物體,不準用力過猛;
(5)對機械的運動部件如旋轉件等必須設置防護網,無法用罩網防護的部位應設置警示標志,防止人體觸及;
(6)進入施工現場人員必須按規定配戴好安全帽;
(7)對手提式電動工具、安全帶等應進行測試,符合質量標準方可使用,不符合標準的一律作廢;
(8)機械在使用過程中定期檢查、按需修理,做好維護保養,及時修復存在隱患的部位,杜絕機械帶病作業;
(9)機械/機具用電線路一律由電工按照規定要求進行安裝,禁止“一閘多用”;
(10)機械維修期間要切斷電源,懸掛不準合閘警示牌,必要時要設專人監護;
(11)操作起重機械、物料提升機械、砼攪拌機、砂漿機等必須經專業安全技術培訓,持證上崗;堅持十不吊。
4.2預警行動
(1)機械傷害事故預警的條件
①操作者缺乏應有的安全意識和自我防護意識,思想麻痹,有的違章指揮,違章作業,違反操作規程;
②傳動帶、砂輪、電鋸以及接近地面的聯軸節、皮帶輪和飛輪等,未設安全防護裝置;
③平刨無護手安全裝置,電鋸無防護擋板,手持電動工具無斷電保安器;
④機械設備在非最佳狀態下運轉,機械設備在設計、結構和制造工藝上存在缺陷,機械設備組成部件、附件和安全防護裝置的功能退化等均可能導致傷害事故;機械設備超負荷運作或帶病工作;
⑤操作人員野蠻操作,導致機器設備安全裝置失效或失靈,造成設備本身處于不安全狀態
⑥機械運轉時加油、維修、清掃,或者操作者進入危險區域進行檢查、安裝、調試,雖然關停了設備,但未能開啟限位或保險裝置,又無他人在場監護,將身體置身于他人可以啟動設備的危險之中;
⑦沒有穿戴合適的防護服和符合國家標準的防護工具;
⑧對發現的問題與違章沒有按規定處理或出現其他重大事故隱患或未遂事故。
(2)安全預警的方式、方法
如遇機械傷害事故發生時,在場的人員要立即采用電話、對講機或其它快捷方式第一時間向項目部領導(搶險救援組長)、項目部安全經理和相關負責人匯報。組長立即采取應急措施,通知搶救、救護、防護組成員攜帶各自的搶險工具,趕赴出事現場。
(3)預警信息的發布:發現達到預警條件時,施工安全部利用項目部安全會議及時發布安全預警通報。
5信息報告程序
(1)報告程序
①安全生產事故發生后,項目部應立即將事故情況如實向分公司安全生產事故應急指揮領導小組和事故所在地安全生產管理部門報告。
②分公司應急指揮領導小組辦公室接到較大以上安全生產事故報告后,應遵循“迅速、準確”的原則,立即向領導小組組長報告。特別緊急的情況下,各項目部可以直接報至分公司主要負責人。各級應急指揮領導小組之間,必須保證24小時人員通訊暢通。
(2)事故發生后及時上報的內容:
①事故發生的時間、地點、事故類別、企業名稱;
②事故發生的簡要經過、傷亡人員情況和直接經濟損失的初步估計;
③事故發生原因初步分析;
④事故發生后采取的措施及事故控制情況;
⑤其他需要上報的有關事項;
⑥事故報告的簽發人及報告時間、聯系人及聯系電話等。
(3)報警方式:采用電話報警。
(4)應急管理人員聯系電話:
組長:****電話:***
副組長:***電話:***
副組長:**電話:***
組員:****
**人民醫院聯系電話:***
醫院緊急電話:***
事故發生后,應急指揮中心設在安****
6應急處置
6.1分級響應
Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級事故響應行動啟動公司級預案;Ⅳ級事故響應行動啟動分公司或項目部應急預案。
6.2響應分級標準
Ⅰ級響應:特大事故,即:(1)死亡30人以上;(2)造成100人以上中毒、重傷;(3)直接經濟損失1億元以上。
Ⅱ級響應:重大事故,即:(1)死亡10人以上,29以下;(2)造成50-99人中毒、重傷;(3)直接經濟損失5000萬-1億元。
Ⅲ級響應:較大事故,即:(1)死亡3-9人;(2)造成10-49人中毒、重傷;(3)直接經濟損失1000萬-5000萬元。
Ⅳ級響應:一般事故,即:(1)死亡1-2人;(2)造成1-9人中毒、重傷;(3)直接經濟損失100萬元-1000萬元。
6.3響應程序
(1)應急領導小組接到事故報警后,初步判斷險情和響應等級,確定是否啟動應急預案;
(2)立即向分公司安全科報告;
(3)通知應急領導小組成員單位做好應急準備;
(4)事故現場負責人利用現場資源組織搶險救援行動,并請求當地政府、業主、醫療救護,消防機構等應急支援;
(5)項目部領導和相關人員在第一時間趕赴現場,調動項目部內部資源,組織、指揮、協調搶險救援方案和行動;
(6)配合各級政府采取的警戒、治安、救援、消防、環保、交通管制、人員疏散等應急措施;
(7)隨時向灤縣安全生產監督管理局應急辦公室和公司報告事態發展情況;
(8)做好相關人員的思想工作,保持隊伍穩定;
(9)做好應急恢復工作;
(10)當需要擴大應急時,由項目部應急指揮組總指揮決定,向分公司或地方政府部門請求支援。
6.4處置措施
當施工人員發生機械傷害事故時,迅速確定事故發生的準確位置、可能波及的范圍、設備損壞的程度、人員傷亡等情況,觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,急救人員應盡快趕往出事地點。
(1)休克、昏迷急救
讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時,可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動,如必須搬動時,動作要輕。
(2)骨折急救
①固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料,長短要以能固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨錯動為準。
②脊柱骨折或骨折或頸部骨折時,除非是特殊情況如室內失火,否則應讓傷者留在原地,等待攜有醫療器材的醫護人員來搬動。
③抬運傷者,從地上抬起時,要多人同時緩緩用力平托;運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動。
(3)嚴重出血的急救
止血的方法:
①一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。
②嚴重出血時,應使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用,也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處(止血點)。只要位置找的準,這種方法能馬上起到止血作用。
(4)肢體切斷
斷肢(指)后,有時即刻造成傷者因流血或疼痛而發生休克,所以應設法首先止血,防止傷員休克。其急救要點為:
①讓傷者躺下,用一塊紗布或清潔布塊(如翻出干凈手帕的內面),放在斷肢傷口上,再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶,也可用圍巾包扎。
②如是手臂切斷,用繃帶把斷臂掛在胸前,固定位置;若是一條腿斷了,則與另一條腿扎在一起。
③料理好傷者后,設法找回斷肢。倘若離斷的傷肢(指)仍在機器中,千萬不能將肢體強行拉出,或將機器倒開(轉),以免增加損傷的機會。正確的方法應是拆開機器后取出。
④取下斷落的肢(指)體后,立即用無菌紗布或干凈布片包扎,然后放人塑料袋或橡皮袋中,結扎袋口。若一時未準備好袋子或消毒紗布,可暫置于4℃的冰箱內(不應放在冰凍室內,以免凍傷)。運送時應將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中,如廣口保溫桶等,周圍用冰塊或冰棍冷凍(注意防止冰塊與其直接接觸,以免凍傷),迅速同傷員一起送醫院以備斷肢(指)再植。
⑤離斷后的傷肢,如有少許皮膚或其他肌腱相連,不能將其離斷,應放在夾板或闊竹片上,然后包扎,立即送到醫院作緊急處理。
⑥嚴禁在離斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒劑),更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。
(5)一般性外傷
①視傷情送往醫院,防止破傷風。
②輕微內傷,送醫院檢查。
7應急物資與裝備保障
序號物資名稱數量單位備注
1車輛1輛
2氣割工具4套
3安全帶10條
4手電筒3個
5擔架2付
6氧氣袋1個
7藥品箱1個(包括緊急搶救藥品、器具)
8照相機1架
9其他
10安全帽10頂
11
篇2:機械傷害事故應急預案范本
機械傷害事故應急預案
為了加強公司安全管理,規范生產現場管理和作業行為,有效防止和減少事故發生所造成的損失,及時對事故進行施救,制定本預案。
一、應急準備
1.組織機構及職責
1.1事故應急救援領導組
組長:副總經理
副組長:安全正副主管、生產經理
組員:各車間主任和班長
值班電話:
1.2領導組下設搶險組(組長:車間主管1)、通訊聯絡組(組長:人資部經理)、疏散引導組(組長:車間主任)、安全警戒組(組長:保安隊長)和后勤保障組(組長:采購經理、物流經理、機電科長),組員為各組組長所屬部門人員。
事故應急救援領導組負責對生產現場發生的突發機械傷害事故進行應急處理。
2.培訓和演練
2.1由生產部負責主持、組織車間每年進行一次按機械傷害事故"應急響應"的要求進行模擬演練。
2.2各組員按其職責分工,協調配合完成演練。
演練結束后由組長組織對"應急響應"的有效性進行評價,必要時對"應急響應"的要求進行調整或更新。
2.3演練、評價和更新的記錄應予以保存。
2.4安全正副主管負責對相關人員每年進行一次培訓。
2.5安委會負責對應急預案和救援體系的建立進行檢查。
3.應急物資的準備、維護、保養
3.1應急物資的準備:簡易擔架、跌打損傷藥品、包扎紗布。
3.2各種應急物資要配備齊全并加強日常管理。
二、應急響應
1.防物體打擊事故發生,成立義務小組,由安全正副主管擔任組長,各班組長為組員,主要負責緊急事故發生時有條不紊的進行搶救或處理。
2.發生物體打擊事故后,由安全正副主管負責現場總指揮,發現事故人員首先高聲呼喊,通知現場車間安全員(車間主管),由安全副主管打事故搶救電話"120",向醫院打電話搶救,同時通知負責人組織緊急應變小組進行可行的應急搶救,如現場包扎、止血等措施,防止受傷人員流血過多造成死亡事故發生。預先成立的應急小組人員分工,各負其責,重傷人員由組長協助搶救工作,相應人員迎接來救護的車輛,有程序的處理事故、事件,最大限度的減少人員和財產損失。
三、事故后處理工作
1.查明事故原因及負責人
2.以書面形式向公司寫出報告,包括發生事故時間、地點、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。
3.制定有效的預防措施,防止此類事故再次發生。
4.組織所有人員進行事故教育。
5.向所有人員宣傳事故結果,及對負責人的處理意見。
四、預案終結
1.本預案全部完成后,由原發布啟動預案的負責人宣布預案終結,同時向總經理報告。
2.預案終結7日內對預案實施情況進行評估。
評估會議主持人按事故的等級和管理權確定,評估報告應報總經理。一般事故的評估會議由本安全專員主持,重、特大事故的評估由公司指定人員主持。
3.對預案的評估就是非和符合問題做出判斷,不對客觀因素進行辨析,評估的重點是:
3.1.預案時限性是否得到實施。
3.2參加預案實施的部門是否按預案要求開展工作,有無遺漏,過錯,責任是誰。
3.3.參加預案實施的管理人員,領導是否按預案規定組織開展工作,有無遺漏和過錯,責任是誰。
3.4.應急預案是否需要修改,如何修改。
主持評估的部門對評估報告的真實性,符合性承擔責任。對于在實施預案中存在過錯的部門、人員,安委會應對責任者提出明確的批評,對情節和過錯嚴重需要給予處分的,安委會提出處理意見后按人事干部管轄權限逐級上報審批。
篇3:高速標段項目機械傷害應急預案
高速公路標段項目機械傷害應急預案
機械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個部位,如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些機械傷害會造成人體多處受傷,后果非常嚴重。
現場急救對搶救受傷非常關鍵,如果現場急救正確及時,不僅可以減輕傷者的痛苦,降低事故的嚴重程度,而且可以為爭取搶救時間,挽救更多人的生命。因此,特制定本預案。
一、應急領導小組成員:
組長:********
副組長:********
組員:
二、應急領導小組人員職責。
****負責應急救援組織工作;
****、****負責現場應急救援指揮工作;
****、****責機械設備的調集指揮工作;
****、****負責人員調集工作;
****、****負責傷員救護工作并負責和送往醫院治療;
****、****負責事后調查工作。
三、項目部及所屬各隊的車輛和人員都在機械傷害發生后,都歸應急領導小組指揮。
四、應急救援措施
(一)傷害急救基本要點
1、發生機械傷害事故后,現場人員不要害怕和慌亂,要保持冷靜,迅速對受傷人員進行檢查。
急救檢查應先看神志、呼吸,接著摸脈搏、聽心跳,再查瞳孔,有條件者測血壓。檢查局部有無創傷、出血、骨折、畸形等變化,根據傷者的情況,有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。
2、讓人迅速撥打急救電話,向醫療救護單位求援。
急救電話:120
應急領導小組辦公室電話:****
南京市****醫院電話:
3、拔打急救電話注意事項
①在電話中應講清傷員的確切地點,如聯系方法、行駛路線等。
②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等,并詢問清楚在救護車到來之前,應該做些什么。
③派人到路口準備迎候救護人員。
3、遵循"先救命、后救肢"的原則,優先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。
4、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。
5、如果呼吸已經停止,立即實施人工呼吸。
6、如果脈搏不存在,心臟停止跳動,立即進行心肺復蘇。
7、如果傷者出血,進行必要的止血及包扎。
8、大多數傷員可以毫無顧忌地抬送醫院,但對于頸部背部嚴重受損者要慎重,以防止其進一步受傷。
9、讓患者平臥并保持安靜,如有嘔吐,同時無頸部骨折時,應將其頭部側向一邊以防止噎塞。
10、動作輕緩地檢查患者,必要時剪開其衣服,避免突然挪動增加患者痛苦。
11、救護人員既要安慰患者,自己也應盡量保持鎮靜,以消除患者的恐懼。
12、不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進人呼吸道而導致窒息,也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。
(二)現場急救技術
1、人工呼吸
口對口(鼻)吹氣法是現場急救中采用最多的一種人工呼吸方法,其具體操作方法是:
(1)對傷員進行初步處理:將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好,空氣新鮮、氣溫適宜的地方,解開傷員的衣領、褲帶、內衣及乳罩,清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物:保證呼吸道暢通。
(2)使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側,捏住傷員的鼻孔,深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后,離開傷員的嘴,放開鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其呼出體內氣體。如此,有節律地反復進行,每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度,以免造成傷員肺泡破裂。
(3)吹氣時,應配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地,吹一次氣后,作四次心臟按摩。
2、心肺復蘇
胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法,它是通過壓迫胸骨,對心臟給予間接按摩,使心臟排出血液,參與血液循環,以恢復心臟的自主跳動。其具體操作方法是;
(1)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上;
(2)施救人員位于傷員一側,雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松時手不離開胸部。如此反復有節律地進行。其按摩速度為每分鐘約60~80次。
胸外心臟按摩時的注意事項:
①胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,不應采用此法。
②胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進行。
③按摩時,用力要均勻,力量大小看傷員的身體及胸部情況而定;按壓時,手臂不要彎曲,用力不要過猛,以免使傷員肋骨骨折。
④隨時觀察傷員情況,作出相應的處理。
3、止血
當傷員身體有外傷出血現象時,應及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種:
(1)傷口加壓法
這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過對傷口的加壓和包扎,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物,用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時,可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的。
(2)手壓止血法
臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈,將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。
手壓法僅限于無法止住傷口出血,或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久,肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復,繼而還可能需要截肢。
(3)止血帶法
這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好,最長不宜超過3小時。并在此時間內每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1~2分鐘,放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時間過長會引起肢體壞死。
4、搬運轉送
轉送
是危重傷病員經過現場急救后由救護人員安全送往醫院的過程,是現場急救過程中的重要環節。因此,必須尋找合適的擔架,準備必要的途中急救力量和器材,盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時,應注意掌握各種傷病員搬運方式的不同:
(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。
(2)下肢骨折用擔架抬送。
(3)脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。
(4)昏迷病人,頭部可稍墊高并轉向一側,以免嘔吐物吸人氣管。
檔案管理制度