某自行車道工程安全預案
第一章工程概況本工程位于蘇州工業園區陽澄湖度假區內,環陽澄湖而建。自行車道由陸上部分、水上架空部分及跨河橋梁部分和若干景觀平臺組成。水上自行車道及跨河橋梁采用四跨(部分為三跨)連續板梁,跨徑為10m左右,板梁采用整體現澆,下部結構采用柱式橋墩,橋臺采用重力式橋臺。橋墩臺均采用鉆孔灌注樁基礎,樁徑1m。橋面全寬6.8m,其中人行道寬2*1.65m,自行車道寬3.5m。第二章?施工現場安全文明施工有關要求1、一般規定:進入施工現場人員,必須按規定穿戴好防護用品和必要的安全防護用具,嚴禁穿拖鞋、高跟鞋或赤腳工作。用于施工現場的各種施工設施、管道線路等,均應符合防洪、放火、防風等安全要求。施工現場存放的設備、材料,應做到場地安全可靠、存放整齊、通道完整,必要時設專人進行防護。施工現場的洞、坑、溝、升降口、漏斗等危險處應有防護設施或明顯標志。施工現場的排水設施應全面規劃,其設置位置不得防礙交通,并須組織專人進行養護,保持排水暢通。全體施工人員必須嚴格遵守崗位責任制和交接班制度,并熟知本職工種的安全技術操作規程,在生產中應堅守工作崗位,嚴禁酒后工作。起重機在使用前要經過試車,試車前應注意檢查掛鉤、鋼絲繩、齒輪和電氣部分等,使用時應設專人指揮,禁止斜吊,禁止任何人站在吊運物品上或者在下面停留和行走,物件懸空時,駕駛人員不能離開操作崗位。挖掘機工作時,任何人不得進入挖掘機的危險半徑以內。搬運器材和使用工具時,必須時刻注意自身和四周人員的安全。傳送器材和工具時,不可投擲。施工照明及線路應符合下列要求:a、大規模露天施工現場宜盡量采用大功率、高效能、便于集中管理,減少經常移動的投光照明設備。b、照明電源的線路架設、安裝應遵照施工供電有關規程執行。c、施工現場及作業地點,應有足夠的照明,主要通道應裝設路燈。d、嚴禁私拉亂接電源,非電工不得進行電氣作業。e、現場110V以上的照明線路必須絕緣良好,布線整齊且應相對固定,并經常進行檢查維修,照明燈懸掛高度應在2.5m以上,經常有車輛通過處高度不得小于5m。f、行燈電壓不得超過36V,在潮濕地點、坑井、洞內工作時,行燈電壓不得超過12V,行燈必須帶有防護網罩。g、在腳手架上安裝臨時照明線路時,竹木腳手架上應加設絕緣子,金屬腳手架上應設木橫擔。h、電源線路不得有破損、裸露線芯、接觸潮濕地面,以及靠近熱源和直接綁掛在金屬構件上。嚴禁將電源線芯彎成裸鉤掛在電源線路或電源開關上通電使用。保險絲不得超過荷載容量的規定,更不得用其他金屬絲代替保險絲使用。施工現場電氣設備和線路應配備觸電保護裝置,以防因潮濕漏電和絕緣損壞引起觸電及設備事故。2、高處作業:(1)基本要求凡經醫生診斷,患有不適宜高處作業的人員,不得從事高處作業。高處作業使用的腳手架上,應鋪設固定腳手板和1m高的護身欄桿。從事高處作業,必須系好安全帶和穿軟底鞋,不準穿塑料底和帶釘子的硬底鞋。在帶電體附近進行高處作業時,距帶電體的最小安全距離,必須滿足規定,遇特殊情況必須采取可靠的安全措施。高處作業使用的工具、材料等,不準掉下。嚴禁使用拋擲方法傳遞工具、材料。小型材料和工具應該放在工具箱或工具袋內。高處作業人員,精神要集中,不得打鬧,不得麻痹大意,防止墜落。高處作業使用的材料應隨用隨吊,用后及時清理,在腳手架或其他物架上臨時堆放物品嚴禁超過允許荷載。高處作業周圍的溝道、孔洞井口等應用固定蓋板蓋牢或設圍欄。進行三級、特級和懸空高處作業時,必須事先制定安全技術措施。施工前應向所有施工人員進行技術交底。(2)常用安全用具常用安全用具,包括安全帽、安全帶等必須符合國家有關規定的質量標準。安全用具應有鑒定合格證書,否則不能采購和使用。安全帶的掛鉤,應掛在牢固的物體上或可靠的安全繩上。拴安全帶用的安全繩,不得過長,一般不應超過3m。安全用具嚴禁作其他工具使用,并注意保管,安全帶、安全帽應放在空氣流通、干燥處,以免受潮。第三章?重大危險源管理方案與應急預案(一)觸電管理方案1、控制目標:杜絕觸電傷亡事故發生。2、現場施工準備和資源要求:a、技術負責人、電工根據施工現場情況,編制施工現場臨時用電方案,項目經理負責審核,并報公司技術工程部備案;b、現場臨時用電采用三級配電、兩級保護,總箱一只,分箱、開關箱若干,采用TN-S接零保護系統;動力電采用120KW、200KW發電機組自發電,并由專人負責管理。c、配電箱、漏電保護器、電纜等均由材料員負責采購,電工負責驗收;d、現場配備專職電工一名,持證上崗,現場接線、安裝必須由電工進行,嚴禁私拉亂接,安裝完后由安全員負責驗收,合格后使用;e、項目技術負責人和安全員負責在施工前對施工人員進行安全用電知識培訓;3、現場安全用電控制、檢查驗收和勞動保護:a、現場所有用電設備都必須由電工用絕緣電阻搖表進行絕緣電阻測試,合格后方可使用,安全員進行監督檢查,必要時報驗監理;接地電阻測試每半月測試一次;b、每天施工前由電工進行漏電保護器試跳,正常后使用;c、電工操作時應穿戴絕緣手套、電工鞋,使用測電筆、萬用表、電工鉗、電工扳手等電動工具,嚴禁違章操作;d、電工每天對現場臨時用電進行巡視,糾正違章用電,消除安全隱患;4、觸電應急準備和響應:(1)項目技術負責人和安全員負責在施工前對施工人員進行觸電急救技能培訓;(2)發生觸電后,觸電人員應立即自救,如已無法自救,其他人員應立即采用絕緣物體挑開電線或立即拉下閘刀斷電;5、管理方案評審:在項目安全檢查、施工進行過程中或發生觸電事故后,應由項目經理負責組織技術負責人、安全員、施工員、電工、班組長等對安全管理方案進行評審,必要時進行修改,并重新進行培訓。(二)坍塌管理方案1、控制目標:杜絕發生因坍塌而造成傷亡事故。2、現場施工準備和資源要求:?(1)溝槽及基坑開挖、基坑支護達到一定深度、高度均應編制施工方案,施工前,對項目部有關人員、機械操作工及施工人員進行安全技術交底。?(2)機械開挖嚴格按開挖線進行開挖,如遇土質不好,應加大放坡,基坑邊緣1m范圍內嚴禁堆土。(3)配備足夠數量的施工機械,以滿足施工要求。3、現場安全控制和勞動保護:?(1)開挖作業時必須由項目管理人員在現場指揮操作。(2)機械操作工嚴禁無證上崗作業。?(3)保證坑底無積水,防止坍方,發現有坍方預兆,有關人員必須立即停止作業,待加大坡度或進行支護并確保穩定后才能繼續施工。(4)如遇大雨天氣,應加強基坑內排水,以防基坑受水浸泡坍塌。(5)基坑內進行作業時,應對過往的車輛及施工機械距基坑邊緣距離進行控制,防止由于車輛及機械設備經過時產生過大的震動引起坍塌。4、坍塌應急準備和響應:(1)發生坍塌事故后,應立即組織人員進行搶救,以保證工人生命安全為前提。(2)注意現場保護,必要時采取措施,防止事故進一步擴大。5、管理方案評審:?在項目安全檢查、該工序施工進行一段時間后或發生事故后,項目部應組織人員進行總結,加強對施工人員的安全意識教育,做到“四不放過”,杜絕事故的再次發生。(三)火災管理方案1、控制目標:杜絕重大火災傷亡事故。2、現場施工作業準備和資源要求:(1)施工現場應明確劃分用火作業、易燃可燃材料堆場、倉庫、易燃廢品集中區和生活辦公區等區域。(2)施工作業現場按規定配備符合要求的消防器材和火災應急救援備品。?(3)項目計術負責人和專職安全員負責對施工作業人員進行放火知識培訓教育。3、火災傷害應急準備和響應:(1)項目計術負責人和安全員負責在施工作業前對施工作業人員進行傷害急救技能的培訓。(2)發生火災后,現場人員應立即采取補救措施,必要時報火警進行救援。(3)對受傷害人員應立即進行搶救,嚴重的應立即送就近醫院急救。4、管理方案評審:在安全檢查、施工作業一段時間后或發生火災傷害事故后,應由項目部負責人組織項目技術負責人、安全員、電工、班組長等對管理方案進行評審,必要時進行修改,并重新進行培訓。(四)高處墜落事故應急準備與響應預案?為確保我項目部高處墜落事故發生后,能迅速有效地開展搶救工作,最大限度地降低員工及相關方安全生命危險,特制定高處墜落應急準備和響應預案。1、組織機構本項目部成立高處墜落應急準備與響應指揮小組,負責指揮及協調工作。?組長:陳能新?副組長:朱朝明?張登亮?組員:張春林?夏定華?邢顯軍?陳小小?芮必勝2、事故處理程序a、高處墜落事故發生后,事故發生第一人應立即大聲呼救,報告責任人、項目經理或管理人員。b、項目管理人員獲得求救信號確認高處墜落事故發生后,應立即采取措施,立即組織項目職工自我救援隊伍進行施救,必要時立即送受傷人員去醫療機構進行檢查醫治。c、立即向公司應急搶救領導小組匯報事故發生情況。?d、立即向當地醫院(120)、公安(110)電話報告,并嚴格保護好事故現場。3、項目指揮部接到電話報告后,應立即在第一時間趕往現場,了解和掌握事故情況、開展搶救和維護現場秩序,保護事故現場。4、當事人被送醫院接受搶救后,指揮部即指令善后處理人員到事故現場,做好與當事人家屬的接洽善后處理工作,并按職能歸口做好與當地有關部門的溝通、匯報工作。第四章?相關施工安全技術要求根據本工程特點及相關要求,我項目部有鐘對性地對有關主要的分部分項工程施工過程,擬定了相應的安全生產技術要求。1、基坑支護及開挖施工安全技術:a、所有操作人員應嚴格執行有關“操作規程”。b、現場施工區域應有安全標志和圍護設施。c、基坑施工期間應指定專人負責基坑周圍地面變化情況的巡查。如發現裂縫或坍塌,應及時加以分析和處理。d、坑壁滲水、漏水應及時排除,防止因長期滲漏而使土體破壞,造成擋土結構受損。e、挖土期間,應注意擋土結構的完整性和有效性,不允許因土方的開挖遭受破壞。2、泥漿護壁機械成孔灌注樁施工安全技術:a、進入施工現場人員應戴好安全帽,施工操作人員應穿戴好必要的勞動防護用品。b、在施工全過程中,應嚴格執行有關機械的安全操作規程,由專人操作并加強機械維修保養。c、電氣設備的電源,應按有關規定架設安裝;電氣設備均要有良好的接地接零,接地電阻不大于4歐姆,并裝有可靠的觸電保護裝置。d、注意現場文明施工,對不用的泥漿地溝應及時填平;對正在使用的泥漿地溝加強管理,不得任泥漿溢流,撈取的沉渣應及時清走。各個排污通道必須有標志,夜間有照明設備,以防踩人泥漿,跌傷行人。e、機底枕木要填實,保證施工時機械不傾斜、不傾倒。f、護筒周圍不宜站人,防止不慎跌人孔中。g、吊車作業時,在吊臂轉動范圍內,不得有人走動或進行其他作業。h、濕鉆孔機械鉆進巖石時,或鉆進地下障礙物時,要注意機械的震動和顛覆,必要時停機查明原因方可繼續施工。i、拆卸導管人員必須戴好安全帽,并注意防止扳手、螺絲等往下掉落。拆卸導管時,其上空不得進行其他作業。j、導管提升后繼續澆筑混凝土前,必須檢查其是否墊穩或掛牢。k、鉆孔時,孔口加蓋板,以防工具掉人孔內。3、大模板的堆放、安裝和拆除施工的安全技術:a、沒有支撐或自穩角不足的大模板,要存放在專用的堆放架上,或者平堆放,不得靠在其他模板或物件上,嚴防下腳滑移傾倒。b、模板起吊前,應檢查吊裝用繩索、卡具及每塊模板上的吊環是否完整有效,并應先拆除一切臨時支撐,經檢查無誤后方可起吊。c、筒模可用拖車整體運輸,也可拆成平模用拖車水平疊放運輸。用拖車運輸,車上嚴禁站人。d、外模安裝后,要立即穿好銷桿,緊固螺栓。安裝人員必須穿戴好安全防護裝置。e、拆模起吊前,必須派專人檢查,在確認模板上無任何雜物后方可起吊,以防有雜物墜落傷人。4、鋼筋綁扎作業安全技術要求:a、進入現場必須戴好安全帽,并正確使用個人勞動防護用品。b、鋼筋斷料、配料、彎料必須在地面進行,不準在高處操作。搬運鋼筋要注意附近有無障礙物、架空電線和其他臨時電氣設備,防止鋼筋在回轉時碰撞電線或發生觸電事故。c、現場綁扎懸空大梁鋼筋時,不得站在模板上操作,必須在腳手板上操作;綁扎獨立柱頭鋼筋時,不準站在箍筋上,也不準將木料、管子穿在鋼箍內作為立人板。d、起吊鋼筋骨架下方禁止站人,起吊鋼筋時,不準一點吊。e、切割機使用前,須檢查機械運轉是否正常,有否漏電;電源線須進漏電開關,切割機后方不準堆放易燃物品。f、高空作業時,不得將鋼筋集中堆放在模板和腳手板上,也不要把工具、鋼箍、短鋼筋隨意放在腳手板上,以免滑下傷人。g、雷雨時必須停止露天操作,預防雷擊鋼筋傷人。鋼筋骨架不論其固定與否,不得在上行走,禁止從橋墩柱子上的鋼筋箍上下。5、混凝土澆筑作業安全技術要求:a、作業人員進入現場必須戴好安全帽,并正確使用個人勞動保護用品。b、腳手架、工作平臺和斜道必須綁扎牢固。如有探頭板應及時綁扎搭好,腳手架上的釘子等障礙物應清除干凈。高處作業或較深的地下作業,必須設有供操作人員上下的走道。c、澆筑地下工程混凝土前,應檢查土邊坡有無裂縫、坍塌等現象。d、夜間施工應有足夠的照明,臨時電線必須架空在2.5m高以上。在深坑和潮濕地點施工必須使用低壓安全照明。e、所有電氣設備的修理拆換工作應由電工進行,嚴禁混凝土操作工自行拆動。f、澆筑離地2m以上部位應設操作平臺,不得直接站在模板或支撐件上操作。g、特殊情況下如無可靠的安全設施,必須系好安全帶并扣好保險鉤,或架設安全網。澆筑蓋梁部位混凝土時,外腳手架上應加設護身欄桿。6、構件吊裝工程安全技術要求:a、進入現場必須戴好安全帽,并正確使用個人勞動防護用品。b、懸空作業處應有牢靠的立足處。視具體情況,配置防護欄桿、防護網等安全設施。c、吊裝前應檢查機械索具、夾具、吊環等是否符合要求,并應進行試吊。d、吊裝時必須有統一的指揮、統一的信號。高空作業人員必須系安全帶、不得喝酒、在高空不得開玩笑。e、六級以上大風和雷雨、大霧天氣,應暫停露天起重和高空作業。f、使用撬棒等工具,用力要均勻,支點要穩固,以防止撬滑發生事故。g、大梁構件在未經校正或固定之前,不準松繩脫鉤。大梁起吊中途不得長時間懸吊、停滯。起重吊裝所用鋼絲繩,不準觸及有電線路或和堅硬物體摩擦。第五章安全文明施工保證體系與措施一、安全文明目標本工程安全生產目標,實現“五無”、“兩控制”。1、實現“五無”:即無職工死亡、無重大行車事故、無重大交通責任事故、無重大質量事故、無重大機械事故。2、“兩控制”:職工重傷頻率控制在0.6‰以下,輕傷頻率控制在1.2‰以下。3、文明施工符合市文明施工標準。二、安全文明組織保證1、認真貫徹執行黨和國家關于安全生產方針、政策、法規和指令,把安全第一的思想落實到施工的全過程。嚴格執行安全工作各項制度。用系統學的原理分工序制定技術措施和崗位責任制,并認真貫徹執行。2、加強安全工作組織領導。主管生產的各級領導,要落實負責的抓好安全工作。黨、政、工、團安全工作要齊抓共管,健全項目負責人的安全目標責任制。項目部對各單位的安全目標要定期考核,確保整個工程安全目標的實現。3、發揮各級監察人員的作用、加強安全監察工作,使其有職有權,督促檢查各種安全規章和措施的實施,杜絕違章指揮和違章蠻干,防患未然,把不安全的因素消滅在萌芽狀態。4、以“TQC”方法推行全員、全面、全過程的安全管理,健全安全保證體系,堅決做到沒有安全目標、安全措施和安全內容的生產計劃不下達,生產合同不成立,工程項目不開工。否則,以違反安全生產規定追究責任。5、各施工單位在執行各項安全制度和措施時,要做到“四個一樣”,即:施工數量多少一樣遵守操作規程;施工時間長短一樣遵守施工要領;人多人少一樣執行安全制度;領導在與不再一樣重視安全生產。6、每月開展一次安全教育活動,增強干部和職工的安全意識。教育形式多樣化。7、本工程施工全過程中,各級領導和各單位、各級部門要始終做到:“三個堅持”和“四個加強”。“三個堅持”:堅持“安全第一”的思想,樹立為現場服務的觀念;堅持“預防為主”的原則,針對不同施工階段,開展各種安全活動;堅持“三不放過”的制度,認真總結經驗教訓。“四個加強”:即加強安全工作的領導,充分發揮各方面、各部門的作用;加強組織紀律和法制教育,提高安全生產的自覺性;加強安全檢察工作,及時消滅事故隱患;加強自身建設,不斷提高隊伍素質。三、安全文明工作保證1、建立工程項目安全施工管理網絡,設專職安全員,嚴格按創建市政文明工地的標準執行,在施工主道口設置規范的施工指示牌,做好臨時圍欄,在夜間掛好紅燈,做到安全文明施工。施工中臨時結構必須向員工進行安全文明技術較低,大型臨時結構須進行安全設計和技術鑒定,合格后方可使用。2、特殊工程的操作人員要做到有安全操作證才能上崗工作,這里指起重、電焊、氣焊、電工、小型機械施工等工種。3、做好各種標志牌掛牌施工、表明項目名稱、建設單位、施工單位、法人代表、項目經理、施工技術負責人、質檢員、安全員及相應的電話號碼,并設置公開的監督電話。項目管理人應做到持證上崗,并在本工程現場周圍設置并維護必要標志牌,包括警告與危險標志、安全與控制標志、指路標志等。4、特殊工種的技術工人,上崗前要進行人體檢查和技術考核,合格后方可操作。5、工地修建的臨時住房、架設的動力照明線路、庫房,都必須符合防火、防水、放觸電、防雷擊等的要求,同時配備消防設施。6、機械設備的安全措施機械設備統一編號、布局合理,且裝有安全裝置,操作者嚴格遵守操作規定,操作前要對設備進行檢查,機械設備嚴禁帶故障運行。7、電器設備的安全措施(1)、對電器設備的外殼要進行防護性接地,接零或絕緣。(2)、派專人負責電器安全工作。(3)、進行用電安全知識教育,定期檢修電器設備。8、搭建符合安全、衛生標準的臨時設施,設置臨時廁所及生活垃圾箱,生活垃圾做到每天清運,并做好衛生消毒工作,制訂相應的衛生管理值日制度并上墻。9、觀察材料的堆放和垃圾的清運,工程用材按不同規格分類堆放整齊,垃圾隨運隨清,嚴格劃清施工道與通行道。為車輛、行人通行創造良好的條件。夜間施工時,現場必須有符合操作要求的照明設備。10、防火災措施消除一切可能造成火災、爆炸事故的根源,控制火源、易燃物及助燃物。11、建筑垃圾及時清運,防止運輸車輛拋灑滴漏,易揚塵的垃圾要覆蓋運輸,帶泥車輛要清洗。12、教育全體施工人員文明施工,文明用語,施工中給沿線居民、商家做好宣傳工作,并盡可能提供便利、采取措施減少灰塵和噪音的污染。四、安全文明制度保證1、安全生產責任制度項目經理部經理、工程隊隊長、班(組)長和干部、工人按局頒規定逐級建立安全生產責任制。經理部設安全質量監察工程師,隊設置專職安全質量檢查員,班(組)設兼職安全員,做到分工明確,責任到人。2、安全生產教育制度(1)、對新工人貫徹隊、班組各級安全教育,以師帶徒,邊教邊學。(2)、堅持每周不少于兩小時的安全學習,安全技術員要定期上安全技術課。(3)、對各級領導和全體職工要經常進行安全生產教育。對特殊工種工人,必須經考試合格,發給安全合格證后方可上崗操作。3、安全技術交底制度經理部和各隊在編制施工計劃方案時,要有針對性的編制安全措施,并在開工前向有關工人進行交底。無安全措施和技術交底時,不得進行施工。4、安全生產檢查制度經理部每月一次,隊半月一次,班組日檢查三次。檢查時領導帶隊,組織有關人員參加,發現問題認真填寫“安全質量大檢查記錄表”,經理部、隊、班組各一份,明確改進人、改進日期、監督人等。重大問題要發安全通知和指令書,并填寫《對策表》,將安全問題納入全面質量管理P、D、C、A循環之中。?為確保在上級統一領導下,及時、順利、高效地完成事故搶險、人員搶救任務,特成立項目部應急搶險領導小組。見附表:應急搶險領導小組職務姓名聯系電話組長陳能新副組長朱朝明副組長張登亮組員張春林組員夏定華組員邢勝峰組員邢顯軍組員陳小小備注?臨時用電管理:?臨時用電組織設計及變更時,必須履行“編制、審核、批準”程序,由電氣工程技術人員組織編制,經相關部門審核及具有法人資格企業的技術負責人批準后實施,變更用電組織設計時應補充有關圖紙資料。?臨時用電工程必須經編制、審核、批準部門和使用單位共同驗收,合格后方可投入使用。?臨時用電工程定期檢查應按分部、分項工程進行,對安全隱患必須及時處理,并應履行復查驗收手續。?建筑施工現場臨時用電工程專用的電源中性點直接接地的220/380V三相四線制低壓電力系統,必須符合下列規定:?1、采用三級配電系統;?2、采用TN-S接零保護系統;?3、采用二級用電保護系統;?施工現場每臺用電設備必須有各自專用的開關箱,嚴禁用同一個開關箱直接控制2臺及2臺以上用電設備(含插座)。?對混凝土攪拌機、鋼筋加工機械、木工機械等設備進行清理、檢查、維修時,必須首先將其開關箱分閘斷電,呈現可見電源分斷點,并關門上鎖。收銀制度
篇2:某自行車道工程安全預案
第一章工程概況本工程位于蘇州工業園區陽澄湖度假區內,環陽澄湖而建。自行車道由陸上部分、水上架空部分及跨河橋梁部分和若干景觀平臺組成。水上自行車道及跨河橋梁采用四跨(部分為三跨)連續板梁,跨徑為10m左右,板梁采用整體現澆,下部結構采用柱式橋墩,橋臺采用重力式橋臺。橋墩臺均采用鉆孔灌注樁基礎,樁徑1m。橋面全寬6.8m,其中人行道寬2*1.65m,自行車道寬3.5m。第二章?施工現場安全文明施工有關要求1、一般規定:進入施工現場人員,必須按規定穿戴好防護用品和必要的安全防護用具,嚴禁穿拖鞋、高跟鞋或赤腳工作。用于施工現場的各種施工設施、管道線路等,均應符合防洪、放火、防風等安全要求。施工現場存放的設備、材料,應做到場地安全可靠、存放整齊、通道完整,必要時設專人進行防護。施工現場的洞、坑、溝、升降口、漏斗等危險處應有防護設施或明顯標志。施工現場的排水設施應全面規劃,其設置位置不得防礙交通,并須組織專人進行養護,保持排水暢通。全體施工人員必須嚴格遵守崗位責任制和交接班制度,并熟知本職工種的安全技術操作規程,在生產中應堅守工作崗位,嚴禁酒后工作。起重機在使用前要經過試車,試車前應注意檢查掛鉤、鋼絲繩、齒輪和電氣部分等,使用時應設專人指揮,禁止斜吊,禁止任何人站在吊運物品上或者在下面停留和行走,物件懸空時,駕駛人員不能離開操作崗位。挖掘機工作時,任何人不得進入挖掘機的危險半徑以內。搬運器材和使用工具時,必須時刻注意自身和四周人員的安全。傳送器材和工具時,不可投擲。施工照明及線路應符合下列要求:a、大規模露天施工現場宜盡量采用大功率、高效能、便于集中管理,減少經常移動的投光照明設備。b、照明電源的線路架設、安裝應遵照施工供電有關規程執行。c、施工現場及作業地點,應有足夠的照明,主要通道應裝設路燈。d、嚴禁私拉亂接電源,非電工不得進行電氣作業。e、現場110V以上的照明線路必須絕緣良好,布線整齊且應相對固定,并經常進行檢查維修,照明燈懸掛高度應在2.5m以上,經常有車輛通過處高度不得小于5m。f、行燈電壓不得超過36V,在潮濕地點、坑井、洞內工作時,行燈電壓不得超過12V,行燈必須帶有防護網罩。g、在腳手架上安裝臨時照明線路時,竹木腳手架上應加設絕緣子,金屬腳手架上應設木橫擔。h、電源線路不得有破損、裸露線芯、接觸潮濕地面,以及靠近熱源和直接綁掛在金屬構件上。嚴禁將電源線芯彎成裸鉤掛在電源線路或電源開關上通電使用。保險絲不得超過荷載容量的規定,更不得用其他金屬絲代替保險絲使用。施工現場電氣設備和線路應配備觸電保護裝置,以防因潮濕漏電和絕緣損壞引起觸電及設備事故。2、高處作業:(1)基本要求凡經醫生診斷,患有不適宜高處作業的人員,不得從事高處作業。高處作業使用的腳手架上,應鋪設固定腳手板和1m高的護身欄桿。從事高處作業,必須系好安全帶和穿軟底鞋,不準穿塑料底和帶釘子的硬底鞋。在帶電體附近進行高處作業時,距帶電體的最小安全距離,必須滿足規定,遇特殊情況必須采取可靠的安全措施。高處作業使用的工具、材料等,不準掉下。嚴禁使用拋擲方法傳遞工具、材料。小型材料和工具應該放在工具箱或工具袋內。高處作業人員,精神要集中,不得打鬧,不得麻痹大意,防止墜落。高處作業使用的材料應隨用隨吊,用后及時清理,在腳手架或其他物架上臨時堆放物品嚴禁超過允許荷載。高處作業周圍的溝道、孔洞井口等應用固定蓋板蓋牢或設圍欄。進行三級、特級和懸空高處作業時,必須事先制定安全技術措施。施工前應向所有施工人員進行技術交底。(2)常用安全用具常用安全用具,包括安全帽、安全帶等必須符合國家有關規定的質量標準。安全用具應有鑒定合格證書,否則不能采購和使用。安全帶的掛鉤,應掛在牢固的物體上或可靠的安全繩上。拴安全帶用的安全繩,不得過長,一般不應超過3m。安全用具嚴禁作其他工具使用,并注意保管,安全帶、安全帽應放在空氣流通、干燥處,以免受潮。第三章?重大危險源管理方案與應急預案(一)觸電管理方案1、控制目標:杜絕觸電傷亡事故發生。2、現場施工準備和資源要求:a、技術負責人、電工根據施工現場情況,編制施工現場臨時用電方案,項目經理負責審核,并報公司技術工程部備案;b、現場臨時用電采用三級配電、兩級保護,總箱一只,分箱、開關箱若干,采用TN-S接零保護系統;動力電采用120KW、200KW發電機組自發電,并由專人負責管理。c、配電箱、漏電保護器、電纜等均由材料員負責采購,電工負責驗收;d、現場配備專職電工一名,持證上崗,現場接線、安裝必須由電工進行,嚴禁私拉亂接,安裝完后由安全員負責驗收,合格后使用;e、項目技術負責人和安全員負責在施工前對施工人員進行安全用電知識培訓;3、現場安全用電控制、檢查驗收和勞動保護:a、現場所有用電設備都必須由電工用絕緣電阻搖表進行絕緣電阻測試,合格后方可使用,安全員進行監督檢查,必要時報驗監理;接地電阻測試每半月測試一次;b、每天施工前由電工進行漏電保護器試跳,正常后使用;c、電工操作時應穿戴絕緣手套、電工鞋,使用測電筆、萬用表、電工鉗、電工扳手等電動工具,嚴禁違章操作;d、電工每天對現場臨時用電進行巡視,糾正違章用電,消除安全隱患;4、觸電應急準備和響應:(1)項目技術負責人和安全員負責在施工前對施工人員進行觸電急救技能培訓;(2)發生觸電后,觸電人員應立即自救,如已無法自救,其他人員應立即采用絕緣物體挑開電線或立即拉下閘刀斷電;5、管理方案評審:在項目安全檢查、施工進行過程中或發生觸電事故后,應由項目經理負責組織技術負責人、安全員、施工員、電工、班組長等對安全管理方案進行評審,必要時進行修改,并重新進行培訓。(二)坍塌管理方案1、控制目標:杜絕發生因坍塌而造成傷亡事故。2、現場施工準備和資源要求:?(1)溝槽及基坑開挖、基坑支護達到一定深度、高度均應編制施工方案,施工前,對項目部有關人員、機械操作工及施工人員進行安全技術交底。?(2)機械開挖嚴格按開挖線進行開挖,如遇土質不好,應加大放坡,基坑邊緣1m范圍內嚴禁堆土。(3)配備足夠數量的施工機械,以滿足施工要求。3、現場安全控制和勞動保護:?(1)開挖作業時必須由項目管理人員在現場指揮操作。(2)機械操作工嚴禁無證上崗作業。?(3)保證坑底無積水,防止坍方,發現有坍方預兆,有關人員必須立即停止作業,待加大坡度或進行支護并確保穩定后才能繼續施工。(4)如遇大雨天氣,應加強基坑內排水,以防基坑受水浸泡坍塌。(5)基坑內進行作業時,應對過往的車輛及施工機械距基坑邊緣距離進行控制,防止由于車輛及機械設備經過時產生過大的震動引起坍塌。4、坍塌應急準備和響應:(1)發生坍塌事故后,應立即組織人員進行搶救,以保證工人生命安全為前提。(2)注意現場保護,必要時采取措施,防止事故進一步擴大。5、管理方案評審:?在項目安全檢查、該工序施工進行一段時間后或發生事故后,項目部應組織人員進行總結,加強對施工人員的安全意識教育,做到“四不放過”,杜絕事故的再次發生。(三)火災管理方案1、控制目標:杜絕重大火災傷亡事故。2、現場施工作業準備和資源要求:(1)施工現場應明確劃分用火作業、易燃可燃材料堆場、倉庫、易燃廢品集中區和生活辦公區等區域。(2)施工作業現場按規定配備符合要求的消防器材和火災應急救援備品。?(3)項目計術負責人和專職安全員負責對施工作業人員進行放火知識培訓教育。3、火災傷害應急準備和響應:(1)項目計術負責人和安全員負責在施工作業前對施工作業人員進行傷害急救技能的培訓。(2)發生火災后,現場人員應立即采取補救措施,必要時報火警進行救援。(3)對受傷害人員應立即進行搶救,嚴重的應立即送就近醫院急救。4、管理方案評審:在安全檢查、施工作業一段時間后或發生火災傷害事故后,應由項目部負責人組織項目技術負責人、安全員、電工、班組長等對管理方案進行評審,必要時進行修改,并重新進行培訓。(四)高處墜落事故應急準備與響應預案?為確保我項目部高處墜落事故發生后,能迅速有效地開展搶救工作,最大限度地降低員工及相關方安全生命危險,特制定高處墜落應急準備和響應預案。1、組織機構本項目部成立高處墜落應急準備與響應指揮小組,負責指揮及協調工作。?組長:陳能新?副組長:朱朝明?張登亮?組員:張春林?夏定華?邢顯軍?陳小小?芮必勝2、事故處理程序a、高處墜落事故發生后,事故發生第一人應立即大聲呼救,報告責任人、項目經理或管理人員。b、項目管理人員獲得求救信號確認高處墜落事故發生后,應立即采取措施,立即組織項目職工自我救援隊伍進行施救,必要時立即送受傷人員去醫療機構進行檢查醫治。c、立即向公司應急搶救領導小組匯報事故發生情況。?d、立即向當地醫院(120)、公安(110)電話報告,并嚴格保護好事故現場。3、項目指揮部接到電話報告后,應立即在第一時間趕往現場,了解和掌握事故情況、開展搶救和維護現場秩序,保護事故現場。4、當事人被送醫院接受搶救后,指揮部即指令善后處理人員到事故現場,做好與當事人家屬的接洽善后處理工作,并按職能歸口做好與當地有關部門的溝通、匯報工作。第四章?相關施工安全技術要求根據本工程特點及相關要求,我項目部有鐘對性地對有關主要的分部分項工程施工過程,擬定了相應的安全生產技術要求。1、基坑支護及開挖施工安全技術:a、所有操作人員應嚴格執行有關“操作規程”。b、現場施工區域應有安全標志和圍護設施。c、基坑施工期間應指定專人負責基坑周圍地面變化情況的巡查。如發現裂縫或坍塌,應及時加以分析和處理。d、坑壁滲水、漏水應及時排除,防止因長期滲漏而使土體破壞,造成擋土結構受損。e、挖土期間,應注意擋土結構的完整性和有效性,不允許因土方的開挖遭受破壞。2、泥漿護壁機械成孔灌注樁施工安全技術:a、進入施工現場人員應戴好安全帽,施工操作人員應穿戴好必要的勞動防護用品。b、在施工全過程中,應嚴格執行有關機械的安全操作規程,由專人操作并加強機械維修保養。c、電氣設備的電源,應按有關規定架設安裝;電氣設備均要有良好的接地接零,接地電阻不大于4歐姆,并裝有可靠的觸電保護裝置。d、注意現場文明施工,對不用的泥漿地溝應及時填平;對正在使用的泥漿地溝加強管理,不得任泥漿溢流,撈取的沉渣應及時清走。各個排污通道必須有標志,夜間有照明設備,以防踩人泥漿,跌傷行人。e、機底枕木要填實,保證施工時機械不傾斜、不傾倒。f、護筒周圍不宜站人,防止不慎跌人孔中。g、吊車作業時,在吊臂轉動范圍內,不得有人走動或進行其他作業。h、濕鉆孔機械鉆進巖石時,或鉆進地下障礙物時,要注意機械的震動和顛覆,必要時停機查明原因方可繼續施工。i、拆卸導管人員必須戴好安全帽,并注意防止扳手、螺絲等往下掉落。拆卸導管時,其上空不得進行其他作業。j、導管提升后繼續澆筑混凝土前,必須檢查其是否墊穩或掛牢。k、鉆孔時,孔口加蓋板,以防工具掉人孔內。3、大模板的堆放、安裝和拆除施工的安全技術:a、沒有支撐或自穩角不足的大模板,要存放在專用的堆放架上,或者平堆放,不得靠在其他模板或物件上,嚴防下腳滑移傾倒。b、模板起吊前,應檢查吊裝用繩索、卡具及每塊模板上的吊環是否完整有效,并應先拆除一切臨時支撐,經檢查無誤后方可起吊。c、筒模可用拖車整體運輸,也可拆成平模用拖車水平疊放運輸。用拖車運輸,車上嚴禁站人。d、外模安裝后,要立即穿好銷桿,緊固螺栓。安裝人員必須穿戴好安全防護裝置。e、拆模起吊前,必須派專人檢查,在確認模板上無任何雜物后方可起吊,以防有雜物墜落傷人。4、鋼筋綁扎作業安全技術要求:a、進入現場必須戴好安全帽,并正確使用個人勞動防護用品。b、鋼筋斷料、配料、彎料必須在地面進行,不準在高處操作。搬運鋼筋要注意附近有無障礙物、架空電線和其他臨時電氣設備,防止鋼筋在回轉時碰撞電線或發生觸電事故。c、現場綁扎懸空大梁鋼筋時,不得站在模板上操作,必須在腳手板上操作;綁扎獨立柱頭鋼筋時,不準站在箍筋上,也不準將木料、管子穿在鋼箍內作為立人板。d、起吊鋼筋骨架下方禁止站人,起吊鋼筋時,不準一點吊。e、切割機使用前,須檢查機械運轉是否正常,有否漏電;電源線須進漏電開關,切割機后方不準堆放易燃物品。f、高空作業時,不得將鋼筋集中堆放在模板和腳手板上,也不要把工具、鋼箍、短鋼筋隨意放在腳手板上,以免滑下傷人。g、雷雨時必須停止露天操作,預防雷擊鋼筋傷人。鋼筋骨架不論其固定與否,不得在上行走,禁止從橋墩柱子上的鋼筋箍上下。5、混凝土澆筑作業安全技術要求:a、作業人員進入現場必須戴好安全帽,并正確使用個人勞動保護用品。b、腳手架、工作平臺和斜道必須綁扎牢固。如有探頭板應及時綁扎搭好,腳手架上的釘子等障礙物應清除干凈。高處作業或較深的地下作業,必須設有供操作人員上下的走道。c、澆筑地下工程混凝土前,應檢查土邊坡有無裂縫、坍塌等現象。d、夜間施工應有足夠的照明,臨時電線必須架空在2.5m高以上。在深坑和潮濕地點施工必須使用低壓安全照明。e、所有電氣設備的修理拆換工作應由電工進行,嚴禁混凝土操作工自行拆動。f、澆筑離地2m以上部位應設操作平臺,不得直接站在模板或支撐件上操作。g、特殊情況下如無可靠的安全設施,必須系好安全帶并扣好保險鉤,或架設安全網。澆筑蓋梁部位混凝土時,外腳手架上應加設護身欄桿。6、構件吊裝工程安全技術要求:a、進入現場必須戴好安全帽,并正確使用個人勞動防護用品。b、懸空作業處應有牢靠的立足處。視具體情況,配置防護欄桿、防護網等安全設施。c、吊裝前應檢查機械索具、夾具、吊環等是否符合要求,并應進行試吊。d、吊裝時必須有統一的指揮、統一的信號。高空作業人員必須系安全帶、不得喝酒、在高空不得開玩笑。e、六級以上大風和雷雨、大霧天氣,應暫停露天起重和高空作業。f、使用撬棒等工具,用力要均勻,支點要穩固,以防止撬滑發生事故。g、大梁構件在未經校正或固定之前,不準松繩脫鉤。大梁起吊中途不得長時間懸吊、停滯。起重吊裝所用鋼絲繩,不準觸及有電線路或和堅硬物體摩擦。第五章安全文明施工保證體系與措施一、安全文明目標本工程安全生產目標,實現“五無”、“兩控制”。1、實現“五無”:即無職工死亡、無重大行車事故、無重大交通責任事故、無重大質量事故、無重大機械事故。2、“兩控制”:職工重傷頻率控制在0.6‰以下,輕傷頻率控制在1.2‰以下。3、文明施工符合市文明施工標準。二、安全文明組織保證1、認真貫徹執行黨和國家關于安全生產方針、政策、法規和指令,把安全第一的思想落實到施工的全過程。嚴格執行安全工作各項制度。用系統學的原理分工序制定技術措施和崗位責任制,并認真貫徹執行。2、加強安全工作組織領導。主管生產的各級領導,要落實負責的抓好安全工作。黨、政、工、團安全工作要齊抓共管,健全項目負責人的安全目標責任制。項目部對各單位的安全目標要定期考核,確保整個工程安全目標的實現。3、發揮各級監察人員的作用、加強安全監察工作,使其有職有權,督促檢查各種安全規章和措施的實施,杜絕違章指揮和違章蠻干,防患未然,把不安全的因素消滅在萌芽狀態。4、以“TQC”方法推行全員、全面、全過程的安全管理,健全安全保證體系,堅決做到沒有安全目標、安全措施和安全內容的生產計劃不下達,生產合同不成立,工程項目不開工。否則,以違反安全生產規定追究責任。5、各施工單位在執行各項安全制度和措施時,要做到“四個一樣”,即:施工數量多少一樣遵守操作規程;施工時間長短一樣遵守施工要領;人多人少一樣執行安全制度;領導在與不再一樣重視安全生產。6、每月開展一次安全教育活動,增強干部和職工的安全意識。教育形式多樣化。7、本工程施工全過程中,各級領導和各單位、各級部門要始終做到:“三個堅持”和“四個加強”。“三個堅持”:堅持“安全第一”的思想,樹立為現場服務的觀念;堅持“預防為主”的原則,針對不同施工階段,開展各種安全活動;堅持“三不放過”的制度,認真總結經驗教訓。“四個加強”:即加強安全工作的領導,充分發揮各方面、各部門的作用;加強組織紀律和法制教育,提高安全生產的自覺性;加強安全檢察工作,及時消滅事故隱患;加強自身建設,不斷提高隊伍素質。三、安全文明工作保證1、建立工程項目安全施工管理網絡,設專職安全員,嚴格按創建市政文明工地的標準執行,在施工主道口設置規范的施工指示牌,做好臨時圍欄,在夜間掛好紅燈,做到安全文明施工。施工中臨時結構必須向員工進行安全文明技術較低,大型臨時結構須進行安全設計和技術鑒定,合格后方可使用。2、特殊工程的操作人員要做到有安全操作證才能上崗工作,這里指起重、電焊、氣焊、電工、小型機械施工等工種。3、做好各種標志牌掛牌施工、表明項目名稱、建設單位、施工單位、法人代表、項目經理、施工技術負責人、質檢員、安全員及相應的電話號碼,并設置公開的監督電話。項目管理人應做到持證上崗,并在本工程現場周圍設置并維護必要標志牌,包括警告與危險標志、安全與控制標志、指路標志等。4、特殊工種的技術工人,上崗前要進行人體檢查和技術考核,合格后方可操作。5、工地修建的臨時住房、架設的動力照明線路、庫房,都必須符合防火、防水、放觸電、防雷擊等的要求,同時配備消防設施。6、機械設備的安全措施機械設備統一編號、布局合理,且裝有安全裝置,操作者嚴格遵守操作規定,操作前要對設備進行檢查,機械設備嚴禁帶故障運行。7、電器設備的安全措施(1)、對電器設備的外殼要進行防護性接地,接零或絕緣。(2)、派專人負責電器安全工作。(3)、進行用電安全知識教育,定期檢修電器設備。8、搭建符合安全、衛生標準的臨時設施,設置臨時廁所及生活垃圾箱,生活垃圾做到每天清運,并做好衛生消毒工作,制訂相應的衛生管理值日制度并上墻。9、觀察材料的堆放和垃圾的清運,工程用材按不同規格分類堆放整齊,垃圾隨運隨清,嚴格劃清施工道與通行道。為車輛、行人通行創造良好的條件。夜間施工時,現場必須有符合操作要求的照明設備。10、防火災措施消除一切可能造成火災、爆炸事故的根源,控制火源、易燃物及助燃物。11、建筑垃圾及時清運,防止運輸車輛拋灑滴漏,易揚塵的垃圾要覆蓋運輸,帶泥車輛要清洗。12、教育全體施工人員文明施工,文明用語,施工中給沿線居民、商家做好宣傳工作,并盡可能提供便利、采取措施減少灰塵和噪音的污染。四、安全文明制度保證1、安全生產責任制度項目經理部經理、工程隊隊長、班(組)長和干部、工人按局頒規定逐級建立安全生產責任制。經理部設安全質量監察工程師,隊設置專職安全質量檢查員,班(組)設兼職安全員,做到分工明確,責任到人。2、安全生產教育制度(1)、對新工人貫徹隊、班組各級安全教育,以師帶徒,邊教邊學。(2)、堅持每周不少于兩小時的安全學習,安全技術員要定期上安全技術課。(3)、對各級領導和全體職工要經常進行安全生產教育。對特殊工種工人,必須經考試合格,發給安全合格證后方可上崗操作。3、安全技術交底制度經理部和各隊在編制施工計劃方案時,要有針對性的編制安全措施,并在開工前向有關工人進行交底。無安全措施和技術交底時,不得進行施工。4、安全生產檢查制度經理部每月一次,隊半月一次,班組日檢查三次。檢查時領導帶隊,組織有關人員參加,發現問題認真填寫“安全質量大檢查記錄表”,經理部、隊、班組各一份,明確改進人、改進日期、監督人等。重大問題要發安全通知和指令書,并填寫《對策表》,將安全問題納入全面質量管理P、D、C、A循環之中。?為確保在上級統一領導下,及時、順利、高效地完成事故搶險、人員搶救任務,特成立項目部應急搶險領導小組。見附表:應急搶險領導小組職務姓名聯系電話組長陳能新副組長朱朝明副組長張登亮組員張春林組員夏定華組員邢勝峰組員邢顯軍組員陳小小備注?臨時用電管理:?臨時用電組織設計及變更時,必須履行“編制、審核、批準”程序,由電氣工程技術人員組織編制,經相關部門審核及具有法人資格企業的技術負責人批準后實施,變更用電組織設計時應補充有關圖紙資料。?臨時用電工程必須經編制、審核、批準部門和使用單位共同驗收,合格后方可投入使用。?臨時用電工程定期檢查應按分部、分項工程進行,對安全隱患必須及時處理,并應履行復查驗收手續。?建筑施工現場臨時用電工程專用的電源中性點直接接地的220/380V三相四線制低壓電力系統,必須符合下列規定:?1、采用三級配電系統;?2、采用TN-S接零保護系統;?3、采用二級用電保護系統;?施工現場每臺用電設備必須有各自專用的開關箱,嚴禁用同一個開關箱直接控制2臺及2臺以上用電設備(含插座)。?對混凝土攪拌機、鋼筋加工機械、木工機械等設備進行清理、檢查、維修時,必須首先將其開關箱分閘斷電,呈現可見電源分斷點,并關門上鎖。收銀制度
篇3:工作人員血源性病原體職業接觸應急處理預案
工作人員血源性病原體職業接觸應急處理預案
本規定中血源性病原體職業接觸是指:醫務人員在工作中,意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態。
醫院工作人員發生血源性病原體職業接觸后,應立即按下述程序處理:
一、局部處理
1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時,應用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗;
3. 如有傷口時,輕輕由近心端向遠心端擠壓傷口,避免擠壓傷口局部,盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒劑,如用70%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。
二、報告程序
1.在局部處理完成后,報告醫院感染管理科并填寫職業接觸登記表備案。
2.由醫院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查,內容包括:接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業接觸級別、病毒載量水平等評估感染風險、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析;必要時征得源患者同意后進行經血傳播疾病病原檢測 。
3.發生HIV接觸后,由醫院感染管理科負責向疾病預防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科:85521006 85525625 節假日:衛曉麗 13060422155)。
三、根據接觸病原體的種類采取相應的預防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況,了解既往免疫狀態。
2.無保護性抗體者,應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護性抗體者或為乙肝病毒感染者,無需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個月~2個月之后進行病毒抗體追蹤檢測。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態。
2.無接觸后預防措施。
3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進行丙型肝炎抗體追蹤檢測。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態。
2.由疾控部門組織專家對接觸者進行評估,需要時由疾控部門向接觸者發放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測。
(四)梅毒
1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態。
2.預防性應用長效青霉素。
3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。
(五)若發生其它血源性傳播疾病職業接觸,由傳染科、防保科、醫院感染管理科共同制定預防處理方案。根據疾病的平均潛伏期進行追蹤檢測。
四、群體性職業接觸處理報告、處理
1.報告程序:當醫院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫療活動而發生的血源性病原體職業接觸事件,立即進行核實、調查,確定為群體性職業接觸事件者向院領導匯報。
2.風險評估:由醫院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查,內容包括:接觸人數、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析。
3.預防處置措施:
①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件,由醫院感染管理科依據血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導接觸者進行相應的檢測、預防用藥、免疫接種,并進行隨訪、監測。
②對于HIV群體性接觸事件,盡快向疾病預防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進行評估,需要時由疾控部門向暴露者發放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。
五、預防處置費用及補償政策:
(一)本院正式職工及合同制人員發生血源性病原體職業接觸,各項檢測、預防用藥、免疫接種費用均由醫院承擔。進修、實習、試工人員在醫院工作期間發生職業接觸,其檢測費用由醫院承擔,但預防用藥及免疫接種費用由個人自付。
(二)發生職業接觸的醫務人員在隨訪期內確診已感染了血源性疾病,參考損傷時執行醫務人員職業防護規定程度,醫院給予適當的補償:
1.按照規定防護發生意外傷害的感染者,按照工傷申報程序進行申報鑒定,在鑒定結果未確定前,醫院承擔醫保費用中的全部自付部分,鑒定結果出來后按結果規定對待。
2.由于他人的違規操作造成當事人受傷而致感染的,違規者應承擔一定比例的費用及責任。
六、總結、分析:
每年對發生的職業接觸個案進行匯總,確定多發科室、多發人群、多發地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進行分析,找出醫務人員自身防護不足之處,進行相關知識培訓、補充防護用品等,將接觸機率降至最低。
本預案與國家或上級部門法規有不符之處,按照國家或上級發布的法規執行。