某使用移動電動器具危及安全應急預案
1、危及安全項因
①使用移動電動器具前來檢查機械轉動部分是否正常,電線絕緣是否完好,有無接地線等,引發(fā)安全事故。
②使用電動器具如電錘、電鉆、切割機、角磨機等,未按以上操作,未帶好絕緣手套和站在絕緣物體上進行而引起觸電事故發(fā)生。
③當鉆孔物件上工件固定不牢固,甩出傷人,及操作戴沙手套操作人手被纏繞住引發(fā)事故。
④更換新砂輸片時來認真檢查選擇把有破損、裂紋的砂輸片換上或磨工件過猛時,撞擊砂輸,造成砂輸片發(fā)生崩裂出擊傷人事故。
⑤電焊有殘余油脂或可燃液體,可燃氣體的容器在焊之前來認真清洗干凈及密封的容器來打開前就焊接,而導致爆炸事故。
2、預防措施
①移動電動器具應由專人保管,還必須定期進行檢查,測試,實驗起絕緣性能,機械傳動是否符合。
②使用電動器具,不準提著電動器具的導線或轉動部分。
③使用電錘、電鉆、臺鉆必須把加工工件固定牢固,在鉆孔開始或工件要鉆穿時,用力要輕,防止工件轉動飛出,甩出傷人及不準戴紗手套操作。
④砂輻機使用前應先檢查防護罩,防護檔板、拖架等安全附件是否齊全、有效,當換新的砂輻應遵守安全操作規(guī)程及操作時操作者必須戴防護眼鏡并站在砂輻機側面磨。
⑤電焊工作場所附近5米以內(nèi)不得有易燃、易爆物品,且必須有防火設備,焊接工作結束后要仔細檢查焊接場地周圍,確認沒有起火危險后,方可離開現(xiàn)場。
3、緊急救護處理程序
①觸電急救
A先脫離電源
B脫離電源的處理按《觸電應急預案》中第三點觸電緊急救護程序執(zhí)行。
②外傷急救
A、外傷急救原則上是先挽救后固定,在搬運并注意采取措施,防止傷勢加重或污染,需要送醫(yī)院救治的,在做好保護傷員措施再送醫(yī)院救治。
B、外傷急救按《高空作業(yè)墜落事故應急預案》中第三點高空墜落處理程序執(zhí)行。
(一)燒傷急救
1、電灼傷,火焰燒傷或高溫水燙傷均應保持傷口清口,傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后,除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染,四肢燒傷時先用清洗冷水沖洗,然后用法除布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。
2、強酸或堿灼傷應立即用大量清水徹底沖洗迅速將被侵蝕的衣物剪去,為防止酸堿殘留在傷口內(nèi),沖洗時間一般不少于10分鐘。
3、經(jīng)醫(yī)務人員同意灼傷部位不宜搽任何東西和藥物。
4、送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服糖鹽水。
(二)凍傷急救
1、凍傷使肌內(nèi)僵直,嚴重者?骨骼,在救護搬運過程中動作要輕柔,不要強使其肢體彎曲活動,以免加重損傷,應使用擔架,將傷員手臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。
2、將傷員身上潮濕的衣服剪去后用于干燥柔軟的衣服覆蓋,不得烤火或槎
3、全身凍傷者呼吸和心跳有時十分微妙,不應誤認為死亡,應努力搶救。
篇2:某使用移動電動器具危及安全應急預案
1、危及安全項因
①使用移動電動器具前來檢查機械轉動部分是否正常,電線絕緣是否完好,有無接地線等,引發(fā)安全事故。
②使用電動器具如電錘、電鉆、切割機、角磨機等,未按以上操作,未帶好絕緣手套和站在絕緣物體上進行而引起觸電事故發(fā)生。
③當鉆孔物件上工件固定不牢固,甩出傷人,及操作戴沙手套操作人手被纏繞住引發(fā)事故。
④更換新砂輸片時來認真檢查選擇把有破損、裂紋的砂輸片換上或磨工件過猛時,撞擊砂輸,造成砂輸片發(fā)生崩裂出擊傷人事故。
⑤電焊有殘余油脂或可燃液體,可燃氣體的容器在焊之前來認真清洗干凈及密封的容器來打開前就焊接,而導致爆炸事故。
2、預防措施
①移動電動器具應由專人保管,還必須定期進行檢查,測試,實驗起絕緣性能,機械傳動是否符合。
②使用電動器具,不準提著電動器具的導線或轉動部分。
③使用電錘、電鉆、臺鉆必須把加工工件固定牢固,在鉆孔開始或工件要鉆穿時,用力要輕,防止工件轉動飛出,甩出傷人及不準戴紗手套操作。
④砂輻機使用前應先檢查防護罩,防護檔板、拖架等安全附件是否齊全、有效,當換新的砂輻應遵守安全操作規(guī)程及操作時操作者必須戴防護眼鏡并站在砂輻機側面磨。
⑤電焊工作場所附近5米以內(nèi)不得有易燃、易爆物品,且必須有防火設備,焊接工作結束后要仔細檢查焊接場地周圍,確認沒有起火危險后,方可離開現(xiàn)場。
3、緊急救護處理程序
①觸電急救
A先脫離電源
B脫離電源的處理按《觸電應急預案》中第三點觸電緊急救護程序執(zhí)行。
②外傷急救
A、外傷急救原則上是先挽救后固定,在搬運并注意采取措施,防止傷勢加重或污染,需要送醫(yī)院救治的,在做好保護傷員措施再送醫(yī)院救治。
B、外傷急救按《高空作業(yè)墜落事故應急預案》中第三點高空墜落處理程序執(zhí)行。
(一)燒傷急救
1、電灼傷,火焰燒傷或高溫水燙傷均應保持傷口清口,傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后,除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染,四肢燒傷時先用清洗冷水沖洗,然后用法除布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。
2、強酸或堿灼傷應立即用大量清水徹底沖洗迅速將被侵蝕的衣物剪去,為防止酸堿殘留在傷口內(nèi),沖洗時間一般不少于10分鐘。
3、經(jīng)醫(yī)務人員同意灼傷部位不宜搽任何東西和藥物。
4、送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服糖鹽水。
(二)凍傷急救
1、凍傷使肌內(nèi)僵直,嚴重者?骨骼,在救護搬運過程中動作要輕柔,不要強使其肢體彎曲活動,以免加重損傷,應使用擔架,將傷員手臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。
2、將傷員身上潮濕的衣服剪去后用于干燥柔軟的衣服覆蓋,不得烤火或槎
3、全身凍傷者呼吸和心跳有時十分微妙,不應誤認為死亡,應努力搶救。
篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應急處理預案
工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應急處理預案
本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。
醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應立即按下述程序處理：
一、局部處理
1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時，應用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗;
3. 如有傷口時，輕輕由近心端向遠心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。
二、報告程序
1.在局部處理完成后，報告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。
2.由醫(yī)院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查，內(nèi)容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級別、病毒載量水平等評估感染風險、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析;必要時征得源患者同意后進行經(jīng)血傳播疾病病原檢測 。
3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負責向疾病預防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。
三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應的預防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。
2.無保護性抗體者，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護性抗體者或為乙肝病毒感染者，無需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個月～2個月之后進行病毒抗體追蹤檢測。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.無接觸后預防措施。
3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進行丙型肝炎抗體追蹤檢測。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.由疾控部門組織專家對接觸者進行評估，需要時由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測。
(四)梅毒
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.預防性應用長效青霉素。
3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。
(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進行追蹤檢測。
四、群體性職業(yè)接觸處理報告、處理
1.報告程序：當醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫(yī)療活動而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進行核實、調查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領導匯報。
2.風險評估：由醫(yī)院感染管理科對接觸者進行風險評估、調查，內(nèi)容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進行分析。
3.預防處置措施：
①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導接觸者進行相應的檢測、預防用藥、免疫接種，并進行隨訪、監(jiān)測。
②對于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進行評估，需要時由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進行。
五、預防處置費用及補償政策：
(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項檢測、預防用藥、免疫接種費用均由醫(yī)院承擔。進修、實習、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測費用由醫(yī)院承擔，但預防用藥及免疫接種費用由個人自付。
(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病，參考損傷時執(zhí)行醫(yī)務人員職業(yè)防護規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當?shù)难a償：
1.按照規(guī)定防護發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報程序進行申報鑒定，在鑒定結果未確定前，醫(yī)院承擔醫(yī)保費用中的全部自付部分，鑒定結果出來后按結果規(guī)定對待。
2.由于他人的違規(guī)操作造成當事人受傷而致感染的，違規(guī)者應承擔一定比例的費用及責任。
六、總結、分析：
每年對發(fā)生的職業(yè)接觸個案進行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進行分析，找出醫(yī)務人員自身防護不足之處，進行相關知識培訓、補充防護用品等，將接觸機率降至最低。
本預案與國家或上級部門法規(guī)有不符之處，按照國家或上級發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。