社區衛生服務中心健康檔案管理制度
社區衛生服務中心健康檔案管理制度
一、設立健康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規范有序,逐漸實行計算機化管理。
三、責任醫生要對健康檔案進行按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記,檔案盒要目錄和分類信息登記。
四、定期開展隨訪工作,每年免費隨訪4次,結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女兩年一次的健康體檢,以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
五、資料管理人員及社區責任醫師,應及(:社區醫院檔案管理制度)時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統計,及時反饋。
凡非本人管轄區居民的診療情況應及時反饋給轄區責任醫生,以便納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉上級醫院住院時應隨帶健康檔案,出院后繼續交由社區責任醫生保管并及時將本次住院概況記入檔案。
六、非社區衛生服務資料管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。未經資料管理人員同意,任何人不得調出、轉借各種檔案資料。
篇2:社區衛生中心健康檔案管理制度
南調社區衛生服務中心健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應為轄區內重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。
4.健康檔案由全科醫師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態管理。
6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統管理。
篇3:健康檔案管理制度范本
一、目的
根據《中華人民共和國職業病防治法》的要求,為了搞好職業病的防治工作,保護勞動者健康及相關權益,建立健全職工健康檔案,結合公司實際情況,特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于柞水縣國寶公司所有從事職業病管理的相關人員。
三、引用文件
中華人民共和國職業病防治法。
四、管理范圍
1、由綜合辦負責建立健全公司職工健康檔案實行一人一袋,分類管理,專柜保存。
2、妥善保存職工上崗時,在崗期間和離崗時職業性健康檢查資料,并及時將檢查結果通知本人。
3、對職工健康檔案實行專人負責,建立登記、積累編目及時更新等,便于隨時查閱。
4、職工健康檔案由綜合辦負責保管并永久保存。
5、對每年職業健康檢查和職業病防治等資料由綜合辦負責收集并送保存。
6、每年由安環生技科負責做好職工職業病健康資料的整理分析和統計工作,并裝入檔案保存。
7、實行檔案查閱審批判,凡需要查閱檔案者,本人提出申請,經主管領導同意后方可查閱。
8、凡在院或手術治療的職業病患者,在治療康復出院之后應將其入院診斷證明、出院康復后證明合同住院期間的病歷資料經衛生院審核后,送綜合辦歸檔保存。
9、檔案管理人員應以嚴謹的態度、認真負責的工作方式管理好健康檔案,做好防火、防潮、防霉變、防涂改、防丟失工作。