為加強醫療器械臨床使用安全管理工作,降低醫療器械臨床使用風險,提高醫療質量,保障醫患雙方合法權益,根據《醫療器械臨床使用安全管理規范(試行)》規定制定本規范。

一.建立組織機構設施設備安全管理委員會(FMS),全面管控醫療器械臨床使用安全與風險。加強醫療器械臨床使用安全監管,保障醫療器械臨床使用安全。

二.研究制定全院醫療器械配置、規劃、購置、使用維護、安全管理、分析醫療設備應用風險來源。

三.指導各科室醫療器械安全監管,設備使用前科室進行相關操作安全培訓,制定出設備操作規程與安全注意事項。

四.設備科定期進行風險評估,巡查及預防性維護(PM)。

五.臨床科室健全完善監測體系。設專人監測設備使用安全情況,發生安全事件及時上報。

六.設備科根據調查情況及時向院內各相關科室通報,以避免同類事件的再次發生。

七.獎懲措施。醫院對成功提交一起安全事件的職工給予20元獎勵;對隱瞞安全事件的科室一經查實后根據情節輕重進行進追究責任。

篇2:施工安全監理風險管理防范措施

摘要:針對當前我國建設工程安全生產形勢的嚴峻性和安全生產管理存在的種種問題,政府和社會對監理單位參與安全生產管理這個問題越來越重視。本文系統研究了施工安全監理的風險管理,結合實際情況指出了當前安全監理風險產生的原因,并提出防范措施。

關鍵詞:安全監理風險管理防范措施

0引言

建設工程項目作為集技術、管理、經濟、法律、組織等各方面與一體的綜合性社會活動,存在眾多的風險因素。建設工程安全生產管理更加是一項關系到人員生命、國家財產、工程項目成敗以及社會安定的風險性很高的工作。安全監理已成為工程監理的重要組成部分,也是建設工程安全生產管理的一種方式,自然也要承擔很大的風險[1,2]。安全監理風險是指在工程項目監理工程中,因建設工程的安全生產事故給監理單位和監理工程師帶來責任或損失的可能性和后果。在建設工程的施工階段,工程監理單位是責任主體之一,不可避免地要受到來自建設單位、施工單位以及自身職業責任等方面風險地沖擊,尤其是現代工程項目具有規模日趨龐大,環境日益復雜,功能、標準以及法律法規的要求越來越高,新技術、新材料、新工藝、新設備不斷涌現,承建單位越來越多,市場競爭日益加劇等特點,必然帶來工程項目安全管理風險日益增加,監理責任日趨加重等問題。因此監理單位和監理工程師必須充分重視和加強建設工程施工安全監理的風險管理,增強監理責任的防范意識。只有這樣,才可能有效地避免承擔安全監理的責任。

1風險及風險管理概述

研究風險的存在、發生、發展直至形成風險損失的過程,對深入認識風險、有效地控制風險的重要意義。風險因素是指風險產生的誘因。某一風險的存在是由該風險形成的內在因素的存在性決定的,而這種不確定的內在因素是由于人們對事物認識的階段性和局限性決定的。在工程建設中存在風險是由于在工程實施的過程中,存在著各種不確定性因素(即風險因素)決定的。風險事件是指風險因素可能誘發的各種不確定事件。如異常的氣候風險因素可能導致某工程在施工中發生持續高溫、雨季延長、特大暴雨、特大洪水等風險事件。風險損失是指發生的風險事件所引起的對工程項目建設目標的影響。工程項目風險的形成機理可表示為:風險因素→風險事件→作用途徑→風險損失。

所謂風險管理,就是人們對潛在的意外損失進行辯識、評估,并根據具體情況采取相應的措施進行處理,即在主觀上盡可能有備無患或在無法避免時也能尋求切實可行的補償措施,從而減少意外損失或進而使風險為我所用。風險管理可采用“兩階段”循環管理過程,即風險分析階段和風險對策決策階段。風險分析是指通過辯識、估計和評價對風險做出全面的、綜合的分析,是風險管理的重要環節。風險辯識是風險管理的第一步,這項工作相當重要,它是整個風險管理工作的基礎。

2建設工程安全監理的風險種類及產生原因分析

我們要研究建設工程施工安全監理的風險管理,首先就必須要明確安全監理風險的種類及其產生的原因。

目前安全監理工作的風險主要有兩種:一是法律責任的風險。隨著《安全條例》的頒布與實施,監理單位和監理工程師承擔安全監理的法律責任得到了明確。另一種風險則是指經濟損失的風險。雖然現在建設工程監理合同、施工合同示范文本中沒有專門針對安全監理的條款,但隨著《安全條例》的頒布實施,大部分建設單位已將安全監理納入了監理合同中,明確了安全監理的工作職責和工作權利,安全監理已經成為監理合同的一項重要內容。更重要的是,因安全事故的發生,監理單位受到行政處罰和合同處罰,使監理單位的社會信譽、水平能力受到了質疑,使監理單位的競爭力下降,將帶來更大的經濟損失,并嚴重影響到監理單位的生存。

建設工程施工階段安全監理的風險主要來源于建設單位、施工單位和監理自身的職業責任三個方面。監理自身職業責任的風險則表現在監理單位和監理工程師因自身行為有過錯,并且過錯的行為導致了安全事故的發生,給監理單位和監理工程師帶來法律責任和經濟上的損失。當前,建筑市場秩序混亂使安全事故頻發的主要原因之一。因建設單位原因而導致安全監理風險主要表現在以下幾個方面:建設單位的市場行為不規范;建設單位的建設資金不到位;建設單位重進度輕安全的思想等方面。施工單位是工程建設活動中的重要主體之一,在施工安全生產中處于核心地位。近年來建設工程中發生的重、特大生產安全事故分析表明,施工單位是絕大多數安全事故的直接責任方。施工單位引的安全監理風險也是多方面原因造成的,主要有以下幾方面:施工單位的市場行為不規范;施工單位必要的安全生產資金投入不足;施工單位的從業人員整體素質不高,違章指揮、違章作業、野蠻施工的情況時有發生,經常造成安全隱患。監理因自身的職業責任而造成的安全監理工作方面地風險主要表現在以下4個方面,即過失責任風險、瀆職責任風險、不作為責任風險和越位責任風險。

3建設工程安全監理的防范措施

由于建設工程安全生產的監理責任已經法制化,若因上述風險原因導致了監理單位和監理工程師要承擔安全事故的責任,則將面臨行政、經濟甚至是法律上的處罰,其后果可能是十分殘酷的。因此,正確認識安全監理責任的性質,制定防范監理責任的措施,是十分必要的。具體來說,應該從以下幾個方面注意。

加強工程監理單位自身的建設。加強監理人員的安全生產教育工作,牢固樹立監理人員的安全責任防范意識,提高法制觀念和合同管理意識。在沒有修訂《建設工程監理規范》(GB50319-2000)前,編寫企業內部實用的建設工程安全監理手冊,指導安全監理工作。補充和充實監理人員在安全監理方面職業道德和紀律的規定,對以下有故意情節的要給予重罰。在承攬監理業務及履行監理委托合同中,學會并善于防范風險,承擔與其資質、能力相稱的監理業務。對不熟悉又缺乏實際經驗的建設工程,監理單位承接該業務要慎重;對資金不足,又無良好融資渠道,主要甚至全依賴壓低工程造價(包括壓低監理費)、施工單位墊資及拖欠工程款為手段運作的工程項目,監理單位承接該業務要特別慎重。與建設單位簽訂監理合同時,要補充關于安全監理雙方權利義務的條款;協助建設單位選好施工單位;施工過程中發生工程變更,監理單位應及時評估對施工安全方面的影響,表明態度并簽注意見;施工過程中,建設單位出于某種需要壓縮工期實行搶工時,一方面工程監理單位應協同建設單位、施工單位完善相應施工安全措施,使“搶工”具有實施可行性;在履行合同過程中,若建設單位故意違法違規,監理單位應及時提醒、規勸,表明制止的態度;對于由施工單位墊資的工程,建設單位也要受施工單位的控制,監理單位的行為也更得不到建設單位的支持,因此,施工單位對監理單位的檢查監督會置之不理,恣意妄為。

認真履行安全監理職責,但不要越俎代庖。在安全監理工作中,監理工程師要注意《安全條例》所規定的安全監理的責任和監理合同中所約定的安全監理工作內容、職責的各條一定要做到位;但屬施工單位的安全工作,監理不要越俎代皰。重視安全監理資料的收集、整理和保存,以便維護監理的合法權益安全監理資料必須真實、完整,能夠反映監理單位及監理人員依法履行安全監理職責的全貌。安全監理資料應包括監理日記、監理月報、音像資料及事故處理資料等。學會應用法律保護監理自身的正當權益,重視建設工程監理保險工作面對如此嚴峻的安全監理風險,監理單位除了采取規避的措施以外,還應采取轉移風險的措施。目前倡導的保險制度,正是監理單位轉移和降低風險的主要手段之一。

篇3:人工挖孔樁風險管理方案范本

引言人工挖孔灌注樁是一種通過人工開挖而形成井筒的灌注樁成孔工藝,主要適用于樁直徑800MM以上,土質較好、地下水位較低的黏土、亞黏土、含少量砂卵石的黏土層。具有占施工用場地少、成本較低、工藝簡單、易于控制質量且施工時不易產生污染等優點。但因為施工過程中需要有人在井下挖孔,作業條件惡劣且相對比較危險,易出安全事故,所以2007年開始建設部把人工挖孔灌注樁列入“限制類”技術,但并非完全禁止,因此對于現在采用該技術的工程我們必須加強安全風險管理的力度。而本文正是按照風險管理的原理和一般流程對人工挖孔灌注樁設計的一個風險管理方案,具有普適性。管理對象:一般工業與民用建筑分部工程中地基與基礎工程的人工挖孔灌注樁管理者:項目經理牽頭,安全員負責管理目標:安全目標(無死亡、無重傷、無火災、無中毒、無倒塌)1.風險識別根據工程施工的經驗,我們分析出人工挖孔樁的安全事故主要有以下幾種類型:(1)人、墜物落掉入樁孔造成事故。(2)孔內有害氣體含量超標造成事故。(3)觸電事故。(4)塌孔造成事故。風險來源表1人·墜落物掉入坑內1.1樁孔周邊人失足墜入孔內1.2樁孔周邊土石塊·工具·材料墜入孔內1.3垂直運輸設備因各種原因墜入孔內2孔內有害氣體含量超標2.1在樁內吸煙2.2土層內腐殖質產生有害氣體或樁內通風不到位2.3中暑2.4因特殊地層含有CO,SO2,H2S等有毒氣體3觸電事故3.1電線破皮或未接地或缺少漏電保護器或失靈3.2用潛水泵抽水時邊抽邊挖3.3樁內照明大于12V電壓3.4孔內工作人員未戴工作手套,穿絕緣膠鞋4塌孔造成事故4.1因將挖出的土堆載離樁孔過近而塌孔4.2爆破導致塌孔4.3護壁不按規范澆筑使混凝土開裂導致塌孔4.4機械振動,車輛通行導致塌孔4.5涌水,冒砂導致塌孔?表1-1?風險來源表2.風險分析與評估?對于人工挖孔灌注樁的風險評估,我們采用格雷厄姆提出的LEC評價方法。2.1?LEC評價方法簡述LEC評價方法是對具有潛在危險性作業環境中的危險源進行半定量的安全評價方法,用于評價操作人員在具有潛在危險性環境中作業時的危險性、危害性。該方法用與系統風險有關的三種因素指標值的乘積來評價操作人員傷亡風險大小,這三種因素分別是:L(事故發生的可能性)、E(人員暴露于危險環境中的頻繁程度)和C(一旦發生事故可能造成的后果)。給三種因素的不同等級分別確定不同的分值,再以三個分值的乘積D來評價作業條件危險性的大小,即:D=L×E×C風險分值D=LEC。D值越大,說明該系統危險性大,需要增加安全措施,或改變發生事故的可能性,或減少人體暴露于危險環境中的頻繁程度,或減輕事故損失,直至調整到允許范圍內。2.2?量化分值標準?如果要對這3種方面分別進行客觀的科學計算,得到準確的數據,是相當繁瑣的過程。為了簡化評價過程,采取半定量計值法。即根據以往的經驗和估計,分別對這3方面劃分不同的等級,并賦值。具體如下:事故發生的可能性(L)分數值事故發生的可能性10完全可以預料6相當可能3可能,但不經常1可能性小,完全意外0.5很不可能,可以設想0.2極不可能0.1實際不可能表2-1?L值對應表暴露于危險環境的頻繁程度(E)分數值暴露于危險環境的頻繁程度10連續暴露6每天工作時間內暴露3每周一次或偶然暴露2每月一次暴露1每年幾次暴露0.5非常罕見暴露表2-2?E值對應表發生事故產生的后果(C)分數值發生事故產生的后果10010人以上死亡403~9人死亡151~2人死亡7嚴重,重傷3重大,傷殘1引人注意,需要救護表2-3?C值對應表2.3風險分析根據公式:風險D=LEC就可以計算作業的危險程度,并判斷評價危險性的大小。其中的關鍵還是如何確定各個分值,以及對乘積值的分析、評價和利用。D值危害程度基本措施風險級別>320極其危險不能繼續作業A160~320高度危險要立即整改B70~160顯著危險需要整改C20~70一般危險需要注意D<20有危險可以接受E表2-4?D值對應表2.4?人工挖孔樁風險評估清單風險來源LECD風險級別1人·墜落物掉入坑內1.1樁孔周邊人員失足墜入孔內161590C1.2樁孔周邊土石塊·工具·材料墜入孔內663108C1.3垂直運輸設備因各種原因墜入孔內161590C2孔內有害氣體含量超標2.1在樁內吸煙0.5613E2.2土層內腐殖質產生有害氣體或樁內通風不到位367126C2.3中暑36118E2.4因特殊地層含CO,SO2,H2S等有毒氣體16742D3觸電事故3.1電線破皮或未接地或缺少漏電保護器或失靈367126C3.2用潛水泵抽水時邊抽邊挖367126C3.3樁內照明大于12V電壓16742D3.4孔內工作人員未戴工作手套,穿絕緣膠鞋367126C4塌孔造成事故4.1挖出的土堆載離樁孔過近而塌孔161590C4.2爆破導致塌孔30.54060D4.3護壁不按規范澆筑使混凝土開裂導致塌孔3615270B4.4機械振動,車輛通行導致塌孔161590C4.5涌水,冒砂導致塌孔3615270B表2-5?風險評估清單2.5?風險分析結果由表2-5我們知道影響人工挖孔樁井下作業人員安全的相對比較重要的風險因素即是塌孔的風險,具體的是由護壁因質量問題開裂導致塌孔和井底下地下水位較高或地基土較軟等引起的涌水冒砂導致塌孔,對于其他的風險因素,我們發現很多都是可以通過人的因素來使風險減少的,因此我們可以采取風險減輕和分散的策略,即采取積極的風險應對措施,針對現場工程地質、水文狀況和設計要求編制切實可行而又安全合理的施工方案,配備必要的機具和電器設備,確保各種安全措施及時到位,做好安全的預控措施,在施工過程中嚴格按方案、按現場管理制度執行,確保監控、防護到位。對于殘留的風險因素,我們則采取風險轉移策略,即通過給施工人員購買人身意外險,這樣將風險轉移出去,減少風險帶來的損失。3.?風險應對根據以上易發的事故類型,我們分別制定相應的安全技術措施,確保挖孔樁施工的安全。下面我們就各風險源就施工前和施工過程中提出具體的應對措施以及編制風險應急預案。3.1?施工前安全準備在施工前要做好以下工作:(1)組織安全管理人員學習國家的法律、法規,學習公司的規章制度,提高安全責任意識,加大隱患排查力度。(2)組織施工技術人員熟悉設計圖紙和地質勘察報告,研究制定施工控制程序,明確卡控的重點及責任人。(3)對操作員工進行崗前培訓,組織學習需要的操作規程;特種作業人員必須持證上崗,并對特種作業人員進行專業培訓。(4)機具設備由專人檢查,保證其完好率,并制定施工機具設備的保養制度。(5)勞動保護用品在開工前按要求發放到員工手中。3.2?施工中安全控制重點及應對措施在進行人工挖孔樁施工時,首先應做好孔口圍護措施。根據《建筑樁基技術規范》(JGJ94—94)規定,井孔周邊必須設置安全防護圍欄,高度不低于1.2m,圍欄須采用鋼筋牢固焊制,正在開挖的樁孔停止作業或已挖好的成孔,必須設置牢固的蓋孔板,非工作人員禁止入內。孔內作業時,孔口上面必須有人監護。挖出的土方應及時運離孔口,不得堆放在孔口四周1m范圍內,砼圍圈上不得放置工具和站人。孔內作業人員必須頭戴安全帽、身系安全帶,特殊情況下還應戴上防毒防塵面具。利用吊桶運土時,必須采取相應的防范措施,以防落物傷人,電動葫蘆運土應檢驗其安全起吊能力后方可投入運行。施工中應隨時檢查垂直運輸設備的完好情況和孔壁情況。3.2.1人落入孔內的預防措施為了防止施工人員在上下時墜落,井內人員必須乘專用吊籠上下,不得乘坐吊桶或腳踩護壁上下井孔,或使用安全爬梯上下。滑輪必須有斷繩保護裝置,井孔內必須設置應急時使用的安全繩和軟爬梯。3.2.2墜物落入孔內的預防措施?應安排專人把挖出的土石方及時運離孔口,不得堆放在孔四周1米范圍內,且孔口混凝土護壁必須高出地面20CM以上。孔深挖至超過挖孔人身高時,在樁孔口或孔內裝設靠周壁略低的半圓防護板(網),并隨著孔深增加而往作業面下引,吊渣桶上下時,孔下作業人員應避于護板(網)下,不準站在重物的同一垂直線下方。3.2.3起重工具失靈的預防措施在開工前應該檢查起重工具的各個部位是否完好,防止施工過程中吊索斷裂導致的物體打擊。使用的電葫蘆、吊籠等應安全可靠并配有自動卡緊保險裝置。3.2.4孔內有害氣體含量超標造成事故的預防措施人工挖孔樁深度超過5m時,每天開工前應進行有毒氣體的檢測,可用鳥類來檢測。在施工過程中,應隨時檢查空氣中的含氧量,防止出現施工人員缺氧窒息事故.施工人員每隔2小時出孔休息并用鼓風機向孔內送風5min;當人工挖孔樁深度超過10m時,應配備專門的向孔內送風的設備,風量不宜少于25L/s;孔底鑿巖時應加大送風量。3.2.5防觸電措施在工程中常常使用潛水泵進行抽水,一般的預防觸電的措施是抽完水后才允許挖孔,并且采用動作電流為15mA的漏電保護器。可用深水泵代替潛水泵抽水,因為深水泵抽水時是將抽水管伸到樁內抽水,管不帶電,這樣就可以邊抽水邊挖土。施工現場的一切電源、電路的安裝和拆除必須由持證電工操作。用電設備必須嚴格接地或接零保護且安裝漏電保護器,孔內電纜、電線必須采用護套等有防磨損、防潮、防斷等保護措施。孔內照明應采用安全礦燈或12V以下的安全燈。孔中操作工應手戴工作手套,腳穿絕緣膠鞋。3.2.6塌孔的預防措施塌孔是人工挖孔樁施工中對工人的生命安全最大的威脅之一,其應對措施如下:(1)?流砂導致塌孔預防流砂最好的方法是選擇枯水期進行施工,或者將護壁減少到50cm一節,護壁砼的鋼模可晚拆使護壁砼達到足夠的強度,如水量較大時,護壁的鋼模可不拆除,以增加護壁的剛度。(2)對于不按照規范來進行護壁施工導致塌孔的,應嚴格按設計要求來施工。(3)?施工時針對機械振動、車輛通行采取相應的措施以外,在下孔施工前、施工中還應觀察護壁有無裂縫,如有裂縫,則應報告上級,待查明情況,采取安全防護措施,確保安全后下方可繼續施工。3.3.?檢測監控在施工過程中,定人定位置進行孔樁施工的監測監控,對孔樁建立完整的平面與立面觀測網。在觀測過程中主要通過全站儀、經緯儀與水平儀進行觀測,監測孔樁是否發生位移或者沉降。現場管理人員每天現場巡視,通過感官觀測對護壁外觀進行檢查,主要檢查護壁是否存在開裂、爆肚、等現象,以及地下水位是否異常,如發現上訴情況必須立即上報項目部,處理完畢后才能下空進行作業。此外管理人員還需對孔口四周堆載進行監測。對有毒有害氣體,采用MC-4四合一有毒有害氣體檢測儀進行監測,每天孔樁進行作業前必須檢測一次,作業時監測頻率每間隔2小時一次。監測預警值:護壁下沉25mm,連續三天每天下沉值不大于5mm;護壁水平位移20mm,連續三天每天位移值不大于3mm;CO氣體濃度50ppm;H2S氣體濃度10ppm;SO2氣體濃度2ppm;NO2氣體濃度1ppm。監測監控負責人:安全總監、現場工長、測量員。3.4風險應急預案為了在安全事故發生后能及時采取積極有效的措施,搶救人民生命和財產,最大限度地減少事故造成的損失,做好事故發生后的各項應急處理工作,制定本應急預案。本預案所指安全事故包括:高空墜落事故、觸電事故、機械傷害事故、物體打擊事故、施工現場坍塌事故或其它安全事故。3.4.1?應急組織體系項目經理部應急組織領導小組組長:成員:職務職務姓名聯系電話業務分工指揮項目經理副指揮常務副經理副經理副經理副經理總工程師黨委書記安全總監組員工程部長財務部長安質部長物資設備部長綜合管理部主任工區長工區長工區長施工作業隊搶險隊伍隊長:隊員:3.4.2?指揮機構及職責事故一旦發生,由項目部成立以項目經理為首的現場應急救援指揮部,現場應急救援指揮部負責指揮所有參與應急救援的隊伍和人員,及時向上級報告事故災難事態發展及救援情況。組長(項目經理):全面負責整個應急搶險工作,及時組織小組成員在最短時間內投入應急搶險工作之中,最終確定應急搶險方案,組織實施應急搶險方案。副組長(副經理):協助組長工作,重點負責現場應急搶險的指揮與調度。采取控制措施及時有效地控制事故,防止蔓延擴大。副組長(黨委書記):安撫對外關系及應對外部媒體,避免事態無法控制。副組長(安全總監):負責協調警戒,維護現場秩序、保護現場、做好當事人周圍人員的問訊記錄、保持與當地救援部門的溝通,開辟一條緊急救援通道。副組長(總工程師):協助組長工作,協同監理單位、設計單位、建設單位等責任主體共同確定應急搶險處理方案的制定。工程部:在總工程師的組織下,聯系產權單位、設計院、監理單位、項目處,在最短時間內制定出可行的、合理的處理方案,并且協助布置現場搶救。安質部:確定事故級別、收集事故信息及協助現場安全工作。安全總監負責向上級匯報事故信息;安全員負責搶險過程中安全工作、傷員的救護、指導自救和互救以及信息溝通等工作,避免次生災害的發生。物資部:負責備用物資的發放,根據現場實際情況和制定的搶險處理方案在最短時間內組織搶險物資到現場。機電部:負責機械設備的準備工作,一旦有需要的機械設備及時組織到位。財務部:保證搶險資金不得挪作它用,發生險情時,確保資金充足。辦公室:負責聯系救護,運送傷員,事故發生后撥打醫院電話,講清受傷人數,受傷部位、傷勢;并負責各責任主體單位、事故家屬接待等方面的協調與聯絡。搶險隊伍:一旦發生險情,服從組織領導安排,有組織有紀律地迅速投入搶險,控制險情。3.4.3?現場事故應急處理措施事故報告程序:事故發生后,事故發現者、作業人員、班組長與現場負責人等應逐級或直接向項目應急救援領導上報。發生工亡事故,按照事故報告程序不超過2小時向現場監理、建設單位和上級主管部門或所在地主管部門作出書面報告。危險性較大的人工挖孔樁工程,施工過程中可能發生的事故主要有孔壁坍塌,中毒窒息,高空墜落,物體打擊以及觸電等事故,其主要處理措施為:?序號事故類型措施1坍塌事故1、發生土方坍塌事故后,派專人監護邊坡狀況,防止事故發展擴大。及時清理邊坡上堆放的材料,如有人員被埋,立即組織人員進行清理土方或雜物,應首先按部位進行搶救人員,在簡單處置的同時立即送醫院。2、在挖掘傷員時,注意不要再度受傷,動作要輕,準、快,不要強行拉。如全部被埋應盡快將傷者的頭部優先暴露出來,清理口鼻泥土砂石、血塊,松解衣帶,以利呼吸。傷員挖掘出來后,要使傷員平臥,頭偏向一側,防誤服嘔吐物。傷口出血時應用布條止血和凈水沖洗傷口,用干凈毛巾包扎好以防感染。骨折時要用夾板或代用品固定。心跳停止者,實行胸外心臟按壓。搬運傷員要平穩,避免顛簸和扭曲。2中毒1、發生中毒事故,必須采取送風措施(必要時進行缺氧試驗),確保安全后方準進入樁孔內進行搶救。2、病人從樁孔中救出后,迅速將病人抬到通風的環境下躺下,頭稍墊高,并注意保溫。呼吸停止者,口對口人工呼吸,并盡快送醫院搶救。?3高空墜落發生墜落事故時,積極采取對傷員的救護,同時應逐級上報到應急指揮部,并嚴格注意因內傷出血后造成死亡事故,對事故現場注意保護,并留有痕跡,為調查處理提供可靠依據4物體打擊發生物體打擊事故,立即將受傷人員抬到安全地點進行止血和包扎,同時對發生物體打擊區域進行清理,防止再次發生物體打擊。抬運傷亡人員時,應盡量使受傷人員平躺,防止搬運不當造成二次傷害。5機械傷害發生機械傷害事故,首先必須立即切斷機械電源,并將受傷人員抬到安全地點進行止血和包扎。6觸電事故發生人身觸電事故時,首先使觸電者脫離電源。迅速急救,關鍵是“快”。對于低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源1.如果觸電地點附近有電源開關或插頭,可立即拉開電源開關或拔下電源插頭,以切斷電源。2.可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔離電源。3.當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具,拉開提高或挑開電線,使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。對于高壓觸電事故,立即封閉觸電地點15米以內區域,并通知有關部門停電。觸電者如果在高空作業時觸電,斷開電源時,要防止觸電者摔下來造成二次傷害。3.4.4?應急物資?應急領導小組應配備下列救援器材:①?醫療器材:擔架、氧氣袋、毒氣測試儀、小藥箱,十滴水,葡萄糖,②?搶救工具:防毒面具;柴油發電機,絕緣木桿,安全爬梯等③?照明器材:手電筒、應急燈36V以下安全線路、燈具;④?通訊器材:電話、手機、對講機、報警器;?⑤?交通工具:工地常備一輛值班面包車,該車輪值班時不應跑長途;?⑥滅火器材:滅火器日常按要求就位,緊急情況下集中使用。4、小結本文根據風險管理的原理和一般流程,列出了影響人工挖孔灌注樁井下作業人員安全風險因素,并且運用LEC評價方法對這些風險源進行了半定量化的研究,找出了影響影響安全的重要風險因素,并提出了具體的風險應對措施,搭建了風險應急組織體系,明確了風險應急小組各組員的職責,以及事故發生后的應急處理措施和所需的應急物資。對于人工挖孔樁施工過程中的安全風險因素,我們主要采取兩個策略,一是風險的減輕與分散:在進行人工挖孔樁施工之前,針對現場工程地質、水文狀況和設計要求編制切實可行而又安全合理的施工方案,配備必要的機具和電器設備,確保各種安全措施及時到位,做好安全的預控措施,在施工過程中嚴格按方案、按現場管理制度執行,確保監控、防護到位,即采用各種措施來減輕風險,二是采用風險轉移策略:對于殘留的難以消除的風險,我們則通過給作業人員買人身意外險來降低風險帶來的損失。