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不良品處理作業(yè)辦法范本

2024-07-22 閱讀 6760

返工返修作業(yè)辦法1.目的Intent確保不合格品的返工、返修、報廢的過程得到有效的控制,保證產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn)和減少損失。2.適用范圍Application適用于客戶退貨不合格品以及生產(chǎn)過程產(chǎn)生的不符合質(zhì)量要求的零部件/半成品/成品的返工/返修作業(yè)(外包產(chǎn)品參照外協(xié)加工的方式處理)。包括以下三種情況:2.1客戶退回需返工返修的產(chǎn)品2.2成品庫中需返工返修的產(chǎn)品2.3生產(chǎn)過程中的半成品,經(jīng)品質(zhì)判定不符合品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)3.定義及術(shù)語Definitionandterm3.1返修:使不合格產(chǎn)品滿足預(yù)期用途而對其采取的措施;3.2返工:使不合格產(chǎn)品達(dá)到規(guī)定要求而對其采取的措施;3.3報廢:為避免不合格產(chǎn)品原有的預(yù)期用途而對其采取的措施。4.職責(zé)與權(quán)限FunctionandPurview4.1質(zhì)量部負(fù)責(zé)組織不合格品產(chǎn)生的原因調(diào)查,下達(dá),協(xié)同生產(chǎn)技術(shù)部制訂返工返修方案,對返工返修過程產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,以及返工后零件的質(zhì)量檢查判定,和對后續(xù)改善對策的確認(rèn)。4.2.生產(chǎn)部負(fù)責(zé)的記錄,不合格品的篩選和返工返修方案的實施,返工返修的產(chǎn)品和區(qū)域標(biāo)識,提出返工返修不合格物料處置申請;返工返修完成后,匯總統(tǒng)計返工返修工時和所耗費物料,報告質(zhì)量部和財務(wù)部。4.3.生產(chǎn)技術(shù)部負(fù)責(zé)根據(jù)不合格品產(chǎn)生原因和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂返工返修方案和,并跟進(jìn)方案實施過程。4.4.物料計劃部負(fù)責(zé)下達(dá)返工返修,主導(dǎo)供應(yīng)商來料不良的退貨和返工返修。4.5市場部負(fù)責(zé)與客戶溝通和協(xié)調(diào)退貨狀況,并出具客戶退貨清單,明確客戶處理要求。4.6財務(wù)部負(fù)責(zé)核算返工返修的質(zhì)量成本。5.作業(yè)內(nèi)容Operationcontent5.1在制品的返工返修作業(yè)5.1.1IPQC和IQC在檢驗過程中,發(fā)現(xiàn)在制品未達(dá)到品質(zhì)要求時,檢驗員首先將不合格批貼上不合格標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識,并在上蓋不合格品章,開具,連同不良樣品及時交由QE和生產(chǎn)主管確認(rèn)。5.1.2生產(chǎn)主管安排將不合格批及時移入不合格品區(qū)域進(jìn)行隔離。5.1.3QE對檢驗員開具的,組織生產(chǎn)部、模具部和生產(chǎn)技術(shù)部進(jìn)行不合格批的原因分析和不合格品的審理,確定不合格批處理方案(返工/返修/報廢/特采)。5.1.4返工返修5.1.4.1生產(chǎn)技術(shù)部根據(jù)QC開的和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂返工返修流程和。5.1.4.2物料計劃部根據(jù)下達(dá)不合格批返工返修。5.1.4.3按照返工返修流程和實施返工返修:a.不合格的原因?qū)儆趦?nèi)部生產(chǎn)造成,生產(chǎn)部根據(jù)和,填寫返工返修,組織安排進(jìn)行返工返修作業(yè)。b.不合格的原因?qū)儆诠?yīng)商造成,SQE負(fù)責(zé)與供應(yīng)商確認(rèn)產(chǎn)品問題點和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),物料計劃部根據(jù)和組織退貨。原則上不允許供應(yīng)商在SOB現(xiàn)場返工返修。特殊情況需在SOB返工返修時,由物料計劃部組織供應(yīng)商進(jìn)行返工返修作業(yè),填寫返工返修,并交QC檢驗。5.1.4.4質(zhì)量部根據(jù)制訂的返工返修方案對返工返修過程進(jìn)行監(jiān)控,并根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行返工檢驗,保證返工返修產(chǎn)品滿足質(zhì)量要求。5.1.4.5制程產(chǎn)生的不良品統(tǒng)一放置在制程不良品倉,每次入不良品倉生產(chǎn)班組長填寫《不良品清單》;5.1.4.6需要返工返修的不良品必須2周處理完畢,由生產(chǎn)部提出需求,由QC、生產(chǎn)技術(shù)及物料計劃配合。5.1.4.7返工返修工時和所耗費物料,納入質(zhì)量成本。5.1.5制程產(chǎn)生的報廢需1周內(nèi)處理,生產(chǎn)部按報廢流程填寫《報廢處理單》,QC確認(rèn)后入庫。5.2成品的返工返修作業(yè)5.2.1OQC在抽檢過程中發(fā)現(xiàn)成品不合格時,檢驗員首先將不合格批貼上不合格標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識,并開具,連同不良樣品及時交由QE和生產(chǎn)主管確認(rèn)。5.2.2物料主管安排將不合格批及時移入不合格品區(qū)域進(jìn)行隔離。5.2.3QE對檢驗員開具的,組織生產(chǎn)部和生產(chǎn)技術(shù)部、模具部進(jìn)行不合格批的原因分析和不合格品的審理,確定不合格批處理方案(返工/返修/報廢/特采),經(jīng)生產(chǎn)技術(shù)部、物料計劃部、質(zhì)量部、生產(chǎn)部、模具部負(fù)責(zé)人確認(rèn),質(zhì)量經(jīng)理批準(zhǔn)后,開具。5.2.4生產(chǎn)技術(shù)部根據(jù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂返工返修流程和。5.2.5物料計劃部根據(jù)下達(dá)不合格批返工返修。5.2.6返工返修的實施和監(jiān)控參照5.1.6、5.1.7、5.1.8進(jìn)行。5.3客戶退貨的返工返修作業(yè)5.3.1由客戶端退回的產(chǎn)品,倉庫收到后放上客戶退回產(chǎn)品標(biāo)識并將退回的產(chǎn)品放置不良品區(qū),填寫《送檢單》通知OQC檢查。5.3.2OQC對客戶退回的產(chǎn)品進(jìn)行復(fù)查確認(rèn),并開具,連同不良樣品及時交由QE和生產(chǎn)主管確認(rèn)。5.3.3?QE對檢驗員開具的,組織生產(chǎn)部和生產(chǎn)技術(shù)部、模具部進(jìn)行不合格批的原因分析和不合格品的審理,確定不合格批處理方案(返工/返修/報廢/特采),經(jīng)生產(chǎn)技術(shù)部、物料計劃部、質(zhì)量部、生產(chǎn)部、模具部負(fù)責(zé)人確認(rèn),質(zhì)量經(jīng)理批準(zhǔn)后,開具。5.3.4生產(chǎn)技術(shù)部根據(jù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂返工返修流程和。5.3.5物料計劃部根據(jù)下達(dá)不合格批返工返修。5.3.6返工返修的實施和監(jiān)控參照5.1.6、5.1.7、5.1.8進(jìn)行。5.4返工返修品的標(biāo)識5.4.1返工返修產(chǎn)品過程需重新填寫新的,但延用原批次號(物料流轉(zhuǎn)卡號),并在原批次號后加“R”標(biāo)識,“R1”、“R2”分別表示第一次、第二次返工,以此類推。返工產(chǎn)品的作為原的附件一起流轉(zhuǎn)保存。5.4.2執(zhí)行返工返修部門負(fù)責(zé)對返工返修區(qū)域和返工返修后的產(chǎn)品的標(biāo)識,標(biāo)識按照《標(biāo)識和可追溯性作業(yè)辦法》制作。5.5返工返修品的檢驗5.5.1質(zhì)量部檢驗員需對返工返修過程進(jìn)行首檢和巡檢,并對返工返修后的產(chǎn)品,按照加嚴(yán)抽樣標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽樣重新檢驗。5.5.2所有不合格品返工返修過程的檢驗要保持紀(jì)錄。5.6返工返修后產(chǎn)品的處理5.6.1返工返修完成后,返修人員必須先進(jìn)行自檢,自檢OK后,標(biāo)識好良品、不良品、待處理品分別放置,統(tǒng)計好數(shù)量,填寫送檢。5.6.2QC根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗并作出合格、不合格的判定。5.6.3對QC判定合格的產(chǎn)品,由主導(dǎo)返工人員填寫或移入合格品庫。5.6.4對QC判定不合格的產(chǎn)品,由責(zé)任部門填寫《報廢申請單》,經(jīng)生產(chǎn)部、質(zhì)量部、工程部、物料計劃部、財務(wù)部、模具部負(fù)責(zé)人確認(rèn),工廠長審核,報總經(jīng)理批準(zhǔn)后進(jìn)行報廢處理。5.7報廢5.7.1報廢來源:a.不良品產(chǎn)生,評審后無法修復(fù)直接報廢;b.返工返修后無法修復(fù)報廢;c.供應(yīng)商、客戶退貨、其他來源的不良品(確定無法修復(fù)的)可申請報廢;d.存?zhèn)}太久,品質(zhì)/技術(shù)評審后確定無法使用的的物料、產(chǎn)品;e.其它報廢應(yīng)在《報廢申請》填寫具體原因。5.7.2需要報廢的物料、產(chǎn)品應(yīng)及時處理,最遲要求一周內(nèi)必須處理完畢。6.參考文件Refertothefile6.1?《不合格品處理程序》6.2?《產(chǎn)品監(jiān)視與測量控制程序》6.3?《記錄控制程序》6.4?《標(biāo)識和可追溯作業(yè)辦法》6.5?《供應(yīng)商管理作業(yè)辦法》7.相關(guān)記錄Relatedrecords7.1?《不合格處理單》7.2?《返工返修通知單》7.3?《程序記錄卡》7.4?《檢驗報告》7.5?《生產(chǎn)計劃》7.6?《生產(chǎn)日報表》7.7?《入庫單》7.8?《不良品清單》7.9?《報廢申請單》8.附件無

篇2:不良品處理作業(yè)辦法范本

返工返修作業(yè)辦法1.目的Intent確保不合格品的返工、返修、報廢的過程得到有效的控制,保證產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn)和減少損失。2.適用范圍Application適用于客戶退貨不合格品以及生產(chǎn)過程產(chǎn)生的不符合質(zhì)量要求的零部件/半成品/成品的返工/返修作業(yè)(外包產(chǎn)品參照外協(xié)加工的方式處理)。包括以下三種情況:2.1客戶退回需返工返修的產(chǎn)品2.2成品庫中需返工返修的產(chǎn)品2.3生產(chǎn)過程中的半成品,經(jīng)品質(zhì)判定不符合品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)3.定義及術(shù)語Definitionandterm3.1返修:使不合格產(chǎn)品滿足預(yù)期用途而對其采取的措施;3.2返工:使不合格產(chǎn)品達(dá)到規(guī)定要求而對其采取的措施;3.3報廢:為避免不合格產(chǎn)品原有的預(yù)期用途而對其采取的措施。4.職責(zé)與權(quán)限FunctionandPurview4.1質(zhì)量部負(fù)責(zé)組織不合格品產(chǎn)生的原因調(diào)查,下達(dá),協(xié)同生產(chǎn)技術(shù)部制訂返工返修方案,對返工返修過程產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,以及返工后零件的質(zhì)量檢查判定,和對后續(xù)改善對策的確認(rèn)。4.2.生產(chǎn)部負(fù)責(zé)的記錄,不合格品的篩選和返工返修方案的實施,返工返修的產(chǎn)品和區(qū)域標(biāo)識,提出返工返修不合格物料處置申請;返工返修完成后,匯總統(tǒng)計返工返修工時和所耗費物料,報告質(zhì)量部和財務(wù)部。4.3.生產(chǎn)技術(shù)部負(fù)責(zé)根據(jù)不合格品產(chǎn)生原因和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂返工返修方案和,并跟進(jìn)方案實施過程。4.4.物料計劃部負(fù)責(zé)下達(dá)返工返修,主導(dǎo)供應(yīng)商來料不良的退貨和返工返修。4.5市場部負(fù)責(zé)與客戶溝通和協(xié)調(diào)退貨狀況,并出具客戶退貨清單,明確客戶處理要求。4.6財務(wù)部負(fù)責(zé)核算返工返修的質(zhì)量成本。5.作業(yè)內(nèi)容Operationcontent5.1在制品的返工返修作業(yè)5.1.1IPQC和IQC在檢驗過程中,發(fā)現(xiàn)在制品未達(dá)到品質(zhì)要求時,檢驗員首先將不合格批貼上不合格標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識,并在上蓋不合格品章,開具,連同不良樣品及時交由QE和生產(chǎn)主管確認(rèn)。5.1.2生產(chǎn)主管安排將不合格批及時移入不合格品區(qū)域進(jìn)行隔離。5.1.3QE對檢驗員開具的,組織生產(chǎn)部、模具部和生產(chǎn)技術(shù)部進(jìn)行不合格批的原因分析和不合格品的審理,確定不合格批處理方案(返工/返修/報廢/特采)。5.1.4返工返修5.1.4.1生產(chǎn)技術(shù)部根據(jù)QC開的和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂返工返修流程和。5.1.4.2物料計劃部根據(jù)下達(dá)不合格批返工返修。5.1.4.3按照返工返修流程和實施返工返修:a.不合格的原因?qū)儆趦?nèi)部生產(chǎn)造成,生產(chǎn)部根據(jù)和,填寫返工返修,組織安排進(jìn)行返工返修作業(yè)。b.不合格的原因?qū)儆诠?yīng)商造成,SQE負(fù)責(zé)與供應(yīng)商確認(rèn)產(chǎn)品問題點和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),物料計劃部根據(jù)和組織退貨。原則上不允許供應(yīng)商在SOB現(xiàn)場返工返修。特殊情況需在SOB返工返修時,由物料計劃部組織供應(yīng)商進(jìn)行返工返修作業(yè),填寫返工返修,并交QC檢驗。5.1.4.4質(zhì)量部根據(jù)制訂的返工返修方案對返工返修過程進(jìn)行監(jiān)控,并根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行返工檢驗,保證返工返修產(chǎn)品滿足質(zhì)量要求。5.1.4.5制程產(chǎn)生的不良品統(tǒng)一放置在制程不良品倉,每次入不良品倉生產(chǎn)班組長填寫《不良品清單》;5.1.4.6需要返工返修的不良品必須2周處理完畢,由生產(chǎn)部提出需求,由QC、生產(chǎn)技術(shù)及物料計劃配合。5.1.4.7返工返修工時和所耗費物料,納入質(zhì)量成本。5.1.5制程產(chǎn)生的報廢需1周內(nèi)處理,生產(chǎn)部按報廢流程填寫《報廢處理單》,QC確認(rèn)后入庫。5.2成品的返工返修作業(yè)5.2.1OQC在抽檢過程中發(fā)現(xiàn)成品不合格時,檢驗員首先將不合格批貼上不合格標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識,并開具,連同不良樣品及時交由QE和生產(chǎn)主管確認(rèn)。5.2.2物料主管安排將不合格批及時移入不合格品區(qū)域進(jìn)行隔離。5.2.3QE對檢驗員開具的,組織生產(chǎn)部和生產(chǎn)技術(shù)部、模具部進(jìn)行不合格批的原因分析和不合格品的審理,確定不合格批處理方案(返工/返修/報廢/特采),經(jīng)生產(chǎn)技術(shù)部、物料計劃部、質(zhì)量部、生產(chǎn)部、模具部負(fù)責(zé)人確認(rèn),質(zhì)量經(jīng)理批準(zhǔn)后,開具。5.2.4生產(chǎn)技術(shù)部根據(jù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂返工返修流程和。5.2.5物料計劃部根據(jù)下達(dá)不合格批返工返修。5.2.6返工返修的實施和監(jiān)控參照5.1.6、5.1.7、5.1.8進(jìn)行。5.3客戶退貨的返工返修作業(yè)5.3.1由客戶端退回的產(chǎn)品,倉庫收到后放上客戶退回產(chǎn)品標(biāo)識并將退回的產(chǎn)品放置不良品區(qū),填寫《送檢單》通知OQC檢查。5.3.2OQC對客戶退回的產(chǎn)品進(jìn)行復(fù)查確認(rèn),并開具,連同不良樣品及時交由QE和生產(chǎn)主管確認(rèn)。5.3.3?QE對檢驗員開具的,組織生產(chǎn)部和生產(chǎn)技術(shù)部、模具部進(jìn)行不合格批的原因分析和不合格品的審理,確定不合格批處理方案(返工/返修/報廢/特采),經(jīng)生產(chǎn)技術(shù)部、物料計劃部、質(zhì)量部、生產(chǎn)部、模具部負(fù)責(zé)人確認(rèn),質(zhì)量經(jīng)理批準(zhǔn)后,開具。5.3.4生產(chǎn)技術(shù)部根據(jù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂返工返修流程和。5.3.5物料計劃部根據(jù)下達(dá)不合格批返工返修。5.3.6返工返修的實施和監(jiān)控參照5.1.6、5.1.7、5.1.8進(jìn)行。5.4返工返修品的標(biāo)識5.4.1返工返修產(chǎn)品過程需重新填寫新的,但延用原批次號(物料流轉(zhuǎn)卡號),并在原批次號后加“R”標(biāo)識,“R1”、“R2”分別表示第一次、第二次返工,以此類推。返工產(chǎn)品的作為原的附件一起流轉(zhuǎn)保存。5.4.2執(zhí)行返工返修部門負(fù)責(zé)對返工返修區(qū)域和返工返修后的產(chǎn)品的標(biāo)識,標(biāo)識按照《標(biāo)識和可追溯性作業(yè)辦法》制作。5.5返工返修品的檢驗5.5.1質(zhì)量部檢驗員需對返工返修過程進(jìn)行首檢和巡檢,并對返工返修后的產(chǎn)品,按照加嚴(yán)抽樣標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽樣重新檢驗。5.5.2所有不合格品返工返修過程的檢驗要保持紀(jì)錄。5.6返工返修后產(chǎn)品的處理5.6.1返工返修完成后,返修人員必須先進(jìn)行自檢,自檢OK后,標(biāo)識好良品、不良品、待處理品分別放置,統(tǒng)計好數(shù)量,填寫送檢。5.6.2QC根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗并作出合格、不合格的判定。5.6.3對QC判定合格的產(chǎn)品,由主導(dǎo)返工人員填寫或移入合格品庫。5.6.4對QC判定不合格的產(chǎn)品,由責(zé)任部門填寫《報廢申請單》,經(jīng)生產(chǎn)部、質(zhì)量部、工程部、物料計劃部、財務(wù)部、模具部負(fù)責(zé)人確認(rèn),工廠長審核,報總經(jīng)理批準(zhǔn)后進(jìn)行報廢處理。5.7報廢5.7.1報廢來源:a.不良品產(chǎn)生,評審后無法修復(fù)直接報廢;b.返工返修后無法修復(fù)報廢;c.供應(yīng)商、客戶退貨、其他來源的不良品(確定無法修復(fù)的)可申請報廢;d.存?zhèn)}太久,品質(zhì)/技術(shù)評審后確定無法使用的的物料、產(chǎn)品;e.其它報廢應(yīng)在《報廢申請》填寫具體原因。5.7.2需要報廢的物料、產(chǎn)品應(yīng)及時處理,最遲要求一周內(nèi)必須處理完畢。6.參考文件Refertothefile6.1?《不合格品處理程序》6.2?《產(chǎn)品監(jiān)視與測量控制程序》6.3?《記錄控制程序》6.4?《標(biāo)識和可追溯作業(yè)辦法》6.5?《供應(yīng)商管理作業(yè)辦法》7.相關(guān)記錄Relatedrecords7.1?《不合格處理單》7.2?《返工返修通知單》7.3?《程序記錄卡》7.4?《檢驗報告》7.5?《生產(chǎn)計劃》7.6?《生產(chǎn)日報表》7.7?《入庫單》7.8?《不良品清單》7.9?《報廢申請單》8.附件無

篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案

工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案

  本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指:醫(yī)務(wù)人員在工作中,意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。

  醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后,應(yīng)立即按下述程序處理:

一、局部處理

  1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。

  2. 污染黏膜時,應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對黏膜進(jìn)行沖洗;

  3. 如有傷口時,輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口,避免擠壓傷口局部,盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。

  4.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒劑,如用70%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口。

二、報告程序

  1.在局部處理完成后,報告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。

  2.由醫(yī)院感染管理科對接觸者進(jìn)行風(fēng)險評估、調(diào)查,內(nèi)容包括:接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級別、病毒載量水平等評估感染風(fēng)險、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析;必要時征得源患者同意后進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原檢測 。

  3.發(fā)生HIV接觸后,由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向疾病預(yù)防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科:85521006 85525625 節(jié)假日:衛(wèi)曉麗 13060422155)。

三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。

  (一)乙型肝炎病毒(HBV)

  1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況,了解既往免疫狀態(tài)。

  2.無保護(hù)性抗體者,應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。

  3.有保護(hù)性抗體者或為乙肝病毒感染者,無需處理。

  4.在最后一劑疫苗接種1個月~2個月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測。

  (二)丙型肝炎病毒(HCV)

  1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態(tài)。

  2.無接觸后預(yù)防措施。

  3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體追蹤檢測。

  (三)艾滋病病毒(HIV)

  1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態(tài)。

  2.由疾控部門組織專家對接觸者進(jìn)行評估,需要時由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進(jìn)行。

  3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測。

  (四)梅毒

  1.對接觸者抽血檢測抗體情況,了解既往狀態(tài)。

  2.預(yù)防性應(yīng)用長效青霉素。

  3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。

  (五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸,由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進(jìn)行追蹤檢測。

四、群體性職業(yè)接觸處理報告、處理

  1.報告程序:當(dāng)醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫(yī)療活動而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件,立即進(jìn)行核實、調(diào)查,確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

  2.風(fēng)險評估:由醫(yī)院感染管理科對接觸者進(jìn)行風(fēng)險評估、調(diào)查,內(nèi)容包括:接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析。

  3.預(yù)防處置措施:

  ①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件,由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導(dǎo)接觸者進(jìn)行相應(yīng)的檢測、預(yù)防用藥、免疫接種,并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測。

  ②對于HIV群體性接觸事件,盡快向疾病預(yù)防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進(jìn)行評估,需要時由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進(jìn)行。

五、預(yù)防處置費用及補償政策:

  (一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸,各項檢測、預(yù)防用藥、免疫接種費用均由醫(yī)院承擔(dān)。進(jìn)修、實習(xí)、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸,其檢測費用由醫(yī)院承擔(dān),但預(yù)防用藥及免疫接種費用由個人自付。

  (二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病,參考損傷時執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)定程度,醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a償:

  1.按照規(guī)定防護(hù)發(fā)生意外傷害的感染者,按照工傷申報程序進(jìn)行申報鑒定,在鑒定結(jié)果未確定前,醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保費用中的全部自付部分,鑒定結(jié)果出來后按結(jié)果規(guī)定對待。

  2.由于他人的違規(guī)操作造成當(dāng)事人受傷而致感染的,違規(guī)者應(yīng)承擔(dān)一定比例的費用及責(zé)任。

六、總結(jié)、分析:

  每年對發(fā)生的職業(yè)接觸個案進(jìn)行匯總,確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進(jìn)行分析,找出醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不足之處,進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)、補充防護(hù)用品等,將接觸機率降至最低。

  本預(yù)案與國家或上級部門法規(guī)有不符之處,按照國家或上級發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。