物業作業指導文件:緊急救護辦法

1.目的

在管理區域內發生意外損傷能夠及時有效的處理患者前期救護事項,避免造成重大人員傷害。

2.范圍

適用于公司各管理處。

3.定義

無

4.職責

部門/崗位工作職責

管理處經理經理負責指揮督導事故的處理,落實補救措施,并報告公司領導。

安全主管(辦)、班長負責處理業務范圍內的緊急事件,予以記錄并報部門。

安全員責現場交通及安全警戒工作的落實

5.方法及過程控制

5.1出血的處理

5.1.1出血--皮膚、肌肉、血管受損破裂血液從血管等部位不斷的外流,出血一般分為外出血和內出血兩種。

5.1.2從出血部位的出血方式又可分為:動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血三種,動脈出血鮮紅,呈噴射狀,這類出血危險性較大;靜脈出血為紫色,呈涌出狀相比動脈出血危險性小;毛細血管出血色淺紅,能自行凝固止血。

5.1.3止血方法有繃帶加壓止血法、指壓止血法、止血帶止血法。

5.1.3.1繃帶加壓止血法:當靜脈、毛細血管或小動脈出血時,先用敷藥蓋住傷口,然后用繃帶或三角巾用力包扎,達到加壓止血的目的。

5.1.3.2指壓止血法:當傷者較大動脈出血時臨時用手掌或手指壓迫傷口近心端的動脈,使血管被壓閉住,中斷血液流通達到止血目的。

5.1.3.3止血帶止血法:適用于四肢大出血的急救,這種方法止血最有效,但容易損傷肢體影響后期恢復,方法是上止血帶前抬高肢體再出血部位的上方,如上臂大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止血帶拉長在毛巾外面,不可過緊也不可過松,最多繞兩圈,以出血停止為宜,止血帶最好用有彈性的橡膠管,嚴禁使用鐵絲,電線等代做止血帶。上好止血帶,在上面做好明顯的標記,寫明止血帶的時間,每30-50分鐘放松一次止血帶,每次2-5分鐘,此時用局部壓迫法止血,再次結扎止血帶的位置應上下稍加移動,減少皮膚損傷,上止血帶時應注意觀測出血情況,如出血不多,可改用其它方法止血,以免壓迫血管時間過長,造成肢體壞死,支脈出血經初步止血后必須盡快送醫院手術治療。

5.1.4注意事項:如傷處有骨折時,須另加夾板固定,傷口內碎骨或異物存在時,不得用加壓包扎止血法。

5.1.5若有內出血或可疑是內出血傷者,要使傷者絕對安靜不動,墊高下肢,迅速將傷者送往最近的醫院進行治療。

5.2溺水的處理方法

5.2.1將傷員抬出水面后,立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物、用紗布(手帕)裹著手指將傷者舌頭拉出口外,解開衣領、領口、以保持呼吸道暢通,然后抱起傷者的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進行道說。或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在救護者肩上,快步奔跑使積水倒出,或者取半跪位,將傷員的腹部放在急救者的腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進行倒水。

5.2.2呼吸停止者應立即進行人工呼吸,一般以口對口吹氣為佳。急救者位于傷員一側,托起傷員下顎,捏住傷員鼻孔,深呼一口氣后,望傷員口中緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,并以一手壓其胸部以助呼氣,反復并有節奏的(每分鐘吹16-20次)進行,直至恢復呼吸為止。

5.1.3心跳停止者應先進行胸外心臟按摩,讓傷員俯臥,背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,急救者位于傷員一側,面對傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將雄骨壓下4厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原,反復有節奏地(每分鐘60-80次)進行,直到心臟恢復為止。

5.2觸電的處理方法

5.2.1立即切斷電源,或用不導電物體如干燥的木棍,竹棒或干布等物使傷員及快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進行。

5.2.2當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發現呼吸心跳停止時應立即進行就地搶救。

5.2.2.1輕癥:即神志清醒,呼吸和心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時必要站立或走動,防止續發休克或心衰。

5.2.2.2呼吸停止,心搏存在著,就地平臥解松衣扣通暢氣道,立即口對口人工呼吸,有

條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸,也可針扎人中,十宣,涌泉等穴,或給與呼吸*(如山更菜堿、*、可拉明)。

5.2.2.3心搏停止,呼吸存在著,應立即作胸外心臟按壓。

5.2.2.4呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時實施胸外心臟按壓,以建立和循環恢復全身器官的氧供應。

5.2.2.5E.處理電擊時,應注意有無其他損傷。

5.2.2.6現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需要移動時,搶救中斷時間不應超過30秒,移動傷員或將其送醫院,除應是傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫院醫務人員未接替前搶救不能停止。

5.3.鼻出血

鼻出血的原因很多,有鼻部疾病所致,,也可能是全身疾病的一個癥狀,輕者鼻滴帶血,或滴幾滴學就止了,重者出血不止,引起失血性休克。

5.3.1安慰病人不要緊張,然后讓病人取坐位或半坐位,頭部用冰袋或涼毛巾冷,滴入1%*或1:1000腎上素溶液,(高血壓病人禁用)也可用一般滴鼻液濕棉團塞入鼻腔止血。

5.3.2若出血不止應立即送醫院處理。

5.4.高空墜落

5.4.1去除傷員身上的用具和口袋中硬物。

5.4.2在搬運和轉運過程中,頸部和軀干不能前驅或扭轉,而應使脊柱伸直。絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。

5.4.3創傷局部妥善包扎,但對于顱底骨折和腦脊液瘤患者且忌作填塞,以免導致顱內感染。

5.4.4頜面部傷員首先保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊,口腔分泌物等,同時松解傷員的頸,胸部紐扣,若舌已后墜,或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開。

5.4.5復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。

5.4.6周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈至骨骼,直至在傷口上放置厚繃帶加壓爆炸以下不影響血液循環為主,當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量出血和縮短使用

止血帶,一般以不超過一小時為宜,做好標記,注明止血時間。

5.4.7有條件時迅速給與靜脈補液,補充血容量。

5.4.8快速平穩地送醫院救治。

5.5車禍

5.5.1優先搶救危重傷員。對心跳停止、呼吸衰弱的傷員應立即行心臟按摩及

人工呼吸;對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中的泥沙、異物、分泌物、嘔吐物,以保持呼吸道通暢;對開放性氣胸、出血、骨折等的傷員,應按本書中介紹的有關方法處理。

5.5.2由于緊急剎車猛烈撞擊和震動,可引起顱腦損傷、頸椎損傷等,因此在搬動傷員時要注意預防頸椎錯位、脊髓損傷。重傷員從車內搬出前,應在原處放置頸托或行頸部固定,以防頸部活動引起頸椎錯位,損傷脊髓從而發生高位截癱。頸托可用泡沫塑料、硬紙板、厚的帆布等代替。對昏倒在座椅上的傷員,安放頸托后可將其頭頸、軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅與傷員一起搬出。

5.5.3經過現場臨時處理后、傷員應盡快轉運到醫院治療。在運送傷員時,應盡量讓傷員

保持平臥姿勢。傷員的頭應朝向車尾,腳向車頭以免車輛行進時受加速度影響而減少腦血流灌注。轉運中應嚴密注意傷員的呼吸、脈搏、意識變化,并注意保暖。

5.6醫療急救箱藥品配置

根據部門實際情況醫療箱應配置以下藥品:

創傷類:消毒好的紗布、繃帶、膠布、脫脂棉、創傷白藥等。

外用藥:體溫計、酒精消毒紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏等。

內服藥:配置解熱、止痛、止瀉、防暈車和助消化等藥物。

5.6.1醫療急救箱由控制中心負責保管,并定期更換過期藥品。

5.6.2在上述緊急情況下,救護者應先考慮與醫療急救機構取得聯系,盡快將傷者送往醫院救治,未掌握適當救護方法者,不得冒然進行救護。

6.支持性文件

無

7.質量記錄表格

TJzzWY8.2.3-A01-F1《突發事件記錄表》

篇2:物業安全員培訓緊急救護方法

物業安全員培訓:緊急救護方法

一、醫療急救方法:"CPR"操作流程

A、B、C三步曲:

二、骨折處理

骨折部位處理方法注意事項

四肢夾板固定:主要適用于四肢骨折。將夾板置于肢體周圍,然后用繃帶加壓固定。

石膏固定:適用于身體各部位骨折。

樹枝固定:主要在無夾板無可臨時采用,以防病情繼續惡化。

健側肢體固定:主要在無固定物時可將健側做固定物臨時使用。在采用夾板固定時,注意夾板一定要足夠長,上下超過二個關節(若前臂骨折,夾板一定要長過肘關節和腕關節。),以防骨折端活動損傷周圍血管、神經和軟組織。

脊椎擔架:將病上用擔架送往醫院處理,此類患者危險性極大,容易傷及脊髓,可致病人癱瘓甚至喪命。此類患者在搬運過程中一定要有足夠多的人,若人少,搬運過程中骨折斷端容易活動,傷及脊髓,搬運過程中一定要保證病人在同一水平面上,絕對防止"死狗式"搬運。頸椎骨折危險性最大,容易致命,所以在搬運除上述外,應在病人頸部兩側放置枕頭或其他物品,防止頸部活動。

三、傷口包扎處理方法

傷口類型處理方法注意事項

內臟外露可用碗或盆等干凈物品接住,扣在傷口處防止繼續外露,進行固定,及時送往醫院處理。發生此類情況不要慌張,不能將露出的內臟或腸塞進腹內,這樣容易引起感染導致腸粘連,固定物凈量潔凈,減少感染機會。

異物穿體及時送往醫院處理。此種病例,不能將異物拔出,若傷及體內大動脈,容易導致大出血而無法止住,引起病人缺血性死亡。若異物過長運送不方便可盡量截短。

食物卡喉Heimlich手法(海利希氏法)急救:搶救者站在病人的背后,兩手臂環繞病人腰部,一手握拳,拇指一側放在病人胸廊下和臍上的腹部,另一只手握住拳頭,快速向上擠壓病人的腹部。發生此種情況,切記不能叩擊或拍打病人背部,這樣只能使病情惡化。在使用海利希氏法時一定要用力,否則效果不明顯。

四、止血處理方法

出血類型止血方法注意事項

動脈出血指壓法:直接按壓傷口止血。適用于小動脈出血。

間接按壓動脈止血:對于較大血管出血,可根據血液流動方向,按壓近心端或遠心端血管進行止血。

止血帶止血:適合于四肢大動脈出血。指壓法不適合于大動脈止血,特別是四肢大血管,且時間過久達不到止血效果;止血帶僅適用于四肢大動脈出血,時間過長注意松開止血帶緩解四肢缺血。

靜脈出血指壓法:直接按壓傷口止血;

間接按壓靜脈止血:根據血管內血流方向確定按壓近心端或遠心端靜脈止血;

止血帶止血:適用于四肢大靜脈出血;

加壓包扎止血法:將無菌或干凈紗塊置于傷口上,用繃帶此方法適用于靜脈及毛細毛管出血。指壓法對大靜脈出血,時間過長止血效果不明顯,可采用間接按壓靜脈止血。止血帶止血僅適用于四肢大靜脈止血,時間過長也應松開止血帶經緩解四肢缺血。

毛細血管出血指壓法:直接用手指按壓出血部位,可達到較好止血效果。

加壓包扎止血法:將無菌或干凈紗塊置于傷口上,用繃帶加壓包扎。此類出血對人體不構成任何威脅,也可自行止血。但血友病患者出外(血小板過低,自身凝血機制差),出現此種情況應盡快送醫院。

篇3:物業小區娛樂設施緊急救護制度4

物業小區娛樂設施緊急救護制度4

為了確保小區內各娛樂設施的安全使用以及在使用中如發生人身、財產等突發事故時,能有效、快速的采取必要的措施,使各種傷害損失度降至最低,特制定本緊急救護制度。

1、如娛樂設施發生輕微的設施表面損壞或機械故障,影響設施的安全使用時,接報人(或現場工作人員)應立即停止該設施的使用,做好人員的疏散引導工作,并及時的通知技術人員進行維修,維修完好后方可投入使用。

2、如果娛樂設施在使用中發生嚴重的損壞,如設施主要構件脫焊、脫落、開裂,或者該設施在檢查中發現存在重大的安全隱患時,如繼續使用可能危及人身安全,一時也無法修復時,現場工作人員(或現場技術人員)需及時把該設施用警戒帶防護起來,放置維修警示標示,然后及時的進行修復。

3、如果使用者在使用設施時發生輕微的刮、碰、夾傷等意外事件時,工作人員應有及時到消防中心取出相應的藥(物)品,對傷者進行必要的止血包扎等措施,并對傷者進行適當的安慰。

4、如發生因設施原因導致的重大傷害事故時,現場任何第一發現工作人員應立即進行緊急救護,及時把傷者解救出來,并進行必要的止血包扎處理,以防傷害擴大,視傷害嚴重程度決定是否拔打120急救電話,然后報上級領導,作好隔離保護、維護好現場秩序。