1目的

建立合法的員工保險體系,并確保公司保險福利制度方案的有效實(shí)施,保障員工的合法權(quán)益,特制定本辦法。

2適用范圍

本辦法適用于本公司全體員工的各類型保險的管理。

3職責(zé)

3.1公司綜合辦根據(jù)國家和當(dāng)?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)定為公司員工購買各類型保險,對員工保險進(jìn)行辦理、管理、轉(zhuǎn)移等提供指導(dǎo)和服務(wù);

3.2公司綜合辦負(fù)責(zé)公司各類型保險的具體業(yè)務(wù)操作;

3.3公司財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)審核員工保險費(fèi)用,副董事長負(fù)責(zé)批準(zhǔn)。

4工作內(nèi)容

4.1社會保險險種分類及購買條件

公司為符合條件的員工購買社會保險:

養(yǎng)老保險:為所有轉(zhuǎn)正后的員工購買;

醫(yī)療保險:為所有轉(zhuǎn)正后的員工購買;

失業(yè)保險:為所有轉(zhuǎn)正后的員工購買;

工傷保險:為所有轉(zhuǎn)正后的員工購買;

生育保險:為所有轉(zhuǎn)正后的員工購買;

意外傷害保險:公司為危險工作崗位的員工,向當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險機(jī)構(gòu)辦理辦理有關(guān)意外傷害保險手續(xù),公司自行確定意外傷害保險投保范圍;

其他保險:為公司某些特殊或重要人員購買。

4.2社會保險的辦理和報銷

4.2.1各類員工社會保險由公司綜合辦在確定保險購買對象后統(tǒng)一為員工購買,編制員工購買社會保險一覽表。

4.3養(yǎng)老保險的辦理規(guī)定

4.3.1公司所有員工按國家規(guī)定,均應(yīng)辦理強(qiáng)制性養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌。

4.3.2實(shí)行公司繳費(fèi)與個人繳費(fèi)相結(jié)合,具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。

4.3.3公司新入職員工應(yīng)在轉(zhuǎn)正后將養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移單由原單位轉(zhuǎn)入公司,并將轉(zhuǎn)移單分別交至公司綜合辦。公司員工離職時,分別由公司綜合辦辦理養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移手續(xù)。

4.3.4公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理養(yǎng)老保險的繳納。

4.4醫(yī)療保險的辦理規(guī)定

4.4.1公司應(yīng)按規(guī)定為全體員工辦理相應(yīng)的手續(xù),具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。

4.4.2公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理醫(yī)療保險的繳納。

4.4.3員工可按照當(dāng)?shù)卮蟛〗y(tǒng)籌的規(guī)定,到指定的大病統(tǒng)籌醫(yī)院就醫(yī),公司不再報銷醫(yī)療費(fèi)用。

4.5失業(yè)保險的辦理規(guī)定

4.5.1公司按政府有關(guān)規(guī)定,為員工辦理失業(yè)保險有關(guān)手續(xù),具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。

4.5.2公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理失業(yè)保險的繳納。

4.5.3失業(yè)保險領(lǐng)取按國家和當(dāng)?shù)卣囊?guī)定執(zhí)行。

4.6工傷保險的范圍

在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

工作時間前在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

患職業(yè)病的;

因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害、非負(fù)主要責(zé)任的;

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;

在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的;

在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

4.7工傷保險待遇

4.7.1工傷保險待遇

4.7.1.1職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

4.7.1.2員工因工死亡,直系親屬可從工傷保險基金領(lǐng)取6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

4.7.2員工患職業(yè)病,凡被確診的,享受國家有關(guān)規(guī)定的工傷保險待遇或職業(yè)病待遇。

4.7.3員工因工傷殘,經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)的,按傷殘登記發(fā)給證書并享受相應(yīng)待遇。

4.8生育保險待遇

4.8.1根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,公司對女員工實(shí)行特殊勞動保護(hù)。

不安排女員工從事不利于身體健康的工作。

劃定女員工經(jīng)期、已婚待孕期、懷孕期、哺乳期禁忌從事的勞動范圍,并嚴(yán)格遵守。

女員工在懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期,享有基本工資,不得解除勞動合同,允許在勞動時間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

女員工產(chǎn)假為90天。其中,產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)增加休假15天,晚育增加休假15天。

4.8.2生育保險待遇按照國家和當(dāng)?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.9意外傷害保險的辦理規(guī)定

4.9.1公司為危險工作崗位的員工,向當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)意外傷害保險手續(xù)。公司自行確定意外傷害保險投保范圍。

4.9.2隨著社會保險的發(fā)展和提供的保險商品越來越多,公司應(yīng)精心選擇合適的保險機(jī)構(gòu)和保險品種,以求獲得低成本、高效益的保險效果。

4.10公司綜合辦及時辦理與員工新聘用、調(diào)崗和辭退相關(guān)的保險關(guān)系的初建、增減、企業(yè)間轉(zhuǎn)移、撤保、續(xù)約等事務(wù)。

4.11公司綜合辦應(yīng)密切關(guān)注國家和各地區(qū)政府保險法規(guī)、政策動態(tài),并及時做出相應(yīng)調(diào)整。

4.12本辦法與當(dāng)?shù)卣叩钟|時,以當(dāng)?shù)卣?guī)定為準(zhǔn)

篇2:化工工傷保險管理制度

1、目的

為了保障因工作遭受事故傷害和患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《臺州市黃巖區(qū)工傷保險實(shí)施暫行辦法》及《勞動法》的規(guī)定,結(jié)合本單位實(shí)際,特制定本辦法,各部門及其職工必須嚴(yán)格遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

2、范圍

適用于公司各級部門。

3、內(nèi)容

3.1、本公司按規(guī)定向勞動保障部門申報參加了工傷保險,并按國務(wù)院《工傷保險條例》和《臺州市黃巖區(qū)工傷保險實(shí)施暫行辦法》及有關(guān)規(guī)定實(shí)施管理。

3.2、工傷管理要與事故預(yù)防、職業(yè)病預(yù)防相結(jié)合,各單位和職工必須貫徹“安全第一,預(yù)防為主,以人為本,持續(xù)發(fā)展”的方針,遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),防止勞動過程中的事故,減少職業(yè)危害。

3.3、職工發(fā)生工傷或經(jīng)鑒定患有職業(yè)病后,應(yīng)當(dāng)及時給予救治,各部門應(yīng)當(dāng)按國家政策規(guī)定,對受傷治愈后的職工進(jìn)行傷殘等級鑒定并根據(jù)其傷殘鑒定等級,安排傷殘職工退出勞動崗位或從事適合其身體狀況的勞動。

3.4、行政部負(fù)責(zé)全公司的安全管理工作,負(fù)責(zé)對工傷事故、職業(yè)病的調(diào)查,責(zé)任的界定,并向勞動人事行政部門報告取得其工傷事故的認(rèn)定結(jié)論,組織工傷職工的勞動能力傷殘等級鑒定。

3.5、工傷范圍及其認(rèn)定

3.5.1、職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

3.5.1.1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

3.5.1.2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾工作受到傷害的;

3.5.1.3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

3.5.1.4、患職業(yè)病的;

3.5.1.5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

3.5.1.6、在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;

3.5.1.7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

3.5.2、職工有下列情形之一的,視同工傷:

3.5.2.1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

3.5.2.2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益,公共利益活動中受到傷害的;

3.5.2.3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有本條第3.5.3項(xiàng)情形的,享受除一次傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

3.5.3、職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

3.5.3.1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

3.5.3.2、醉酒導(dǎo)致傷亡的;

3.5.3.3、自殘或者自殺的;

3.5.3.4、法律法規(guī)規(guī)定不能認(rèn)定為工傷的其它行為。

3.6、職工發(fā)生傷害事故,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)按規(guī)定和程序向公司和上級主管部門報告。人事行政部應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的本地勞動保障人事行政部門報告,并填報《事故傷害報告表》。取得工傷事故的認(rèn)定結(jié)論,完成工傷職工的勞動能力傷殘等級鑒定。

3.7、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,人事行政部應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向本地勞動保障人事行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

用人部門未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障人事行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

3.8、經(jīng)勞動保障人事行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,認(rèn)定結(jié)論公司存檔,公司并按認(rèn)定結(jié)論發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險待遇的憑證?！豆C》應(yīng)準(zhǔn)確記載職工受傷害時間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動能力鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等?！豆C》上的記錄任何人不得隨意涂改,經(jīng)涂改的《工傷證》無效,應(yīng)以原件結(jié)論為準(zhǔn)。

3.9、勞動能力鑒定

3.9.1、勞動能力鑒定委員會由地方政府同級勞動保障人事行政部門、人事人事行政部門、衛(wèi)生人事行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定中心,區(qū)勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級勞動保障人事行政部門,承擔(dān)勞動能力鑒定委員會的日常工作。

工傷職工及其供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定工作均由上述部門負(fù)責(zé),公司相關(guān)業(yè)務(wù)部門搞好協(xié)調(diào)、配合工作。

3.9.2、勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作:

3.9.2.1、工傷職工勞動能力的鑒定;

3.9.2.2、停工留薪期的確認(rèn);

3.9.2.3、配置輔助器具的確認(rèn);

3.9.2.4、疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

3.9.2.5、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;

3.9.2.6、職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);

3.9.2.7、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

3.9.2.8、其他受委托的勞動能力鑒定。

3.9.3、工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可由公司、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填報《勞動能力鑒定表》,并提交《工傷認(rèn)定通知書》或者《工傷證》、病歷及其診療資料。工傷職工或者其直系親屬申請作其他工傷鑒定(確認(rèn)),應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。

3.9.4、勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理;生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。

3.9.5、申請鑒定的個人對當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定,并提交當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

3.9.6、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、公司或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動能力委員會申請復(fù)查鑒定。

3.10、工傷保險基金及工傷保險待遇

3.10.1、工傷保險基金用于下列支出:

3.10.1.1、工傷醫(yī)療費(fèi);

3.10.1.2、一至四級工傷人員傷殘津貼;

3.10.1.3、一次性傷殘補(bǔ)助金;

3.10.1.4、生活護(hù)理費(fèi);

3.10.1.5、喪葬補(bǔ)助金;

3.10.1.6、供養(yǎng)親屬撫恤金;

3.10.1.7、一次性工亡補(bǔ)助金;

3.10.1.8、輔助器具費(fèi);

3.10.1.9、工傷康復(fù)費(fèi);

3.10.1.10、勞動能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);

3.10.1.11、按規(guī)定支付與工傷保險業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費(fèi)用。

3.10.2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

職工住院治療工傷的,由公司按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到臺州市黃巖區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由公司按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

3.10.3、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)市、本地勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配套輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

3.10.4、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由公司按月支付。

工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)本地勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長期限不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由公司負(fù)責(zé)。

3.10.5、工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用先由公司和職工墊付,待工傷認(rèn)定后符合工傷保險基金支付范圍的費(fèi)用,由勞動保障行政經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報銷。

3.10.6、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為本地上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

3.10.7、職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)當(dāng)退出工作崗位,享受以下待遇:

3.10.7.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。

3.10.7.2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

3.10.7.3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

3.10.8、職工因工致殘被鑒定為五級、六級的,享受以下待遇:

3.10.8.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資。

3.10.8.2、保留與公司的勞動關(guān)系,由公司安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由公司按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,公司按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按最低工資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,可以與公司解除或者終止勞動關(guān)系,由公司按國家規(guī)定支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

3.10.9、職工因工致殘被鑒定為七級至十級的,享受以下待遇:

3.10.9.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

3.10.9.2、勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由公司支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

3.10.10、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

3.10.10.1、喪葬補(bǔ)助金為6個月的本地上年度職工月平均工資。

3.10.10.2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

3.10.10.3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個月的本地上年度職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬按規(guī)定條件享受本條第一款第(1)、(2)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

3.10.11、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶救救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第二十三條職工因工死亡的規(guī)定處理。

當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。

3.10.12、職工因交通事故引起工傷,應(yīng)先按交通事故處理,交通事故處理獲賠低于工傷待遇的,按工傷待遇規(guī)定補(bǔ)足差額。

3.10.13、工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

3.10.13.1、喪失享受待遇條件的;

3.10.13.2、拒不接受勞動能力鑒定的;

3.10.13.3、拒絕治療的;

3.10.13.4、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

3.11、本辦法所稱職工本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。職工受傷前本人工資不足12個月的,按實(shí)際發(fā)生月平均工資計(jì)算;不足1個月的以參保繳費(fèi)基數(shù)或本公司實(shí)際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計(jì)算。

3.12、本辦法自發(fā)布之日起施行。其它未盡事宜,按國務(wù)院、臺州市黃巖區(qū)有關(guān)工傷保險條例和政策執(zhí)行。

篇3:工傷保險管理制度范本

根據(jù)《勞動法》和《金屬非金屬礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》要求,落實(shí)強(qiáng)制性職工工傷保障,分散企業(yè)風(fēng)險損失,制定本制度。

一、建立職工工傷保險、保障制度,完善員工工傷保險管理。

二、企業(yè)應(yīng)依法參加工傷社會保險,按規(guī)定為全員職工繳納足額工傷保險費(fèi)。

三、企業(yè)應(yīng)確保受傷員工享受相應(yīng)的工傷保險待遇。

四、企業(yè)應(yīng)收集下列資料:

1、保險評估、年費(fèi)及反回資料;

2、索賠事件資料;

3、已發(fā)出賠償資料。

五、企業(yè)應(yīng)對下列費(fèi)用進(jìn)行調(diào)查:

1、保險費(fèi)用;

2、有保險時的損失費(fèi)用;

3、無保險時的損失費(fèi)用。

六、管理部門及職責(zé)

職工工傷保險由企業(yè)工會管理,并指定負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷保險相關(guān)事項(xiàng)的協(xié)調(diào)同、資料收集和費(fèi)用調(diào)查工作。