1、為了完善項(xiàng)目部安全績效評定和持續(xù)改進(jìn)管理,明確項(xiàng)目部績效評定和持續(xù)改進(jìn)管理的職責(zé)、管理活動的內(nèi)容與方法、檢查與考核、報告與記錄等要求,保持與公司相關(guān)文件一致,特制定本制度。

2、項(xiàng)目部安全績效評定和持續(xù)改進(jìn)管理工作由安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組主持,成立績效評定小組,各部門、各施工隊負(fù)責(zé)人參與配合進(jìn)行。

3、項(xiàng)目部安全績效評定和持續(xù)改進(jìn)管理的基本依據(jù)是公司安全績效評定指標(biāo),并接受公司安全績效評定小組的領(lǐng)導(dǎo)和檢查。

4、項(xiàng)目部安全績效評定和持續(xù)改進(jìn)管理的評定對象包括部門、施工隊和員工個人。

5、安全環(huán)保部負(fù)責(zé)收集項(xiàng)目部安全績效綜合評定相關(guān)資料。包括:事故報告、安全月報、安全檢查記錄、被評定部門、施工隊及個人提供的自評資料,上次檢查或評定時提出的糾正、預(yù)防措施的跟蹤驗(yàn)收記錄等。

6、項(xiàng)目部根據(jù)公司要求,一般每年年底組織安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況的綜合評定,對各部門、各施工隊及項(xiàng)目部員工進(jìn)行安全績效評定。如果發(fā)生人員死亡事故,項(xiàng)目部必須立即進(jìn)行安全績效評定。

7、安全績效評定人員根據(jù)安全環(huán)保部收集的相關(guān)資料進(jìn)行安全績效評定,按照公司安全部提供的表格式樣如實(shí)填寫安全績效評定表。必要時補(bǔ)充相關(guān)資料。

8、項(xiàng)目部應(yīng)該把安全績效評定與安全檢查結(jié)合在一起進(jìn)行,在安全績效評定的同時檢查安全工作,對發(fā)現(xiàn)的問題向被評定單位提出整改和預(yù)防措施,同時在評定過程中,要對前一次評定后提出的整改措施、建議的落實(shí)情況與效果做出評價。

9、安全環(huán)保部負(fù)責(zé)對評定過程詳細(xì)記錄,匯總整理形成“安全績效評定報告”。

10、被評定部門、分(子)公司、項(xiàng)目部應(yīng)在每年末進(jìn)行安全績效自評。

11、被評定部門、施工隊、員工個人應(yīng)該對評定結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)簽字,若有異議,可在評定工作完成后2個工作日內(nèi)向評定小組“安全績效考核申訴表”。

評定小組在接到申訴后5個工作日內(nèi)做出對申訴的處理意見,雙方取得一致意見。當(dāng)意見無法達(dá)成一致時由公司安全生產(chǎn)委員會仲裁。

12、項(xiàng)目部績效評定將評定報告匯總整理后,將評定結(jié)果以正式文件的形式下發(fā)各部門和施工隊,并上報公司安全部備案。

13、被評定部門、施工隊如果在績效評定過程中接到整改通知,必須在兩個工作日內(nèi)開展糾正和預(yù)防措施的實(shí)施工作,按期完成整改任務(wù),整改完成后,應(yīng)該通知安全環(huán)保部進(jìn)行驗(yàn)收。

14、安全環(huán)保部在每一次績效評定后,應(yīng)該及時分析總結(jié)整體評定結(jié)果,提出改進(jìn)建議,必要時修訂項(xiàng)目安全規(guī)章制度、操作規(guī)程,甚至向公司提出申請,調(diào)整公司及項(xiàng)目部安全生產(chǎn)的目標(biāo)和指標(biāo)。

15、安全環(huán)保部還應(yīng)該在每一年績效評定后,統(tǒng)計、分析和總結(jié)各年度評定情況,檢驗(yàn)項(xiàng)目部安全管理績效是否逐步提高,找出差距,向項(xiàng)目部安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。

16、項(xiàng)目部安全文明生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組按照計劃(P)、實(shí)施(D)、檢查(C)、改進(jìn)(A)的模式動態(tài)循環(huán),不斷提高安全管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平,向標(biāo)準(zhǔn)靠齊,

篇2:醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組管理制度持續(xù)改進(jìn)制度

1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程,要納入科室的各項(xiàng)工作。質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查。

2、科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立科室質(zhì)量管理組織,職責(zé)明確,配備兼職人員。負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作?？浦魅螢榻M長,副主任、護(hù)士長及血透室護(hù)理小組長為副組長,科室其他成員為管理組成員。

3、各級責(zé)任人應(yīng)當(dāng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé),并應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能?？剖屹|(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督醫(yī)療、護(hù)理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機(jī)管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。

4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點(diǎn)是加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控和管理。

5、加強(qiáng)科室人員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高科室人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)?？剖胰藛T“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

6、質(zhì)量管理工作有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。

7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的制度,形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行制度。

8、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理,要用診療常規(guī)指導(dǎo)對患者診療工作,逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。

9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)的不良事件報告系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。

10、逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系,逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評價體系。

篇3:醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度持續(xù)改進(jìn)制度

1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程,要納入科室的各項(xiàng)工作。質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查。

2、科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立科室質(zhì)量管理組織,職責(zé)明確,配備兼職人員。負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作?？浦魅螢榻M長,副主任、護(hù)士長及血透室護(hù)理小組長為副組長,科室其他成員為管理組成員。

3、各級責(zé)任人應(yīng)當(dāng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé),并應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能?？剖屹|(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)是全面、系統(tǒng)的工作,能監(jiān)督醫(yī)療、護(hù)理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機(jī)管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。

4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括:首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點(diǎn)是加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控和管理。

5、加強(qiáng)科室人員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高科室人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)?？剖胰藛T“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

6、質(zhì)量管理工作有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。

7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的制度,形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行制度。

8、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理,要用診療常規(guī)指導(dǎo)對患者診療工作,逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。

9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)的不良事件報告系統(tǒng),及時發(fā)現(xiàn)缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。

10、逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系,逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評價體系。