我的牙齒_________經(jīng)醫(yī)生檢查確定需要拔除，而我也同意拔除。或我自己強(qiáng)烈要求拔除我的牙齒_________。

　　醫(yī)生已經(jīng)向我詳細(xì)解釋了拔牙手術(shù)過程，我也了解了要把牙齒從牙齦及骨內(nèi)拔除的所有的事宜。醫(yī)生已對我進(jìn)行了仔細(xì)的檢查。就我個人表達(dá)能力范圍內(nèi)，我已經(jīng)把我的健康狀況準(zhǔn)確無誤地告訴了醫(yī)生。這些包括所有以往的對藥物、食物、昆蟲咬傷、麻醉藥、花粉、粉塵等變態(tài)反應(yīng)或不尋常反應(yīng);牙齦或皮膚反應(yīng);異常出血;以及任何其他與身體健康有關(guān)的情況。

　　一、我知道如曾經(jīng)患有下列疾病者，拔牙可能導(dǎo)致不良結(jié)果，應(yīng)提前向醫(yī)生講明

　　1.炎癥與惡性腫瘤：急性炎癥、急性冠周炎、急性牙齦炎、急性傳染性口炎、惡性腫瘤、放射治療后

　　2.心臟病

　　3.高血壓：高于180/100mmhg

　　4.血液病：貧血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、腎炎、肝炎、妊娠、月經(jīng)期、去腎上腺皮質(zhì)功能病

　　二、我知道盡管醫(yī)生會盡量避免，但拔牙時仍有可能會發(fā)生以下情況

　　1.牙折斷

　　2.牙槽骨折斷

　　3.上頜結(jié)節(jié)折斷

　　4.鄰牙或?qū)涎勒蹟嗷驌p傷

　　5.下頜骨折斷

　　6.顳下頜關(guān)節(jié)脫位

　　7.牙根進(jìn)入上頜竇

　　8.出血

　　9.牙齦損傷

　　10.下唇損傷

　　11.下頜管損傷

　　12.頦神經(jīng)損傷

　　13.舌神經(jīng)損傷

　　14.舌及口底損傷

　　15.上頜竇底穿孔

　　16.拔牙術(shù)后疼痛

　　17.拔牙術(shù)后感染

　　18.干槽癥

　　19.顳下頜關(guān)節(jié)炎

　　20.張口受限

　　21.皮下氣腫

　　同時，我已經(jīng)知道偶爾會出現(xiàn)手術(shù)、藥物和麻醉的并發(fā)癥。可能會出現(xiàn)延遲愈合和變態(tài)反應(yīng)，以及唇、頦部、臉、舌、頰和牙齒的不適，這種不適所持續(xù)的時間不可確定，可能是不可逆的。

　　三、醫(yī)生已經(jīng)告訴我：對于任何拔牙后的病人，目前還沒有準(zhǔn)確估計牙齦和骨愈合能力的方法。我知道吸煙、酗酒或偏食都可能影響牙齦愈合。我同意遵循醫(yī)囑要求

　　1.所咬棉卷在30分鐘后取出。

　　2.當(dāng)日不要漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿傷及創(chuàng)口，以預(yù)防出血。

　　3.當(dāng)日宜進(jìn)軟食，食物不宜過熱，并且避免用患側(cè)咀嚼。

　　4.勿用舌舔觸創(chuàng)口，更不宜反復(fù)吸吮，以防出血。

　　5.復(fù)雜拔牙，術(shù)后可用冷毛巾或冰塊在拔牙區(qū)面部做冷敷，以減輕局部腫痛。

　　6.當(dāng)日唾液內(nèi)有少許血絲為正常現(xiàn)象，如出血較多應(yīng)及時來院檢查。

　　7.術(shù)后可根據(jù)醫(yī)囑口服止疼止血藥。

　　8.牙拔除術(shù)1-2個月后，應(yīng)及時鑲牙，以免引起鄰牙或?qū)涎酪莆弧?/p>

　　9.特殊情況與醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生電話：_________________________。

　　四、我同意按醫(yī)囑要求的做定期檢查。同時須交一些合理的檢查費。

　　有了這些深刻而全面的了解，我要求_________醫(yī)生為我實施拔牙手術(shù)。我同意所選擇的麻醉類型。我同意在24小時內(nèi)或直到完全從麻醉藥或手術(shù)后輔助藥中恢復(fù)前不開摩托車或從事其他易造成傷害的工作。

　　對于用于牙科領(lǐng)域發(fā)展的攝像、幻燈、錄像、x線和其他有關(guān)我的護(hù)理和治療的調(diào)查，我均授權(quán)。對于醫(yī)生的建議，如符合我的利益，我同意有關(guān)設(shè)計、材料和護(hù)理方式等方面的修改。

　　我知道誰也保證不了拔牙手術(shù)百分之百順利。因此，我進(jìn)一步建議：在我的治療前或當(dāng)中，我所問到的有關(guān)拔牙手術(shù)風(fēng)險能得到更詳細(xì)地說明。

　　拔牙手術(shù)程序和風(fēng)險已由_________醫(yī)生向我解釋。

　　病人(簽字)：_________證人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________

篇2:外請醫(yī)師會診及手術(shù)若干規(guī)定

關(guān)于外請醫(yī)師會診及手術(shù)的若干規(guī)定

外請醫(yī)師會診及手術(shù)是解決醫(yī)學(xué)疑難問題、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑，是“堅持以病人為中心”的具體表現(xiàn)形式。為了加強(qiáng)外請醫(yī)師會診及手術(shù)管理工作，依法保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)規(guī)定及要求如下：

一、根據(jù)病情需要，有關(guān)科室可向本院醫(yī)務(wù)科提出外請醫(yī)師會診或手術(shù)申請。任何臨床業(yè)務(wù)科室或個人不得擅自外請醫(yī)師會診或手術(shù)。

二、當(dāng)接到要求外請醫(yī)師會診申請后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時與有關(guān)臨床業(yè)務(wù)科室聯(lián)系，了解病情，并根據(jù)病人目前情況，向有關(guān)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出會診或急會診的書面或電話請求。

三、當(dāng)病情需要且臨床業(yè)務(wù)科室提出外請醫(yī)師手術(shù)申請時，醫(yī)務(wù)科在了解病情的同時應(yīng)責(zé)成科室充分征求病人及家屬意見，在病人及家屬完全同意情況下(應(yīng)簽訂有關(guān)協(xié)議書)，醫(yī)務(wù)科在外請醫(yī)師手術(shù)申請書中簽署審核意見后報分管院長審批。同時，向有關(guān)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出書面或電話請求(應(yīng)有較為詳細(xì)的病情介紹和對手術(shù)及手術(shù)者有關(guān)要求的說明)。

四、外請醫(yī)師應(yīng)邀來院會診或手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)病史，檢查病人，和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員一起，共同向病人及家屬解釋病情，交待有關(guān)注意事項，同時，共同完成會診記錄及手術(shù)記錄的書寫工作。

五、外請醫(yī)師應(yīng)邀來院會診或手術(shù)后，醫(yī)院應(yīng)按照有關(guān)會診意見，做好病人的診斷和治療工作：對手術(shù)后病人，應(yīng)加強(qiáng)觀察和護(hù)理，有關(guān)科室或醫(yī)院應(yīng)隨時和外請手術(shù)醫(yī)師溝通情況，防止手術(shù)后意外情況發(fā)生。

六、外請醫(yī)師應(yīng)邀來院會診或手術(shù)時，醫(yī)院不得要求病人或家屬設(shè)酒宴款待，當(dāng)病人或家屬要求款待時，醫(yī)院應(yīng)予謝絕。

七、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院實際，積極主動同有關(guān)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，建立外請會診及手術(shù)人員專家?guī)欤瑥?fù)印并保存好有關(guān)醫(yī)師資格證書等資料。

八、外請會診及手術(shù)人員費用按有關(guān)規(guī)定處理。

篇3:手術(shù)室的巡回護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

一、術(shù)前訪視：

1術(shù)前訪視病人是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié),訪視時應(yīng)穿工作服,了解病情和所作手術(shù)，看病歷并查看化驗單是否齊全是否有問題。

2查看靜脈情況和全身狀態(tài)。

3對患者進(jìn)行術(shù)前宣教,告知其術(shù)前禁食禁飲時間及注意事項,.告知術(shù)日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。

二、術(shù)日晨準(zhǔn)備工作：

1.手術(shù)間的清潔工作：對操作臺面、無影燈及手術(shù)床等用75%酒精擦拭，調(diào)解并維持室內(nèi)正常溫濕度。

2.手術(shù)所需儀器的準(zhǔn)備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。

3補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)無菌物品和藥品。

4鋪好手術(shù)床,如需擺體位的要準(zhǔn)備好體位墊。

5遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好靜脈輸液液體，如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者復(fù)方葡萄糖氯化鈉注射液。

三、接患者進(jìn)入手術(shù)室：

1.接患者前認(rèn)真查對病室,床號,姓名,性別,年齡,手術(shù)名稱和部位

2.再次檢查化驗單是否齊全和正常，查看體溫單，手術(shù)同意書和麻醉同意書。

3.詢問術(shù)前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史，女病人是否在月經(jīng)期以及身上有無貴重物品或金屬物品。

4.患者帶藥和物要與病房護(hù)士交接清楚。

5.協(xié)助患者取舒適安全臥位,選擇合適肢體輸液。

6.協(xié)助麻醉誘導(dǎo)和插管,局麻鎮(zhèn)靜患者要用約束帶防止患者受傷。

7一般手術(shù)時間大于4小時的要給患者導(dǎo)尿，并在接患者時告知。

8.需要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài),防止擠壓傷害，重點保護(hù)眼睛和骨隆突等處。

四、手術(shù)開臺的配合

1協(xié)助器械護(hù)士穿手術(shù)衣并清點器械和紗布。

2協(xié)助醫(yī)生術(shù)區(qū)消毒和鋪單。

3協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣并安排器械護(hù)士和醫(yī)生就位、調(diào)解無影燈。

4連接電凝和吸引器如用電刀應(yīng)貼好負(fù)極板。

5遵醫(yī)囑配麻藥。

五、術(shù)中配合

1.術(shù)中密切觀察病情及生命體征變化,及時供給所需物品。

2.觀察輸液和尿量。

3.與器械護(hù)士共同管理好切下的標(biāo)本,皮和軟骨等,病理及時送檢

4.準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行,提醒麻醉醫(yī)生記錄。

5.認(rèn)真書寫護(hù)理記錄單、部位確認(rèn)單和記賬單等,錄入耗材。

6.維持手術(shù)間的干凈整潔,維持室內(nèi)適宜溫濕度。

7.監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴(yán)格管理參觀人員。

8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護(hù)士長和麻醉科主任。

9.傷口關(guān)閉前與器械護(hù)士共同清點器械和紗布。

10.準(zhǔn)備包扎敷料協(xié)助包扎,適時通知下臺手術(shù)。

11.總結(jié)輸液量和尿量,記錄術(shù)畢時間。

六、術(shù)畢配合

1.協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管,患者未清醒前應(yīng)站在兩側(cè)不得離開,防止患者躁動。

2.保護(hù)好靜脈通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一起將患者送入麻醉恢復(fù)室,局麻患者送回病房,與病房護(hù)士做好交接工作，保證患者安全。

4.整理清潔手術(shù)間,為下一臺手術(shù)做準(zhǔn)備。