收養人：_________(男)_________籍人

_________年_________月_________日出生，職業_________

現住_________

養人：_________(女)_________籍人

_________年_________月_________日出生，職業_________

現住_________

送養人：_________

被送養人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。

一、經多方查找，找不到被送養人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮街道送至_________福利院。

二、收養人_________、_________要求領養_________福利院_________為養子(女)，并保證一定將他(她)撫養教育成人，決不遺棄，享受親子(女)一樣的權利。

三、經審查符合收養條件，我們同意將_________送給他們撫養、教育。

送養人(蓋章)：_________收養人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

附件：證明

被送養人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經多方查找，找不到其親生父母。

于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮、街道送至_________福利院，由我院撫養、教育至今，故我院是_________的合法監護人。

特此證明

_________福利院(章)

_________年_________月_________日

篇2:收養協議書格式

收養協議書(參考文本)

送養人：趙××，男，1968年1月2日出生，漢族，北京市××區人，農民，住××區×村;

送養人：李×，女，1970年9月1日出生，漢族，北京市××區人，農民，住所同上。趙××與李×系夫妻。

收養人：張××，男，1969年5月8日出生，漢族，北京市××區人，農民，住××區××村。

收養人：王×，女，1969年10月28日出生，北京市××區人，農民，住所同上。張××與王×系夫妻。

被收養人：原名趙×，改名張×，女，1992年6月7日出生，趙××與李×之女。

收養人因結婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養子女;送養人因有兩個子女，認為將趙×送給收養人撫養，對趙×的成長教育更為有利，所以愿意將女兒趙×送給收養人作養女。被收養人也表示愿意。

經協商達成如下協議：

一、被收養人趙×于20**年1月15日起為收養人的養女，隨收養人共同生活。

二、被收養人以父母稱呼其養父母。

三、被收養人的姓名改為張×。

四、協議生效后，上列三方共同遵守法律中關于收養關系的規定，包括：

(一)收養人對被收養人承擔父母對子女的撫養教育義務;

(二)被收養人將來對收養人盡子女對父母的贍養扶助義務;

(三)被收養人聽從養父母(收養人)的教育。好好學習，養成良好品德。

五、被收養人的戶口，由收養人與被收養人共同辦理遷移事宜。

六、本協議經公證機關公證后生效。

送養人：趙××李×

收養人：張××王x

被收養人：趙×

證明人：趙××張××

××年×月×日

附件：本協議一式4份，送養人、收養人各執1份，證明人執2份。(僅供參考)