急救類生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案
急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案
急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理，保障患者生命安全。為有效保障醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備正常使用，提高救援的反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，保障廣大患者和裝備操作者的生命安全，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》，結(jié)合我院的《應(yīng)急保障預(yù)案》和實際情況，特制定本預(yù)案。
一、本預(yù)案適用范圍
(一)當(dāng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生急需調(diào)用急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備時(包括呼吸機、除顫儀、心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機、電動吸引器、電動洗胃機、供氧及負(fù)壓裝置、氣管插管、血糖儀、微量注射泵、微量輸液泵、簡易呼吸器等)。
(二)當(dāng)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備突然發(fā)生故障時。
二、成立急救類及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮我院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急工作。負(fù)責(zé)預(yù)案啟動后急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的調(diào)用、維修及協(xié)調(diào)處理等各項工作。
組長：
副主任醫(yī)師
聯(lián)系電話：1389371100
副組長：石堅設(shè)備科長
工程師
聯(lián)系電話：1399948858
成員：
各個科室主任
三、預(yù)防措施
(一)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的操作規(guī)程并能熟練操作設(shè)備。
(二)急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)相對固定放置，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知曉放置位置。
(三)使用科室應(yīng)每日檢查設(shè)備狀況，確保設(shè)備處于良好待用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)故障不能自行解決的，應(yīng)立即向設(shè)備科報修。
(四)對配有蓄電池的設(shè)備，使用科室應(yīng)定期放電、充電，使蓄電池處于良好狀態(tài)。
(五)在使用設(shè)備過程中
，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時觀察設(shè)備的狀態(tài)是否正常。
四、應(yīng)急措施
(一)當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場,服從醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)從各科室調(diào)配閑置急救設(shè)備。急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備所在科室，應(yīng)提供操作技術(shù)支持，并按照正確的操作規(guī)程指導(dǎo)、協(xié)助各調(diào)用科室正確操作使用。各科室不允許以任何理由拒絕調(diào)用本科室未在使用的急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備。
(二)夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備由院總值班負(fù)責(zé)院內(nèi)協(xié)調(diào)。
(三)當(dāng)醫(yī)院遇到突發(fā)重大群體事件而備用急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備又無法滿足各科室使用時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員應(yīng)及時到達(dá)，報告院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)向其他醫(yī)院聯(lián)系借調(diào)，并報上級衛(wèi)生行政部門。
(四)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備使用完畢，調(diào)用科室應(yīng)做好裝備的清潔、消毒工作，并及時送回裝備借出科室，院外借用的裝備由設(shè)備科歸還。
(五)臨床工作中出現(xiàn)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備突然故障，裝備操作人員及時報告科主任，并通知設(shè)備科維修人員或總值班。
(六)操作人員按程序關(guān)閉故障設(shè)備，與病人連接的急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)脫機，并采取補救措施，如簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機，除顫監(jiān)護(hù)儀替代心電監(jiān)護(hù)儀，漏斗洗胃替代電動洗胃機，人工吸痰替代電動吸痰等。
(七)設(shè)備科負(fù)責(zé)維修人員應(yīng)第一時間到達(dá)事發(fā)地點進(jìn)行維修，同時向設(shè)備科長報告設(shè)備狀況。
(八)設(shè)備科根據(jù)故障性質(zhì)程度，決定是否由其他相關(guān)科室調(diào)撥裝備或院外借用，以保證病人的救治，使裝備故障對病人救治造成的影響程度降至最低。
(九)醫(yī)教處根據(jù)病人的病情安排應(yīng)急救治專家組成員，參加裝備突然故障后的救治，醫(yī)教處通知相關(guān)科室準(zhǔn)備床位、搶救設(shè)備及物品，做好接受裝備突然故障而轉(zhuǎn)來的病人的各項準(zhǔn)備工作。
(十)預(yù)案結(jié)束后，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組應(yīng)對本次預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行評價、總結(jié)，并根據(jù)實踐經(jīng)驗對本預(yù)案進(jìn)行補充改進(jìn)。
五、急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的保養(yǎng)維修處置流程
為了確保急救生命支持類醫(yī)學(xué)設(shè)備處于正常代用狀態(tài)，各科室按照設(shè)備養(yǎng)護(hù)要求做好保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用。
使用科室常規(guī)維護(hù)設(shè)備→急救設(shè)備故障→設(shè)備科更換備用設(shè)備→設(shè)備科維修、分析、反饋
急救類、生命支持醫(yī)學(xué)裝備故障處理流程圖
急救設(shè)備發(fā)生故障時，由醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行人工急救
啟用本科室備用急救設(shè)備，并通知設(shè)備科對其維修，記錄下故障信息
本科室同類設(shè)備替代
有
調(diào)用其它科室應(yīng)急設(shè)備，可以先借，后辦理借用手續(xù)
通知保障應(yīng)急小組調(diào)配：1.
調(diào)用其它科室應(yīng)急設(shè)備，2.
啟動設(shè)備科的備用應(yīng)急設(shè)備
無
有
若院內(nèi)設(shè)備無法滿足需要，應(yīng)急保障小組應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，就近聯(lián)系院外有關(guān)負(fù)責(zé)部門，向其要求調(diào)配相關(guān)設(shè)備使用，確保搶救工作能及時順利完成，并報上級衛(wèi)生行政部門。
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對本次預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行評價、總結(jié)并提出改進(jìn)措施。
通知醫(yī)學(xué)裝備科對其維修，記錄故障信息及事件過程，確認(rèn)是否需要增加設(shè)備數(shù)量以滿足需要
完成急救后，由借用科室將借用設(shè)備返還調(diào)配科室，并報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，
無
篇2:急救類生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案
急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案
急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理，保障患者生命安全。為有效保障醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備正常使用，提高救援的反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，保障廣大患者和裝備操作者的生命安全，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》，結(jié)合我院的《應(yīng)急保障預(yù)案》和實際情況，特制定本預(yù)案。
一、本預(yù)案適用范圍
(一)當(dāng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生急需調(diào)用急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備時(包括呼吸機、除顫儀、心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機、電動吸引器、電動洗胃機、供氧及負(fù)壓裝置、氣管插管、血糖儀、微量注射泵、微量輸液泵、簡易呼吸器等)。
(二)當(dāng)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備突然發(fā)生故障時。
二、成立急救類及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮我院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急工作。負(fù)責(zé)預(yù)案啟動后急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的調(diào)用、維修及協(xié)調(diào)處理等各項工作。
組長：
副主任醫(yī)師
聯(lián)系電話：1389371100
副組長：石堅設(shè)備科長
工程師
聯(lián)系電話：1399948858
成員：
各個科室主任
三、預(yù)防措施
(一)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的操作規(guī)程并能熟練操作設(shè)備。
(二)急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)相對固定放置，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知曉放置位置。
(三)使用科室應(yīng)每日檢查設(shè)備狀況，確保設(shè)備處于良好待用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)故障不能自行解決的，應(yīng)立即向設(shè)備科報修。
(四)對配有蓄電池的設(shè)備，使用科室應(yīng)定期放電、充電，使蓄電池處于良好狀態(tài)。
(五)在使用設(shè)備過程中
，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時觀察設(shè)備的狀態(tài)是否正常。
四、應(yīng)急措施
(一)當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場,服從醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)從各科室調(diào)配閑置急救設(shè)備。急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備所在科室，應(yīng)提供操作技術(shù)支持，并按照正確的操作規(guī)程指導(dǎo)、協(xié)助各調(diào)用科室正確操作使用。各科室不允許以任何理由拒絕調(diào)用本科室未在使用的急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備。
(二)夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備由院總值班負(fù)責(zé)院內(nèi)協(xié)調(diào)。
(三)當(dāng)醫(yī)院遇到突發(fā)重大群體事件而備用急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備又無法滿足各科室使用時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員應(yīng)及時到達(dá)，報告院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)向其他醫(yī)院聯(lián)系借調(diào)，并報上級衛(wèi)生行政部門。
(四)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備使用完畢，調(diào)用科室應(yīng)做好裝備的清潔、消毒工作，并及時送回裝備借出科室，院外借用的裝備由設(shè)備科歸還。
(五)臨床工作中出現(xiàn)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備突然故障，裝備操作人員及時報告科主任，并通知設(shè)備科維修人員或總值班。
(六)操作人員按程序關(guān)閉故障設(shè)備，與病人連接的急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)脫機，并采取補救措施，如簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機，除顫監(jiān)護(hù)儀替代心電監(jiān)護(hù)儀，漏斗洗胃替代電動洗胃機，人工吸痰替代電動吸痰等。
(七)設(shè)備科負(fù)責(zé)維修人員應(yīng)第一時間到達(dá)事發(fā)地點進(jìn)行維修，同時向設(shè)備科長報告設(shè)備狀況。
(八)設(shè)備科根據(jù)故障性質(zhì)程度，決定是否由其他相關(guān)科室調(diào)撥裝備或院外借用，以保證病人的救治，使裝備故障對病人救治造成的影響程度降至最低。
(九)醫(yī)教處根據(jù)病人的病情安排應(yīng)急救治專家組成員，參加裝備突然故障后的救治，醫(yī)教處通知相關(guān)科室準(zhǔn)備床位、搶救設(shè)備及物品，做好接受裝備突然故障而轉(zhuǎn)來的病人的各項準(zhǔn)備工作。
(十)預(yù)案結(jié)束后，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組應(yīng)對本次預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行評價、總結(jié)，并根據(jù)實踐經(jīng)驗對本預(yù)案進(jìn)行補充改進(jìn)。
五、急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的保養(yǎng)維修處置流程
為了確保急救生命支持類醫(yī)學(xué)設(shè)備處于正常代用狀態(tài)，各科室按照設(shè)備養(yǎng)護(hù)要求做好保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用。
使用科室常規(guī)維護(hù)設(shè)備→急救設(shè)備故障→設(shè)備科更換備用設(shè)備→設(shè)備科維修、分析、反饋
急救類、生命支持醫(yī)學(xué)裝備故障處理流程圖
急救設(shè)備發(fā)生故障時，由醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行人工急救
啟用本科室備用急救設(shè)備，并通知設(shè)備科對其維修，記錄下故障信息
本科室同類設(shè)備替代
有
調(diào)用其它科室應(yīng)急設(shè)備，可以先借，后辦理借用手續(xù)
通知保障應(yīng)急小組調(diào)配：1.
調(diào)用其它科室應(yīng)急設(shè)備，2.
啟動設(shè)備科的備用應(yīng)急設(shè)備
無
有
若院內(nèi)設(shè)備無法滿足需要，應(yīng)急保障小組應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，就近聯(lián)系院外有關(guān)負(fù)責(zé)部門，向其要求調(diào)配相關(guān)設(shè)備使用，確保搶救工作能及時順利完成，并報上級衛(wèi)生行政部門。
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對本次預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行評價、總結(jié)并提出改進(jìn)措施。
通知醫(yī)學(xué)裝備科對其維修，記錄故障信息及事件過程，確認(rèn)是否需要增加設(shè)備數(shù)量以滿足需要
完成急救后，由借用科室將借用設(shè)備返還調(diào)配科室，并報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，
無
篇3:工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
工作人員血源性病原體職業(yè)接觸應(yīng)急處理預(yù)案
本規(guī)定中血源性病原體職業(yè)接觸是指：醫(yī)務(wù)人員在工作中，意外通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或或胃腸道外途徑(針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障)接觸HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原體的狀態(tài)。
醫(yī)院工作人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后，應(yīng)立即按下述程序處理：
一、局部處理
1. 肥皂液和流動清水清洗污染局部皮膚。
2. 污染黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對黏膜進(jìn)行沖洗;
3. 如有傷口時，輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液, 再用肥皂液和流動水沖洗傷口。
4.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，如用70%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。
二、報告程序
1.在局部處理完成后，報告醫(yī)院感染管理科并填寫職業(yè)接觸登記表備案。
2.由醫(yī)院感染管理科對接觸者進(jìn)行風(fēng)險評估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、職業(yè)接觸級別、病毒載量水平等評估感染風(fēng)險、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析;必要時征得源患者同意后進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原檢測 。
3.發(fā)生HIV接觸后，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向疾病預(yù)防控制部門報告(西安市疾控中心性病艾滋病科：85521006 85525625 節(jié)假日：衛(wèi)曉麗 13060422155)。
三、根據(jù)接觸病原體的種類采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施。
(一)乙型肝炎病毒(HBV)
1.對接觸者抽血檢測抗原抗體情況，了解既往免疫狀態(tài)。
2.無保護(hù)性抗體者，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
3.有保護(hù)性抗體者或為乙肝病毒感染者，無需處理。
4.在最后一劑疫苗接種1個月～2個月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測。
(二)丙型肝炎病毒(HCV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.無接觸后預(yù)防措施。
3.接觸6周后檢測病毒RNA;6個月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體追蹤檢測。
(三)艾滋病病毒(HIV)
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.由疾控部門組織專家對接觸者進(jìn)行評估，需要時由疾控部門向接觸者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進(jìn)行。
3.接觸后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測。
(四)梅毒
1.對接觸者抽血檢測抗體情況，了解既往狀態(tài)。
2.預(yù)防性應(yīng)用長效青霉素。
3.接觸后3個月檢測梅毒抗體。
(五)若發(fā)生其它血源性傳播疾病職業(yè)接觸，由傳染科、防保科、醫(yī)院感染管理科共同制定預(yù)防處理方案。根據(jù)疾病的平均潛伏期進(jìn)行追蹤檢測。
四、群體性職業(yè)接觸處理報告、處理
1.報告程序：當(dāng)醫(yī)院感染管理科接到3名以上工作人員在從事針對同一源患者的醫(yī)療活動而發(fā)生的血源性病原體職業(yè)接觸事件，立即進(jìn)行核實、調(diào)查，確定為群體性職業(yè)接觸事件者向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
2.風(fēng)險評估：由醫(yī)院感染管理科對接觸者進(jìn)行風(fēng)險評估、調(diào)查，內(nèi)容包括：接觸人數(shù)、接觸血源性病原體的類型、途徑、接觸后局部處理情況、接觸者預(yù)防接種、免疫情況、對同時接觸多種血源性病原體的情況進(jìn)行分析。
3.預(yù)防處置措施：
①對于HBV、HCV、梅毒等血源性病原體的群體性接觸事件，由醫(yī)院感染管理科依據(jù)血源性病原體的類型、暴露級別、接觸者免疫狀況等因素指導(dǎo)接觸者進(jìn)行相應(yīng)的檢測、預(yù)防用藥、免疫接種，并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測。
②對于HIV群體性接觸事件，盡快向疾病預(yù)防控制部門報告;由疾控部門組織專家對接觸者進(jìn)行評估，需要時由疾控部門向暴露者發(fā)放阻斷劑;追蹤檢測可在疾控部門或本院檢驗科進(jìn)行。
五、預(yù)防處置費用及補償政策：
(一)本院正式職工及合同制人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸，各項檢測、預(yù)防用藥、免疫接種費用均由醫(yī)院承擔(dān)。進(jìn)修、實習(xí)、試工人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生職業(yè)接觸，其檢測費用由醫(yī)院承擔(dān)，但預(yù)防用藥及免疫接種費用由個人自付。
(二)發(fā)生職業(yè)接觸的醫(yī)務(wù)人員在隨訪期內(nèi)確診已感染了血源性疾病，參考損傷時執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)定程度，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)难a償：
1.按照規(guī)定防護(hù)發(fā)生意外傷害的感染者，按照工傷申報程序進(jìn)行申報鑒定，在鑒定結(jié)果未確定前，醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保費用中的全部自付部分，鑒定結(jié)果出來后按結(jié)果規(guī)定對待。
2.由于他人的違規(guī)操作造成當(dāng)事人受傷而致感染的，違規(guī)者應(yīng)承擔(dān)一定比例的費用及責(zé)任。
六、總結(jié)、分析：
每年對發(fā)生的職業(yè)接觸個案進(jìn)行匯總，確定多發(fā)科室、多發(fā)人群、多發(fā)地點及危險因素;對群體接觸事件的危險因素進(jìn)行分析，找出醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不足之處，進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)、補充防護(hù)用品等，將接觸機率降至最低。
本預(yù)案與國家或上級部門法規(guī)有不符之處，按照國家或上級發(fā)布的法規(guī)執(zhí)行。