燒傷病房護(hù)理責(zé)任及管理制度
燒傷病房特點是:病人來勢急,病情重,變化多而迅猛,病程長。因而燒傷護(hù)理是一項十分重要而又復(fù)雜的工作,護(hù)理質(zhì)量的好壞除與護(hù)理專業(yè)技術(shù)的熟練程度有關(guān)外還與責(zé)任心有關(guān)。為了規(guī)范燒傷病房的護(hù)理工作,特制定本管理規(guī)定,請悉遵照執(zhí)行。
一、組織管理要求
1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房,可根據(jù)病人多少,病情輕重,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理分若干護(hù)理小組,由組長統(tǒng)一計劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房,如設(shè)25張床位,應(yīng)配備19名護(hù)士,4名衛(wèi)生員,要求人員安排機(jī)動靈活,必須重視大面積燒傷病人,也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護(hù)理。
2.要嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及各項規(guī)章制度。
3.經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德和護(hù)士素質(zhì)教育,樹立愛護(hù)病人的觀點,注意做好殘傷病人的心理護(hù)理,盡量解除病人的身體和精神痛苦。
4.燒傷病房在人力配備上要適當(dāng)考慮知識水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。
二、業(yè)務(wù)管理要求
1.要組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使之熟練地掌握各個階段的護(hù)理特點,如休克期護(hù)理、感染期護(hù)理、切痂期護(hù)理、植皮手術(shù)前后護(hù)理。此外,還要掌握創(chuàng)面護(hù)理辦法,如暴露療法、包扎療法等。
2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多,因此,要求護(hù)士素質(zhì)好,操作輕柔,態(tài)度和藹,并掌握病人的思想情緒和心理變化,做好精心護(hù)理。
3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。
4.物資配備應(yīng)齊全,要有計劃地安排和準(zhǔn)備器材,保持充裕的儲備量,特別是無菌被服和敷料包等,以保證成批燒傷病人的搶救。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離常規(guī),以降低病房交叉感染率。
6.要認(rèn)真做好病人的飲食管理,保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)士應(yīng)掌握不同燒傷面積對熱量與蛋白質(zhì)的需要量,以及計算方法,并應(yīng)了解病人的心理狀況,生活習(xí)慣,胃腸功能等,以供應(yīng)適宜的營養(yǎng)。
篇2:分級護(hù)理制度
第一篇:7-分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度
一、目的
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護(hù)理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別
(1)特別護(hù)理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病(好范文站推薦:)情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
(2)一級護(hù)理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。
(3)二級護(hù)理患者
對于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。
(4)三級護(hù)理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。
2.加放護(hù)理等級標(biāo)識
(1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。
(2)護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。
(3)護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護(hù)理級別
(1)特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保患者安全。1
(2)一級護(hù)理內(nèi)容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15―30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
(3)二級護(hù)理內(nèi)容
臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1―2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(4)三級護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護(hù)理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時,護(hù)士要及時更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別
五、考核
1.考核方法
(1)查閱病歷,護(hù)理級別是否與病情相符。
(2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。
(3)實地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。
(4)患者投訴。
2.考核周期
(1)臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。
(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報院長。
(3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護(hù)理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士,每次罰款20元。
3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自2014年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
(1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
(2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
第二篇:分級護(hù)理制度2
分級護(hù)理制度2
1.一級護(hù)理的適應(yīng)對象?護(hù)理要點?
2.分級護(hù)理的標(biāo)識?
3.特級護(hù)理的適應(yīng)對象?
第三篇:分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是根據(jù)對病人病情和自理能力的評估,給予不同級別的護(hù)理,并做出相應(yīng)的標(biāo)記,以保證病人得到及時有效的觀察。
1、特別護(hù)理
1)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。
2)運(yùn)用整體護(hù)理的理念做好計劃護(hù)理,并及時記錄相關(guān)資料。
3)切實做好各項專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,確保病人安全。
4)保持室內(nèi)合適的濕度和溫度,做好空氣消毒。
2、一級護(hù)理
1)根據(jù)病情變化,及時巡視病人,根據(jù)醫(yī)囑和病情需要定時監(jiān)測生命體征,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,并做好各項護(hù)理記錄。
2)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,根據(jù)醫(yī)囑做好口腔護(hù)理,加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。
3)加強(qiáng)營養(yǎng),做好飲食指導(dǎo)。
4)注意思想情緒上的變化,做好心理護(hù)理。
5)保持室內(nèi)清潔整齊、空氣清新,防止交叉感染。
3、二級護(hù)理
1)注意病情變化,及時巡視病人,觀察用藥后的反應(yīng)及效果。
2)協(xié)助或指導(dǎo)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理,如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。
4、三級護(hù)理
1)定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情與心理狀態(tài)。
2)進(jìn)行健康教育,提高病人自我保健能力。
2014年6月
第四篇:分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度
1、分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、
身體狀況和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
2、確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理
自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
3、臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為
患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
4、護(hù)士實施的護(hù)理工作包括:
4.1密切觀察患者的生命體征和病情變化;
4.2正確實施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反
應(yīng);
4.3根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4.4提供康復(fù)和健康指導(dǎo)
第五篇:分級護(hù)理制度
分級護(hù)理制度:
具備以下條件之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:
1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
2、重癥監(jiān)護(hù)的患者;
3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者;
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
6、實施連續(xù)性腎臟替代治療,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
7、其他有生命危險,需要監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點:
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
5、保持患者舒適和功能體位;
6、實施床旁交接班。
具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點:
1、每1小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
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篇3:醫(yī)院護(hù)理工作制度
體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護(hù)理計劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)
防井發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動,生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。
附:死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案,完成護(hù)理記錄。