本文目錄護理應急預案低血糖危象患者的搶救護理應急預案護理人員應急預案

1．立即協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者吸氧或準備麻醉機吸氧，檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時呼叫其他醫(yī)護人員進行搶救。

2．迅速備好急救藥品和急救用品。

3．及時清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等，保持呼吸道通暢。

4．呼吸抑制或停止者，應立即協(xié)助麻醉醫(yī)師行面罩正壓供氧，必要時行氣管插管用呼吸機輔助呼吸。

5．保持輸液通暢，遵醫(yī)囑準確用藥，口頭醫(yī)囑應復述一遍再執(zhí)行。

6．有嚴重低血壓、心律失常或心跳、呼吸驟停者，遵醫(yī)囑立即給予升壓藥，抗心律失常藥及心、肺、腦復蘇。

7．根據病情，遵醫(yī)囑調節(jié)輸液速度。

8．密切觀察面色、神志及生命體征的變化，體貼患者，清醒者做好心理護理。

9．做好手術護理記錄。

手術中發(fā)生大出血的護理應急預案

1．根據出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。

2．開放靜脈的同時，準備無損傷血管鉗、無損傷縫線、止血敷料及專科止血器械。

3．遵醫(yī)囑給予快速輸液及應用各種止血、升壓藥物。

4．根據醫(yī)囑迅速與血庫聯系。未備血的患者應迅速抽取血液，連同輸血申請單一并送血庫。

5．密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環(huán)的變化，監(jiān)測中心靜脈壓，進行動脈血氣分析等。

6．做好輸血的準備工作，遵醫(yī)囑必要時加壓輸血。

7．保持吸引器的通暢，及時清除術野血液，隨時根據手術需要調節(jié)燈光。

8．備好充足的紗布及紗布墊，并認真清點，做好登記。

9．做好各項護理記錄。后抬高頭部平移至手術床，防止窒息。⑤若未建立靜脈通道，應選大血管迅速建。

低血糖危象患者的搶救護理應急預案護理應急預案（2）|返回目錄

1.立即通知醫(yī)生，患者取平臥位，保持安靜。

2.立即測量血糖，動態(tài)觀察血糖水平。

3.升高血糖：盡快使患者進食糖水，靜脈注射50%葡萄糖注射液，并靜脈滴注10%葡萄糖注射液500~1000ml.

4.嚴密觀察生命體征、神態(tài)、面色變化、皮膚有無濕冷及尿便情況，記錄出入量。

5.抽搐者遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑，防止患者外傷。

6.協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病。

7.做好健康教育，對出現低血糖癥狀的患者進行指導。

8.準確書寫護理記錄

護理人員應急預案護理應急預案（3）|返回目錄

病情突變時的應急預案

1.立即通知值班醫(yī)生。

2.做好搶救的準備工作。

3.配合醫(yī)生搶救。

4.迅速通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

5.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知護理部或院總值班。

發(fā)生猝死時的應急預案

1.發(fā)現后立即搶救，同時通知醫(yī)生值班護士長。

2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

3向院總值班或護理部匯報搶救結果。

4搶救無效患者死亡，要等到家屬確認后，再通知將尸體接走。

5在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

患者有自殺傾向時的應急預案

1發(fā)現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。

2通知醫(yī)生。

3沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。

4通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。

5詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心里狀態(tài)。

患者自殺后的應急預案

1發(fā)現患者自殺，應通知醫(yī)生立即趕赴現場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。

2保護現場。（病房及病房外現場）

3通知護士長或院總值班，服從領導安排處理。

4通知家屬。

當患者發(fā)生墜床摔到時的應急預案

1患者不慎墜床摔倒，立即通知醫(yī)生。

2在醫(yī)生檢查后，再搬動患者

3進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療

4向護士長匯報，由護士長報告護理部。

患者外出或外出不歸時的應急預案

1通知醫(yī)生。

2通知院內總值班

3通過家屬查找[本文來自m.ok3w.net]

4患者回來后立即通知院內總值班

5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領導。

患者發(fā)生輸血反應時的應急預案

1當患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。

2報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3病情緊急的患者準備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給與氧氣吸入。

4若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5按要求上報檢驗科。

6懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。

7加強巡視并情觀察，做好搶救記錄。

患者發(fā)生輸液反應時的應急預案

1當患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4建立護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5發(fā)生輸液反應時應及時報告醫(yī)院感染科、護理部和藥劑科，填寫《輸液反應申請表》

6保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

當患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應急預案

1.發(fā)現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。

2.通知主管醫(yī)生及病房護士長。

3.將患者置左側臥位和頭低腳高位

4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入及藥物治療。

5.認真記錄護理病情變化及搶救經過。

當輸液過程中出現肺水腫的應急預案

1.發(fā)現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。

2.及時與醫(yī)生聯系進行緊急處理。

3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟的負擔。

4.加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5.遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。

6.必要時進行四肢輪流接扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側肢體血帶，可有效的減少回心血量。

7.認真記錄患者的搶救過程。

8.患者病情穩(wěn)定后，加強巡視，重點交接班。

當患者發(fā)生化療藥液外滲時的緊急預案

1.立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。

2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。

3.經醫(yī)生同意后用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉的量可根據需要配制。

4.外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍阻止擴散。

5.避免患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。

6.加強交班、密切觀察局部變化。

當患者發(fā)生誤吸時的緊急預案

1.當發(fā)現患者誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩擊背部，盡可能使誤吸物排出，并同時通知醫(yī)生。

2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。

3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用建議呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4.做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

5.協(xié)助醫(yī)生通知家屬，并向家屬交代病情。

6.做好護理記錄。

當患者發(fā)生躁動時的緊急預案

1.當發(fā)現患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動束縛患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。

2.檢測生命體征，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。

3.通知家屬，向家屬交代病情。

4.做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器。

當患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案

1.立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班護士長。2.同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。

3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

4.24小時設專人陪護。

5.如果患者出現過激行為時，應立即通知保衛(wèi)科或相關部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。

6.協(xié)助醫(yī)生請專科醫(yī)生會診。

7.遵醫(yī)囑給與藥物治療。

護理人員發(fā)生針刺傷的應急預案

1.護理人員發(fā)生針刺傷后，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液。

2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。

3.禁止進行傷口的局部按壓。

4.受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。

5.必要時進行傷口處理、包扎傷口，觀察傷情。

6.如果病人時乙肝、丙肝或hiv陽性者，要進行抽血送檢標本。

7.上報到護理部的預防保健科，必要時進行預防用藥。

病房發(fā)現傳染病患者時的緊急預案

1.發(fā)現甲類或乙類傳染病時，立即通知有關部門。

2.根據傳染的性質，立即采取相應的隔離措施。

3.轉移同室的患者。

4.用過的物品按消毒隔離要求處理。

5.患者出院、轉院后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。

過敏性休克的緊急預案

1.患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止所用藥物，就地搶救，并通知醫(yī)生。

2.平臥，皮下注射腎上腺素1mg，若癥狀不緩解，遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg，直至脫離危險。

3.吸氧，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。

4.建立液路，補充血容量。遵醫(yī)囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。

5.若呼吸、心臟驟停，立即進行心肺復蘇。

6.密切觀察患者的意識和生命體征的變化。

7.做好搶救記錄。

停水和突然停水的應急預案

1.接到停水通知后，做好停水準備。

1)告訴患者停水時間。

2)給患者備好生活用水和飲用水。

3)病房熱水爐燒好備用，同時盡可能多備生活用水。

2.突然停水后，夜間要與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，白天要與后勤保障科聯系，匯報情況，查詢原因。

泛水的應急預案

1.立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。

2.如不能自行解決，立即找后勤保障科，腫物、晚上找院總值班。

3.協(xié)助維修的人員降水掃凈。

4.告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)域或潮濕處，防止跌倒。

停電和突然停電的應急預案

1.通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。

2.突然停電后，如遇搶救，應立即尋找維持搶救患者機器運轉的動力方法，保證搶救進行，并開啟應急燈或點燃蠟燭照明。

3.通過電話于總值班聯系，查詢停電原因。

4.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

失竊的應急預案

1.發(fā)現失竊，保護現場。

2.電話通知保衛(wèi)科來現場處理，節(jié)假日、夜間通知總值班。

3.協(xié)助保衛(wèi)科人員調查工作。

4.維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理的安全。

遭遇暴徒的應急預案

1.遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

2.設法報告保衛(wèi)科，夜間通知總值班，或尋求在場其他人員的幫助。

3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產。

4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5.主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。

6.盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

化學劑泄露的應急預案

1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。

2.濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。

3.通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質，遵醫(yī)囑進行解毒處理。

4.及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗防止類似時間發(fā)生。

有毒氣體泄露的應急預案

1.發(fā)現有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領導及有關部門，協(xié)助組織疏散在場人員。

2.立即開窗通風，應利用病室內所有通風設備，加強通風換氣。

3.如毒氣源在病室或附近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。

4.及時通知醫(yī)生，積極救治出現中毒癥狀的患者，采取有效的治療及護理措施。

5.維護病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬。

醫(yī)療護理糾紛的應急預案

1.發(fā)生醫(yī)療護理糾紛后，護理人員應積極參與搶救于護理。

2.耐心細致解釋，進行安撫，維持好正常診療秩序。

3.及時向科室負責人匯報，正確在科內解決。

4.科內調解無效的情況下，應向院辦、醫(yī)務科、護理部匯報。

火災的應急預案

1.立即報告保衛(wèi)科、院總值班。

2.集中現有的滅火器材和人員積極撲救。

3.發(fā)現火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知火災的準確方位。

4.關好臨近房間的門窗，減少火勢擴散的速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶。

6.盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。

7.撤離時使用安全通道，切勿乘電梯，防止因斷電致撤離不成功。

護理差錯及事故防范的基本措施

1.護理人員應不斷更新專業(yè)知識，努力提高專業(yè)技術水平，護理部定期進行考核。

2.工作時間嚴格遵守勞動紀律，必須堅守崗位，不得隨意脫崗。

3.進行各項護理操作均需履行告知制度，對新技術、新業(yè)務、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽手續(xù)。

4.按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫特護記錄及一般患者護理記錄。5.進行各項護理操作時，要嚴格按醫(yī)療護理常規(guī)進行，必須執(zhí)行三查七對制度。

6.進行無菌技術操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。

7.患者當日用藥只能當日領，不得留存，節(jié)假日按規(guī)定領取。對停藥、轉出、出院患者及時辦理退藥手續(xù)。

8.病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保患者用藥安全。

9.如出現護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領導及護理部。

10.護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置為止，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。

11.按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱者、手術行特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。

12.按規(guī)定使用一次性物品，并定期檢查，防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現象發(fā)生。

13.按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

14.住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。

15.對專科開展的新項目及新技術應及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。

嬰兒發(fā)生溺水時的應急預案

1.立即停止操作，注意新生兒、嬰兒的保暖，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。

2.立即報告兒科醫(yī)生，門診部主任、護士長。

3.通知急診科攜帶必要的器械、藥品，配合搶救。

4.必要時送特嬰室留觀。

引流管脫落的應急預案

1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通常情況并做好記錄。

2.密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身情況，生命體征，引流液的性狀及量。

3.一旦發(fā)生引流管脫落，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。

4.報告經治醫(yī)生，同時觀察病人的生命體征。

5.協(xié)助醫(yī)生根據病情采取應對措施，

6.做好護理記錄。

篇2:附二醫(yī)院護理部傳染病救治應急預案

醫(yī)院護理部傳染病救治應急預案

一、就診病人一旦確診為傳染病,應根據傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應醫(yī)療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡,按規(guī)定時限報預防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時,立即報告當地衛(wèi)生防疫機構,并積極采取相應的隔離和救治措施。

二、主班護士熱情接待病人,根據病種安排床位(同一病種住同一房間),立即通知包床護士,向病人介紹有關制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等),并通知醫(yī)生。

三、病房應布局簡單、便于消毒,保持空氣新鮮、陽光充足。

四、根據不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施,立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重,病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監(jiān)護。

五、遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療護理,對用過的物品嚴格進行消毒、清洗、滅菌,必要時進行焚燒。

六、急性期病人臥床休息,譫妄及有精神癥狀者,加床擋以防墜床。

七、密切觀察病情變化,發(fā)現病情變化時,立即通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。

八、觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應的處理。

九、對家屬送來的食物經檢查后方可食用。

十、作好心理護理,消除病人顧慮與急躁情緒,積極配合治療。

十一、做好衛(wèi)生宣教,按不同病種,向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識。

十二、認真及時的做好各種記錄,做好個人防護,預防交叉感染,防止病菌擴散。

十三、傳染病人治愈出院時,應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。

十四、病人死亡后,應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后,必須將尸體立即消毒,就近火化。

篇3:附二醫(yī)院護理部患者自殺應急預案

醫(yī)院護理部患者自殺的應急預案

一、發(fā)現患者有自殺傾向時,立即報告護士長幾分管醫(yī)生。

二、檢查患者病室內環(huán)境,若發(fā)現私藏藥品.銳利器械等危險物品給予沒收;鎖好門窗,防止意外。

三、告知家屬24h監(jiān)護,不得離開。

四、詳細交接班,密切注意患者心理變化,準確掌握心理狀態(tài)。

五、查找患者自殺原因,有針對性的做好心理護理,盡量減少不良刺激對患者的影響。

六、發(fā)現患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現場,判斷患者是否有搶救價值,如有可能立即搶救。

七、保護現場,包括病室及自殺處。

八、通知醫(yī)務科或總值班,聽從安排處理。

九、做好家屬的安慰工作。