理賠審核崗位職責

理賠審核1.熟悉行業理賠業務流程、規則;

2.授權范圍內理賠作業審核,判斷理賠的合理性和醫學必要性;

3.協調解決理賠服務問題,提出理賠流程及系統優化建議,推動公司理賠服務提升;

4.完成領導交辦的其他事宜。1.熟悉行業理賠業務流程、規則;

2.授權范圍內理賠作業審核,判斷理賠的合理性和醫學必要性;

3.協調解決理賠服務問題,提出理賠流程及系統優化建議,推動公司理賠服務提升;

4.完成領導交辦的其他事宜。

理賠審核崗位

篇2:理賠審核專員崗位職責

崗位職責:

1、負責醫保大病費用的案件審核工作;

2、根據作業時效和審核規則處理核賠案件;

3、對申請核賠案件醫療行為的合理性進行判斷;

4、理賠作業數據的分析、運用,并制作核賠分析報告;

5、核賠問題件的跟進與處理;

職位要求:

1、相關金融、保險、醫學專業;

2、熟悉全國各大城市面醫保政策;

3、熟練使用Excel及其中函數、比較統計等功能;

4、工作細致認真,責任心強,能承受適度工作壓力。