醫院病區安全管理制度(二)

1、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,確保病人住院安全。

2、各醫療單位急救藥品,器材齊全完好,定期檢查。醫務人員要掌握性能,保證應急使用,對劇毒、麻醉藥品加鎖保管,做好登記。

3、加強崗位責任制,對危重病人認真觀察病情,按規定巡視病房,做好各種意外的防范措施。

4、精神科工作人員應隨手關門,保管好病房鑰匙,每日進行安全檢查并有記錄,認真執行病人入院、假出院、探視等制度,杜絕將危險品帶入病區。

5、認真執行十不交接制度,對于危重病人,精神科三防病人應心中有數,防范于未然。

6、做好病人餐具、水果等消毒工作,防食物中毒。

7、在執行各種治療、發藥、輸血等工作中要認真執行三查七對及各種手術器材的查對工作,防止差錯事故的發生。

8、使用電源插頭、插座、電爐等電源設備的及精神病區的門窗等要定期檢查,及時維修。

篇2:八一醫院新生兒病區醫院感染控制制度

第一醫院新生兒病區醫院感染控制制度

(一)新生兒病區應當設置在相對獨立的區域,工作區域可分為醫療區、接待區、配奶區、新生兒沐浴區。醫療區包括普通病室、隔離病室,早產兒病室。

(二)新生兒病區工作人員上班時要衣帽整齊、換工作鞋、洗手,進入治療室及進行各項操作時一律要求洗手、戴帽子、戴口罩,必要時戴護目鏡、手套。其他人員進行新生兒病區應更衣、換鞋、戴帽子、口罩。

(三)醫療區非衛生專業技術人員不得進入。

(四)醫務人員在實施診療過程中,嚴格執行手衛生規范,嚴格執行無菌技術操作,實施標準預防。患有感染性疾病工作人員應調離新生兒病室,防止交叉感染。

(五)無陪護病區每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。

(六)每個病室內至少設置1套洗手設施及干手設施。病室內洗手設施及干手設施均應為非手觸式。

(七)對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。

(八)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品(霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾、浴墊、粉撲等)應當一人一用一消毒。呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒;吸痰管一用一滅菌。

(九)患兒使用后的奶頭用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統一回收清洗、高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒

(十)治療室冰箱及奶制品存儲箱要定時清潔消毒。

(十一)早產兒暖箱的濕化液每日更換,用畢終末消毒。

(十二)一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

(十三)新生兒使用的被服、衣物等應保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時更換。患兒出院后床單位要進行終末消毒。

(十四)新生兒病室每日清潔拖地不少于2次,拖布專室專用,如疑似污染用400-500mg/L含氯消毒液擦拭。

(十五)各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應每天進行清潔擦拭,如有污染隨時消毒。

(十六)發現特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關規定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。

(十七)任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套,操作結束后應立即脫掉手套并洗手。

(十八)每月對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。監測結果不合格時,應分析原因并進行整改,如存在嚴重隱患,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉出。

(十九)新生兒病室的醫療廢棄物管理應當按照醫院《醫療廢物管理辦法》及有關規定進行分類處理。

篇3:附二醫院病區備用藥品管理規范

附屬醫院病區備用藥品管理規范

一、目的

通過健全急救備用藥品管理制度,使檢查制度落實到位,防止出現過期、變質藥品;避免貯備藥品數量過多影響成本控制;防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;堵塞藥品管理漏洞。

二、依據

《藥品管理法》及本院《特殊藥品管理制度》《退藥管理規定》等相關制度。

三、組織

成立醫院病區貯備藥品管理小組,分管院長為組長,小組成員由藥劑科主任、藥品質管員、護理部副主任、病區護士長、專項藥品分管護士組成。

三、適用范圍

臨床科室“備用藥品”審核、檢查的管理工作

四、內容

(一)備藥品種、基數審核。

建立合適藥品貯存基數,由科室負責人提交備藥計劃,報醫院病區貯備藥品管理小組審核,由主管院長簽批。各科根據疾病特點確定所需藥品需求量,備藥既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓,

(二)使用登記管理

急救藥品的領取、使用要進行登記,記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。

(三)備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監督科室管理藥品,指定責任感強的護士專門管理科內藥品,明確職責,定期全面檢查科內藥品。檢查頻率:護士每天對科室麻醉、一類精神藥品及急救車藥品數量進行交接檢查,護士長不定期抽查并每月全面檢查1次,總護士長每月督查并記錄,

2、建立《藥品質量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實記錄。藥劑人員每季不定期下病區抽查藥品管理情況,對于存在問題及時反饋給相應部門,做到層層把關。(2)檢查內容:包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<3月且科內使用量少的藥品,及時提醒更換。

(四)備用藥的使用

藥品使用按“領新用舊”原則,為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果,科室應堅持批號舊的先用。

(五)備用藥的擺放

1、實行“一目了然”管理方法:藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚,便于清點,標識上內容:藥品名、劑量、單位、基數量及有效期)。高危藥品應有醒目標志。

(六)麻醉、一類精神藥品的管理

1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數,專人定位定數、專柜上鎖管理,實行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。

2、建立“病區麻醉藥品使用登記本”,完善使用記錄。

3、麻醉、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

4、領用麻醉藥品特殊要求:注射用的麻醉藥品(如度冷丁等),須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當事人需提交事情經過報告,并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人。