十五項醫療核心制度:值班交接班制度

一、臨床醫師交接班制度

1、值班制度

(1)醫院實行一線、二線、三線值班制。原則上一線值班為住院醫師及經醫務科備案已獲得本院處方權的進修醫師,二線值班為主治醫師,三線值班為副主任醫師以上人員。

(2)各科室根據實際工作需要和技術人員構成情況,決定安排一線、二線或三線值班,如不完全參照上述技術結構安排值班,或低職稱值高一線班時應上報醫務科備案。

(3)一線、二線班均須住病房值班,二線班醫師值班時應帶領一線班、進修醫師及實習醫師查房,巡視所管病區。

(4)一線、二線班實行二十四小時值班制,即自值班當日早晨上班至第二天早晨交好班,并安排好經管病員的醫療工作后下班。

(5)三線班接班后應巡視病房一次,并聽取二線班醫師匯報,做到對重危搶救病人心中有數。夜間或節假日家中值班時,不得擅自去他處,如有事離開時,必須向值班醫師說明去向,并保持通信聯絡暢通。

(6)值班醫師在每天17:00時前到科室,接受各級醫師交辦的醫療工作,巡視病房,了解危重病員情況并做好床前交接。

(7)夜班醫師對重危病員應做好病程記錄和醫療措施記錄。

(8)值班醫師負責臨時性醫療工作和病員臨時性情況處理,對急診入院病員及時檢查、書寫病歷,并予必要的醫療處理。

(9)各科值班醫師必須在值班室留宿,不得擅自離開,護理人員喚請時應立即前往診視。如有事(短時間)離開時,必須向值班護士說明去向,留下聯系方法(如手機、BP機等),聽到呼叫后5分鐘內必須到崗。如遇特殊情況,應在5分鐘內先電話聯系。值班人員輪流進餐,值班醫師原則上不得參加擇期手術,情況特殊而參加者,必須由同級或高一級醫師代班,井通知當班護士。

(10)各科值班醫師上崗后,應對科室各種搶救器械進行檢查,以免應用時出現故障,影響搶救。

(11)凡配有手機的值班人員,上崗前必須試機,確保手機無故障。因工作暫時離崗,除標明去向外,需重復確認手機無故障。如發現有故障應及時報告院辦(夜間行政總值班),及時檢修。離崗呼叫不到而影響搶救工作的,追查手機值班人員責任,并承擔后果。

2、交接班制度

(1)住院醫師下班前應向當日值班醫師做好重點病人的書面交班工作,對尚在搶救的危重病人應繼續處理,待病情相對平穩后,方可交給值班醫師。

(2)各病房應設交接班記錄本,對危重病人除做好床頭交班外,還應重點書面交班。

(3)值班醫師和值班護士在次日晨交班會上匯報重點病人的病情和處理,以及其它重要情況和尚待處理解決的問題。并寫好值班病程記錄和醫囑。

3、上班制度

(1)上班醫師必須準時上班,不遲到、不早退。

(2)門診上班醫師不得隨意離崗、脫崗,若因特殊原因需離崗時,應向門診組長或護士請假,并妥善安排好就診病人。

(3)病房上班醫師,除上午查房或手術外,下午均應在上班后,再次對所負責的病員進行巡視。住院醫師必須認真執行夜查房,發現病人病情改變應及時匯報上級醫師,并寫好重危病人交班記錄。

(4)上班時間,病區每個醫療組均應有醫師在崗,整個病區至少有一名主治醫師或主治醫師以上醫師留在病區。其他醫師離崗時,均應在去向牌上明示去向,若不標明去向,或未到所示去向處,均按脫崗處理。

(5)上班時間,各科必須有一位科主任在崗;若有事聯系,無科主任在崗,科主任又未標明去向。則按脫崗處理。

(6)上班時,各級醫師必須堅守崗位,不得私自或科內自行安排從事非醫院指派的兼職工作。如屬橫向聯系,必須經醫務科批準,在完成本科業務工作的前提下,由科內統一計劃安排,并在排班表上體現,方能實施。

(7)病區各級醫師如由于擅自離崗而影響病人搶救及治療者,應及時報醫務科,根據所造成的后果嚴重程度追究當事人責任。

(8)醫師的休息要在科室登記,要與年休和值休相符合,未登記的按脫崗處理,并承擔后果和責任。

二、護理交接班制度

(一)目的

保證臨床醫療護理工作的連續性,預防事故的發生。

(二)適用范圍

臨床科室需要交接班的各護理單元。

(三)要求

1.交接班要求

(1)交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規范要求做好護理記錄。

(2)交班者整理及補充常規使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。

(3)交接班必須按時。接班者提前到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。

(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發現問題應由交班者負責,接班后發生問題應由接班者負責。

(5)交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎護理、專科護理是否符合要求以及病室是否達到管理要求等。

(6)對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫生或值班醫生聯系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。

2.交班方式

(1)書面交班。

(2)口頭交班。

(3)床邊交班。

3.交班內容

(1)病人動態:包括病人總人數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數,重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。

(2)病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態度,家庭、單位的態度和支持情況。

(3)物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態。

三、醫技科室交接班制度

醫技藥房、檢驗、放射等科室,應根據情況設有值班人員,并努力完成在班時間內所有工作,保證臨床醫療工作的順利進行。

篇2:醫院核心制度之醫生值班交接班制度

醫院十三項核心制度之醫生值班、交接班制度

1.值班醫師:在上級醫師領導下進行工作,服從上級醫師分配,堅守工作崗位,不得擅自離崗。嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。對病人嚴密觀察,做好各項記錄。交接班及醫療文書的登記工作。

1.1經治醫師:與值班醫師做好交接班工作。

1.2主任醫師:做好交接班講評工作。

2.值班時間、紀律、要求

2.1時間:病房實行24小時值班制度,值班時間分為日班和夜班,日班自上午8時晨交班起至下午17時,夜班自下午17時至次日上午8時晨交班。

2.2值班期間值班人員應嚴格遵守值班紀律,堅守工作崗位,履行職責。

2.3病房值班按照每月排班表進行輪替,值班人員不得以任何理由缺席值班。

2.4值班人員之間在協商的基礎上可以相互換班并匯報病房住院總,但排班表上的當值醫生有責任督促換班醫生準時到崗。若發生換班醫生沒有準時到崗或脫崗,由該換班醫生負全部責任。如因某些特殊原因造成的遲到情況,由醫務科和人事科調查情況后再做處置決定。

2.5值班醫生不得讓沒有值班資格的醫生或其他人員代班,否則以曠工論處。

2.6值班醫生接班前必須認真閱讀交班報告及查看病歷醫囑,交接班中如發現病情、治療等交代不清,應立即查問交班醫師。接班時如發現交班有問題,應由交班者負責解決或說明;接班后如因交班不清,發生差錯事故應由接班者負責。

2.7夜間必須在值班室留守,值班者如因有搶救、急會診等工作確需短暫離開者,應將去向告知值班護士并在白板上注明,禁止離院,杜絕無故離崗。

2.8值班醫師對交接本上的病例進行查房,了解核實病情和診療情況,便于值班期間病情的觀察和處理。

2.9處理各項臨時性醫療工作和病員的臨時情況和問題,對當天手術病例、新病人、危重患者、急診入院病人等特殊檢查病人重點查房,危重病人床邊交班。

2.10遇有疑難問題處理,應及時向上級醫師或行政總值班請示匯報。夜間休息時遇有護士或病人家屬呼叫,應立即對診視病人進行處理,嚴禁在床上開口頭醫囑或電話遙控。

2.11急會診10分鐘內到場。

2.12參加下午主任查房并做好記錄。交接本上必須注明"***主任查房"。

2.13每日晨交班,值班醫師應將病人情況向上級醫師報告,并向經治醫師交代危重病人的情況及尚待處理的工作。

2.14值班醫師應耐心、仔細解答病人及家屬關于醫療的詢問。

2.15值班結束前必須完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項文字記錄單,處理好用過的物品。在交接班記錄本上對值班期間發生的重要情況和下一班需要重點關注的病人進行記錄;遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。

2.16值班醫生書寫交班報告,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。

2.17在接班者未到之前,交班者不得擅自離開崗位,否則以曠工論處,并對由此產生的一切后果負全責。

3.交接班時間、要求、記錄

3.1時間:下午17時值班醫師與病人經治醫師交接班;次日上午8時晨會,值班醫師向全科進行交班。

3.2床位(手術)醫師下班前必須在交班本上做簡要記錄。

3.3重危病人應床邊交接班。但須注意保護性醫療措施制度,值班醫師接班后親自查看、了解、核實病情和診療情況,以便于值班期間病情的觀察和處理。如有疑問應及時提出,交接清楚以免貽誤治療或發生差錯,接班后發生的一切問題原則上應有接班者負責。

3.4重危病人、新入院病人、當天手術患者應列入交接班范圍。

3.5每日晨會交班由病區主任或主治醫師主持,全體人員參加。值班人員應詳細報告病員出入數,新病人、重危病人、手術、特殊檢查前后病人的病情變化及尚待處理的工作,并應有書面的交接班記錄,交接班本上必須注明患者姓名、性別、住院號及有關內容。

3.6病區主任總結講評,布置查房工作;針對存在的醫護缺陷與不足重點點評,作醫教研、階段性工作的布置及檢查。

3.7交班記錄應當在交班前由交班醫師書寫完成;通過書面交班不僅將重危病人、手術病人的病情觀察及處理的責任正式移交給值班醫師,同時值班醫師根據書面交接,有重點進行查房,使臨床醫療工作得到延續。

3.8交班記錄應當由交接班醫師于交接班后24小時內完成。

3.9交(接)班內容:交班或接班日期;病人總數;出入院、轉科、轉院、手術、死亡人數;新入院、重危病人、搶救病人的姓名、性別、年齡、住院號、床位號、疾病診斷、醫師簽名等;手術前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人均應詳細交班。

篇3:監控平臺系統值班交接班制度

1、實行24小時不間斷值班,接班人員必須提前十分鐘到達崗位,認真檢查崗位記錄報表及運行情況,對于上一班未處理的事項要特別交代清楚,交接班人員在交接班記錄上簽名后完成交接工作。2、值班人員必須按規定的名單輪流上崗,未經有關領導同意,不得擅自替班和調換。當班人員因離開崗位或遲到時,必須有專人替崗并辦理交接手續后方可。嚴禁不辦理交接手續而離崗,嚴禁用電話等通訊方式交接班。3、交接手續履行之前,崗位一切工作由當班(交班)人員負責,交接完成后,崗位一切工作由接班人員負責,因交接班手續履行不認真造成工作失誤,由接班人員負責,由于遺漏事項未交待清楚由交班人員負責。兩方都未交接清楚工作,由雙方負責。4、作業人員必須持證上崗,著裝整潔,語言文明,嚴格管理。5、交接班主要內容①、檢查系統是否正常,信號傳輸是否正常,電腦運行終端是否正常;②、檢查網絡通訊傳輸、反饋是否正常,安全措施是否到位;③、檢查監控臺、辦公室是否整潔,設備、用品是否按規定擺放;④、檢查各種記錄報表是否齊全、正確、無誤,填寫準確;⑤、其他未完成的工作是否移交完善。6、接班主要內容①、交接人員共同檢查上述交班①至⑤條必須正常,清楚。②、當前系統運行狀態尚未完成工作和注意事項。③、設備檢修、運行異常及事故處理情況。④、各種記錄、報表、圖紙及有關工具保存齊全、完整。