醫(yī)務(wù)人員感染職業(yè)暴露防護(hù)措施
一、預(yù)防措施
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理損傷性操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
2、在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
二、處理流程
1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:
(1)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
(2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
(3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院感染管理科填寫銳器傷登記表,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)的化驗(yàn)檢查及疫苗接種。
3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,在上級醫(yī)院及專家的指導(dǎo)下,應(yīng)當(dāng)對其暴露的級別的暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定,并做出相應(yīng)處置。
銳器傷防護(hù)措施
醫(yī)務(wù)人員意外職業(yè)暴露報(bào)告卡
姓名:性別:年齡:科室:
聯(lián)系電話:
職業(yè):醫(yī)生護(hù)士護(hù)理員保潔員檢驗(yàn)人員其他人員
其他既往傳染病史:
免疫情況:疫苗注射是()否(),種類()
暴露時(shí)間:年月日(時(shí)分——時(shí)分)
暴露地點(diǎn):治療室病房其它()
暴露方式:銳器傷(損傷程度:輕、中、重)
破損皮膚或粘膜接觸刺傷器具:針頭縫合針刀片剪刀玻璃其他
暴露或刺傷具體部位:
暴露源(病人)情況:姓名性別年齡
科室住院號
門急診病人暴露源(病人)
疾病情況:無傳染病乙肝丙肝艾滋病梅毒
不清楚暴露源:血液體液分泌物排泄物含有體液/血液的醫(yī)療器械/物品
暴露經(jīng)過:
緊急處理情況:沖洗擠血局部消毒未處理暴露
級別評定(只限HIV暴露):一級二級三級
預(yù)防措施及處理意見:
篇2:醫(yī)務(wù)人員感染職業(yè)暴露防護(hù)措施
一、預(yù)防措施
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理損傷性操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
2、在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
二、處理流程
1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:
(1)用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
(2)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
(3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院感染管理科填寫銳器傷登記表,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)的化驗(yàn)檢查及疫苗接種。
3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,在上級醫(yī)院及專家的指導(dǎo)下,應(yīng)當(dāng)對其暴露的級別的暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定,并做出相應(yīng)處置。
銳器傷防護(hù)措施
醫(yī)務(wù)人員意外職業(yè)暴露報(bào)告卡
姓名:性別:年齡:科室:
聯(lián)系電話:
職業(yè):醫(yī)生護(hù)士護(hù)理員保潔員檢驗(yàn)人員其他人員
其他既往傳染病史:
免疫情況:疫苗注射是()否(),種類()
暴露時(shí)間:年月日(時(shí)分——時(shí)分)
暴露地點(diǎn):治療室病房其它()
暴露方式:銳器傷(損傷程度:輕、中、重)
破損皮膚或粘膜接觸刺傷器具:針頭縫合針刀片剪刀玻璃其他
暴露或刺傷具體部位:
暴露源(病人)情況:姓名性別年齡
科室住院號
門急診病人暴露源(病人)
疾病情況:無傳染病乙肝丙肝艾滋病梅毒
不清楚暴露源:血液體液分泌物排泄物含有體液/血液的醫(yī)療器械/物品
暴露經(jīng)過:
緊急處理情況:沖洗擠血局部消毒未處理暴露
級別評定(只限HIV暴露):一級二級三級
預(yù)防措施及處理意見:
篇3:檢驗(yàn)科預(yù)防控制職業(yè)暴露工作制度
根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的精神要求,特制訂本制度,旨在維護(hù)檢驗(yàn)科工作人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防和控制工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,感染艾滋病病毒、肝炎病毒等病原微生物。
2.適用范圍:
適用于檢驗(yàn)科工作人員(檢驗(yàn)人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、工友)在工作期間從事各項(xiàng)操作時(shí)職業(yè)暴露的預(yù)防和暴露后的處理。
3.職責(zé):
(1)由生物安全管理小組負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施,包括對職工、工友、實(shí)習(xí)生的宣傳、指導(dǎo),急救藥箱的準(zhǔn)備等,科主任負(fù)責(zé)督查。
(2)全科人員必須按本制度遵照執(zhí)行。
4.工作程序:
(1)防止職業(yè)暴露的預(yù)防措施:
①工作人員對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均應(yīng)視為具有傳染性的病源物質(zhì),一切操作均應(yīng)參照《檢驗(yàn)科生物防護(hù)制度》執(zhí)行。
②工友在處理污染標(biāo)本時(shí),要防止血液、體液飛濺到面部、身體,穿戴具有防滲透性能的圍裙。
③工作人員如手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行接觸病人血液、體液操作時(shí)必須戴雙層手套。
④工作人員在進(jìn)行采血、離心、洗滌等操作過程中,要特別注意防止被針頭、試管、玻片等銳器刺傷或劃傷。
⑤使用后的注射器針頭放人銳器消毒盒消毒,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
具體可參照《麗水市中心醫(yī)院醫(yī)院關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理的暫行規(guī)定》。
(2)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程:
①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
②發(fā)生針刺傷后,立即在傷口旁端輕輕擠壓,擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。傷口沖洗后再用0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
③職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)盡快報(bào)告科主任,并到防保科填寫《麗水市中心醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表》,防保科接到報(bào)告后,協(xié)同科主任進(jìn)行職業(yè)暴露情況評估并指導(dǎo)處理。首先確定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及暴露者的免疫情況,如未進(jìn)行檢測須立即抽取患者及職業(yè)暴露者的血液進(jìn)行檢查。
④根據(jù)暴露情況,防保科按照相關(guān)傳染病預(yù)防要求提出處理建議。如暴露源病毒為艾滋病病毒,應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性用藥,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不超過24小時(shí)。具體預(yù)防用藥方案按暴露級別而定。
⑤如暴露源病毒為乙肝病毒,應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種,在24小時(shí)內(nèi)先注射乙肝高效免疫球蛋白。間隔半月以上再接種乙肝疫苗三針。如暴露者乙肝表面抗體陽性,只需注射乙肝高效免疫球蛋白即可。
⑥工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防治療費(fèi)用統(tǒng)一由院部承擔(dān)。
附件1醫(yī)護(hù)人員預(yù)防經(jīng)血傳播性疾病的防護(hù)流程(詳見醫(yī)院感染管理篇的預(yù)防和控制職業(yè)暴露工作制度)
附件2血液性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程(詳見醫(yī)院感染管理篇的預(yù)防和控制職業(yè)暴露工作制度)