第七醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度

一.醫(yī)院應(yīng)有感染控制組織及措施。做到有領(lǐng)導(dǎo)分管,有完善健全的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織,保證組織正常運(yùn)轉(zhuǎn),根據(jù)工作需要經(jīng)常開(kāi)展活動(dòng)。

二.各科室、部門根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的制度,定期檢查制度的落實(shí)情況。

三.要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室的無(wú)菌物品必須放置于無(wú)菌藥品專柜內(nèi)。標(biāo)簽、有效時(shí)間和消毒人員要明確。

四.凡進(jìn)入病人傷口或體內(nèi)的器械如注射器、輸血針、口腔牙鉆等要要做到一人一針一用一滅菌。

五.病房及有關(guān)科室有環(huán)境監(jiān)測(cè)制度及記錄,紫外線消毒時(shí)間登記制度要健全。

六.洗衣房對(duì)污染敷料及被服有消毒隔離措施,臟物、凈物應(yīng)線路分明,分室放置。

七.病人飲食要符合食品衛(wèi)生要求,餐具有嚴(yán)格消毒制度。

八.醫(yī)院內(nèi)有污物、污水處理及放射性物質(zhì)處理設(shè)備及制度。

九.醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)掌握各種消毒方法及消毒藥液配制以及正確使用的方法。

十.醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)熟練掌握無(wú)菌操作、隔離技術(shù)和合理使用抗生素藥物的有關(guān)規(guī)定,并認(rèn)真執(zhí)行,以減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

收貨部制度

篇2:醫(yī)院輸血科血庫(kù)感染管理制度

醫(yī)院輸血科(血庫(kù))感染管理制度

1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負(fù)責(zé),有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo),積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),空氣細(xì)菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時(shí)保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。

4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。

6.科學(xué)合理使用成分血,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

9.工作人員上崗時(shí),應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護(hù),防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。

10.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對(duì)冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標(biāo)記,進(jìn)行無(wú)害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

篇3:附院醫(yī)院感染管理制度

附屬醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度

1、各科室要高度重視和切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的領(lǐng)導(dǎo),積極有效地做好本科室醫(yī)院感染管理的組織實(shí)施,人人重視,齊抓共管,把醫(yī)院感染當(dāng)作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要工作抓緊抓好。

2、各科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極配合醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院感辦,做好本科室醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、調(diào)查、分析、處理及全院統(tǒng)一安排的各項(xiàng)工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,增強(qiáng)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格無(wú)菌操作,在醫(yī)療護(hù)理操作中做到衣帽整齊,注射、輸液、換藥、手術(shù)等操作規(guī)范要求。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。

4、治療室、換藥室應(yīng)整齊清潔、空氣清新、嚴(yán)格消毒。

5、加強(qiáng)吸引器、霧化瓶及各種引流瓶、管、液的管理。

6、對(duì)住院一個(gè)月以上帶有各種治療插管的病人,應(yīng)列為重點(diǎn)觀察對(duì)象進(jìn)行監(jiān)測(cè),合理用藥,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

7、一次性使用醫(yī)用器具的管理

1、院感辦及專職人員負(fù)責(zé)對(duì)一次性使用醫(yī)用器具的采購(gòu)、使用、管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督。

2、醫(yī)院所購(gòu)一次性使用醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家,應(yīng)具有醫(yī)藥部門和省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門辦法的"生產(chǎn)許可證"和"衛(wèi)生許可證"。

3、定期對(duì)購(gòu)置醫(yī)療用品的質(zhì)量驗(yàn)收抽查,做到如:推銷員證件、定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬戶與生產(chǎn)企業(yè)相一致,并查驗(yàn)每一批號(hào)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、消毒日期、出廠日期和有效期。

4、建立登記賬冊(cè),記錄每次訂貨與貨的產(chǎn)品名稱、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、有效期限及供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

5、嚴(yán)格保管,不得將包裝破損、超過(guò)"滅菌有效期"以及包裝上未注明出廠日期和有效日期的一次性醫(yī)用器具應(yīng)用于臨床。

6、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或有關(guān)醫(yī)療事件,必須按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局。所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期等,并及時(shí)上報(bào)。

7、消毒藥械的管理

①醫(yī)院使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

②應(yīng)根據(jù)消毒的目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

③保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

④注意影響消毒效果的因素。

⑤加強(qiáng)消毒效果的監(jiān)測(cè)。