公證處公證質量檢查制度

一、公證質量檢查每半年檢查一次,每一年至少自查二次;

二、公證質量檢查以《公證法》、《浙江省公證條例》、《公證程序規則》及有關的法律、法規、規章和司法部的其他規定為依據;

三、公證質量檢查中所檢查的公證文書,根據檢查的實際情況和本標準,分成合格、基本合格、不合格、錯證四類。

四、合格公證事項標準:

符合公證核定的執業區域,公證對象客觀、真實,證據材料充分、齊全,適用法律、法規、政策正確,辦證程序符合《公證程序規則》及有關專項公證細則。

具體要求如下:

(一)由具有相應資格、注冊執業的公證員辦理;

(二)當事人身份屬實,證件、證明材料齊全;代理人具有相應的代理權限;

(三)申請表填寫規范,申請事項符合公證受理條件;

(四)與公證事項相關的主要證據材料齊全,證明材料為法定職能部門或能夠證實公證事項真實性的相關部門出具;

(五)談話筆錄內容明確,有針對性,能反映當事人真實意思表示,筆錄時間、地點、簽名等項目齊全,修改處加蓋印章和手印;

(六)核實摘抄的檔案材料有提供單位簽章,派員外出核實的,應當由二人進行,但核實、收集書證的除外。特殊情況下只有一人外出核實的,應當有一名見證人在場。核實筆錄由核實人員及見證人簽章;

(七)材料原件無法入卷的,其復印件應經公證員核對簽名,注明與原件相符;

(八)公證事項涉及專門問題的,應當有取得資質的專業部門、專業人員出具的鑒定、翻譯等材料;

(九)公證書采用司法部規定或批準的格式,經過審批,制作規范;

(十)公證收費符合標準,收費憑證入卷,減免收費事項有批準手續;

(十一)公證書送達符合要求,送達回執內容具體、明確;公證卷宗裝訂、歸檔符合司法部、國家檔案局的有關規定,卷內材料排列順序符合規定。

五、基本合格公證事項標準:

符合公證核定的執業區域,公證對象客觀、真實,證據材荊齊全,適用法律、法規、政策正確,辦證程序基本符合《公證程序規則》及有關專項公證細則。除存在以下瑕疵外,其余均符合合格公證事項標準。

具體要求如下:

(一)公證申請表填寫不齊全、不規范;

(二)部分次要證據材料欠缺,或主要證據材料不很規范,但能確認證明對象的客觀真實性;

(三)談話筆錄過于簡單,或針對性不強,或不規范;

(四)公證書文字表述不夠嚴謹,或有個別錯字、別字或繁體字、不規范的簡化字,或有個別多字、漏字,但尚不影響公證事項的真實性、合法性;

(五)公證書與現場監督宣讀的公證詞日期不一致,或公證書出證日期與審批日期不一致;

(六)被證明的文書內容不完善或文字表述不當,且非當事人堅持要求的,尚不影響其真實性、合法性;

(七)只有一人外出核實的,又沒有見證人簽名;

(八)證據材料復印件上無公證員審核簽名,或注明來源;

(九)公證收費、公證書送達、公證卷宗裝訂、歸檔等方面不夠規范。

六、不合格公證事項標準:

公證書雖沒有明顯不真實、不合法之處,但卷內材料反映該項公證在辦證程序和證據材料等方面存在嚴重的缺陷或不規范,難以推定為錯證、假證。

有下列情形之一的,應認定為不合格:

(一)沒有取得相應資格的公證員辦理的涉外、涉臺公證;

(二)卷內缺乏當事人申請材料;

(三)卷內缺乏當事人身份證明材料;

(四)公證書依據的主要證據材料欠缺或不符合要求;

(五)公證書違反司法部規定或批準的格式,致使公證書文字表述存在法律上或邏輯上的明顯錯誤;

(六)公證書錯、別字較多,日期錯誤,挖補涂改嚴重;

(七)公證書證詞與被證明文書上當事人的實際行為(簽名、蓋章、捺手印)不一致;

(八)公證書未按規定進行審批。

七、錯證的認定標準:

由于公證員違反程序、審查不嚴等過失,導致公證事項不真實,或公證書適用法律、法規和國家政策的有關規定錯誤,屬于錯證。

有下列情形之一的,應當認定為錯證;

(一)違反公證核定的執業區域規定越權辦理的公證;

(二)違反回避原則,為本人、配偶或近親屬辦理的公證;

(三)公證當事人無相應的民事權利能力或民事行為能力;

(四)當事人意思表示不真實,有意規避法律、政策規定;

(五)公證書或被證明文書內容違反法律、法規、政策和司法部的有關規定;

(六)公證書所依據的主要證據材料無法律效力,如:系當事人偽造,或由非法定職能部門出具等;

(七)公證員不直接接觸當事人,違反程序辦理的遺囑、收養、委托、聲明等規定不能委托他人代理的公證;

(八)其他嚴重違反《公證程序規則》和專項公證細則規定出具的公證。

八、每出現一種情況,基本合格的,扣當月績效工資10元;每出現一種不合格情況,扣當月績效工資100元;每出現一種錯證情況,扣當月績效工資500元以上;情節嚴重的,依照相關法律、法規和政策嚴肅處理。

篇2:醫院核心制度之病史書寫質量檢查制度

醫院十三項核心制度之病史書寫質量檢查制度

1.病區主任:對本病區患者住院病史全面負責,包括病史書寫、管理及質量的檢查;對病史書寫質量每月進行一次全面檢查,在病人出院時隨病史上交《上海市皮膚病醫院病歷評分標準自查表》,并做好檢查記錄。

2.醫務科:負責對門診、住院病史質量進行全程質量監控、評價、反饋制度,提高甲級病歷率。定期在住院醫師中進行規范書寫病史的培訓。每月抽查住院病歷病史和不定期抽查門診病歷,并將檢查結果上報醫院績效考核辦公室。

3.病案質量監控管理

3.1科室設病史質量專管員對運行、出院病歷進行常規檢查。

3.2科主任、主治醫師對下級醫師書寫的病歷記錄及時審簽。

3.3醫務科專管員對病史進行抽查、監控、評價、反饋。

4.運行病史監控重點

4.1質量時限性:入院錄24小時內完成;首次病程錄8小時內完成;48小時內主治醫師查房記錄診斷;搶救記錄6小時內完成;手術記錄24小時內完成;72小時內主任醫師查房。

4.2首次病程錄項目齊全;首次病程錄診斷治療規范。

4.3醫囑涂改或取消符合規范。

4.4各項告知書完成情況和完成的時限性。

4.5疑難病例:疑難病例由討論結果、明確診斷的途徑措施和方法、癥狀體征實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義。

4.6危重病例:有告病危醫囑、告病危期間每天有病程記錄、告病危3天內每天有上級醫師查房記錄(有解決主要矛盾的途徑措施和方法)。

4.7手術病例:手術方案有上級醫師簽名、術前小結與討論記錄、術前談話簽字記錄、術前主刀醫師查看病人記錄、術前術后麻醉訪視記錄、手術記錄、術后連續3天病程記錄、改變手術重新簽字記錄。

4.8輸血病例:輸血知情同意書告知簽字、病程錄中提及輸血指征、輸血不良反應、輸血化驗單填寫規范。

4.9病程記錄:有重要的會診結果、告知家屬的重要內容、特殊檢查結果分析、治療方案更改記錄。

5.出院病史監控重點

5.1一般病例:三級查房情況、診斷依據、鑒別診斷、治療原則、治療中的應注意問題。

5.2疑難病例:提及癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義,提及明確診斷的途徑措施和方法、入院兩周診斷未明的病例組織討論且討論記錄符合規范。

5.3手術病例

5.3.1手術同意書:術前診斷、手術名稱、術中術后并發癥、手術風險預測、術中術式、術野改變書面告知、醫患雙方簽名。

5.3.2術前討論:手術指征、手術方案、術前準備情況、可能出現的意外及防范措施。注明參加人員、主刀醫師職稱。

5.3.3術前術后麻醉訪視記錄。

5.3.4術后首次病程錄:術后處理措施,術后觀察事項。

5.3.5手術記錄24小時內完成,由手術主刀醫師或一助醫師書寫,有主刀者簽名。

5.4輸血病例:家屬簽署輸血同意書、病程錄中提及輸血指征、輸血后病程錄中提及輸血反應和用量等情況。

5.5死亡病例:死亡日期及時間(分)、搶救成功次數(首頁)、搶救記錄、死亡病例討論記錄、死亡前告病危書。

5.6病情告知情況:病情告知內容齊全正確、實施各類特殊檢查特殊治療的書面告知、檢查和治療目的、可能出現并發癥和風險。

5.7病史書寫質量

5.7.1調整診療計劃應在病程錄中及時記錄及闡述理由。

5.7.2重要檢查和化驗結果在病程錄中記錄并作相應處理。

5.7.3醫囑:無涂改,取消醫囑時用紅色墨水標注取消,醫囑檢查與檢查報告相符,醫囑有上級醫師簽名。

5.7.4簽名真實,病史書寫不得代簽名。

5.7.5實習、試用期醫生書寫病歷由本院執業醫師審查修改并簽名。

5.7.6病歷修改注明日期和簽名。

6.醫務科職責

6.1每半年進行一次病史質量分析,分析結果以書面形式上報分管院長。

6.2每季度組織一次分管院長和各科科主任參與的全院醫療質量檢查。檢查結果向全院公示。

6.3每季度組織一次全院病史書寫質量專題講評,針對質量問題的主要環節提出整改措施。

6.4每年進行一次病歷書寫質量評比,對優秀病歷的書寫者由院部予以獎勵。

篇3:安全質量檢查跟蹤處理制度

一、安全管理組織

1、安全生產管理系統:礦長為第一責任者,安全礦長為直接責任者,統管全礦安全生產;下設生產技術科、井、隊、班、組,實行分級負責,層次管理。形成安全生產管理網絡體系。

2、安全生產監察系統:礦設安全生產管理委員會,礦設安檢科、井口設安全小組,設安全員,形成安全生產監察網絡體系,對全礦安全生產管理工作實行監察工作。

3、安全生產監督系統:以礦委會為主體,礦設安全生產監督委員會,井口有監督員,形成安全生產監督網絡體系,對全礦安全生產實行監督,發動職工及家屬參加管理,參加監督。

4、安檢科,是礦和“礦委會”的具體管理職能機構,負責全礦安全生產的監察指揮組織,指揮全體安監系統和檢查全礦安全生產管理系統,做好安全生產工作。

5、井設安檢小組,抓本井的全面安全工作,對本井安全生產負責,組織指揮所屬安全員做好安全工作。

6、班組安全員負責本班組的安檢工作,監督執行《安全規程》,檢查不安全因素,組織全班人員及時妥善處理,防止事故發生。

7、安全工作,要專人抓,要層層抓,全員都把關,全員都有責,全員都要抓,互相監督,共同抓好安全生產。

二、安全管理基礎工作

1、安全生產記錄。井隊班設安全生產記錄,記錄要記清,寫明執行規程情況,有無事故因素,險情和事故,采取哪些安全措施方案,和作業場所安全狀況等。

2、安全檢查記錄。井和安檢科設安全檢查記錄,在日常檢查中,分別抽查和集中大檢查時,把檢查項目,發現的問題采取措施和處理意見等寫清。

3、安全會議記錄。包括安全工作會,安全專題分析會和事故調查處理會等。寫明議題,意見和決議等內容。

4、安全工作統計報表,安全工作情況,要按系統逐級統計上報。有日報表,月報表和統計圖表。報表由統計資料管理系統人員負責登記,填報;圖表設在井隊和安檢科,由井隊和安檢科統計、登記。各報表、圖表都要如實的按礦規定填報項目,日期和格式填報。

5、事故處理檔案,輕傷填“輕傷登記表”表式寫明傷者情況,受傷部位,原因,責任和處理意見或結果等。重傷以上事故檔案,要有事故調查報告,診斷證明,事故處理報告和事故處理決定等。事故處理檔案由礦安檢科或礦組織的專職人員搞好,辦公室存檔管理。

6、安全工作文書檔案。包括安全工作計劃、決定、通報、總結和報告等,礦內形成的材料都要立案管理。過程由安檢科管理,年末由辦公室統一整理立卷,存檔,上級有關文件,經由辦公室管理。

7、事故發生要加強思想組織工作,及時組織恢復生產,保證生產正常進行,盡量減少影響。

三、安全管理實際工作

1、樹立“安全第一”思想,把安全工作列為頭等大事,抓部署工作,檢查工作,總結工作,都要把安全工作貫徹在一切工作之中,并堅持始終。

2、貫徹安全法規,上好安全課,搞好安全教育,從懂得安全知識,個個都知道安全法規、制度、規程、條例,處處都做安全工作,尤其新工人不經安全教育不上崗。

3、每月10、25日召開安全生產專題會,專門檢查安全工作,講安全工作,研究安全工作,解決安全工作中的問題,改變安全工作中的不足。

4、安全工作立足于防,工作做在形成過程前,問題解決在萌芽之中,必須加強日常的檢查,督促工作,工作要實,要求要嚴,發現隱患及時排除,不留隱患,不能拖延,處理不了的,立即報告,并負責催辦,解決為止。

5、認真執行“法規”、“規程”、“制度”執行要嚴,懲罰嚴明,發現問題,追究責任,該罰的處罰,以嚴紀保安全。

6、不斷完善安全制度,按“規程”、“制度”要嚴格執行。還要發現問題,分析情況,研究政策,結合需要,制定相應的制度,加以制約,予以防范,從而不斷建立健全安全制度,使其更完善、適用。

7、安全工作要問責,問題發生在哪里,就由哪里負責,輕則批評教育,重則給予經濟處罰或下崗。故意造成損失的追其刑事責任。

四、安全事故跟蹤處理

1、發生事故,立即按系統登記,報告,各有關單位接到報告必須認真處理不得拖延。

2、搞好搶救工作。發生事故首先要救人,必須及時采取積極有效的措施,做好受傷人員的搶救,護理和治療,同時做好災區治理防范工作,把損失降低到最低程度。

3、搞好事故調查,凡是發生事故,都要及時進行調查,必須把發生事故的情況,原因和責任查清。一定實事求是,從實際出發,準確、搞實、搞清,寫出調查報告。

4、搞好事故分析,進行安全教育,本著“四不放過的原則”凡發生事故,查明情況后,都要在一定范圍內,搞事故分析,講明事故情況,原因,找出防范措施,使大家都能從中得到教育,責任人得到處理,從而引起重視。

5、搞好事故現場處理,事故現場的恢復。按批準權限進行,一經批準立即組織恢復生產,制定安全措施,確保生產安全,及時恢復正常生產。無安全措施,不得生產。

6、搞好事故責任人的處理。對發生事故的責任人,應區別不同情況,做出實事求是的結論。特別是對可預見事故嚴懲責任人。

7、事故處理,按輕重分級管理。輕傷由安檢科,井長會同醫院處理。重傷則由礦安檢、生產技術科等單位處理。重傷以上事故,上報上級部門進行處理。