氯氣(Cl2)是一種刺激性氣體。急性氯氣中毒是指在短時(shí)間內(nèi)吸入較大量氯氣后引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。

一、概述

氯氣是一種比空氣重的黃綠色、具有異臭和強(qiáng)烈刺激性的氣體,可溶于水和堿溶液。在高熱條件下與一氧化碳作用,生成毒性更大的光氣。氯氣濃度達(dá)10mg/m3以上,即可引起人出現(xiàn)明顯的眼和呼吸道刺激癥狀,人最低致死濃度(LCL0)約為1500mg/m3·5分鐘。

氯氣主要經(jīng)呼吸道吸入進(jìn)入人體。接觸氯氣的常見機(jī)會有:氯氣的制造,如食鹽電解;氯的運(yùn)輸和貯存,液氯鋼瓶、液氯蒸發(fā)罐和緩沖罐的意外爆炸,輸氯管道爆裂,液氯鋼瓶超裝、錯(cuò)裝、運(yùn)輸途中曝曬;氯堿工業(yè)、漂白劑、消毒劑、溶劑、顏料、塑料、合成纖維等的制造;制藥業(yè)、皮革業(yè)、造紙業(yè)、印染工業(yè)以及醫(yī)院、游泳池、自來水消毒等方面的應(yīng)用。

二、中毒事件的調(diào)查和處理

現(xiàn)場救援時(shí)首先要確保工作人員安全,同時(shí)要采取必要措施避免或減少公眾健康受到進(jìn)一步傷害。現(xiàn)場救援和調(diào)查工作要求必須2人以上協(xié)同進(jìn)行。

(一)現(xiàn)場處置人員的個(gè)體防護(hù)

進(jìn)入氯氣濃度較高的環(huán)境內(nèi)(如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動物的氯氣泄漏核心區(qū)域,或現(xiàn)場快速檢測氯氣濃度高于88mg/m3),必須使用供氣式空氣呼吸器和A級防護(hù)服,并佩戴氯氣氣體報(bào)警器;進(jìn)入氯氣泄漏周邊區(qū)域,或現(xiàn)場快速檢測氯氣濃度在1mg/m3~88mg/m3之間,須選用配有7號/7L號濾毒罐(黃色標(biāo)志/黃色+白道標(biāo)志)或者7號濾毒盒(黃色標(biāo)志)的全面型呼吸防護(hù)器(參見GB2890-1995),并佩戴氯氣氣體報(bào)警器,對防護(hù)服穿戴無特殊要求。進(jìn)入已經(jīng)開放通風(fēng),且現(xiàn)場快速檢測氯氣濃度低于1mg/m3的環(huán)境,一般不需要穿戴個(gè)體防護(hù)裝備。現(xiàn)場處置人員在進(jìn)行搜救和調(diào)查時(shí),應(yīng)攜帶通訊工具。

現(xiàn)場洗消人員在給液氯/高濃度氯氣灼傷病人洗消時(shí),應(yīng)穿戴配有7號/7L號濾毒罐(黃色標(biāo)志/黃色+白道標(biāo)志)或者7號濾毒盒(黃色標(biāo)志)的全面型呼吸防護(hù)器、C級防護(hù)服、橡膠防護(hù)手套和防護(hù)靴。

醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時(shí),無需穿戴防護(hù)裝備。

(二)中毒事件的調(diào)查

調(diào)查人員到達(dá)中毒現(xiàn)場后,應(yīng)先了解中毒事件的概況。現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容包括現(xiàn)場環(huán)境狀況、氣象條件、通風(fēng)措施、生產(chǎn)工藝流程等相關(guān)情況,并盡早進(jìn)行現(xiàn)場空氣氯氣濃度測定。同時(shí),就事件現(xiàn)場控制措施(如通風(fēng)、切斷危害源等)、救援人員的個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場隔離帶設(shè)置、人員疏散等向現(xiàn)場指揮提出建議。

調(diào)查中毒病人及相關(guān)人員,了解事件發(fā)生的經(jīng)過,人員接觸毒物的時(shí)間、地點(diǎn)、方式,中毒人員數(shù)量、姓名、性別、工種、中毒的主要癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救經(jīng)過。同時(shí)向臨床救治單位進(jìn)一步了解相關(guān)資料(如搶救過程、臨床治療資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等)。

對現(xiàn)場調(diào)查的資料作好記錄,進(jìn)行現(xiàn)場拍照、錄音等。取證材料要有被調(diào)查人的簽字。

(三)現(xiàn)場空氣中氯氣濃度的檢測

現(xiàn)場空氣中氯氣快速檢測設(shè)備均帶有采氣裝置,要盡早對現(xiàn)場的空氣進(jìn)行檢測。檢測方法推薦使用檢氣管法或便攜式氯氣檢測儀(附件1和附件2)。

(四)中毒事件的確認(rèn)和鑒別

1、中毒事件的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)

a)中毒病人有氯氣接觸機(jī)會;

b)中毒病人短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn);

c)中毒現(xiàn)場空氣采樣氯氣濃度增高,或有明確的氯氣暴露證據(jù)。

同時(shí)具有以上三點(diǎn),可確認(rèn)為急性氯氣中毒事件。

2、中毒事件的鑒別

應(yīng)注意與氨、二氧化硫等其他刺激性氣體所導(dǎo)致中毒事件鑒別。

(五)現(xiàn)場醫(yī)療救援

現(xiàn)場醫(yī)療救援首要措施是迅速將中毒病人移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去被污染衣服,松開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,注意保暖。當(dāng)出現(xiàn)大批中毒病人,現(xiàn)場醫(yī)療救援資源相對不足時(shí),應(yīng)首先進(jìn)行現(xiàn)場檢傷分類,優(yōu)先處理紅標(biāo)病人。

1、現(xiàn)場檢傷分類

a)紅標(biāo),具有下列指標(biāo)之一者:肺水腫;昏迷;窒息;角膜灼傷。

b)黃標(biāo),具有下列指標(biāo)之一者:呼吸困難;皮膚灼傷。

c)藍(lán)標(biāo),具有下列指標(biāo)者:流淚、畏光、眼刺痛、流涕、嗆咳等。

d)黑標(biāo),同時(shí)具有下列指標(biāo)者:無自主呼吸,大動脈搏動消失,瞳孔散大。

2、現(xiàn)場醫(yī)療救援

紅標(biāo)病人要立即吸氧,建立靜脈通道,地塞米松10mg~20mg肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈注射。窒息者,立即予以開放氣道,必要時(shí)氣管插管或氣管切開;角膜和皮膚、粘膜灼傷者,立即以大量流動清水或生理鹽水沖洗灼傷部位15分鐘以上;心跳呼吸驟停者,立即予以心肺復(fù)蘇等對癥支持治療。黃標(biāo)病人應(yīng)密切觀察病情變化,有條件可給予吸氧,及時(shí)采取對癥治療措施。藍(lán)標(biāo)病人在脫離環(huán)境后,暫不予特殊處理,觀察病情變化。

3、病人轉(zhuǎn)送

中毒病人經(jīng)現(xiàn)場急救處理后,應(yīng)立即就近轉(zhuǎn)送至綜合醫(yī)院或中毒救治中心繼續(xù)觀察和治療。

三、中毒樣品的采集與檢測

(一)采集樣品的選擇

在中毒突發(fā)事件現(xiàn)場,空氣樣品是首選采集的樣品。此外,可根據(jù)中毒事件的現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果,確定應(yīng)采集的其它樣品種類。

(二)現(xiàn)場快速檢測的樣品采集方法

使用檢氣管法或便攜式氯氣檢測儀,采樣方法見儀器說明書。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢測(如有必要)

1、樣品的采集方法

在現(xiàn)場選擇的采樣點(diǎn),將一只裝有5.0ml吸收液(0.01%甲基橙-2%乙醇)的大型氣泡吸收管,以500ml/min流量采集10min空氣樣品。

2、樣品的保存和運(yùn)輸

采樣后,封閉吸收管的進(jìn)出氣口,置清潔容器內(nèi)運(yùn)輸和保存。樣品應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)測定。

(四)推薦的實(shí)驗(yàn)室檢測方法

氯氣的甲基橙分光光度法定量測定(GBZ/T160.37-2004)。

四、醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療救援

(一)病人交接

中毒病人送到醫(yī)院后,由接診醫(yī)護(hù)人員與轉(zhuǎn)送人員對中毒病人的相關(guān)信息交接,并簽字確認(rèn)。

(二)診斷和診斷分級

救治醫(yī)生向中毒病人或陪患人員詢問病史、體格檢查,確認(rèn)中毒病人的診斷,并進(jìn)行診斷分級。

診斷分級

a)觀察對象接觸氯氣后出現(xiàn)一過性眼和上呼吸道刺激癥狀,肺部無陽性體征或偶有散在性干啰音,胸部*線無異常表現(xiàn)。

b)輕度中毒凡臨床表現(xiàn)符合下列診斷之一者:

i急性氣管-支氣管炎;

ii急性支氣管周圍炎。

c)中度中毒凡臨床表現(xiàn)符合下列診斷之一者:

i急性化學(xué)性支氣管肺炎;

ii局限性肺泡性肺水腫;

iii間質(zhì)性肺水腫;

iv哮喘樣發(fā)作。

d)重度中毒符合下列表現(xiàn)之一者:

i彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫;

ii急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);

iii嚴(yán)重窒息;

iv出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

(三)治療

接收醫(yī)院對所接收的中毒病人確認(rèn)診斷和進(jìn)行診斷分級后,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將病人送往不同科室進(jìn)行進(jìn)一步救治。觀察對象可在觀察室嚴(yán)密觀察至少24~48小時(shí)。輕、中度中毒病人送入普通病房住院治療,重度中毒病人立即送至危重癥監(jiān)護(hù)病房搶救。

1、一般治療

中毒病人保持安靜,臥床休息,密切觀察其病情變化。出現(xiàn)眼部刺激癥狀時(shí),可用生理鹽水沖洗,然后交替用抗生素眼藥水和可的松眼藥水滴眼,睡前涂以紅霉素或金霉素眼膏。

2、合理氧療

可采用鼻塞、鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持動脈血氧飽和度在90%以上。發(fā)生嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征時(shí),給予機(jī)械通氣。

3、防治肺水腫

a)腎上腺糖皮質(zhì)激素:應(yīng)用原則是早期、足量、短程。一般常選用地塞米松,每日10mg~40mg,靜脈或肌內(nèi)注射,連用3~5天后直接停藥。病情嚴(yán)重發(fā)生ARDS者可加大劑量至每日60mg~80mg。

b)維持呼吸道通暢:可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸入,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)氣管插管或氣管切開。咳泡沫痰者,可使用消泡劑10%二甲基硅油(消泡凈)噴霧吸入。

c)其他:可使用東莨菪堿或654-2改善微循環(huán)和減少分泌。慎用利尿劑,一般不用脫水劑。

4、其他對癥、支持治療

加強(qiáng)營養(yǎng)、合理膳食,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡,防治繼發(fā)感染,保護(hù)心、腦、肝、腎等重要臟器功能等。

五、應(yīng)急反應(yīng)的終止

中毒事件的危險(xiǎn)源及其相關(guān)危險(xiǎn)因素已被消除或有效控制,未出現(xiàn)新的中毒病人且原有病人病情穩(wěn)定24小時(shí)以上。

篇2:氯氣使用工藝中防火防爆防中毒制度

防火制度:

1、建立健全安全防火組織機(jī)構(gòu),制定安全防火措施,加強(qiáng)防火教育,提高防火意識。

2、做好宣傳工作,定期召開安全會議,對上級的批示要及時(shí)傳達(dá)并貫徹執(zhí)行。

3、按操作程序使用電器設(shè)備,注意安全用電。

4、對于防火防盜工具及電器設(shè)備及時(shí)檢查、修理,并有專人負(fù)責(zé)。

5、對易燃、易爆物品由專人負(fù)責(zé),安全保管。

6、注意節(jié)約用電,做到人走燈滅,并及時(shí)切斷所有電源。

7、不得在庫房、易燃品處吸煙、使用明火或放鞭炮。

8、凡在室外動用明火時(shí),必須制定安全施工措施,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可動火,并設(shè)專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場管理。

九、發(fā)揮安全小組的領(lǐng)導(dǎo)作用,加強(qiáng)對安全工作的監(jiān)督和檢查。負(fù)責(zé)安全的領(lǐng)導(dǎo),每日要組織有關(guān)人員檢查一次,發(fā)現(xiàn)隱患時(shí)處理出現(xiàn)重大火情要及時(shí)報(bào)警并及時(shí)組織搶險(xiǎn)滅火

防爆制度

1氫氣-空氣混合氣的燃燒爆炸預(yù)防制度

氫氣和空氣的混合氣,當(dāng)其中氫的含量達(dá)到4.1%~74.2%(體積百分比)時(shí),在20℃和常溫下,就具有爆炸危險(xiǎn)。為了氯化生產(chǎn)的安全,氯氣和空氣混合氣中氫的允許含量為4%(體積)。設(shè)備和管道嚴(yán)格密封是防止氫氣和空氣的混合氣發(fā)生爆炸的最重要措施。

2三氯化氮爆炸預(yù)防制度

三氯化氮(NC13),常溫下為黃色油狀液體,類似氯氣味,比重1.653,沸點(diǎn)小于71℃,三氯化氮更強(qiáng)的氧化劑,很不穩(wěn)定,受熱易引起爆炸。三氯化氮爆炸時(shí)威力很大,聲音響,有明亮閃光,2mol三氯化氮在爆炸時(shí)分解成1mol氮?dú)夂?mol氯氣,同時(shí)放出459.8KJ熱量。氯堿生產(chǎn)中采用銨鹽含量很高的水或氯化鈉水溶液時(shí),在制得的氯氣中就可能出現(xiàn)三氯化氮,在氯氣液化過程中三氯化氮一起被液化,但當(dāng)液氯在蒸發(fā)氣氯時(shí),由于三氯化氮的沸點(diǎn)比氧氣高得多,所以液氯被蒸氣發(fā)時(shí),三氯化氮作為液體上被相被濃縮,而當(dāng)其濃度達(dá)到一定程度時(shí),則極易發(fā)生爆炸。所以,為了安全生產(chǎn),一定要定期排污。

3液氯容器的爆炸預(yù)防制度

液氯容器如鋼瓶、貯槽等,如是內(nèi)部的墳力超過其最高操作壓力,就會出現(xiàn)泄漏、爆炸等惡性事故。產(chǎn)生這種高壓的原因主要有:陽光暴曬、火災(zāi)或其它外部源、容器無氣體空間或空間太小,溫度升高時(shí)液體膨脹等等。為了確保液氯容器的止常運(yùn)行,必須嚴(yán)格遵守氯氣安全規(guī)程,杜絕違章;另一方面,可以在容器上安裝安全閥、爆破膜等,以便在超過最高操作壓力時(shí)自動排出容器內(nèi)的物料。

4有機(jī)氯產(chǎn)品生產(chǎn)過程的爆炸預(yù)防制度

有機(jī)物的氯化過程,要視有機(jī)物原料的理化特性做好防火防爆工作。

工作人員都要從自己的崗位做起,熟練掌握本崗位的安全技術(shù)知識,并緊密聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)際,真正懂得怎樣才安全,化被動為主動,以推動整個(gè)企業(yè)的安全工作及經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展。

防中毒管理制度

1一切生產(chǎn)和使用氯的設(shè)備和管道閥門,應(yīng)絕對密封,并有充分的措施防止氯外泄。

2干燥的氯氣和液氯對銅、鋁沒有腐蝕性,但氯的水溶液對一般金屬除金、鉑和銀外都有很大的腐蝕作用。因此,使用液氯瓶時(shí),應(yīng)嚴(yán)防水通過加氯設(shè)備進(jìn)入氯瓶內(nèi)。玻璃、陶瓷不受氯水腐蝕,一般塑料和橡膠與氯水接觸也會產(chǎn)生一定的腐蝕作用且易老化,故使用這兩種管道、零件時(shí)應(yīng)定期更換。

3液氯在液氯瓶內(nèi)存在著氯液平?,隨著溫度的升高,瓶內(nèi)氣體量增大,壓力升高。因此當(dāng)外界溫度高時(shí),應(yīng)采取向氯瓶噴淋冷卻水等辦法降溫。如果氯瓶內(nèi)壓過高,引起限壓閥自動打開,雖然避免了氯瓶爆炸,但造成氯外泄,污染環(huán)境,使人畜中毒甚至死亡。

4由于氯的危險(xiǎn)性,當(dāng)氯瓶大量泄漏不能制止時(shí),必須及時(shí)??理,可把整個(gè)氯瓶放入水池中或石灰乳池中,讓氯氣溶解在水中。

5)由于氯氣比空氣重,當(dāng)氯氣泄漏時(shí),在低洼處會積累,同時(shí),在人嗅不到氣味的濃度下(尤其是經(jīng)常接觸氯氣的人員)就可對人產(chǎn)生損害。所以在設(shè)計(jì)中一方面把加氯機(jī)房和工作間隔開,另一方面在加氯機(jī)房低點(diǎn)設(shè)定期排氣裝置。防止氯氣積累。

6)當(dāng)直接使用氯氣處理廢水時(shí),未被吸收的氯氣必須經(jīng)堿溶液吸收。防止污染大氣。

篇3:氯氣中毒預(yù)防措施

1、管理措施健全規(guī)章制度,如安全操作制度、安全檢修規(guī)程、液氯鋼瓶安全使用制度、防護(hù)措施和防護(hù)用品使用維護(hù)制度、安全衛(wèi)生教育制度等。

2、防毒技術(shù)措施生產(chǎn)自動化、密閉化、工人在遠(yuǎn)離生產(chǎn)設(shè)備的控制室內(nèi)操作;生產(chǎn)設(shè)備可框架式露天或半露天,自然通風(fēng)好;液氯系統(tǒng)安裝逆止閥,突然停電可防止氯氣倒逆排放;生產(chǎn)空間安裝毒氣破壞系統(tǒng),一旦有氯氣泄漏,可立即被吸入破壞系統(tǒng)予以破壞;采用新工藝;生產(chǎn)和使用氯的設(shè)備各類繁多,有槽、塔、罐、釜、泵等,接點(diǎn)多,閥門多,要經(jīng)常維修,防止跑冒滴漏;液氯鋼瓶充裝、儲存、運(yùn)輸按規(guī)程辦;加強(qiáng)通風(fēng)排毒。

3、個(gè)人防護(hù)措施一旦發(fā)生意外泄漏,要做好個(gè)人防護(hù),不讓毒氣吸入人體,安全撤離污染現(xiàn)場。作業(yè)人員應(yīng)配備防毒面具和空氣呼吸器。

4、醫(yī)療衛(wèi)生措施建立毒物檢測站,定期對作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行毒物監(jiān)測;職業(yè)健康體檢;就業(yè)前和在崗定期體檢,發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥應(yīng)調(diào)離氯氣作業(yè),建立急救室,配備搶救器材和搶救藥品,一旦發(fā)生中毒可就地?fù)尵取?/p>