檢驗科差錯事故登記制度和實驗室內(nèi)務管理規(guī)定

01 差錯事故登記制度

　　1.嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質(zhì)量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結束時的檢驗結果、登記;發(fā)報告時的科別、病房等。

　　2.要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標本，收到后應立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢;生化、免疫檢驗標本驗后應保留24小時，輸血標本應保留七天以上;防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

　　3.嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病區(qū)送檢的檢驗標本和化驗單應經(jīng)檢驗科有關人員驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。

　　4.發(fā)現(xiàn)差錯應及時向?qū)I(yè)組長及科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告醫(yī)務科、院領導，對重大事故，應做好善后工作。

　　5.對已發(fā)生的差錯事故，科主任應視不同情況對有關人員進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴重的嚴肅處理。

　　6.科主任及專業(yè)組長加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。

02 內(nèi)務管理制度

　　1. 本實驗室上崗人員上崗前必需學習內(nèi)務管理規(guī)定。

　　2. 禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負人批準后方可進入。

　　3. 在實驗室內(nèi)工作必需穿工作服。人員到非實驗室區(qū)域時，工作服必需留在實驗室，放在指定區(qū)域。

　　4. 可能接觸潛在傳染源、被污染的實驗臺表面或設備時，需戴手套。戴手套不能接觸“潔凈”設施表面(如鍵盤、電話等)，也不宜到實驗室外。脫掉手套和離開實驗室前要洗手。

　　5. 實驗室內(nèi)的儀器設備、家具等布局合理，便于操作;材料、資料等物品擺放整齊，利于使用。保證走廊和過道通暢。

　　6. 保持實驗室清潔衛(wèi)生。

　　7. 禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。

　　8. 與本實驗室無關的物品不得進入實驗室。

　　9. 工作期間不得閑聊、看報、閱讀無關書籍及從事與工作無關的活動;不得無故離崗。

　　10. 每天下班前對水、電、燃氣閥門、門窗等進行安全檢查，確認無隱患后方可離去。

篇2:某衛(wèi)生院差錯事故登記報告處理制度

衛(wèi)生院差錯事故登記報告處理制度

一、醫(yī)務科、護理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任護士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果,務必做到及時、準確并及時組織討論總結。

二、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件,當事人應立即向本科室負責人報告。科室負責人及時向醫(yī)務科或護理部報告。發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后,應立即組織搶救,并報告醫(yī)務科、院領導。對重大事故,應做好善后工作。當事人及所在科室應主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。

三、差錯、事故發(fā)生后,如不及時(當即)匯報,或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴肅處理。

四、差錯、事故發(fā)生后,醫(yī)務科護理部及其它有關部門,要認真調(diào)查事發(fā)的詳細經(jīng)過,并必須于當班或當時完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準確的科學結論。由醫(yī)院依照有關規(guī)定進行處理,并上報上級衛(wèi)生行政部門。

五、醫(yī)務科、護理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應按《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定保管有關病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,違者按情節(jié)輕重于以嚴肅處理。

六、患者死因不明或雙方對死因持有異議,為查明患者死因,應按醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,由醫(yī)務科向死者家屬及時提出尸檢要求。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性,尸檢應在患者死亡后48小時內(nèi)進行。

七、情況檢查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。

八、各科室要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,積極采取措施,有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。

九、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為應按衛(wèi)生部20**年規(guī)定,向市縣兩級衛(wèi)生部門進行報告。

十、發(fā)生醫(yī)療事故爭議已通過三種途徑解決并進行了賠償?shù)?應按《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定向市縣兩級衛(wèi)生部門報告?zhèn)浒浮?/p>

篇3:五一醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度

第五醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度

一、發(fā)生一般差錯,當事人或發(fā)現(xiàn)人應立即向科主任(護士長)報告,科室應及時組織討論,了解差錯詳細經(jīng)過,明確性質(zhì),認真總結經(jīng)驗教訓,并填寫一般差錯報告表,在一周內(nèi)交醫(yī)教科。

二、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故應立即報告醫(yī)教科及院領導,對重大醫(yī)療事故應協(xié)助醫(yī)教科做好善后工作,嚴重差錯或醫(yī)療事故的當事者應寫出書面檢查,三天內(nèi)交科主任及醫(yī)教科。

三、醫(yī)教科審查科室討論意見后及時提請院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論。

1、嚴重差錯和醫(yī)療事故應立即口頭報告并及時書面報告醫(yī)教科。

2、發(fā)生在兩個科室(或部門)或以上的同一差錯,有關科室均應上報材料,以便院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在處理時參考。

3、甲科人員因工作關系在乙科發(fā)生的差錯,原則上由甲科上報差錯發(fā)生經(jīng)過及當事人的情況。

4、報告填寫項目必須安全,并簽具科室意見(包括性質(zhì)教訓、改進措施等)。

5、本月內(nèi)如未發(fā)現(xiàn)差錯,也應填報“本月無差錯”報告,以示負責。

四、嚴重差錯或醫(yī)療事故的經(jīng)過情況、性質(zhì)、處理和主要當事者個人書面檢查等材料由醫(yī)教科歸入技術檔案。

五、對弄虛作假、包庇隱瞞醫(yī)療差錯,事故不報告者,要嚴肅處理,不嚴格執(zhí)行登記報告制度的科室,追究科室負責人責任。

六、醫(yī)教科負責對全院醫(yī)療安全情況,月報及年度匯總通報并分析,講評,指出存在問題,提出改進措施,并報市衛(wèi)生局。

七、醫(yī)院每季召開差錯、事故討論鑒定會議,確定差錯事故性質(zhì)及處理意見。

八、發(fā)生各種醫(yī)療糾紛,當事人或發(fā)現(xiàn)人應及時報告科主任(護士長),科室對病人(家屬反映的問題,予記錄,并根據(jù)實事求是的原則,對家屬(病人)做好耐心細致的工作,一般糾紛由所在科室負責解決,并同時報醫(yī)教科備案。經(jīng)科主任調(diào)解后,病人和家屬仍有意見者,由醫(yī)教科負責調(diào)解,在醫(yī)教科調(diào)解過程,科主任及有關人員要提供有關情況并積極協(xié)助,對病人(家屬)提出的意見,科室應認真調(diào)查、核實、組織討論,吸取教訓,改進工作,重大醫(yī)療糾紛寫出書面材料上報醫(yī)教科。

九、有關醫(yī)療差錯(一般、嚴重)事故,糾紛的調(diào)查、鑒定處理意見,由醫(yī)教科收集匯總,組成單元材料,年終歸檔。