11月23日,科室按照醫務科的要求認真學習、討論提高三個認識,開展三項行動,現將討論情況匯報如下:

一、提高三個認識首先要健全和落實各項醫療安全管理制度,加強人員“三基三嚴”的訓練,嚴格履行崗位職責,加強責任心。組織科室人員學習各種法律法規,有效地提高人員的自我保護和自我約束意識,做到防范在先。提高員工的法律意識,有效地阻止各種違法事件的出現。通過南京兒童醫院事件等各種真實生動的醫療安全事例,向科室人員講解了醫療安全問題出現的環節和如何進行避免預防,增強了科室人員的責任感和提高了其自我保護意識,有效地為科室人員在工作中起到預防警示作用,避免醫療事故的發生。醫院的各醫療業務科室工作人員在醫療活動過程中,發生醫療、護理、醫技檢查、藥物調配等違規、違章行為,無論是否產生后果,都是醫療安全警示范圍。檢驗科的三級安全警示包括:

一級安全警示:檢驗結果錯登、漏登,造成有關資料無法查詢;未按時發報告或錯送檢驗報告,經及時發現未產生不良后果。

二級安全警示:對個例(≤2例)檢驗標本錯做或漏做、發出錯誤報告、延誤急診化驗、遺失血液標本(或其它標本)、丟失檢驗報告單,需病人重新采血復查,延誤臨床診斷及治療,但未造成嚴重醫療后果。

三級安全警示:違反操作規程,造成成批(≥3例)檢驗結果錯誤或錯查血型,發出錯誤血型報告;遺失成批(≥3例)檢驗標本或報告單,需病人重新采血復查。

針對以上內容要求全員知曉,工作中嚴格把好每一工作環節,避免出現上述問題。

二、抓好質量管理的重要環節:做好前臺接待、標本接收、驗收編號;做好室內質控和對標本的復檢工作。

三、加強醫患溝通,加強臨床溝通,對于急診和后加檢驗項目要及時反饋給臨床。通過溝通調節病人與家屬對醫療效果過高的期望值的反常心理,疏導過激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求,醫患間相互溝通,是控制醫療糾紛投訴,搞好安全醫療的重要環節。注意醫患之間的情緒因素、行為因素、環境因素對醫療過程的影響,與患者進行換位思考與角色置換。

四、加強實習生、見習生、進修生的管理,做好帶教工作。

五、加強了危急值的管理,保障患者的安全,提高臨床醫療質量,提升醫院的管理水平。隨著社會進步與時代發展,人們對醫療服務質量的要求越來越高,其中醫療安全顯得尤為重要,患者安全管理已成為當前的熱點問題。檢驗科是醫院的重要組成部分,對臨床醫療安全的作用也越來越大,這使得臨床對檢驗數據的準確性、檢驗報告的及時性及相關數據的綜合評價等要求越來越高。今后要不斷應用現代信息技術管理臨床檢驗危急值,提高患者的安全管理水平,降低醫療風險。保證臨床及時、準確、全面地獲得檢驗危急值信息,縮短臨床檢驗危急值的通知時間,擴大通知范圍,實現危急值分級管理。

輸血科醫療安全措施

根據院領導的指示精神,輸血科針對“南京市兒童醫院事件”進行認真學習討論:大家一致認為發生此類事件的直接原因是醫務人員的嚴重失職,責任心不強,對疾病引起的嚴重并發癥缺乏足夠的認識,值班醫生在值班期間上網玩游戲,在患兒家屬多次請求下,未對患兒采取相應的積極救治措施。這樣的醫生連最起碼的做人良知都沒有,更談不上職業操守和職業道德。對于類似的事件應該嚴肅處理,絕不姑息。

通過學習討論,大家對三個認識有了更深刻的理解。

一、醫療質量安全管理內涵有了更進一步的認識:醫療安全關系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫院就診是對醫務人員的認可、信任。把自己的健康托付給我們,我們就要全身心的投入,為病人精心治療、注重細節,把每一個病人都當做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學會與病人及家屬之間進行換位思考,為病人解決實際問題,容不得半點馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫療安全管理最起碼的一點,只有這樣醫療安全質量管理才不至于成為一句空話。我們的醫院才能得到長期發展,醫務人員的地位、形象才能得到逐步提升。

二、作為輸血科的工作人員,要嚴格遵守《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術規范》。認真執行臨床安全輸血操作規程。做到規范執業、依法執業、認真執行醫療質量安全核心,為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務。

三、切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念。

輸血科工作與病人的生命息息相關,為保證病人的安全、合理用血,我們及時與血站、臨床科室醫務人員溝通,即滿足臨床需要、又要節約血液資源,避免不必要的浪費。做為輸血科的成員,我們都能做到上班期間不做與工作無關的事情,我們每天都把自己當做值班醫生,保持通訊暢通。只要科室和病人需要,保證隨叫隨到。沒有休息的概念,及時保證血液供應,確保安全用血。在今后的工作中,我們還要進一步完善工作,定期檢查核心制度落實情況,發現問題及時整改。

輸血科

2009年11月24日

篇2:醫院醫療檢驗科生物安全制度

人民醫院醫療檢驗科生物安全制度

一、檢驗科必須按照國家、省有關生物安全實驗室管理規定要求,進行實驗室設計建造、合理配置設備、正確使用裝備,嚴格日常工作管理,確保實驗室的生物安全。

二、加強生物安全管理體系建設,落實管理組織機構、工作制度制定、危害風險評估、操作人員配備及檢查監督工作。

三、檢驗科所有參加實驗操作的相關人員都應經過生物安全培訓并取得上崗資質。

四、檢驗科應在實驗室生物危害評估的基礎上建立標準操作程序,實驗操作人員須嚴格按照標準操作程序開展工作,做好個人安全防護。

五、檢驗科必須使用符合相應生物防護水平等級的設備設施和防護用品。

六、根據相關規定要求進行設備設施、工作環境、污染狀態的消毒操作,并做好醫療廢棄物無害化處置。

七、建立健全實驗室生物安全意外事件的應急處置系統,制訂針對意外暴露和事故等狀況的應急預案。

篇3:附二醫院醫療檢驗科技術質量管理制度

醫院醫療檢驗科技術質量管理制度

一、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛生行政部門的規定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術質量管理。

二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

三、加強分析前的質量控制,確保標本質量,制訂并嚴格執行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。

四、制訂并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作及維護規程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規定。

五、檢驗科各專業實驗室應建立實驗室內部質量控制程序并嚴格執行,如實記錄室內質量控制各項數據,定期分析小結。出現質量失控現象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。

六、重視分析后的質量控制,實驗室有專人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發,發現檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯系。

七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。

八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。

九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業務素質。

十、制訂技術質量管理發展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。