第一章總則

第一條為加強對醫(yī)療廢物的安全管理,有效控制醫(yī)療廢物擴散病原體,防止疾病傳播,保護和改善衛(wèi)生環(huán)境,保障人民群眾身體健康,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、《山東省實施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

第三條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)用藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位、血站、醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位等的醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。

第四條醫(yī)療廢物應(yīng)當按照無害化的原則,采用統(tǒng)一收集、密閉運輸、集中處置的方法進行安全處置。

本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)用藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位、血站、醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須進行集中收集、安全存貯,運輸至市醫(yī)療廢物集中處置中心進行集中處置,任何機構(gòu)和個人不得自行處置和買賣。

封閉式醫(yī)療廢物容器由市醫(yī)療廢物集中處置中心按市環(huán)境保護行政主管部門的規(guī)定統(tǒng)一配備提供,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位須妥善使用。

第五條市環(huán)境保護行政主管部門對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

市衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

市建設(shè)行政等主管部門按照各自分工共同做好相關(guān)工作。

第二章醫(yī)療廢物的收集與管理

第六條醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當建立健全醫(yī)療廢物管理責任制,其法定代表人為第一責任人,要切實履行職責,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

第七條醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作,防止違反本辦法的行為發(fā)生。

第八條醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)。

第九條醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。

第十條醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》和國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。

第十一條醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第十二條醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)應(yīng)明確各部門崗位職責,建立醫(yī)療廢物分類收集、消毒、交接等專人管理制度,在固定位置設(shè)置醫(yī)療廢物貯存暫存間。暫存間應(yīng)當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,能避風、避雨、防火、防盜、防鼠、防蚊蠅、防揚散、防滲漏,并設(shè)有明顯警示標識。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)應(yīng)對暫存間定期消毒和清潔。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當就地消毒。

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置機構(gòu)應(yīng)當采取減少危害的緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援;同時向市、區(qū)(市)衛(wèi)生和環(huán)境保護行政主管部門報告,并及時向可能受到危害的單位和居民通報。

第三章醫(yī)療廢物的處置

第十三條從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位,應(yīng)當向市(或以上)環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取危險廢物經(jīng)營許可證。未取得危險廢物經(jīng)營許可證,不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。

第十四條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當每天或至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物,并負責醫(yī)療廢物的貯存和處置。

第十五條醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物,應(yīng)當遵守國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定,使用有明顯醫(yī)療廢物標識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。

運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后,應(yīng)當在醫(yī)療廢物集中處置場內(nèi)及時進行消毒和清潔。運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。

第十六條醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當確保安全,不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。

第十七條禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

醫(yī)療廢物集中處置單位產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣等污染物必須經(jīng)過安全、達標處理,并符合國家有關(guān)要求。

第十八條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置,并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。

第十九條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物,應(yīng)當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護和衛(wèi)生的標準及規(guī)范。

第二十條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當按照環(huán)境保護和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生效果進行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案,每半年向所在地環(huán)境保護和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。

第二十一條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物,按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收取醫(yī)療廢物處置費用。具體標準由市物價行政主管部門會同相關(guān)部門制定。

第二十二條醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和個人應(yīng)當與從事收集、貯存和集中處置經(jīng)營活動的單位簽訂收集、貯存和集中處置協(xié)議,并按照物價行政主管部門依法核定的標準繳納相關(guān)費用。

第二十三條收取醫(yī)療廢物處置費必須嚴格執(zhí)行收費標準,并使用財政部門統(tǒng)一制發(fā)的票據(jù)。

第二十四條物價、財政等行政主管部門要加強對醫(yī)療廢物收費的監(jiān)督檢查。

第二十五條環(huán)境保護和衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當依照本辦法的規(guī)定,按照職責分工,對醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進行監(jiān)督檢查。

第二十六條衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當對醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作,以及工作人員的衛(wèi)生防護等情況進行定期監(jiān)督檢查或者不定期抽查。

第二十七條環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當對醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進行定期監(jiān)督檢查或者不定期抽查。

第二十八條環(huán)境保護和衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物產(chǎn)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時,應(yīng)當責令立即消除隱患。

第四章罰則

第二十九條環(huán)境保護和衛(wèi)生行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位、監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本辦法行為的舉報、投訴、檢舉和控告后,應(yīng)當及時核實,依法作出處理,并將處理結(jié)果予以公布。

第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由市衛(wèi)生或環(huán)境保護行政主管部門按照各自職責責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處2000元以上5000元以下的罰款:

(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;

(二)未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓(xùn)的;

(三)未對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的;

(四)未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的;

(五)對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的;

(六)未及時收集、運送醫(yī)療廢物的;

(七)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生效果進行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自職責責令限期改正,給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:

(一)貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的;

(二)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的;

(三)未使用符合標準的專用車輛運送醫(yī)療廢物或者使用運送醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的;

(四)未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的,由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自職責責令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物,在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;

(二)未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的;

(三)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的;

(四)對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準和規(guī)范的;

(五)未按照本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒,或者未達到國家規(guī)定的排放標準排入污水處理系統(tǒng)的;

(六)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。

第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生和環(huán)境保護行政主管部門報告的,由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位,無正當理由,阻礙衛(wèi)生或者環(huán)境保護行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由市衛(wèi)生或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自職責責令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰法》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十五條違反本辦法的其他規(guī)定,按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行處罰。

第三十六條計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理,依照本辦法執(zhí)行。

第三十七條本辦法自公布之日起施行。

篇2:衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置管理制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置管理制度

一、醫(yī)療廢物的分類

1、醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

二、醫(yī)療廢物包裝要求

損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒,其他類別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋;傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋,并及時密封;在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物的包裝袋或容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏。

三、醫(yī)療廢物收集要求

1、放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。

2、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。

3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

4、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。

5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理,并設(shè)立專門登記本、有專人負責。

6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識和中文標識,中文標識的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特別說明等。

7、五類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明。

8、暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。

9、醫(yī)院污物的分類收集:黑色袋裝生活垃圾,黃色袋裝醫(yī)療廢物,紅色袋裝放射垃圾。

四、醫(yī)療廢物登記要求

1、科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度,與廢物處置工作人員進行交接登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點進行交接登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

3、醫(yī)療廢物暫存點建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運要求

1、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢物暫存處。

2、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院垃圾暫存處。

3、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

4、運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每日運送工作結(jié)束后,應(yīng)當對運送工具進行清潔和消毒。

5、醫(yī)療廢物暫存處管理要求

(1)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2日。

(2)暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。

(3)醫(yī)療廢物暫存處將醫(yī)療廢物交由取得市環(huán)保局許可的醫(yī)療廢物集中處置單位(康衛(wèi)公司)處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

六、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當達到以下要求:

遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;有嚴密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;防止?jié)B漏和雨水沖刷;易于清潔和消毒;避免陽光直射;設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

七、個人防護要求

1、運送醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時要求穿隔離衣、戴帽子、口罩,穿長袖手套,穿膠鞋。

2、保潔公司對公司所屬員工進行健康檢查,并對有關(guān)人員進行免疫接種。

八、人員培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必須對新進保潔人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)。

2、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當達到以下要求:

(1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;

(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序;

(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識;

(4)在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;

(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

九、其他注意事項

1、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員、保潔人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

2、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當采取相應(yīng)的處理措施,并及時向所在科室、保潔公司、防保科報告。

篇3:三一人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案

第三人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案

為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病的傳播,保護環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律文件的規(guī)定及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的要求,針對我院具體情況,對我院醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存制定相關(guān)制度,采取積極有效的預(yù)防醫(yī)療廢物泄漏的措施。為防止由于醫(yī)療廢物泄漏而導(dǎo)致傳染病、院內(nèi)感染爆發(fā)流行,保護人民健康,維護社會穩(wěn)定,減少醫(yī)療糾紛,特制定本預(yù)案。

一、目標與要求

1、向全院職工宣傳普及《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律文件及醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存的相關(guān)制度,知曉率達90%以上,對醫(yī)療垃圾進行收集、運送、貯存的相關(guān)人員進行基本知識培訓(xùn),培訓(xùn)率達100%。

2、對醫(yī)療廢物按要求使用專用包裝袋(容器)進行分類收集,由指定人員負責監(jiān)督管理,運送前檢查包裝袋(容器)。不得有破損,嚴密封口,防止感染性及有害物質(zhì)泄漏而導(dǎo)致傳染病、院內(nèi)感染爆發(fā)流行和環(huán)境污染。

3、負責運送醫(yī)療廢物的人員,應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)制度,在規(guī)定的時間內(nèi)由指定路線將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物貯存地,不得發(fā)生遺漏、灑落,如發(fā)生泄漏情況,應(yīng)立即報告感染管理科,根據(jù)污染情況立即進行消毒及無害化處理,防止由于醫(yī)療廢物泄漏而導(dǎo)致傳染病、院內(nèi)感染爆發(fā)流行和環(huán)境污染。

二、組織與領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療廢物的收集,由各產(chǎn)出部門負責,各病區(qū)、科室負責人指定專人監(jiān)管、專人收集;醫(yī)療廢物的運送由專人負責運送;垃圾貯存處有專人負責管理、登記,定時集中焚燒處理。

1、醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組:

組長:z

副組長:z

成員:z

2、醫(yī)療廢物處置工作監(jiān)督小組:

組長:z

副組長:z

成員:z

3、醫(yī)療廢物收集、運送、處置小組:

組長:z

副組長:z

成員:z

①醫(yī)療廢物收集人員由病區(qū)、科室工勤員擔任;

②醫(yī)療廢物運送、焚燒責任人:z

③暫時貯存由總務(wù)科負責,責任人:z

4、應(yīng)急消毒隔離小組:

組長:z

副組長:z

成員:z

三、醫(yī)療廢物處置相關(guān)制度

(一)醫(yī)療廢物分類收集制度

醫(yī)療廢物必須按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集,嚴格管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,特制定本制度。

1、感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。

(1)、凡被病人血液、體液、排泄物污染的物品,如棉球、棉簽、引流條、敷料、一次性使用醫(yī)療用品及醫(yī)療器械等,應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋(黃色,注有:“感染性廢物”字樣及醫(yī)療廢物警示標識)內(nèi)收集。

(2)廢棄的病員被服及其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品;傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,也應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋(同上)內(nèi)收集。

(3)各種含病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋(同上)內(nèi)收集。

2、病理性廢物:指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。

(1)、醫(yī)院手術(shù)室及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等,作為病理性廢物,經(jīng)過處理后,應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋(同上)內(nèi)收集。集中送焚化爐焚燒。

(2)病理科進行病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等,經(jīng)過處理后,應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋(同上)內(nèi)收集。集中送焚化爐焚燒。

3、損傷性廢物:指能刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括:各種注射針頭、縫合針、手術(shù)刀片、手術(shù)鋸以及載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

凡在醫(yī)院診療過程中產(chǎn)出的損傷性廢物,應(yīng)放入防刺穿、防滲漏的利器盒中集中收集;暫時貯存地的利器盒,除應(yīng)具備防刺穿、防滲漏的特點外,還應(yīng)具有易于焚燒、一旦封口則無法在不破壞的情況下被再次打開的特性。

4、藥物性廢物:指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、廢棄的疫苗、血液制品等。

凡屬于藥物性廢物的物品,應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋(同上)單獨收集,注明標簽,交由相關(guān)部門統(tǒng)一無害化(焚燒)處理。

5、化學(xué)性廢物:指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢氣的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影象室、實驗室廢氣的化學(xué)試劑;廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。

凡屬于化學(xué)性廢物的物品,應(yīng)根據(jù)廢物的性質(zhì)分類置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋(同上)收集,注明標簽,交由相關(guān)部門統(tǒng)一無害化處理。

6、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。

7、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封。

9、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

(二)醫(yī)療廢物運送制度

1、醫(yī)院應(yīng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具,按照本單位規(guī)定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間(避開人群高峰),運送路線(避開人群集中的通道),將醫(yī)療廢物收集運送至暫時貯存地點。

2、運送人員運送前應(yīng)檢查包裝袋是否完整、封口,確定無滲漏及破損后方可進行運送。

3、包裝袋或容器外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

4、檢查包裝袋、容器外表面是否有警示標識、中文標簽;中文標簽是否填寫醫(yī)療廢物生產(chǎn)部門、生產(chǎn)日期、類別及特別說明。

5、運送人員運送醫(yī)療廢物時應(yīng)防止包裝袋和容器破損造成醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接觸身體。一旦發(fā)生上述情況,立即報告感染管理科并進行相關(guān)消毒處理。

6、運送人員運送結(jié)束時,應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。

(三)暫時貯存制度

1、醫(yī)療廢物不得露天存放,避免陽光直射,暫時貯存時間不得超過2天。

2、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)及生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。

3、有防滲漏,防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防非工作人員接觸等安全措施。

4、有清潔和消毒設(shè)施,并定期進行清潔消毒。

5、有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

(四)登記制度

1、醫(yī)療廢物由專人管理,建立登記本。

2、各科室負責醫(yī)療廢物收集的工作人員,對每天運出的醫(yī)療廢物,及時登記。

3、接收醫(yī)療廢物時,由運送人員和科室工作人員當面認真清點、雙方簽名,并登記接收醫(yī)療廢物的類別、時間、數(shù)量。

4、對全院各科室的固體醫(yī)療廢物均進行焚燒處理,并登記數(shù)量及簽名。

5、醫(yī)院的醫(yī)療廢物登記資料至少保存3年。

(五)轉(zhuǎn)運聯(lián)單制度

當醫(yī)院焚化爐損壞無法焚燒醫(yī)療廢物、需轉(zhuǎn)運外送時,每天的醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運交接過程中必須填好轉(zhuǎn)運聯(lián)單并簽名,方可運出。(六)事故報告制度

1、醫(yī)院應(yīng)當采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

2、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應(yīng)及時對污染區(qū)進行消毒或無害化處理,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染。

3、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當采取減少危害的緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,同時向所在地的縣市級人民政府衛(wèi)生行政管理部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。

4、意外事故處理工作結(jié)束后,感染管理科應(yīng)對事件起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

(七)衛(wèi)生安全防護制度

1、醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施。

2、為醫(yī)院內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員配備必需的防護用品。

3、定期進行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康傷害。

4、定期對相關(guān)人員進行相關(guān)法律、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

5、相關(guān)人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告感染管理科。

(八)相關(guān)消毒制度

1、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、運送工具、設(shè)備應(yīng)當定期清潔和消毒(每天用1:4次氯酸鈉消毒液浸泡、擦拭)。

2、被病人血液、體液污染的物品應(yīng)當就地消毒后運送。

3、各種含病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

4、在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應(yīng)及時對污染區(qū)進行消毒或無害化處理。

5、包裝袋或容器外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)對被污染處進行消毒處理或加一層包裝。