為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害,切實(shí)保障員工健康,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,特制定本制度。

一、做好高危崗位個人安全監(jiān)測檔案

放射科做好放射劑量監(jiān)測,定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測、監(jiān)測和檢查。若發(fā)現(xiàn)異常,立即報告醫(yī)務(wù)部。

二、職業(yè)暴露及時上報、處理

定期對各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行檢查,是否存在職業(yè)暴露未及時上報及處理的情況。

三、定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體檢

定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體檢,及時將檢查結(jié)果告知本人。若發(fā)現(xiàn)作業(yè)流程不合理的問題及時進(jìn)行整改。

四、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

加強(qiáng)工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn),對員工進(jìn)行有關(guān)知識培訓(xùn)。

五、醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)安全防護(hù)

1、醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守傳染病防治管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程,做好職業(yè)安全防護(hù)。

2、各臨床醫(yī)技部門不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關(guān)的有害作業(yè)。

3、各臨床醫(yī)技部門應(yīng)配備醫(yī)療急救藥品和急救設(shè)施。

4、嚴(yán)格管理有毒物品、放射源或其他對人體有害的化學(xué)物品,并在醒目位置設(shè)置安全標(biāo)志。

六、積極進(jìn)行整改

1、若發(fā)生職業(yè)危害后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì),估算事件的危害波及范圍和危險程度,查明人員傷害情況,做好事故調(diào)查處理工作。

2、對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位,并予以合理的治療,促進(jìn)職工康復(fù)。

篇2:附一醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度

附屬醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度

為做好醫(yī)院衛(wèi)生檢測工作,使作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防職業(yè)危害,切實(shí)保障員工健康,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,制定本制度。

一、目的

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害,保護(hù)員工身體健康制訂本辦法。

本辦法適用于醫(yī)院各臨床醫(yī)技部門。

二、術(shù)語和定義

職業(yè)病----是指勞動者在工作及其他職業(yè)活動中,因接觸職業(yè)危害因素而引起的,并列入國家公布的職業(yè)病范圍的疾病。

職業(yè)危害----是指存在于工作場所或者接觸特定職業(yè)相伴隨,對從事該職業(yè)活動的勞動者可能造成健康損害或者影響的各種危害。

職業(yè)禁忌癥----是指從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時,比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)危害和易患職業(yè)病,或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重。或者在從事作業(yè)過程中,可能導(dǎo)致對他人健康構(gòu)成危險的特殊生理或病理狀態(tài)。

有害作業(yè)----是指在施工生產(chǎn)環(huán)境和過程中存在的可能影響身體健康的因素(包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素等)。

三、職責(zé)

(一)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)對職業(yè)危害因素的辨識、評價,制定職業(yè)危害防治措施,開展職業(yè)病防治的宣傳、教育,負(fù)責(zé)職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)、報告和檔案管理工作。

(二)人事科負(fù)責(zé)對職業(yè)病患者調(diào)換工作崗位,安排休養(yǎng)。

(三)各臨床醫(yī)技部門負(fù)責(zé)職業(yè)病防治措施的實(shí)施,對職業(yè)病防治設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常檢查、維護(hù)和定期檢測,保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),并按規(guī)定發(fā)給員工符合質(zhì)量要求的個人衛(wèi)生防護(hù)用品和保健食品。

(四)醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)病防治管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程,并享有獲得職業(yè)病預(yù)防、保健、治療和康復(fù)的權(quán)利。

四、一般規(guī)定

(一)職能部門應(yīng)對勞動者進(jìn)行上崗前和經(jīng)常性的職業(yè)安全衛(wèi)生和職業(yè)病防治的宣傳教育和培訓(xùn)。

(二)各臨床醫(yī)技部門應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定,組織對從事有害作業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上崗前和每年一次的職業(yè)健康檢查,并及時將檢查結(jié)果告知本人,對合同制、合同工應(yīng)當(dāng)在解除合同前進(jìn)行職業(yè)病健康檢查。

(三)各臨床醫(yī)技部門不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關(guān)的有害作業(yè)。

(四)各臨床醫(yī)技部門應(yīng)在可能發(fā)生急性職業(yè)中毒和職業(yè)病的有害作業(yè)場所,配備醫(yī)療急救藥品和急救設(shè)施。

(五)嚴(yán)格管理有毒物品、放射源或其他對人體有害的化學(xué)物品,并在醒目位置設(shè)置安全標(biāo)志。

(六)各級安全部門應(yīng)配備必要的檢測設(shè)備,定期對有毒氣體、粉塵、噪聲等有害因素進(jìn)行檢測,并送檢測結(jié)果。

(七)各臨床醫(yī)技部門必須采取綜合的防治措施,采用先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)工藝、先進(jìn)設(shè)備和無毒材料,控制、消除職業(yè)危害和生產(chǎn)單位的生產(chǎn)成本。

篇3:職業(yè)安全監(jiān)測管理制度

第一條為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害,保護(hù)勞動者的健康,制訂本制度。

第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中,接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。

第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。

第四條對職業(yè)危害的預(yù)防,醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。

第五條各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境下可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施,建立健全有科室特色和針對性的防護(hù)制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,健全各項(xiàng)規(guī)章制度。

第六條對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、危害程度及時告知員工,讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。

第七條各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個人使用的防護(hù)用品。

第八條加強(qiáng)工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn),對員工進(jìn)行有關(guān)知識培訓(xùn)。

第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢,并建立職工健康檔案,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。

第十條要求職工本人加強(qiáng)防護(hù),增強(qiáng)自身防護(hù)意識,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣,凡違規(guī)操作,責(zé)任自負(fù)。

第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時,應(yīng)在十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告,加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報內(nèi)容包括:職業(yè)病危害概況、發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場情況、事件的簡要經(jīng)過;已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下,按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。

第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì),估算事件的危害波及范圍和危險程度,查明人員傷害情況,做好事故調(diào)查處理工作。

第十三條對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位,并予以合理的治療,促進(jìn)職工康復(fù)。

常見突發(fā)職業(yè)安全事件處理規(guī)定

為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》等,制定本制度。

1.職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)等工作過程中,意外被HIV、HBV等感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能感染疾病的情況。

2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行防護(hù),對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的感染性物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時,應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:

2.1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸上述感染性物質(zhì)的診療和護(hù)理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進(jìn)行手消毒。

2.2在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生感染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生感染性物質(zhì)大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時,還應(yīng)當(dāng)穿隔離衣。

2.3醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸感染性物質(zhì)的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

2.4被病人感染性物質(zhì)污染的物品、醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。

.小心處理銳器,防止銳器刺傷。

3.1防止銳器刺傷的防護(hù)措施:

3.1.1使用后的針頭或銳器立即扔進(jìn)耐刺的銳器盒中;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

3.1.2禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。

3.1.3手持無針帽的注射器時,行動要特別小心。

3.2醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后(如銳器刺傷等)的應(yīng)急處理程序:3.2.1在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出傷口污血(注意應(yīng)從身體

近端向遠(yuǎn)端擠壓),并用肥皂液和流動水清洗傷口和皮膚,禁止傷口的局部擠壓。

3.2.2清潔后用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。

3.2.3暴露者意外受傷后必須盡快報告科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門(醫(yī)生報告醫(yī)院感染管理科,護(hù)士報告護(hù)理部),并如實(shí)填寫《艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表》和《職業(yè)暴露人員個案登記表》,完成后資料交醫(yī)院感染管理科。

3.2.4暴露者應(yīng)根據(jù)職業(yè)暴露評估專家的評估意見,遵循自愿的原則采取相應(yīng)的預(yù)防措施和跟蹤監(jiān)測,監(jiān)測期間發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科。

3.2.4.1發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后:

?醫(yī)院職業(yè)暴露評估專家對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平

進(jìn)行評估和確定;

?暴露者根據(jù)評估專家評估意見,遵循自愿的原則實(shí)施預(yù)防性用

藥;

?暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻,6周,12周,6個月,12個月對

HIV抗體進(jìn)行檢測,并對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科;

3.2.4.2發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后:

?已知暴露者HBsAg陽性或抗HBs陽性,則可不予特殊處理;如抗

HBs滴度低需注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并加強(qiáng)乙肝疫苗1次(5μg)。

?已知暴露者HBsAg和抗HBs均陰性,盡快給暴露者注射乙肝免疫

球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接種間期按第0-1-2-12月執(zhí)行;并分別在暴露后即刻,4周,8周,12周檢測乙肝兩對半,發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科;

?不明確暴露者HBsAg或抗HBs是否陽性,立即抽血檢驗(yàn)HBsAg和

抗HBs,并盡快給暴露者注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U;并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。

3.2.4.3發(fā)生丙肝病毒職業(yè)暴露后:

?暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻,4周,8周檢測HCV抗體和HCV-RNA,發(fā)現(xiàn)異常盡快報告預(yù)防保健科;如確定HCV感染盡快抗病毒治療。

3.2.4.4發(fā)生梅毒職業(yè)暴露后:

?長效青霉素240萬單元肌肉注射,每周一次,連續(xù)3周。4.化學(xué)治療的防護(hù)管理

4.1化學(xué)治療防護(hù)措施

4.1.1化療科室護(hù)理人員要進(jìn)行上崗前教育,定期進(jìn)行防護(hù)知識講課,增強(qiáng)化療病房護(hù)理人員的防護(hù)意識及防護(hù)知識。

4.1.2化療病房配藥室要求配備必要的防護(hù)設(shè)施,配藥室要求能夠自然通風(fēng),有條件的應(yīng)安裝排氣扇(或生物安全柜),最好由靜脈配制中心統(tǒng)一配制。

4.1.3沖配規(guī)則包括:使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質(zhì)排出;用水代替粉劑以減少沖配時氣溶和氣霧的外溢;必須打開粉劑安剖時應(yīng)用無菌紗布包裹,溶解藥物時溶媒延瓶壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再行攪動,以防粉末外逸;抽取藥液時以不超過注射器容量的3/4為宜,并使用針腔較大的針頭抽取藥液,以防注射器內(nèi)壓力過大,藥液外溢。

4.1.4護(hù)理人員在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時,應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套;有條件應(yīng)戴防護(hù)目鏡,穿防護(hù)服。

4.1.5配制化療藥后的垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理,裝入黃色垃圾袋,盛垃圾的容器要加蓋,防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。

4.1.6化療病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應(yīng)馬上處理或應(yīng)用加蓋容器。

4.1.7嚴(yán)格化療藥物管理,設(shè)專人專柜保管,藥瓶有損壞應(yīng)及時處理,防止污染環(huán)境。

4.2化療藥物污染的應(yīng)急程序

4.2.1立即用流動清水沖洗被污染部位。如:操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗;如果溢出到桌面,應(yīng)用棉紙或紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。

4.2.2立即就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

5.接觸消毒液的防護(hù)措施

5.1使用化學(xué)消毒劑時,護(hù)士應(yīng)穿戴好手套、防護(hù)衣和口罩,口罩和手套要定時更換。

5.2保證良好的通風(fēng)環(huán)境。

5.3遵守醫(yī)院或部門的劇毒、有害物質(zhì)的保管規(guī)定;集中存放,容器密閉,并有顯著標(biāo)志。

5.4使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋;一些使用消毒劑集中的特殊部門如手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡室的建筑應(yīng)達(dá)到一定速度的通風(fēng)排氣要求。