第一章總則

1.1目的和原則

為貫徹執行《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療廢物管理條例》,防治醫療廢物在暫時貯存、運送和處置過程中的環境污染,防止疾病傳播,保護人體健康,制定本規范。

醫療廢物處置應遵循環境健康風險預防、安全無害、廢物減量的原則。

1.2適用范圍

1.2.1本規范規定了醫療廢物集中處置過程的暫時貯存、運送、處置的技術要求,規定了相關人員的培訓與安全防護要求、突發事故的預防和應急措施、重大疫情期間醫療廢物管理的特殊要求。

1.2.2對于醫療廢物集中處置,執行本規范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時間”指標;對于醫療廢物分散處理,執行《危險廢物焚燒污染控制標準》(GB18484)表2中“醫院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標;對于同時處置醫療廢物和危險廢物,執行《危險廢物焚燒污染控制標準》(GB18484)表2中“危險廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標。本規范未規定的其他要求按《危險廢物焚燒污染控制標準》執行。

1.2.3醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關廢物的暫時貯存、運送不適用本規范,應遵守國家有關規定。

廢棄放射源的污染控制按有關放射性污染防治規定執行。

有關醫療廢物分類收集和包裝規范,專用包裝物、容器標準和警示標識的規定另行發布。

1.2.4本規范適用于醫療、預防、保健、計劃生育服務、醫學科研、醫學、教學、尸體檢查和其他相關活動中的醫療廢物產生者和集中處置者(包括運送者)。

1.3規范性引用文件

下列標準和文件所含的條文,通過本規范引用而構成本規范的條文。

國家危險廢物名錄

醫療廢物分類目錄

GB3095環境空氣質量標準

GB3838地表水環境質量標準

GB5085.3危險廢物鑒別標準浸出毒性鑒別

GB8978污水綜合排放標準

GB15562.2環境保護圖形標志-固體廢物貯存(處置)場

GB18484危險廢物焚燒污染控制標準

GB18598危險廢物填埋污染控制標準

GB19217醫療廢物轉運車技術要求

當上述標準和文件被修訂時,應使用其最新版本。

1.4定義

下列定義適用于本規范:

1.4.1醫療廢物(Medicalwaste):本規范采用《醫療廢物管理條例》第二條規定的醫療廢物定義,具體分類名錄依照《國家危險廢物名錄》、國務院衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門共同制定的《醫療廢物分類目錄》執行。

1.4.2運送(Transportation)

指醫療廢物運送者(通常也為處置者)采用專用車輛(或特殊情況下,經批準可使用船只)按照本規范的要求,將醫療廢物從醫療廢物產生單位直接送至醫療廢物處置單位的集中處置場所的過程。

1.4.3暫時貯存(Temporarystorage)

指醫療廢物產生單位和處置單位將運達的醫療廢物存放于本單位內符合特定要求的專門場所或設施內的過程。

1.4.4交接(Handover)

指醫療廢物產生單位將暫時貯存的醫療廢物移交給廢物運送者,并與運送者在《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用)上簽字確認的過程。

1.4.5周轉箱(桶)(Transfercontainer/barrel)

盛裝經密封包裝的醫療廢物的專用硬質容器。該容器用于醫療廢物運送車運送醫療廢物,使經包裝的醫療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環境,或在發生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環境的作用。

1.4.6包裝袋(Packingbag)

用于盛裝除損傷性廢物之外的醫療廢物的初級包裝,并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口袋。

1.4.7處置(Disposal)

指醫療廢物處置單位按照規定的技術措施和要求,對醫療廢物進行安全無害和減量處理的過程。

1.4.8高溫熱處置技術(Hightemperaturedisposal)

本規范是指高溫焚燒、高溫熱解焚燒及其他類似的固體廢物處置技術。

1.4.9最終處置(Finaldisposal)

指醫療廢物處置單位將經無害化處置后的醫療廢物及其殘余物進行安全填埋的過程。

第二章醫療廢物的暫時貯存

2.1庫房

具有住院病床的醫療衛生機構應建立專門的醫療廢物暫時貯存庫房,并應滿足下述要求:

2.1.1必須與生活垃圾存放地分開,有防雨淋的裝置,地基高度應確保設施內不受雨洪沖擊或浸泡;

2.1.2必須與醫療區、食品加工區和人員活動密集區隔開,方便醫療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入;

2.1.3應有嚴密的封閉措施,設專人管理,避免非工作人員進出,以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施;

2.1.4地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理,地面有良好的排水性能,易于清潔和消毒,產生的廢水應采用管道直接排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒、處理系統,禁止將產生的廢水直接排入外環境;

2.1.5庫房外宜設有供水龍頭,以供暫時貯存庫房的清洗用;

2.1.6避免陽光直射庫內,應有良好的照明設備和通風條件;

2.1.7庫房內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識;

2.1.8應按GB15562.2和衛生、環保部門制定的專用醫療廢物警示標識要求,在庫房外的明顯處同時設置危險廢物和醫療廢物的警示標識;

暫時貯存庫房專用醫療廢物警示標識具體要求見附錄A。

2.2專用暫時貯存柜(箱)

不設住院病床的醫療衛生機構,如門診部、診所、醫療教學、科研機構,當難以設置獨立的醫療廢物暫時貯存庫房時,應設立專門的醫療廢物專用暫時貯存柜(箱),并應滿足下述要求:

2.2.1醫療廢物暫時貯存柜(箱)必須與生活垃圾存放地分開,并有防雨淋、防揚散措施,同時符合消防安全要求;

2.2.2將分類包裝的醫療廢物盛放在周轉箱內后,置于專用暫時貯存柜(箱)中。柜(箱)應密閉并采取安全措施,如加鎖和固定裝置,做到無關人員不可移動,外部應按照GB15562.2和附錄A要求設置警示標識;

2.2.3可用冷藏柜(箱)作為醫療廢物專用暫時貯存柜(箱);也可用金屬或硬制塑料制作,具有一定的強度,防滲漏。

2.3衛生要求

2.3.1醫療廢物暫時貯存庫房每天應在廢物清運之后消毒沖洗,沖洗液應排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒、處理系統。

2.3.2醫療廢物暫時貯存柜(箱)應每天消毒一次。

2.4暫時貯存時間

2.4.1應防止醫療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜(箱)中腐敗散發惡臭,盡量做到日產日清。

2.4.2確實不能做到日產日清,且當地最高氣溫高于25℃時,應將醫療廢物低溫暫時貯存,暫時貯存溫度應低于20℃,時間最長不超過48小時。

2.5管理制度

2.5.1醫療衛生機構應制定醫療廢物暫時貯存管理的有關規章制度、工作程序及應急處理措施。

2.5.2醫療衛生機構的暫時貯存庫房和醫療廢物專用暫時貯存柜(箱)存放地,應當接受當地環保和衛生主管部門的監督檢查。

第三章醫療廢物的交接

3.1醫療廢物運送人員在接收醫療廢物時,應外觀檢查醫療衛生機構是否按規定進行包裝、標識,并盛裝于周轉箱內,不得打開包裝袋取出醫療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉箱內的醫療廢物,醫療廢物運送人員應當要求醫療衛生機構重新包裝、標識,并盛裝于周轉箱內。拒不按規定對醫療廢物進行包裝的,運送人員有權拒絕運送,并向當地環保部門報告。

化學性醫療廢物應由醫療衛生機構委托有經營資格的危險廢物處置單位處置,未取得相應許可的處置單位醫療廢物運送人員不得接收化學性醫療廢物。

3.2醫療衛生機構交予處置的廢物采用危險廢物轉移聯單管理。設區的市環保部門對醫療廢物轉移計劃進行審批。轉移計劃批準后,醫療廢物產生單位和處置單位的日常醫療廢物交接可采用簡化的《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用)。在醫療衛生機構、處置單位及運送方式變化后,應對醫療廢物轉移計劃進行重新審批。

《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用)一式兩份,每月一張,由處置單位醫療廢物運送人員和醫療衛生機構醫療廢物管理人員交接時共同填寫,醫療衛生機構和處置單位分別保存,保存時間為5年。

《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用)的格式見附錄B。

3.3每車每次運送的醫療廢物采用《醫療廢物運送登記卡》管理,一車一卡,由醫療衛生機構醫療廢物管理人員交接時填寫并簽字。

當醫療廢物運至處置單位時,處置廠接收人員確認該登記卡上填寫的醫療廢物數量真實、準確后簽收。

《醫療廢物運送登記卡》格式見附錄C。

3.4醫療廢物處置單位應當填報醫療廢物處置月報表,報當地環保主管部門。

醫療廢物產生單位和處置單位應當填報醫療廢物產生和處置的年報表,并于每年1月份向當地環保主管部門報送上一年度的產生和處置情況年報表。

醫療廢物處置月報表格式見附錄D,醫療廢物產生、處置的年報表格式見附錄E。

第四章醫療廢物的運送

4.1運送車輛要求

4.1.1醫療廢物運送應當使用專用車輛。車輛廂體應與駕駛室分離并密閉;廂體應達到氣密性要求,內壁光滑平整,易于清洗消毒;廂體材料防水、耐腐蝕;廂體底部防液體滲漏,并設清洗污水的排水收集裝置。

運送車輛應符合《醫療廢物轉運車技術要求》(GB19217)。

4.1.2運送車輛應配備

(1)本規范文本

(2)《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用)

(3)《醫療廢物運送登記卡》

(4)運送路線圖

(5)通訊設備

(6)醫療廢物產生單位及其管理人員名單與電話號碼

(7)事故應急預案及聯絡單位和人員的名單、電話號碼

(8)收集醫療廢物的工具、消毒器具與藥品

(9)備用的醫療廢物專用袋和利器盒

(10)備用的人員防護用品

4.1.3圖形和文字標識

(1)醫療廢物運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側設置專用警示標識;

(2)運送車輛駕駛室兩側噴涂醫療廢物處置單位的名稱和運送車輛編號。

4.1.4醫療廢物運送車如需改作其他用途,應經徹底消毒處置,并經環保部門同意,取消車輛的醫療廢物運送車輛編號,按照公安交通管理規定重新辦理車輛用途變更手續。

4.2運送要求

4.2.1醫療廢物處置單位應當根據總體醫療廢物處置方案,配備足夠數量的運送車輛和備用應急車輛。

醫療廢物處置單位應為每輛運送車指定負責人,對醫療廢物運送過程負責。

4.2.2運送頻次:對于有住院病床的醫療衛生機構,處置單位必須每天派車上門收集,做到日產日清;對于確實無法做到日產日清的有住院病床的醫療衛生機構,應按本規范2.4條第2款要求處理。

對于無住院病床的醫療衛生機構,如門診部、診所,醫療廢物處置單位至少2天收集一次醫療廢物。

4.2.3運送路線:盡量避開人口密集區域和交通擁堵道路。

4.2.4經包裝的醫療廢物應盛放于可重復使用的專用周轉箱(桶)或一次性專用包裝容器內。專用周轉箱(桶)或一次性專用包裝容器應符合《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》。

4.2.5醫療廢物裝卸載盡可能采用機械作業,將周轉箱整齊地裝入車內,盡量減少人工操作;如需手工操作應做好人員防護。

4.2.6醫療廢物運送前,處置單位必須對每輛運送車的車況進行檢查,確保車況良好后方可出車。運送車輛負責人應對每輛運送車是否配備本規范4.1.2所要求的輔助物品進行檢查,確保完備。

4.2.7醫療廢物運送車輛不得搭乘其他無關人員,不得裝載或混裝其他貨物和動植物。

4.2.8車輛行駛時應鎖閉車廂門,確保安全,不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫療廢物。

4.3消毒和清洗要求

4.3.1醫療廢物處置單位必須設置醫療廢物運送車輛清洗場所和污水收集消毒處理設施。

醫療廢物運送專用車每次運送完畢,應在處置單位內對車廂內壁進行消毒,噴灑消毒液后密封至少30分鐘。

醫療廢物運送的重復使用周轉箱每次運送完畢,應在醫療衛生機構或醫療廢物處置單位內對周轉箱進行消毒、清洗。

4.3.2醫療廢物運送車輛應至少2天清洗一次(北方冬季、缺水地區可適當減少清洗次數),或當車廂內壁或(和)外表面被污染后,應立刻進行清洗。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫療廢物運送車輛。

4.3.3清洗污水應收集入污水消毒處理設施,不可在不具備污水收集消毒處理條件時清洗內壁,禁止任意向環境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。

4.4水域運送的特殊要求

水域運送醫療廢物應遵守《醫療廢物管理條例》第十五條有關規定和以下要求:

4.4.1對于建在島嶼或水上流動的醫療衛生機構,其產生的醫療廢物在無法通過陸路運送的情況下,經當地設區的市級以上環保部門批準,可以允許水域運送。

水域運送的感染性醫療廢物必須在產生場所就地消毒處理,確認達到衛生部門規定的消毒效果后方可運送。

4.4.2水域運送醫療廢物必須將包裝后的醫療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉箱(桶)中。周轉箱(桶)蓋應扣緊,并將周轉箱(桶)裝入船中,船上應有適當的安全措施,使裝載的周轉箱穩固。

為了保證盛裝醫療廢物的周轉箱(桶)在發生意外落水事故后不致沉入水底,周轉箱(桶)的載荷比重應小于1×103kg/m3。

4.4.3采用設置專用警示標識的專用船只裝載醫療廢物,其船倉內壁應光滑平整,易于清洗消毒。清洗污水應收集送至醫療廢物處置單位處理,不得直接排入水體。

船上除配備打撈工具外,還應依照第4.1.2條要求隨船配備文件、用品、裝備。

裝載醫療廢物專用船只不得搭乘其他無關人員,不得裝載或混裝其他貨物和動植物。

4.5運送人員專業技能與職業衛生防護

醫療廢物處置單位應對運送人員進行有關專業技能和職業衛生防護的培訓,并達到如下要求:

4.5.1專業技能

(1)熟悉有關的環保法律法規,掌握環保部門制定的醫療廢物管理的規章制度;

(2)熟知本崗位的職責和理解本規范的重要性;

(3)熟悉醫療廢物分類與包裝標識要求,裝卸、搬運醫療廢物容器(如包裝袋、利器盒等)、周轉箱(桶)的正確操作程序;

(4)在運送途中一旦發生醫療廢物外溢、散落等應急情況時,知道如何采取應急措施,并及時報告。

4.5.2職業衛生防護

(1)了解醫療廢物對環境和健康的危害性,以及堅持使用個人衛生防護用品的重要性;

(2)運送人員在運送過程中須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品;

(3)運送人員體檢:2次/年,必要時進行預防性免疫接種。

4.6應急措施

4.6.1運送過程中當發生翻車、撞車(沉船、翻船)導致醫療廢物大量溢出、散落時,運送人員應立即向本單位應急事故小組取得聯系,請求當地公安交警、環境保護或城市應急聯動中心的支持。同時,運送人員應采取下述應急措施:

(1)立即請求公安交通警察在受污染地區設立隔離區,禁止其他車輛和行人穿過,避免污染物擴散和對行人造成傷害;

(2)對溢出、散落的醫療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用吸附材料吸收處理;

(3)清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴等防護用品,清理工作結束后,用具和防護用品均須進行消毒處理;

(4)如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應及時采取處理措施,并到醫院接受救治;

(5)清潔人員還須對被污染的現場地面進行消毒和清潔處理。

4.6.2對發生的事故采取上述應急措施的同時,處置單位必須向當地環保和衛生部門報告事故發生情況。事故處理完畢后,處置單位要向上述兩個部門寫出書面報告,報告的內容包括:

(1)事故發生的時間、地點、原因及其簡要經過;

(2)泄露、散落醫療廢物的類型和數量、受污染的原因及醫療廢物產生單位名稱;

(3)醫療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響;

(4)已采取的應急處理措施和處理結果。

第五章醫療廢物高溫熱處置

國家推行醫療廢物集中處置,現階段醫療廢物集中處置應采用高溫熱處置技術,該技術適用于除化學性廢物以外的所有醫療廢物。

5.1處置廠選址

5.1.1處置廠的選址應符合當地城市總體規劃和環保規劃,并進行環境影響評價。

5.1.2處置廠不允許建設在GB3838中規定的地表水Ⅰ類、Ⅱ類功能區和GB3095中規定的環境空氣質量Ⅰ類功能區。

5.1.3處置廠選址應遵守《醫療廢物管理條例》第24條規定,遠離居(村)民區、交通干道,要求處置廠廠界與上述區域和類似區域邊界的距離大于800m。

處置廠的選址應遵守國家飲用水源保護區污染防治管理規定。

處置廠距離工廠、企業等工作場所直線距離應大于300m,地表水域應大于150m。

5.1.4處置廠的選址應盡可能位于城市常年主導風向或最大風頻的下風向。

5.2處置廠的設施要求

5.2.1醫療廢物處置單位應在處置廠出入口、暫時貯存設施、處置場所等,按照GB15562.2以及衛生和環保部門制定的《醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識規定》設置警示標志。

5.2.2醫療廢物處置單位應在法定邊界設置隔離圍護結構,防止無關人員和家禽、寵物進入。

5.2.3醫療廢物處置廠的醫療廢物暫時貯存庫房、清洗消毒間應采用全封閉、微負壓設計,并保證新風量30m3/人.h。室內換出的空氣必須進入醫療廢物焚燒(熱解焚燒)爐內焚燒處理。

5.2.420萬人口以上城市的醫療廢物集中處置廠,應保證其醫療廢物處置設施全年正常運行。

5.2.5醫療廢物處置廠應建有污水集中消毒處理設施,處置廠的車輛、周轉箱、暫時貯存場所、處置現場地面的沖洗污水應先進行消毒處理,再排入處置廠內的污水集中消毒處理設施處理。

5.2.6醫療廢物處置廠應建有污泥脫水或干化處理設施,脫水或干化后焚燒處理。

5.2.7醫療廢物處置廠應設自動稱重裝置,計量醫療廢物的處置量。

5.2.8醫療廢物處置單位應建立符合要求的醫療廢物計算機信息管理系統,并定期向環境保護主管部門報送數據。

5.3醫療廢物的接收和記錄

5.3.1醫療廢物運至處置單位時,應由專人核對《醫療廢物運送登記卡》,登記數量與實際接收的數量是否符合,經核實無誤后,簽字確認,表明已接收到廢物。

5.3.2如發現接收量與登記量不相符,接收人員立刻向處置單位負責人匯報,由負責人組織查明情況。同時,處置單位應以書面形式分別向當地環保和衛生主管部門報告,說明情況和已采取的措施。

5.3.3《醫療廢物運送登記卡》保存時間為5年,以備當地環保部門和衛生部門檢查。

5.3.4醫療廢物處置廠應每天統計接收醫療廢物的數量或重量,并輸入計算機信息管理系統。

5.4暫時貯存

5.4.1進入處置廠的醫療廢物若不能立即處置,應盛裝于周轉箱內貯存于醫療廢物暫時貯存庫房中。

5.4.2醫療廢物暫時貯存庫房應具有良好的防滲性能,易于清洗和消毒。

必須附設污水收集裝置,收集暫時貯存庫房清洗、消毒產生的污水。

5.4.3當處置廠醫療廢物暫時貯存溫度≥5℃,醫療廢物暫時貯存時間不得超過24小時;當醫療廢物暫時貯存溫度<5℃,醫療廢物暫時貯存時間不得超過72小時。

5.5處置技術要求

5.5.1醫療廢物焚燒(熱解焚燒)爐的處理能力應符合以下要求:

(1)原則上,地級或地級以上城市建一座醫療廢物集中處置廠;

經省級環境保護行政主管部門批準可建兩座,特大型城市可建三座。

(2)對每個醫療廢物集中處置廠,其正常運行的焚燒(熱解焚燒)爐數量不應超過三臺。

5.5.2醫療廢物焚燒(熱解焚燒)爐應符合以下要求:

(1)自動投料,不得損壞包裝;

(2)設置溫度、爐壓自動控制及超溫安全保護裝置;

(3)設有運行工況(溫度、爐壓、CO、O2等)在線監測及記錄系統;

(4)設有確保醫療廢物不能繞過正常焚燒程序的控制系統;

(5)符合相關的職業衛生與安全標準。

5.5.3主要處置工藝與運行要求

(1)醫療廢物在進入高溫焚燒(熱解)爐之前,任何人不得打開醫療廢物包裝袋取出醫療廢物,應使醫療廢物處于完好包裝狀態。

(2)醫療廢物焚燒開始時,應確保當焚燒系統達到規定溫度時,才開始運轉、進料和處置醫療廢物。

(3)高溫焚燒處置裝置應設置二燃室,并保證二燃室煙氣溫度≥850℃時的停留時間≥2.0s,煙氣中氧濃度含量6%-10%(干煙氣)。

(4)煙氣凈化系統應包括:控制二惡英再生成的急冷裝置,控制酸性氣體的裝置和除塵裝置,除塵裝置優先采用布袋除塵器。

(5)醫療廢物焚燒設施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒(熱解焚燒)爐的大氣污染物排放應符合GB18484《危險廢物焚燒污染控制標準》中的相應要求。

(6)醫療廢物焚燒設施的煙氣自動連續監測裝置應能監測CO、煙塵、SO2、NO*項目,在線監測記錄系統與當地環保局聯網并保證處于正常狀態。

5.6焚燒殘余物的最終處置

5.6.1醫療廢物除塵設備產生的飛灰必須密閉收集貯存,并按照GB18598《危險廢物填埋污染控制標準》固化填埋處置。

5.6.2焚燒產生的爐渣可送生活垃圾填埋場填埋處置(經檢測屬于危險廢物的除外)。

5.6.3其他煙氣凈化裝置產生的固體廢物按GB5085.3鑒別判斷是否屬于危險廢物,如屬于危險廢物,則按危險廢物處置,否則按第5.6.2條執行。

5.7運行參數、處置效果的監測與記錄

5.7.1記錄每一批次醫療廢物焚燒的數量和重量。

5.7.2二燃室煙氣溫度:連續監測二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。

煙氣停留時間:通過監測煙氣排放速率和審查焚燒設計文件、檢驗產品結構尺寸確定。

5.7.3按照GB18484的規定,至少每6個月監測一次焚燒殘渣的熱灼減率。

5.7.4應連續自動監測排氣中CO、煙塵、SO2、NO*;對于目前尚無法采用自動連續裝置監測的GB18484表3中規定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物,應按GB18484的監測管理要求,每季度至少采樣監測1次。

5.7.5記錄醫療廢物最終殘余物處置情況,包括焚燒殘渣與飛灰的數量、處置方式和接收單位。

5.7.6醫療廢物處置單位應定期報告上述運行參數、處置效果的監測數據。監測數據保存期為3年。

5.8操作人員專業技能與職業衛生防護

醫療廢物處置單位應對處置單位操作人員進行有關專業技能和安全防護的培訓,并達到如下標準要求:

5.8.1專業技能

(1)處置設備的運行,包括設備的啟動和關停;

(2)控制、報警和指示系統的運行和檢查,必要時的糾正措施;

(3)最佳的運行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設備良好運行的條件;

(4)設備的日常或定期的檢查、清潔、潤滑等維護;

(5)發生設備故障、報警情況時,設備的操作及應采取的緊急措施,并及時報告;

(6)設備正常、異常以及緊急情況下的運行記錄和維修記錄。

5.8.2職業衛生防護

(1)理解醫療廢物對環境和健康的危害性,以及堅持使用個人防護用品的重要性;

(2)操作人員在操作過程中須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品,如有液體或熔融物濺出危險時,還須配戴護目鏡。

5.9邊遠縣(旗)區醫療廢物集中處置

邊遠縣(旗)區單獨建設的醫療廢物集中處置設施,除采用高溫熱處置技術外,可采用其它經省級環保和衛生部門認可的醫療廢物處理技術,處理過程中主要工藝參數的控制應達到處置設備的設計要求。

第六章重大傳染病疫情期間醫療廢物處置特殊要求

在國務院衛生行政主管部門發布的重大傳染病疫情期間,按照《中華人民共和國傳染病防治法》第24條第(一)項中規定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國務院衛生行政部門根據情況增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類(如SARS)傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關活動中產生的高度感染性醫療廢物的集中處置,適用于本章規定,本章未做規定的,適用于本規范其他部分有關規定。

6.1分類收集、暫時貯存

6.1.1醫療廢物應由專人收集、雙層包裝,包裝袋應特別注明是高度感染性廢物。

6.1.2醫療衛生機構醫療廢物的暫時貯存場所應為專場存放、專人管理,不能與一般醫療廢物和生活垃圾混放、混裝。

暫時貯存場所由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒,每天上下午各一次。

6.2運送和處置

6.2.1處置單位在運送醫療廢物時必須使用固定專用車輛,由專人負責,并且不得與其他醫療廢物混裝、混運。

運送時間應錯開上下班高峰期,運送路線要避開人口稠密地區;運送車輛每次卸載完畢,必須使用0.5%過氧乙酸噴灑消毒。

6.2.2醫療廢物采用高溫焚燒處置,運抵處置場所的醫療廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時貯存時間最多不得超過12小時。

6.2.3處置廠內必須設置醫療廢物處置的隔離區,隔離區應有明顯的標識,無關人員不得進入。

6.2.4處置廠隔離區必須由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每天上下午各一次。

6.3人員衛生防護

6.3.1運送及焚燒處置裝置操作人員的防護要求應達到衛生部門規定的一級防護要求,即必須穿工作服、隔離衣、防護靴、戴工作帽和防護口罩,近距離處置廢物的人員還應戴護目鏡。

6.3.2每次運送或處置操作完畢后立即進行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。

6.4應急處置要求

當醫療廢物集中處置單位的處置能力無法滿足疫情期間醫療廢物處置要求時,經環保部門批準,可采用其他應急醫療廢物處置設施,增加臨時醫療廢物處理能力。

附加說明

本規范由國家環境保護總局科技標準司提出。

本規范由國家環境保護總局歸口。

本規范為首次發布。

本規范委托以下單位起草:中國環境科學研究院環境標準研究所、廣州市固體廢物管理中心。

本規范由國家環境保護總局負責解釋。

篇2:衛生院醫療廢物處置管理制度

鄉村衛生院醫療廢物處置管理制度

一、醫療廢物的分類

1、醫療廢物,是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、醫療廢物分為:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

二、醫療廢物包裝要求

損傷性醫療廢物放入利器盒,其他類別醫療廢物放入黃色包裝袋;傳染病病人或疑似病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋,并及時密封;在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物的包裝袋或容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏。

三、醫療廢物收集要求

1、放入包裝袋或容器內的醫療廢物不得取出。

2、盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時,應當使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。

3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

4、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時應當交由專門機構處置。

5、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理,并設立專門登記本、有專人負責。

6、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識和中文標識,中文標識的內容應包括醫療廢物產生單位、生產日期、類別及需要的特別說明等。

7、五類醫療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。

8、暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者防腐條件。

9、醫院污物的分類收集:黑色袋裝生活垃圾,黃色袋裝醫療廢物,紅色袋裝放射垃圾。

四、醫療廢物登記要求

1、科室必須建立醫療廢物交接登記制度,與廢物處置工作人員進行交接登記,登記內容包括醫療廢物的種類、重量或數量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

2、科室廢物處置工作人員與醫院醫療廢物暫存點進行交接登記,登記內容包括醫療廢物的種類、重量或數量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

3、醫療廢物暫存點建立醫療廢物登記制度,登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

五、醫療廢物轉運要求

1、運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至醫療廢物暫存處。

2、運送人員在運送醫療廢物時,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫療廢物運送至醫院垃圾暫存處。

3、運送人員在運送醫療廢物時,使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫療廢物直接接觸身體。

4、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每日運送工作結束后,應當對運送工具進行清潔和消毒。

5、醫療廢物暫存處管理要求

(1)建立醫療廢物暫時貯存設施、設備,醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2日。

(2)暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者防腐條件。

(3)醫療廢物暫存處將醫療廢物交由取得市環保局許可的醫療廢物集中處置單位(康衛公司)處置,依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。

六、醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求:

遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所,方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;有嚴密的封閉措施,設專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫療廢物;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;防止滲漏和雨水沖刷;易于清潔和消毒;避免陽光直射;設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

七、個人防護要求

1、運送醫療廢物的工作人員在收集、處理醫療廢物時要求穿隔離衣、戴帽子、口罩,穿長袖手套,穿膠鞋。

2、保潔公司對公司所屬員工進行健康檢查,并對有關人員進行免疫接種。

八、人員培訓

1、醫院感染管理科及病區必須對新進保潔人員進行相關知識培訓。

2、醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求:

(1)掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定,熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求;

(2)掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序;

(3)掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護等知識;

(4)在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施;

(5)掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

九、其他注意事項

1、禁止醫療衛生機構及其工作人員、保潔人員轉讓、買賣醫療廢物。

2、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物,禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

3、工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應當采取相應的處理措施,并及時向所在科室、保潔公司、防保科報告。

篇3:三一人民醫院醫療廢物處置應急預案

第三人民醫院醫療廢物處置應急預案

為了加強醫療廢物的安全管理,防止疾病的傳播,保護環境,保障人體健康,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》以及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律文件的規定及省衛生廳、市衛生局的要求,針對我院具體情況,對我院醫療廢物的收集、運送、貯存制定相關制度,采取積極有效的預防醫療廢物泄漏的措施。為防止由于醫療廢物泄漏而導致傳染病、院內感染爆發流行,保護人民健康,維護社會穩定,減少醫療糾紛,特制定本預案。

一、目標與要求

1、向全院職工宣傳普及《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關法律文件及醫院關于醫療廢物的收集、運送、貯存的相關制度,知曉率達90%以上,對醫療垃圾進行收集、運送、貯存的相關人員進行基本知識培訓,培訓率達100%。

2、對醫療廢物按要求使用專用包裝袋(容器)進行分類收集,由指定人員負責監督管理,運送前檢查包裝袋(容器)。不得有破損,嚴密封口,防止感染性及有害物質泄漏而導致傳染病、院內感染爆發流行和環境污染。

3、負責運送醫療廢物的人員,應嚴格執行相關制度,在規定的時間內由指定路線將醫療廢物運送至醫療廢物貯存地,不得發生遺漏、灑落,如發生泄漏情況,應立即報告感染管理科,根據污染情況立即進行消毒及無害化處理,防止由于醫療廢物泄漏而導致傳染病、院內感染爆發流行和環境污染。

二、組織與領導

醫療廢物的收集,由各產出部門負責,各病區、科室負責人指定專人監管、專人收集;醫療廢物的運送由專人負責運送;垃圾貯存處有專人負責管理、登記,定時集中焚燒處理。

1、醫療廢物處置領導小組:

組長:z

副組長:z

成員:z

2、醫療廢物處置工作監督小組:

組長:z

副組長:z

成員:z

3、醫療廢物收集、運送、處置小組:

組長:z

副組長:z

成員:z

①醫療廢物收集人員由病區、科室工勤員擔任;

②醫療廢物運送、焚燒責任人:z

③暫時貯存由總務科負責,責任人:z

4、應急消毒隔離小組:

組長:z

副組長:z

成員:z

三、醫療廢物處置相關制度

(一)醫療廢物分類收集制度

醫療廢物必須按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,根據《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物進行分類收集,嚴格管理,有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害,特制定本制度。

1、感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播的醫療廢物。

(1)、凡被病人血液、體液、排泄物污染的物品,如棉球、棉簽、引流條、敷料、一次性使用醫療用品及醫療器械等,應置于符合醫療廢物專用包裝袋(黃色,注有:“感染性廢物”字樣及醫療廢物警示標識)內收集。

(2)廢棄的病員被服及其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品;傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾,也應置于符合醫療廢物專用包裝袋(同上)內收集。

(3)各種含病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后置于符合醫療廢物專用包裝袋(同上)內收集。

2、病理性廢物:指診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。

(1)、醫院手術室及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官;醫學實驗動物的組織、尸體等,作為病理性廢物,經過處理后,應置于符合醫療廢物專用包裝袋(同上)內收集。集中送焚化爐焚燒。

(2)病理科進行病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等,經過處理后,應置于符合醫療廢物專用包裝袋(同上)內收集。集中送焚化爐焚燒。

3、損傷性廢物:指能刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。包括:各種注射針頭、縫合針、手術刀片、手術鋸以及載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

凡在醫院診療過程中產出的損傷性廢物,應放入防刺穿、防滲漏的利器盒中集中收集;暫時貯存地的利器盒,除應具備防刺穿、防滲漏的特點外,還應具有易于焚燒、一旦封口則無法在不破壞的情況下被再次打開的特性。

4、藥物性廢物:指過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、廢棄的疫苗、血液制品等。

凡屬于藥物性廢物的物品,應置于符合醫療廢物專用包裝袋(同上)單獨收集,注明標簽,交由相關部門統一無害化(焚燒)處理。

5、化學性廢物:指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢氣的化學物品。包括醫學影象室、實驗室廢氣的化學試劑;廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。

凡屬于化學性廢物的物品,應根據廢物的性質分類置于符合醫療廢物專用包裝袋(同上)收集,注明標簽,交由相關部門統一無害化處理。

6、在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。

7、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。

9、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

(二)醫療廢物運送制度

1、醫院應使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具,按照本單位規定的內部醫療廢物運送時間(避開人群高峰),運送路線(避開人群集中的通道),將醫療廢物收集運送至暫時貯存地點。

2、運送人員運送前應檢查包裝袋是否完整、封口,確定無滲漏及破損后方可進行運送。

3、包裝袋或容器外表面被感染性廢物污染時,應對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

4、檢查包裝袋、容器外表面是否有警示標識、中文標簽;中文標簽是否填寫醫療廢物生產部門、生產日期、類別及特別說明。

5、運送人員運送醫療廢物時應防止包裝袋和容器破損造成醫療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫療廢物直接觸身體。一旦發生上述情況,立即報告感染管理科并進行相關消毒處理。

6、運送人員運送結束時,應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

(三)暫時貯存制度

1、醫療廢物不得露天存放,避免陽光直射,暫時貯存時間不得超過2天。

2、醫療廢物的暫時貯存設施、設備,應當遠離醫療區、食品加工區、人員活動區及生活垃圾存放場所,方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。

3、有防滲漏,防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防非工作人員接觸等安全措施。

4、有清潔和消毒設施,并定期進行清潔消毒。

5、有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

(四)登記制度

1、醫療廢物由專人管理,建立登記本。

2、各科室負責醫療廢物收集的工作人員,對每天運出的醫療廢物,及時登記。

3、接收醫療廢物時,由運送人員和科室工作人員當面認真清點、雙方簽名,并登記接收醫療廢物的類別、時間、數量。

4、對全院各科室的固體醫療廢物均進行焚燒處理,并登記數量及簽名。

5、醫院的醫療廢物登記資料至少保存3年。

(五)轉運聯單制度

當醫院焚化爐損壞無法焚燒醫療廢物、需轉運外送時,每天的醫療廢物在轉運交接過程中必須填好轉運聯單并簽名,方可運出。(六)事故報告制度

1、醫院應當采取有效措施,防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。

2、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應及時對污染區進行消毒或無害化處理,必要時封鎖污染區域,以防擴大污染。

3、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當采取減少危害的緊急處理措施,對致病人員提供醫療救護和現場救援,同時向所在地的縣市級人民政府衛生行政管理部門、環境保護行政主管部門報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。

4、意外事故處理工作結束后,感染管理科應對事件起因進行調查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

(七)衛生安全防護制度

1、醫院應當根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同,采取適宜、有效的職業衛生防護措施。

2、為醫院內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員配備必需的防護用品。

3、定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康傷害。

4、定期對相關人員進行相關法律、專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

5、相關人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應采取相應的處理措施,并及時報告感染管理科。

(八)相關消毒制度

1、醫療廢物的暫時貯存設施、運送工具、設備應當定期清潔和消毒(每天用1:4次氯酸鈉消毒液浸泡、擦拭)。

2、被病人血液、體液污染的物品應當就地消毒后運送。

3、各種含病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

4、在發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應及時對污染區進行消毒或無害化處理。

5、包裝袋或容器外表面被感染性廢物污染時,應對被污染處進行消毒處理或加一層包裝。